目的总结桥本病的外科诊治经验.方法回顾分析1990年1月至2002年12月收治的126例桥本病发病情况,诊断和外科治疗.结果126例均经手术治疗,与病理检查对照,术前误诊率明显下降,手术方法选择正确率达到65.9%.并发甲状腺癌7例,恶性淋巴瘤3例,并发甲亢6例.结论桥本病是常见病;正确掌握其临床特征,常规测血清抗体,有选择地作FNAC检查,可降低术前误诊率;重视并发恶性肿瘤及甲亢;术中常规作冰冻切片检查,利于选择正确的手术方法.
作者：尹延侠；李英俊；孙玉兰；韩富强 刊期： 2003年第04期
目的探讨三种心肌损伤标志物肌红蛋白(Mb)、心肌肌钙蛋白I(cTnl)、肌酸激酶MB同工酶(CK-MB)对急性心肌梗死(AMI)的早期诊断价值.方法发病4～6小时因胸痛疑诊AMI而入住CCU的病人101例,就诊时即刻检测Mb、cTnI及CK-MB,对比分析它们对AMI的早期诊断价值.结果101例患者终确诊为AMI66例,三种标志物早期检测比较,Mb的阳性率高,敏感性及阴性预测价值高于cTnI和CK-MB(P＜0.05);cTnI和CK-MB的特异性高于Mb(P＜0.01),而以cTnI特异性好.结论以三种标志物Mb、cTnI和CK-MB为组合联合检测,有助于早期诊断或排除AMI,方法快速、简便,适于在基层医院及社区推广.
作者：张焕轶；张小丽；刘燕；李金龙；吴云 刊期： 2003年第04期
目的探讨先天性脑穿通畸形的病因、病理及CT诊断.方法本文对6例先天性脑穿通畸形患者的临床与CT资料进行回顾性分析.结果6例CT表现为典型脑内囊肿性病变,CT值与脑脊液相似,并与脑室或/和蛛网膜下腔相通.结论CT扫描直接全面地显示先天性脑穿通畸形的表现,对本病的诊断具有很大价值.
作者：江克俭；宛华 刊期： 2003年第04期
目的观察盐酸丁咯地尔治疗急性脑梗死的临床疗效.方法采用随机分组对照法,对56例脑梗死患者,静滴盐酸丁咯地尔200mg,每日1次,治疗14天,评估其治疗前、后神经功能缺损程度.结果治疗组显效率78.57%,对照组显效率52.50%.两组差异显著(P＜0.05).结论盐酸丁咯地尔治疗急性脑梗死效果显著,且无毒副作用.
作者：黄海诗；魏凌云；梁秋英 刊期： 2003年第04期
目的探讨β-七叶皂甙钠与甘露醇治疗缺血性脑中风的疗效,比较西药优缺点.方法随机分成两组各30例,进行临床对照分析.结果西药治疗缺血性脑中风无显著差异(p＜0.05).甘露醇组治疗后有6例出现肾功能异常,β-七叶皂甙钠组治疗后有1例出现轻度肾功能异常.经x2检验两组有显著差异(x2=4.329 p＜0.05).结论两组药物治疗缺血性脑卒中疗效相同,但β-七叶皂甙钠具有良好的抗水肿作用,且作用时间长,并可减少肾功能损害程度和几率,优于甘露醇,但在急性期两者合用疗效更佳.
作者：王洪建；张冬青；张旭东 刊期： 2003年第04期
目的观察疏血通治疗缺血性脑血管病的疗效.方法用疏血通6ml加入培他定500ml中及ATP40mg,辅酶A200u,静脉点滴一日一次,有颅压增高的患者给以20%甘露醇250ml静滴6～8小时一次,应用多普勒监测治疗前后的变化.结果40例缺血性脑血管病患者治疗前后变化经多普勒监测,统计学处理后P＜0.01.结论疏血通可延长凝血时间,降低血小板的粘附率,抑制血栓形成,改善脑血液循环.中医认为疏血通能活血化瘀,通经活络,用于治疗缺血性脑血管病疗效确切.
作者：赵蕾；赵玉军；孙婧 刊期： 2003年第04期
目的探讨婴儿期晚发性维生素K缺乏症致颅内出血的临床诊断和治疗.方法通过临床表现结合实验室及影像学检查确诊晚发性维生素K缺乏致颅内出血30例;采用综合治疗措施给予治疗.结果确诊30例患者,其中12例治愈,治疗好转8例,未坚持治疗者8例,死亡2例.结论血液、脑脊液检测和影像学检查是确诊晚发性维生素K缺乏致颅内出血的重要辅助诊断手段;病情和预后与颅内出血的程度及部位和是否及时治疗有关.
作者：沈卉；于淑红；史献红；史永芝；朱学莲 刊期： 2003年第04期
目的探讨大连市新生儿先天性甲低的发病率及治疗效果,以减少残疾儿的发生率及提高人口素质.方法新生儿生后72小时,充分哺乳后足跟采血,应用时间分辨免疫荧光分析法测定标本中TSH水平,可疑者召回,复查TSH仍高者进行电化学发光法确诊,对确诊的先天性甲低患儿用甲状腺素替代治疗.结果23057例新生儿中先天性甲低病人9例,发病率1/2521.结论新生儿甲低筛查是早期发现,及时诊断和治疗患儿的关键,能有效改变甲低患儿预后,提高我国人口质量.
作者：孙瑾；于海丽；顾颜 刊期： 2003年第04期
目的观察骶髂关节给药及加强护理对强直性脊柱炎(AS)的疗效,寻找治疗AS快速有效的方法.方法AS患者56例(均符合纽约标准),随机分组:A组(CT引导下骶髂关节给药+小剂量SASP1.5g/d)30例,B组(常规SASP2～3g/d治疗组)26例.A组在入院后1～3天即在CT引导下骶髂关节内每侧给药:得宝松1ml+VitB12,同时口服SASP 0.5g tid;B组口服SASP 0.75g～1.0gtid.两组均进行护理指导.分别在治疗后3天、1周、2周、4周、3个月时分析疗效(观察指标包括:患者自我评价、枕墙距、胸廓动度、Schober's征、脊柱侧弯程度、ESR、CRP等).结果A组骶髂关节注药后3天起效,较B组(3周始显效)显效早,第四周时A组有效率100%(22/22),B组4周时有效率70.6%(12/17)b.结论AS患者骶髂关节给药并加强护理可较快缓解症状,配合小剂量SASP口服治疗,疗效维持.
作者：亓丽棠；李芳；王坷；张谦 刊期： 2003年第04期
配伍困难是指两种或两种以上的药物,按常规配伍时,发生物理或化学变化,产生的不利于治疗的情况.配伍困难采取一定措施可以避免或克服,但处理不当,易造成配伍禁忌.现将临床静脉输液中较常见的几种配伍困难及处理办法介绍如下:
作者：周桂荣 刊期： 2003年第04期
我院新生儿重症监护病房(NICU),与2001年10月至2002年10月对30例早产儿并发呼吸暂停的患儿,进行了系统的临床观察及护理,取得了满意疗效,现报告如下:
作者：张霞；陈明霞 刊期： 2003年第04期
系统性红斑狼疮(SLE)是一种累及多系统多器官的自身免疫性疾病,以青年女性多见,其中育龄妇女占90%～95%.由于疾病自身的特点及治疗过程中应用大剂量激素和免疫抑制剂,患者口腔溃疡严重并持续时间长,一般治疗方法效果差,严重影响患者的饮水、饮食及日常生活,导致患者营养状况差,抵抗力低下而加重病情,影响疾病的治疗效果.
作者：王翠香 刊期： 2003年第04期
迟发性脑病又称急性一氧化碳(CO)中毒后续症、后发症、续发症,是指急性CO中毒患者,经过治疗神志清醒后,出现一段假愈期,突然发生以痴呆、精神症状和锥体外系表现为主的神经系统疾病.我科自1998年以来利用高压氧(HBO)配合药物治疗CO中毒迟发性脑病39例,取得了满意的效果,现总结如下:
作者：王瑞萍；宋霞；杨晓红 刊期： 2003年第04期
随着医学模式的转变,心理护理已成为临床护理中不可缺少的一部分.特别是对急慢性重症患者来说,是一项重要的护理措施,运用心理学的原理,实施佳护理或减轻病人不良的心理反应,恢复心理平衡和良好的社会适应能力.通过对2590次血透患者调查发现,得病后心理恐惧,压抑者达100％,症状明显缓解对疾病充满信心者占30％,对前途不测,悲观失望，过一天是一天的占50％,病人感到高兴的是疾病痊愈出院占100％,由此可见,对尿毒症血液透析患者心理护理尤为重要.
作者：丁玉香；尹慧玲 刊期： 2003年第04期
我科近20年来护理前列腺增生症合并尿潴留,持续导尿者40例,报告如下.
作者：王沂军；刘迅；王庆兰；张晓燕；丁晓明 刊期： 2003年第04期
2002年7月25日,我院成功抢救了1例,因布加氏综合征放入支架后支架滑脱引起急性心脏穿孔急性心包填塞的患者.
作者：肖燕红；卢爱霞 刊期： 2003年第04期
变异型心绞痛发作时心电图示有关导联ST段抬高,与之相对应的导联则ST段可压低,主要为冠状动脉突然痉挛所致,患者迟早会发生心肌梗塞.
作者：牛庆琴；朱元风；鞠燕 刊期： 2003年第04期
自1997年至此2003年,我院收治急性主动脉夹层病人共45例,现将其临床资料报导如下.
作者：赵燕；郭冬梅；张萍萍；杜波 刊期： 2003年第04期
2000年元月至2003年4月,我院用血塞通注射液治疗脑出血30例取得一定效果,现就临床疗效报告如下:
作者：张洪亮；刘学艳；张洪义 刊期： 2003年第04期
高血压脑出血昏迷病人是神经内、外科的危重病人,因有不同时间的昏迷期,不能自主进食,神志转清后,因吞咽功能障碍或食欲差,经口进食不能满足机体需要,因而肠内营养支持对病人的预后转归至关重要.此类病人病情复杂,病程各期的营养支持应根据病情特点灵活调整.自2001年1月～2003年2月,我们对38例高血压脑出血昏迷病人实行了肠内营养支持,现报告如下:
作者：贾立新；范随菊 刊期： 2003年第04期
自1988.8～2003.6我院共收治嗜铬细胞瘤40例,现回顾分析如下:1临床资料1.1一般资料本组患者40例,男18例,女22例.年龄16～62岁,平均44岁.病史3个月～10年.
作者：冯幼伦；王少渠；张铁；李兆亮；叶欣 刊期： 2003年第04期
高血压是心血管疾病常见病之一.世界发达国家,其患病率高达20%以上.1990～1991年我国进行了第三次全国高血压普查,其患病率较前有显著增长,已上升到11.88%.
作者：杜玉花；孙乃玲 刊期： 2003年第04期
我院自2000年1月至2002年6月共治疗各类眼外伤病人60例,现报告如下:
作者：乔建华；刘广芬 刊期： 2003年第04期
抗HCV ELISA从第一代发展到第三代,诊断试剂的质量有了很大提高,但不同厂家试剂的质量有差异[1],为了选择优质的试剂盒,本院对购进的每批试剂使用前除了用血清盘检测其敏感度和特异性外,还用2Ncu/ml的质控清检测其孔间变异情况,笔者就孔间精密度问题进行探讨,报告如下.
作者：李延华 刊期： 2003年第04期
小儿流行性腮腺炎并发胰腺炎较少见,我科自1998年至2002年共收治流行性腮腺炎并发胰腺炎患者11例,现做分析探讨如下:
作者：张珺；李福康；王庆才；王常会；胡月华 刊期： 2003年第04期
我站自1990年4月-2002年12月共收治腹股沟斜疝修补术后并发睾丸炎9例,现报告分析如下:
作者：耿金福；吕秀菊 刊期： 2003年第04期
近年经导管子宫动脉栓塞(transcatheter uterintar arteryemboLization TUAE)己成为治疗子宫肌瘤的有效微创技术被广泛用于临床.笔者自2000年10月至2002年12月共对44例子宫肌瘤行TUAE治疗,并对其临床疗效做过介绍[1],现就TUAE术后所出现的并发症及防治措施进行总结,分析如下.
作者：王娴；孙媛 刊期： 2003年第04期
1995年以来,我院共收住32例中老年糖尿病并发糖尿病足患者.在控制饮食、应用降血糖药物控制血糖基础上,采用静点前列腺素E(PGE1),疗效显著,报告如下:
作者：桑秀琴 刊期： 2003年第04期
1980年10月～1985年9月经治阿米巴肝脓肿患者10例,其中3例因误诊误治脓肿向腹腔内穿破,造成严重后果.
作者：郭洪文 刊期： 2003年第04期
牙齿需要作根管治疗者,其牙冠大多伴有不同程度的缺损,对于牙冠缺损三分之一以上者,根管治疗时,可预防性的插入合适的金属桩,金属桩既不影响病牙得到合理的治疗,又能为残冠、残根的合理利用做好准备.
作者：王思成 刊期： 2003年第04期
本院自1992年3月至2000年3月共收治了股疝48例,现将此病的发病特点及诊治情况报告如下:
作者：周德明；阎建伟；程晓麟 刊期： 2003年第04期
幽门螺杆菌(HP)感染与消化性溃疡的发病密切相关,根除HP后溃疡愈合率提高,为探索一种疗效好且价廉的理想方案,我们应用奥美拉唑及雷尼替丁分别联合阿莫西林,甲硝唑治疗,对两种治疗方案的溃疡愈合率和HP根除率进行对比研究.
作者：乔统兰；王玉艳 刊期： 2003年第04期
1999-2002年,我们应用拉米夫定治疗慢性乙型肝炎31例,效果满意,现报告如下:
作者：朱尚涛 刊期： 2003年第04期
机采血小板是一种全封闭式的采血方法,目前在血站比较普遍开展,随着血细胞分离机性能的提高,一次采集两个单位的血小板已成为现实.笔者就本站采集两个治疗量血小板,随机检测,分析血小板采集效果和献血者在采两个治疗量血小板前后血常规变化132例(264单位).检测结果表明,成品合格率达95.46%以上,献血者采集两个单位血小板后各项指标达100%以上在正常生理范围内.
作者：孙志芳；杨晨曦；李宗生 刊期： 2003年第04期
近年来国内外报道,大部分阵发性面肌痉挛者,其面神经在行程中存有压迫刺激相当于局限性面神经的癫闲发生.当无任何明显压迫性病变时,后颅窝探索在颅后凹进入脑干处面神经受到动脉血管压迫而致微小创伤.
作者：李岳峰；聂怀利；高梁昌 刊期： 2003年第04期
氟罗沙星为新型长效氟喹诺酮类抗菌药物,国内外广泛应用于各种细菌性感染已取得良好临床疗效,我们用氟罗沙星与头孢唑啉对比治疗肺部感染各48例,经临床疗效分析,7天疗程氟罗沙星组的痊愈率及有效率明显高于头孢唑啉组,而14天疗程两组痊愈率及有效率相比无明显差异,现将有关资料总结报告如下.
作者：周华 刊期： 2003年第04期
严重的创伤及感染在病程中,均可并发呼吸窘迫综合征,在临床工作中往往认识不足,特别是在基层医院,条件所限,不能进行呼吸循环监测,缺乏呼吸机等设备.故对于并发呼吸窘迫综合征的早期诊断和治疗上有相当困难,现将我们在5年来所遇9例病例分析总结如下:
作者：王占魁 刊期： 2003年第04期
急性脑血管病,尤其是缺血性脑血管病是老年人抽搐发作的常见原因.为更加系统地了解以抽搐发作为首发症状的急性脑血管病患者的脑电图表现,现将我院急诊和住院确诊为脑血管病的病人中以抽搐为首发症状的45例患者的脑电图结果报告如下.
作者：林巍巍；宋子云 刊期： 2003年第04期
作者采用自制复方糖立平丸治疗糖尿病,临床实践证明,疗效确切.现将药物组成及应用体会介绍如下.
作者：宁中军；潘秀芹 刊期： 2003年第04期
医院预算是经过一定程序核定的医院年度财务收支计划,是年度医院工作在资金方面的反映,它反映着医院年度工作和活动的内容、范围和规模.医院预算工作包括预算的编制、执行和调整.针对有些医院不编制或不认真编制、执行预算的情况,本文试就医院预算工作的重要性予以论述.
作者：张云庆；王军；王淑真 刊期： 2003年第04期
随着我国社会主义市场经济体制的逐步完善和医药卫生体制改革不断深入,妇幼卫生工作面临新的挑战.妇幼保健机构求得生存和发展,必须进行改革,在思想观念和管理方式上与市场经济接轨,与医药卫生体制改革相适应,因地制宜地研究和解决妇幼卫生发展中的问题,只有这样,妇幼卫生事业才能焕发出新的生机与活力.
作者：王华 刊期： 2003年第04期
2002年9月6日至9月9日,泰安市成功举办了第十六届国际登山节.登山节期间加强食品卫生管理,杜绝各类公共卫生尤其是食品卫生事件的发生,确保运动员身体健康,是登山节顺利举办的重要条件之一.本文对利用关键控制点(HACCP)模式加强食品卫生管理进行了研究探讨.
作者：周林；张振民；史风梅 刊期： 2003年第04期
医院成本核算是指对医疗服务活动过程中的劳动耗费进行完整、系统的记录和计算分析,并加以控制和考核.是医院经济管理的重要组成部分,也是财务管理的基础,是协调各种分配关系的重要手段.
作者：张惠艳；张惠娟 刊期： 2003年第04期
随着我国加入世贸组织和经济体制改革的深入和发展,卫生监督体制改革面临着前所未有的挑战,经济活动和经济关系也将发生根本的变化.卫生事业是政府实行一定福利政策的社会公益事业.政策对发展卫生事业,保障人民健康具有重要责任,应随着经济的增长而增加对它的投入,这也符合我国体制改革建立公共财政的要求.
作者：张红梅 刊期： 2003年第04期
阿司匹林,又名乙酰水杨酸,为较温和的解热镇痛药,有较强的抗炎抗风湿作用,并有促进尿酸排泄和抗血小板凝集作用,临床用于头痛、风湿热、风湿性关节炎、痛风症和心脑血管疾病,预防短暂性脑缺血、中风、缺血性心脏病等,预防心肌栓塞、减少心律失常的发病率和死亡率.近几年研究人员发现阿司匹林这一跨世纪的老药还有很多新的作用.现将阿司匹林的新用途介绍如下:
作者：翟静 刊期： 2003年第04期
抗菌素是临床常用的药物之一,是人们控制感染性疾病的里程碑.其用量与日俱增,过多的使用导致耐药菌株越来越多、耐药性越来越强的恶性循环,不仅浪费了药物,也增加了病人的经济负担.如何合理应用抗菌素是一个日趋重要的问题.
作者：王华玉 刊期： 2003年第04期
随着感染性疾病的有效控制,意外事故所致的伤亡对儿童的健康与生存构成了日益严重的威胁.由于意外死亡属可预防死因,为把握其特点及变化规律,寻求干预措施,现将滨州市10所幼儿园1992～2002年意外伤害监测结果分析如下.
作者：薛桂芝；李国强 刊期： 2003年第04期
本文利用蓬莱市疾病监测资料,通过观察居民出生、死亡及传染病分布规律,对居民健康状况进行分析,为卫生防病决策提供依据.
作者：余美芝 刊期： 2003年第04期
为了解泰安市老年人健康与卫生知识现况,有针对性的加强老年人健康教育工作,2002年6～7月在泰安市7个县市区,对60岁及以上老年人进行健康与卫生知识状况调查.
作者：姜巍；朱晓礼；范薇；高卉丽；赵欣 刊期： 2003年第04期
为了解卫校学生中低年级、高年级与社会上一般群众对健康知识的知晓情况和健康行为的形成情况,于2002年秋季我们对本校学生与泰安郊区群众进行了基础健康知识与基本健康行形成情况的调查.
作者：于青；尹秀花 刊期： 2003年第04期
随着医学模式的转变,在医疗事业逐渐社会化的今天,众所周知,健康教育是整体护理的重要组成部分,也是评价整体护理效果的标准之一.我科曾采用医院编制的住院病人健康教育计划,对住院病人进行健康教育,但收效甚微.通过反复思考,推敲,讨论,共同认为:对病人的健康教育是一个教与学的互动过程,主要由医护人员,病人及其家属、教育内容、教育方法、教学手段等基本要素组成的.现将我科从2000年至今健康教育的实施方法和几点教育技巧报告如下:
作者：范竹标 刊期： 2003年第04期
肺栓塞是指来自静脉系统或右心的血栓进入肺动脉,导致肺动脉主干或其分支的阻塞[1],它是血栓性静脉炎严重并发症.其特点是发病突然,进展迅速,病情严重,临床死亡率较高.应当引起高度重视,通过165例下肢骨骨折患者,进行心理护理,早期锻炼,康复指导,大大的降低了并发症发生取得了显著的疗效,现报告如下.
作者：李书玲；庞秀英；舒秀荣 刊期： 2003年第04期
为探讨新形势下的计划免疫工作途径,进一步提高儿童免疫接种率和及时接种率,为儿童提供更优质的免疫服务,泰安市岱岳区根据当地实际,自1998年起在全区范围内推广乡(镇,下同)集中式免疫接种制度,即将以往以村为单位的分散式接种改为以乡卫生院预防接种门诊为中心的集中式接种.时间由过去的2个月进行1次改为每月1次至现在的每旬1次.通过乡卫生院预防接种门诊的规范化、标准化建设,使儿童疫苗接种的质量得到保证,杜绝了接种事故和接种差错的发生.
作者：王敏 刊期： 2003年第04期
乙型肝炎是一种世界性传染病,而我国是乙肝高发区之一,接种乙肝疫苗是我国控制乙型肝炎传播和流行的关键措施.学校是人员比较集中的地方,同学之间相互接触比较密切.为防止乙型肝炎在学生中间流行,我们对1580名学生进行了调查,并对其中HbsAg,抗-HBs、抗-HBc三项指标全阴性者给予了乙肝疫苗注射,且进行了跟踪随访,分析如下:
作者：秦凤菊 刊期： 2003年第04期
我站自2000年1月至2003年4月共收集死胎病例210例,对其原因进行回顾分析,报道如下:
作者：吕秀菊；耿金福；李长翠 刊期： 2003年第04期
异位妊娠内出血的病人,常以妇科急腹症入院,由于病情急且危重,需快速作出诊断,以便救治.自2002年3月至2003年3月,我院采用早孕试条对后穹窿穿刺血或腹腔穿刺血进行检查,结果发现,该试验能明显提高异位妊娠的诊断率.且方法简便易行,快速,结果满意.
作者：柳昭凤 刊期： 2003年第04期
急性腰扭伤为针推科常见病,常因劳动时姿势不当或用力不当造成.笔者自1999年2月～2002年4月,采取推拿结合针刺治疗急性腰扭伤32例,取得较好疗效,现小结如下:
作者：赵立平；吴西博 刊期： 2003年第04期
1998年至2002年,我们采用半夏泻心汤加味治疗慢性胃炎59例,疗效满意,现报告如下:
作者：陈建衡；贺伟；薛晓彤；郭培仁 刊期： 2003年第04期
为加快发展城市社区卫生服务,鼓励社会各方面力量共同构建以社区卫生服务为基础、合理分工的新型城市卫生服务体系,增加基层卫生服务供给,更好地满足广大群众日益增长的健康需求,经国务院同意,现提出如下意见:
作者：卫生部等11部委局 刊期： 2003年第04期
