目的:探讨低场MRI对阔韧带肌瘤的诊断价值.方法:回顾性分析15例阔韧带肌瘤的临床与MR资料.结果:15例阔韧带肌瘤患者中单发11例,合并子宫其他部位肌瘤4例,阔韧带肌瘤一般较大,常合并变性,将子宫推向肌瘤对侧.结论:低场磁共振对阔韧带肌瘤的定性和定位很有价值,能明确诊断阔韧带肌瘤,也可作为临床制定手术计划及术后随访的首选检查方法.
作者：王清涛；韩慧敏 刊期： 2011年第04期
目的:研究胰腺实性假乳头状瘤的CT表现,提高CT对该病的诊断水平.方法:回顾分析7例经病理证实的胰腺实性假乳头状瘤的CT表现.结果:7例患者均为女性.CT表现为囊实性肿块,边界清楚,5例位于胰头部,1例位于胰体,1例位于胰腺尾部;其中2例肿块内可见钙化;所有病例胰管、胆管均未见扩张.增强后肿块囊壁及实性部分明显强化,无局部浸润或淋巴结转移.结论:胰腺实性假乳头状瘤好发于年轻女性,CT表现具特征性,结合临床特征可在术前作出诊断.
作者：徐小雄；涂建飞；周利民；徐民 刊期： 2011年第04期
目的:探讨磁敏感加权成像技术(susceptibility weighted imaging,SWI)在病毒性脑炎病情评价中的临床应用价值.方法:临床诊断为病毒性脑炎的患者29例.应用GE3,0T MRI扫描仪对所有患者行MRI常规序列(T1 WI,FSET2 WI,T2FLAIR)和SWI序列扫描.将病毒性脑炎严重程度分为三级,分析SWI在显示不同严重程度病毒性脑炎病变内出血方面的差异.结果:常规MRI序列(T1FLAIR,FST2 WI,T2FLAIR)显示病毒性脑炎病灶内出血平均体积分别为(0.07±0.17)cm3、(0.12±0.22)cm3、(0.14±0.24)cm3,SWI序列为(1.06±1.65)cm3,SWI在显示病毒性脑炎病变内出血方面较常规序列具有明显优越性,且SWI显示不同严重程度病毒性脑炎病灶内出血存在显著差异.结论:SWI序列可以清楚的显示病毒性脑炎病变内的出血,有助于对病毒性脑炎的病情进行准确评估,进而为治疗提供帮助.
作者：郑冲霄；李传亭；吕玉波；李彦；惠毅毅；王庆征 刊期： 2011年第04期
目的:探讨难治性妇产科大出血介入栓塞治疗的临床价值和意义.方法:47例难治性妇产科大出血患者,包括产后宫缩乏力、引产后大出血、宫颈妊娠、子宫切除术后残端出血、宫颈鳞癌等.处于失血性休克状态35例,出现弥漫性血管内凝血(DIC)9例.采用Seldinger技术行右股动脉穿刺插管双侧髂内动脉造影后,行双侧髂内动脉栓塞,栓塞剂为明胶海绵.结果:44例经一次栓塞后成功止血,手术时间30~65min,平均45 min.1例子宫切除术后大出血经三次栓塞后成功止血,1例经一次栓塞后仍有活动性出血行子宫切除术,1例经两次栓塞后仍有活动性出血行子宫切除术.结论:介入栓塞治疗妇产科大出血是一种有效、迅速、安全的止血方法.
作者：陈文忠；钟粤明；郭曼；向彪；胡沁松；余曼红 刊期： 2011年第04期
目的:探讨经阴道三维超声定量测量卵巢体积及血流灌注参数评估卵巢功能的可行性及临床价值.方法:34例临床拟诊卵巢早衰的患者,应用虚拟器官计算机辅助分析(VOCAL)和三维能量多普勒超声(3D-CPA)对全部患者卵巢进行定量测量,获得卵巢体积及卵巢基质血管化指数(VI)、血流指数(FI)、彩色强度总和(VFI)等指标.所有患者以实验室检测指标为金标准分为三组,FSH>40U/L,E2<73.2pmol为卵巢衰竭组;FSH介于10~40U/L之间,FSH/LH>3.6,E2<43.9pmol为卵巢储备功能下降组;FSH<1OU/L为正常组,进行统计分析.结果:卵巢的体积、VI、FI、VFI与FSH存在明显负相关(r分别为-0.521、-0.511、-0.817、-0.436,P＜0.05).三组间的卵巢体积、VI、FI和VFI等参数差异有统计学意义,正常组>下降组>衰竭组(P＜0.05).结论:经阴道三维超声对卵巢进行定量测量可以间接评估卵巢功能,为卵巢早衰的诊断提供有价值的信息.
作者：水旭娟；焦岩；沈晓露；陈育梅 刊期： 2011年第04期
目的:比较超声弹性成像(ultrasound elastosonography UE)及灰阶超声在肝纤维化诊断中的应用价值.方法:对120例慢性乙型肝炎患者的肝脏在进行超声引导下穿刺活检前进行超声弹性成像和灰阶超声检查,以病理结果为诊断金标准,分析超声弹性成像和灰阶超声评价肝纤维化的准确度.结果:超声弹性成像诊断肝纤维化的敏感度、特异度、准确度分别为92.5%、85.0%、90.0%.灰阶超声诊断肝纤维化的敏感度、特异度、准确度分别为42.5%,97.5%、60.8%.超声弹性成像联合灰阶超声诊断肝纤维化的敏感度、特异度、准确度分别为:93.7%,95.0%、94.2%.UE诊断准确度高于灰阶超声x2=32.59(P＜0.05).UE诊断肝纤维化的受试者特征(ROC)曲线下面积为0.874(95% CI,0.798～0.950).结论:超声弹性成像在评价肝纤维化较灰阶超声更有价值.
作者：甘科红；裴书芳；丛淑珍；周立峰；冯占武 刊期： 2011年第04期
目的:探讨多层螺旋CT在食管异物诊断中的价值.方法:29例食管异物患者行多层螺旋CT扫描检查,并在工作站行MPR图像重建,分析食管异物多层螺旋CT表现,并与手术、内镜结果对照.结果:29例食管异物多层螺旋CT平扫表现为短或长条状高密度影,6例可见局部食管壁增厚,5例见异物部分穿出食管壁外,食管周围、纵隔积气,1例纵隔广泛积气、左肺下叶不张.结论:多层螺旋CT及其重建技术能直观显示异物的位置、大小、形态、穿孔部位及有无其他并发症,在食管异物诊断中具有重要价值.
作者：胡祥华；纪建松；周利民；张文伟 刊期： 2011年第04期
目的:探讨非哺乳期乳腺炎症性病变声像图特点,评价其超声诊断价值.方法:回顾性分析46例非哺乳期乳腺炎的超声特征,与病理结果对照,评价其诊断准确率.结果:46例非哺乳期乳腺炎声像图表现复杂多样;二维和彩色多普勒超声血流显像(CDFI)征象综合诊断符合率较高.结论:非哺乳期乳腺炎有区别于乳腺其他疾病的超声特点,超声对非哺乳期乳腺炎有重要的诊断价值.
作者：位红芹；文戈；李颖嘉 刊期： 2011年第04期
目的:探寻成人镜像右位心及合并畸形彩色多普勒超声心动图(CDE)特征.方法:应用CDE检查31例成人镜像右位心及合并畸形,寻找CDE特征,所有病例均经心导管对照,21例手术证实.结果:根据CDE特征对29例做出正确诊断,诊断准确率93.5%,误诊2例.成人镜像右位心及合并畸形CDE特征明显;①成人镜像右位心合并11种先天性心脏病,其中ILL型右心室双出口(22.6%)、IDD型矫正性大动脉转位(19.4%)和法乐四联症(19.4%)多见,心室双人口(12.9%)和室间隔缺损(6.5%)少见,两腔心、二尖瓣闭锁、三尖瓣闭锁、全肺静脉异位引流、孤立性双腔右心室和孤立性二尖瓣裂隙(各3.2%)更少见;②成人镜像右位心无论合并那种先天性心脏病均为心房反位;③成人镜像右位心合并右心室双出口大动脉均为左转位;合并矫正性大动脉转位大动脉均为右转位;(4)成人镜像右位心合并肺动脉狭窄(93.5%)多见,肺动脉高压(6.5%)少见.肺动脉狭窄时,彩色多普勒血流显像显示过肺动脉五彩镶嵌射流束血流信号;⑤合并房间隔缺损和室间隔缺损时,彩色多普勒血流显像显示过房间隔或室间隔左向右或双向五彩镶嵌分流束血流信号.结论:成人镜像右位心及合并畸形CDE特征明显,应用CDE对成人镜像右位心及合并畸形可做出正确诊断,但检查者必须熟练掌握本病解剖.在探查手法上与正常位心脏明显不同,检查前阅读X线正位胸片对CDE正确诊断有帮助,并可提高检查效率.
作者：侯传举；邹苏娅；邓东安；朱鲜阳；韩秀敏；刘剑立；胡斌；王巧玲 刊期： 2011年第04期
目的:探讨卵巢子宫内膜异位囊肿的低场MRI表现及其诊断价值.方法:回顾性分析24例卵巢子宫内膜异位囊肿MRI和B超检查,全部病例手术病理证实.结果:24例32个卵巢病变共63个卵巢子宫内膜异位囊肿,单侧16例,双侧8例;21个卵巢为单发囊肿,11个卵巢为多发囊肿共42个囊肿,其中8个卵巢大囊肿周围伴有小囊肿,5个囊肿内有分隔;T1WI及T2WI均呈高信号23(36.5%)个囊肿,T1WI高信号而T2WI呈低信号19(30.2%)个囊肿,呈混杂信号17(27.0%)个囊肿,T1WI呈等或低信号而T2WI呈高信号4个囊肿;囊肿边缘光滑6个,边缘部分毛糙不清19个,边缘完全毛糙不清38个.低场MR术前诊断63个卵巢子宫内膜异位囊肿,60个与病理相符,3个病理诊断为囊腺瘤;B超术前诊断卵巢子宫内膜异位囊肿50个,未定性8个,未发现病变5个.结论:MRI和B超对卵巢子宫内膜异位囊肿的诊断检出率100%(63/63)、95%(60/63),特异性95%(60/63)、79%(50/63),低场MR对卵巢子宫内膜异位囊肿的诊断明显优于B超.
作者：武庆利；付剑平；谢继明 刊期： 2011年第04期
目的:分析肺部先天性囊性病变的CT表现,探讨其CT诊断价值.方法:回顾性分析17例经手术病理证实的肺部先天性囊性病变(先天性肺囊肿9例;先天性大叶性肺气肿2例;先天性囊性腺瘤样畸形3例,其中1例合并漏斗胸;先天性肺隔离症3例,均合并有肺囊肿;)的CT表现,包括病变的位置、大小、形态、边缘、数量、内部结构等.结果:肺囊肿多位于两下肺,单发多见,单发者形态规则,密度均匀,边缘清晰,多发囊肿形态不规则.先天性大叶性肺气肿(CLE)多位于两上肺叶,内含气体和肺纹理,边缘清晰.先天性囊性腺瘤样畸形(CCAM)形态不规则,内含气体、索条状结构.肺隔离症多位于纵隔旁,可含有气体、液体和软组织多种成分.结论:结合肺部先天性囊性病变的部位、大小、囊肿的数目、形态等CT表现,有助于提高病变的术前诊断准确率.
作者：汪松；尹传高；胡俊；赵振 刊期： 2011年第04期
目的:探讨垂体动态增强扫描并延迟扫描对鉴别垂体微腺瘤与垂体Rathke's囊肿的价值.方法:对45例垂体微腺瘤与16例垂体Rathke's囊肿患者的垂体MRI动态增强扫描并延迟扫描的影像图进行回顾性分析,主要观察垂体内病变的强化特点.结果:垂体微腺瘤的强化特点为动态增强扫描信号强度弱于正常垂体,延迟扫描信号强度高于正常垂体或与正常垂体相仿.垂体Rathke's囊肿的强化特点为动态增强扫描信号无明显强化,延迟扫描仍无对比剂进入.结论:延迟扫描对比剂是否进入是垂体微腺瘤与垂体Rathke's囊肿的主要鉴别点.
作者：朱明；姜庆军；李杰；郁冰冰；许鹏君；杨晓；孙钢 刊期： 2011年第04期
目的:探讨糖尿病并发脓肿的CT表现特征.方法:回顾性分析26例糖尿病患者合并脓肿的CT表现.结果:并发脓肿的26例糖尿病患者中,25例病灶内出现气体,24例未出现液体,仅2例出现少量液体.结论:糖尿病并发脓肿在CT平扫上具有明显的特征,大多数不需要增强就可以明确诊断.
作者：李惊喜；孙莹；王宇 刊期： 2011年第04期
目的:探讨骨内脂肪瘤的X线及CT表现,提高其诊断准确率.方法:收集6例经病理证实的骨内脂肪瘤的X线及CT影像资料,结合文献对其临床、病理及影像表现进行回顾性分析.结果:6例均为单发病灶,其中1个病灶位于肩胛冈、1个病灶位于第四腰椎下关节突、3个病灶位于股骨头、1个病灶位于跟骨.X线平片表现为边界清或不清的圆形、类圆形或不规则形透亮区,可伴硬化缘.CT图像上病灶表现为圆形、类椭圆形或不规则形脂性密度区,CT值为-35～-110HU,其中1例病灶中央见结节状钙化,病灶大径为1.8～2.6cm.边缘不规整,伴有厚薄不等的硬化边.结论:X线平片有助于显示骨内脂肪瘤的发生部位,而CT检查能够在术前对其做出定性诊断,从而为临床制定治疗方案提供影像学依据.
作者：谈瑞生；黄文杰；许宜选；施付强；刘校生；蔡顺达 刊期： 2011年第04期
目的:利用优化基于体素的MRI形态分析(voxel-based morphometry,VBM),研究遗忘型轻度认知损害(amnestic mild cognitive impairment,aMCI)和正常老年人的脑灰质体积变化.方法:选取aMCl患者20例和正常老年对照18例,MRI排除脑内其他病变,然后行高分辨率三维T1 WI扫描.应用优化VBM方法处理数据,将脑组织分割成灰质、白质和脑脊液,后应用两样本t检验比较两组被试灰质体积改变.结果:VBM结果显示与正常老年对照组比较,aMCI患者组双侧额颞叶出现广泛的灰质体积减少,具体脑区为右侧海马钩回、双侧额下回、双侧额中回、右侧额上回、双颞叶额中回、左侧颞下回、左侧颞上回,右侧顶上小叶、左侧枕中回等结构灰质体积小于对照组,差异有统计学意义(P＜0.001).结论:VBM方法可显示aMCI患者全脑灰质萎缩情况,对临床早期诊断aMCl患者有重要价值,具有广阔的临床应用前景.
作者：赵志莲；韩璎；卢洁；贾秀琴；李坤成；张苗；戎冬冬；贾建平 刊期： 2011年第04期
目的:探讨膝关节创伤性积脂血症的MRI影像学特点及诊断价值.方法:回顾性分析32例膝关节创伤性积脂血症患者的MRI影像学特征.所有患者于受伤后1h～6天内行MRI检查.结果:32例膝关节积脂血症患者关节囊(髌上囊)出现脂肪-血液界面征,均为单侧,左侧14例,右侧18例.单液-液平面的23例,双液-液平面9例,液-液平面上层均为脂肪信号.结论:膝关节创伤性积脂血症在MRI上有特征性的影像学表现,可作为诊断关节囊内骨折的间接征象,MRI是诊断膝关节创伤性积脂血症佳影像学方法.
作者：陆锦贵；陈均 刊期： 2011年第04期
目的:应用256层螺旋CT探讨颈内动脉狭窄和闭塞与脑灌注降低的相关性.方法:对76例患者进行CTA和CTP联合检查,根据CTA图像选出颈内动脉无狭窄者为对照组,其余患者进行颈内动脉狭窄分级,分轻、中、重三级,每级独立分析研究.所有患者均选择感兴趣区进行脑灌注成像CBV、CBF、MTT、TTP测量,单侧颈内动脉狭窄者病变侧与健侧对比,进行配对t检验.双侧颈内动脉狭窄者与对照组对比,进行独立样本t检验.结果:颈内动脉无狭窄者共15例,CBV CBF MTT TTP值分别为(分水岭区2.5±0.6;38±12;5.4±0.6;21±6.基底节区5.5±0.4;95±15;3.2±1.1;20±5).单侧颈内动脉狭窄者共33例,其中轻中度狭窄者各为12例,且CBV、CBF、MTT、TTP四项差异均无统计学意义(P＞0.05).重度狭窄者9例,分水岭区CBF、MTT差异有高度统计学意义(P＜0.01),TTP差异有统计学意义(P＜0.05),CBV差异无统计学意义(P＞0.05).基底节区MTT差异有高度统计学意义(P＜0.01),CBF差异有统计学意义(P＜0.05),CBV、TTP差异无统汁学意义(P＞0.05).双侧颈内动脉狭窄者共28例,重度狭窄者11例,CBF、MTT差异有统计学意义(P＜0.05).结论:受侧枝循环等多种因素影响,颈内动脉重度狭窄或闭塞与脑内血流灌注降低有相关性,轻中度狭窄与脑灌注降低无明显相关性.
作者：贾慧娟；隋庆兰；付玉存 刊期： 2011年第04期
目的:探讨多层CT在气管、支气管异物诊断中的价值.方法:搜集临床怀疑气管、支气管异物135例.所有病例行多层CT检查,原始图像重建采用多平面重组(MPR)、曲面多平面重组(CMPR)、小密度投影(MinIP),135患者均进行支气管镜检查.结果:135例患者,129例检查结果为阳性,阳性率(129/135)95.6%,CT直接发现异物120例,占(120/135)88.9%,9例患者通过间接征象判断异物存在,6例患者假阴性.135例患者均经纤维支气管镜检查证实,发现误吸异物131例,4例为支气管内浓痰;另外CT辐射量远大于胸片.结论:多层CT是一种很有价值的诊断气管,支气管异物的检查方法,但亦有其限度,我们应该积极审慎应用多层CT.
作者：胡晓峰；吕维富；邓克学；孙一兵 刊期： 2011年第04期
目的:探讨经导管选择性血管栓塞术治疗不稳定性骨盆骨折所致大出血的临床价值.方法:对13例骨盆骨折所致大出血合并失血性休克的患者进行选择性动脉造影,均发现髂内动脉或其分支出血,并对出血动脉进行栓塞.结果:13例失血性休克患者栓塞成功,手术均在1～2h完成,复查DSA,动脉出血停止,血压稳步上升并保持稳定.结论:急诊经导管选择性栓塞髂内动脉是治疗骨盆骨折所致大出血的首选方法,具有安全、迅速、准确、疗效高的优点.
作者：凌冰；陈东民；乔风雷；王海 刊期： 2011年第04期
目的:对68例脑梗塞患者做双侧颈动脉超声检查,评价ET技术对脑梗塞患者颈动脉斑块的诊断价值,探讨颈动脉弹性功能改变与斑块的关系.方法:应用血管回声跟踪技术检测68例脑梗塞患者及87例正常人颈动脉僵硬度参数、压力应变弹性系数、动脉顺应性,其中颈动脉斑块形成57例.分析这些指标在脑梗塞组与正常对照组间的差异性.结果:脑梗塞组弹性系数、僵硬度均较正常组增高,顺应性减低(P＜0.05).结论:应用E-Tracking技术能监测脑梗塞患者动脉硬化的发展进程,对于治疗和预防脑血管疾病有一定的价值.
作者：何东方 刊期： 2011年第04期
目的:探讨小脑发育不良性神经节细胞瘤的MRI表现及其诊断价值.方法:回顾性分析5例经手术病理证实的小脑发育不良性神经节细胞瘤的MRI资料.结果:MRI显示病变侧小脑半球异常信号区.T1WI病灶与正常脑组织对比呈层状等、低信号.T2WI病灶呈层状等、高信号;病灶周围无明显水肿,静脉注入Gd-DTPA无明显强化.结论:小脑发育不良性神经节细胞瘤的MRI表现具有一定的特征性,有利于本病的术前诊断及鉴别诊断.
作者：李春高；张东友；蒋宇宏；高小玲；涂茜 刊期： 2011年第04期
目的:通过高频超声引导锁骨上、下臂丛神经阻滞的麻醉效果,来评价锁骨上、下臂丛神经阻滞的价值,旨在探讨一种新的外周神经阻滞方法.方法:选择上肢前臂及手部、血管造瘘手术患者120例,随机分成超声引导锁骨上(SCB)和锁骨下(ICB)二组,每组各60例,各组均在超声引导下完成阻滞,两组测定麻醉操作时间,分别记录腋神经、上臂内侧皮神经、前臂外侧皮神经、前臂内侧皮神经、尺神经、正中神经、桡神经的起效时间,麻醉持续时间和麻醉并发症,并评定麻醉效果.结果:高频超声能成功地引导到达靶神经,并能清晰地显示局麻药的扩散.SCB组和ICB组的麻醉操作时问分别为(4.5±3.2)min,(3.9±1.6)min,两组无显著性差异(P＞0.05);SCB组的前臂内侧皮神经、尺神经、桡神经的起效时间分别为(8.3±3.1)min、(7.1±2.8)min和(3.8±4.1)min,ICB组分别为(4.1±2.0)min、(3.6±1.7)min和(8.5±1.8)min.SCB的前臂内侧皮神经、尺神经的起效时间较ICB组长.而桡神经的起效时间较短(P＜0.05);两组麻醉完善率为100%.SUB组麻醉有效率86%,INF组有效率80%,两组无显著性差异(P＞0.05).SCB的组Horner's综合征发生率为16%,ICB无并发症.结论:高频超声能清楚地显示臂丛神经,其能监测锁骨上、下臂丛神经阻滞是一种可行的区域麻醉方法,尤其对锁骨下臂丛神经阻滞更为安全有效.
作者：吴道珠；黄品同；李挺；徐旭仲；余微萍；杨琰 刊期： 2011年第04期
目的:探讨超声心动图右心声学造影联合高频经胸壁超声在检测肺动静脉瘘中的应用价值.方法:经外周静脉注射激活高糖水进行右心声学造影;经胸壁高频超声直接检测肺动静脉瘘畸形血管团.结果:3例患者于右心显影2～4个心动周期后左心开始显影.经胸壁超声均直接探查到无回声团块,并测得以收缩期为主的连续性分流信号.结论:右心声学造影与高频经胸壁超声联合可准确诊断肺动静脉瘘,并可明确病灶的解剖细节及分流量.
作者：王惠；王寒梅；金红 刊期： 2011年第04期
目的:应用ROC曲线比较三维超声与二维超声对先天性双子宫畸形诊断价值的差异.方法:2010年6月～2010年12月对45例可疑双子宫畸形的患者先后进行二维超声与三维超声冠状面成像检查,计算二维超声各项主要观察指标的诊断价值,与宫腔镜/腹腔镜或子宫输卵管造影的终结果对照,应用spss13.0统计软件分别绘制二维超声与三维超声冠状面成像对双子宫畸形检出的ROC曲线下面积,比较2种方法的诊断价值.结果:二维超声ROC曲线下面积0.712,三维超声冠状面成像ROC曲线下面积0.928,2种方法经Z检验,Z值=2.051,P=0.04,提示三维超声冠状面成像优于二维超声.结论:本组病例提示二维超声和三维超声冠状面成像均能对先天性双子宫畸形做出较为准确的判断,在诊断效能上三维超声冠状面成像优于二维超声.
作者：韩东刚；余珊珊；郑转梅；王华；周琦 刊期： 2011年第04期
目的:分析小脑囊性病变的MR影像特点,以进一步提高其定性诊断效能.方法:收集经MR检查并经手术病理证实的小脑囊性孤立性病变43例,其中男24例,女19例,年龄5～72岁,平均年龄4l岁.结果:血管母细胞瘤21例(48.8%),病灶星囊性结节型20例,壁结节全部显著强化,伴1例囊壁强化,单纯囊性1例,无强化;毛细胞型星形细胞瘤17例(39.5%).璧结节型11例,仅壁结节强化,环一壁结节型6例,壁和壁结节均明显强化;脑脓肿3例,无壁结节,薄壁环形强化;髓母细胞瘤2例,囊壁结节型,结节和壁均强化,结论:小脑孤立性囊性病变以血管母细胞瘤和毛细胞型星形细胞瘤多见,并有较特征性MR表现,但壁不强化的囊结节型的血管母细胞瘤和毛细胞型星形细胞瘤较难鉴别,其他少见病变也有较特征性改变,结合临床表现,大多能术前定性诊断.
作者：舒锦尔；蒋春景；卢金花；虞升华；蒋旸；潘永浩 刊期： 2011年第04期
目的:探讨显微线圈(microscopy coil,MC)MR高分辨率成像技术在膝关节内侧副韧带(medial collateral ligament,MCL)损伤诊断中的应用价值.方法:收集MCL损伤患者39例,分别使用膝关节线圈(knee-sense coil,KC)及47mm MC进行膝关节MRI检查,对两种线圈成像图像进行评分,比较其成像质量有无差异;并以手术结果为标准,评价两种线圈诊断MCL损伤的敏感性、特异性和准确性.结果:Ⅰ级MCL损伤18条;Ⅱ级MCL损伤12条;Ⅲ级MCL损伤9条.MC组各序列图像能分别显示膝关节内侧副韧带及周围主要结构,39例MCL损伤中(Ⅰ级～Ⅲ级)主要结构均评为3或4分;KC组Ⅰ级MCL损伤评分为0或1分,Ⅱ级MCL损伤评分为1或2分,Ⅲ级MCL损伤评为3分.在诊断Ⅰ级MCL损伤中,MC组图像评分明显高于KC组,具有显著统计学意义,P＜0.01;对Ⅱ级、Ⅲ级MCL损伤诊断MC组与KC组无显著统计学意义.MC组诊断MCL损伤的敏感性、特异性和准确性分别为:Ⅰ级MCL损伤为90.5%,94.9%和97.7%,Ⅱ级MCL损伤为90.3%,93.9%和96.7%,Ⅲ级MCL损伤90.0%,92.9%和97.0%;KC组诊断MCL损伤的敏感性、特异性和准确性分别为:Ⅰ级MCL损伤为87.5%,92.9%和91.7%,Ⅱ级MCL损伤为89.7%,92.5%和91.3%,Ⅲ级MCL损伤87.0%,92.5%和90.7%.结论:显微线圈可以清晰显示MCL,能准确诊断MCL损伤并进行分级,具有重要临床应用价值.
作者：李晓夫；高颖；孙文静；张铁成；付旷 刊期： 2011年第04期
目的:应用磁共振研究鼻咽癌咽后淋巴结转移的分布规律.方法:根据鼻咽癌患者的磁共振影像资料,分析咽后淋巴结转移位置,以及与肿瘤侵犯部位、临床分期的关系.结果:62例患者中,47例(75.8%)有IIb区淋巴结转移,39例(62.9%)有咽后淋巴结转移.总共检测到60个转移性咽后淋巴结,其中心、上界和下界的位置分别如下:枕骨水平4个(6.7%),17个(28.3%),3个(5.0%);第一颈椎水平:45个(75.0%),40个(66.7%),33个(55.0%);第二颈椎水平:11个(16.7%),3个(5.0%),21个(35.0%);第三颈椎水平:0个(0%),0个(0%),3个(5.0%).咽后淋巴结的转移与咽旁间隙、椎前肌肉、口咽、鼻腔、颅底骨质、副鼻窦、海绵窦等部位的侵犯无关.结论:鼻咽癌患者IIb区淋巴结转移率高,其次是咽后淋巴结.咽后淋巴结转移率从第一到第三颈椎水平逐渐降低.咽后淋巴结转移与T分期无关,与侵犯部位无关.
作者：华奇峰；沈立；胡碧波；陈杰波 刊期： 2011年第04期
目的:探讨螺旋CT引导下经皮颈椎钩突前缘穿刺椎间盘靶点臭氧注射治疗颈椎间盘突出的价值.方法:112例证实经CT或MRI检查诊断为颈椎间盘突出患者,在螺旋CT引导下行穿刺臭氧消融治疗.治疗方式为经皮从颈椎钩突前侧进针,穿刺深度达到椎间盘中心部位注入3~7ml臭氧,浓度为60%～70%ug/ml;然后退针至钩突前侧椎间盘边缘注入8～10ml臭氧,浓度为30%～40%ug/ml.结果:对112例患者术后随访6个月,并按照疗效评价标准对治疗效果进行评定:效果优48例(48/112,占42.9%),效果良57例(57/112,占50.9%),效果差7例(7/112,占6.2%),优良率93.8%.结论:螺旋CT引导下经皮颈椎钩突穿刺椎间盘注射臭氧消融术是治疗颈椎间盘突出的一种安全有效的微创方法.
作者：朱亮旭；黄河；邓治强；李洵；余文毅 刊期： 2011年第04期
目的:分析髋关节滑膜肉瘤的影像学特点,提高诊断的准确性.方法:髋关节周围软组织滑膜肉瘤患者6例,其中4例行DR(digital radiography)拍片,1例行CT检查,6例患者均行MRI(underwent magnetic resonance imaging)检查.回顾分析相关影像学资料,总结其影像学特点.结果:DR表现为髋关节不规则骨质破坏.CT表现为髋关节周围密度不均匀软组织肿块,内中可见斑点状钙化影,邻近骨质不规则破坏.MRI表现为髋关节周围软组织肿块,边界不清;T1WI呈低信号,T2WI呈高、低混杂信号,脂肪抑制序列T2WI星混杂高信号.结论:发现髋关节周围软组织肿块并邻近骨质不规则破坏,要考虑滑膜肉瘤的可能性.DR、CT、MRI三者相结合有助于髋关节滑膜肉瘤的诊断.
作者：朱峰；刘敏；毕文杰；李慎江 刊期： 2011年第04期
目的:观察老年无保护冠状动脉左主干病变的临床特征,分析老年无保护冠状动脉左主干病变(ULMCA)介入治疗的临床随访结果.方法:回顾性分析276例老年无保护左主干病变介入治疗患者的临床资料及冠状动脉造影结果,并经随访6～24个月,观察心绞痛复发、非致死性心肌梗死、死亡和再次进行冠脉血运重建术等终点事件的发生情况.结果:①老年患者危险因素中高血压、糖尿病比非老年组多见,而非老年组吸烟、肥胖者高于老年组;②临床资料比较:左主干病变老年组中心绞痛发生率88.6%,心肌梗死发生率为65.7%,明显多于非老年组(P＜0.05),同时老年组LVEF较非老年组更低(48.3% vs 60.6%)(P＜0.05);③老年患者左主干病变合并多支血管病变为主(91.4%),左冠状动脉主干狭窄多位于左主干远端分叉处(55.7%);④老年ULMCA病变PCI术和CABG术,在住院期间的终点事件中,均无死亡及心肌梗死.随访发现,进行PCI或CABG治疗组的死亡率和心肌梗死发生率显著低于药物治疗组(P＜0.05).但PCI组心绞痛复发率、血运重建率高于CABG组(P＜0.05).结论:老年左冠状动脉主干狭窄发生率略高,多伴发糖尿病、高血压,合并有多支血管病变,病情更严重,PCI治疗更复杂.经过选择的老年ULMCA支架置入术是可行和安全的,并可取得较好近、远期疗效.
作者：吴晓燕；陈士巧；朱艳华；宋超 刊期： 2011年第04期
目的:总结可逆性后部脑病综合征(PRES)的临床及影像学表现特点,以提高对该病的认识,方法:回顾性分析13例确诊为PRES患者的临床表现和影像学检查资料.结果:患者既往病史包括系统性红斑狼疮、原发性高血压、急性淋巴细胞白血病、子痛、血小板减少性紫癜、宫颈癌术后,1例患者无特殊病史.12例为急性起病,临床常见症状包括发作性癫痫、意识障碍、视觉障碍、头痛、恶心等,发作时均有血压升高;1例为亚急性起病.影像学表现病灶主要分布于双侧大脑半球后部皮层下白质区,常可累及皮层,颞叶、额叶、小脑、脑干等部位也可同时受累.CT表现为低密度影,MRI呈等或稍长T1、长T2信号,Flair序列高信号,10例患者DWI呈高或略高信号,3例DWI未见异常,ADC图均为高信号;8例行MR增强扫描,其中6例无强化,2例出现不同程度增强;4例行MRA检查未发现明显血管异常.经治疗后患者临床及影像学异常表现大多完全恢复.结论:MRI是PRES的佳检查及随访手段,Flair和DWI是PRES检查中两个重要序列;PRES临床和影像学表现具有一定特点,认识这些特点对于正确诊断和治疗具有重要意义.
作者：舒向芝；修建军；张金山；刘庆伟；侯中煜 刊期： 2011年第04期
目的:分析双侧原发性乳腺癌的X线表现,并与其临床查体、病理类型对照,探讨其相关性.方法:对29例双侧原发性乳腺癌患者的临床、X线及病理资料进行回顾性对照分析,采用统计学软件计算相似系数,分析双侧乳腺癌X线表现及病理类型是否具有相似性.结果:同时性双原发乳腺癌有相似X线表现的共有7例(7/19),不同的有12例(12/19);异时性双原发乳腺癌有相同病理类型的有8例(8/10),无1例有完全相似的影像表现.在病理类型上,双侧乳腺癌以浸润性导管癌居多,有相同病理类型的7例(7/19),不同病理类型的12例(12/19).双侧具有相同X线表现的7例中,病理类型相同的仅3例;双侧病理类X型相同的15例中,仅有3例X线表现相同.结论:双侧原发性乳腺癌在X线表现上没有必然相似性,双侧原发性乳腺癌X线表现相同与其病理类型相同之间没有必然联系.
作者：薛梅；李静；李二妮 刊期： 2011年第04期
目的:与常规DSA比较,评价3D DSA在颅内动脉瘤血管造影诊断中的应用价值.方法:15例蛛网膜下腔出血患者人院3天内均行常规DSA.3D DSA进行检查,分析不同方法对动脉瘤病变的显示情况.结果:15例患者中发现1例烟雾病,动脉瘤患者共10例.常规DSA检出8例,仅极少数病例能明确显示瘤颈形态(2.8)和载瘤动脉与瘤体的关系(1.8).3D DSA显示病变复杂结构的能力较常规DSA明显提高.10例3D DSA图像都清晰显示了脑动脉瘤瘤体、瘤颈形态及载瘤动脉关系.常规DSA假阳性患者经3D DSA证实为血管扭曲造成.结论:3D DSA可立体、直观地显示颅内动脉瘤及其与空间解剖关系,为手术夹闭和介人治疗方式的选择提供了有价值的影像学信息.
作者：曹玉林；王莹；侯洪涛；陆海华；王刚；周煜奇；张玲芳 刊期： 2011年第04期
患者男性,27岁.以右侧睾丸内包块2年来院就诊.2年来包块无增大,否认有结核等传染病病史.查体:右侧睾丸上极可触及一直径约2cm包块,与睾丸粘连,质地较硬,轻徽触痛;右侧附睾及左侧睾丸、附睾未触及异常.
作者：熊丽娟 刊期： 2011年第04期
患者 23岁.G2P1.停经59天,在外院行人工流产手术,术中见胚胎及附属物已刮出,患者无不适反应,阴道流血少.人流术后1天,患者到我院B超检查所见:子宫前位,大小约8.7cm×5.9cm×5.5cm,肌壁回声不均匀,宫腔中上段探及厚1.5cm的蜕膜回声,且回声不均匀.
作者：王娅菊；周丽琼 刊期： 2011年第04期
白血病是一类造血干细胞克隆性恶性疾病,常以发热、出血、贫血为主要临床表现,多伴有淋巴结、肝、脾肿大及骨关节疼痛,血常规检查明显异常[1].近期我科收治2例以骨质破坏、软组织肿块为先表现的白血病,现报告如下.
作者：赵增虎；宁宇；任成波 刊期： 2011年第04期
患者女,52岁.返酸并消瘦1年,上腹胀痛1月,加重1周.饮食睡眠可,大小便正常,无糖尿病、结核病史.血常规:白细胞9.28×109/L,中性粒细胞为80.2%;结核抗体阴性,血胰淀粉酶正常,血沉41mm/h;血清学检查AFP1.75ng/ml,CEA 2.09ng/ml,CA12-5 22.80U/ml,CA19-940.23U/ml.
作者：于龙；王涛；巩若箴 刊期： 2011年第04期
患者女,47岁.农民.无明显诱因出现左腹股沟处肿块.间断疼痛半年.并逐渐加重.查体:体温37.3℃.耻骨联合区压痛,左腹股沟下方触及包块,并有波动感,骨盆挤压及分离试验耻骨联合及会阴部疼痛.实验室检查:白细胞11.5×109/L,血沉76mm/h,结核菌素试验强阳性.胸部X线片双肺未见异常.
作者：石冬 刊期： 2011年第04期
患者女性,65岁.右肾区疼痛2个月.查体:腹软,右肾区叩击痛及压痛明显,余未见异常.CT显示:右肾形态欠规则,右肾中极皮质可见脂性肿物影向外生长于肝肾间隙,藏面大小约9.6cm×13.4cm,CT值约-87HU,其内密度欠均匀,可见絮状影,边界尚清晰;增强扫描可见强化血管影,右侧肾上腺、肝受压向前向上移位,十二指肠胰头向前移位,右肾向下移位.CT诊断:右肾占位,考虑错构瘤.
作者：李锋 刊期： 2011年第04期
患儿男,3岁.因发热、咳嗽2周入院.查体:T36.7℃,心率169次/min,呼吸54次/min.精神差,呼吸促,口周发绀,双肺呼吸音清,心音低,心尖部及胸骨左缘第三肋间可闻及Ⅲ/6级收缩期杂音,双下肢无浮肿.
作者：叶家华；何金水 刊期： 2011年第04期
患者老年女性,65岁.外伤后在当地医院诊断为额部头皮血肿.近自觉额部疼痛明显,且肿物进行性增大,热敷治疗后较前缩小,但变硬,遂来我院.查体:额部略凸出,余未见异常.影像学检查:MSCT表现:VR像额骨右侧内外板骨质破坏(图1),相应部位可见大小约3.4cm× 4.2cm肿物,内可见斑点状破坏的骨质(图2),肿物向颅内、外凸出,邻近脑组织明显受压,周围骨质未见硬化.
作者：李志军 刊期： 2011年第04期
患者男,53岁.头痛2年余,近期加重.颈椎X线片示退行性变,心、脑电图正常.查体余无异常.MRI检查;双侧大脑半球对称,灰白质对比可,松果体区见蚕豆性长T1、长T2 FLAIR等信号影,约1.6cm×2.9cm,增强扫描未见明显强化表现,上髓帆受压下移,中脑导水管闭塞,幕上脑室扩大.MRI诊断;松果体囊性病变,幕上脑积水.
作者：刘海滨；彭红芬 刊期： 2011年第04期
超声造影是当前超声医学的热门研究课题[1],它对肝肿瘤良恶性的鉴别诊断已比较成熟[2,3],本研究借鉴超声造影对肝肿瘤良恶性鉴别的成功经验,对本院37例甲状腺良恶性肿瘤进行超声造影及其时间强度曲线分析,以探讨该技术对甲状腺肿瘤鉴别诊断的价值.
作者：芦金飞；顾秀芬；陈建国；郑笑娟；周国平 刊期： 2011年第04期
腮腺腺淋巴瘤是较常见的腮腺良性肿瘤,发病率仅次于多形性腺瘤,居第二位.临床发病缓慢,具有多发倾向、术后易复发.本文分析2007年1月～2010年12月在我院住院经手术病理证实的36例腮腺腺淋巴瘤CT资料,以提高对该瘤的诊断水平.
作者：刘建平；朱伟丹；周利民；程雪 刊期： 2011年第04期
选择性冠状动脉造影一直被认为是诊断冠状动脉病变的金标准,随着64层容积CT扫描时间的缩短,CT冠状动脉成像(CT coronary angiography,CTA)的质量有了明显提高,扫描技术也日趋成熟,但在扫描时对比剂的剂量、注射流率与循环时间各家报道并不一致,实际工作中成像技术的应用也不统一.
作者：盖青竹；刘旭林；张光辉；张国伟 刊期： 2011年第04期
肺结核病灶的好发部位及病灶的多形性改变容易诊断,而非好发部位及孤立不典型表现的肺结核给诊断带来一定难度,容易误诊为肺炎、良性肿瘤及肺癌等.通过本组资料分析,旨在提高对肺结核的认识,更好地与其他良性及恶性病变鉴别,力求使诊断更加准确.
作者：冉崇建；周子和 刊期： 2011年第04期
自发性冠状动脉夹层(spontaneous coronary artery dissection,SCAD)是一种比较罕见的心血管疾病,能够导致不稳定型心绞痛、急性心肌梗死或心源性猝死[1].SCAD主要与激素水平改变、动脉璧囊性中层坏死、冠状动脉外膜炎症、结缔组织缺陷、胸部外伤、主动脉夹层、剧烈活动及某些药物滥用有关.
作者：宋斌；闫欣 刊期： 2011年第04期
随着现代医学的飞速发展,CT成为临床不可缺少的诊断工具.CT增强扫描是诊断技术中很重要的一个方面.CT室护理工作渗透于CT检查的每一个环节,贯穿于CT检查工作始末,影响着CT室工作质量.我院为了提高CT增强扫描的效果,减少不良反应事件的发生,提高护理和治疗效果,针对CT增强扫描的患者采取了以下规范的护理措施,收到较满意的效果,现报道如下.
作者：王薇；王林友；许晓琴 刊期： 2011年第04期
旋转DSA技术早在20世纪70年代早期第一次被应用在神经放射学领域,随着计算机技术在医学领域的广泛应用,各种医学图像处理软件相继被应用,使得图像三维重建技术与旋转DSA有机地结合(3D-DSA),可以通过一次旋转投照获得满意的三维血管影像,对颅内动脉瘤的检出及介入治疗具有重要意义.本文综述了3D-DSA技术及其在颅内动脉瘤诊治中的应用价值.
作者：刘虎 刊期： 2011年第04期
急性CO中毒后迟发性脑病(DEACMP)是急性CO中毒后严重的并发症之一,其发病机制迄今不明.MRI能较好的显示DEACMP的脑组织的病理改变有重要的临床应用价值,而功能MR成像技术为该疾病开辟了新的研究方向.本文主要对MRI及功能MR技术在DECAMP中的研究近况予以综述.
作者：王静 刊期： 2011年第04期
目前,甲状腺癌主要的影像学检查方法包括计算机体层扫描成像(CT)、磁共振成像(MRI)、放射性核素显像(FNI)及超声等.通过查阅近几年大量文献,对各种方法进行比较后认为:超声检查是甲状腺癌的首选检查手段,CT检查可作为补充,还可以选择MRI、放射性核素扫描及超声引导下穿刺活检.甲状腺癌的终确诊只能依靠细胞学或组织学检查.
作者：张志文 刊期： 2011年第04期
目的:探索CT灌注成像在兔肝脏缺血再灌注损伤(I/R)模型中的应用.方法:新西兰大白兔随机分成4组(正常对照组及I/R 6h、12h、24h组,每组5只).I/R模型采用无创性动脉夹结扎肝左叶血供60min后,恢复血供.各组分别采用iCT行全肝灌注成像;在灌注图上测量肝动脉灌注量(HAP)、门静脉灌注量(HPP)、总灌注量(TLP)及肝动脉灌注指数(HPI);同时行组织病理学检查.结果:与正常组对比,24h组HAP显著下降(P＜0.01);各I/R组中HPP、TLP明显低于正常组(P＜0.05);而在I/R 6h、12h组中,HPI显著高于对照组(P＜0.05).镜下表现肝窦红细胞淤积,肝细胞核固缩凋亡,肝窦解离,在24h组出现局灶性坏死.绪论:CT灌注成像能够动态准确反应肝I/R后微循环灌注量的变化情况.
作者：郭成伟；曹希明；李新云；张忠林；郑君惠；梁长虹 刊期： 2011年第04期
目的:探讨31P-MRS技术在兔VX2肝移植瘤模型经AdCMVIL12-IRES-CKb腺病毒基因转导后通过标记基因间接表达的可行性.方法:健康新西兰大白兔20只,采用开腹包埋法建立兔VX2肝肿瘤模型,将种植成功的18只实验兔随机分成两组,于3周左右行31P-MRS扫描后采用开腹法分别将等量AdCMVIL12-IRES-CKb腺病毒和生理盐水注射到两组瘤兔肿瘤及周围组织中,肌酸水溶液饲养5天后再次行31P-MRS扫描.同时通过免疫组化、琼脂糖凝胶蛋白印迹法(Western Blot)对IL-12和CK进行检测.结果:经AdCMVIL12-IRES-CKb腺病毒治疗后的兔肝VX2肿瘤组织PCr峰较对照组明显升高,分别为(0.84±0.41)、(0.23±0.29)mmol/L,两组治疗前后PCr比较,P值小于0.05,差异有统计学意义;免疫组化在治疗组肝脏局部组织中检测到IL-12的表达,对照组未见表达;Western Blot法检测到治疗组CKB的表达,但对照组未见表达.结论:通过31P-MRS成像检测病毒直接基因转导后体内肝脏的基因表达是可行的.
作者：马艳红；刘强；王韶卿；杨金永；李子俊；亓敏 刊期： 2011年第04期
