脊柱侧弯症在青少年中仍然是比较常见的脊柱畸形性疾病~(1).脊柱侧弯的治疗国内多采用手术矫形,1984年以来,我院采用电刺激器体内埋入法治疗特发性脊柱侧弯5例,近期疗效好,报告如下.埋入体内电刺激器是由medtronic公司生产的3101型半导联机器,它分为埋入体内的接受系统和体外发射系统.接受系统包括接受电极、导线、及螺旋形金属丝;体外发射系统包括发射器、天线及刺激反应强弱的调节装置、电源等.
作者：房论光；马承宣；王雅琴；张邦添 刊期： 1986年第04期
完全正常的泌尿系统固然可以发生感染,但更重要的是须注意局部有无尿路畸形的解剖基础,如先天性尿路梗阻.忽略这一点,感染就很难治愈,即使暂时感染得到控制,也常再发.本文就我院外科以发热和脓尿为主诉的40例尿路梗阻病例作一回顾性分析,并对诊断和治疗作简要讨论.
作者：白继武；黄澄如；梁若馨；孙宁 刊期： 1986年第04期
冠状沟型尿道下裂甚为常见,阴茎在勃起时其体部能完全伸直,虽龟头有轻度向腹侧弯曲和尿道外口后移,但不致引起性功能障碍,即使设法矫正其外形,常常也不理想,故过去一般均不行手术治疗.然而患儿及其家长从正常的阴茎外观出发,往往迫切要求手术矫正.为了解决这一矛盾,尿道口前移一龟头成形术是一种操作简单、并发症少、住院时间短和效果良好的对策,我院1984～1985年共施行此手术7例,效果满意,报告如下.
作者：邹大卫；章菊明 刊期： 1986年第04期
小儿大面积烧伤,特别是总面积在50%以上者,其休克和死亡率均显著增加.今报告15年来收治的12岁以下、烧伤总面积在50%以上的病例,并就其休克期的补液治疗等有关问题进行讨论.
作者：华战；李济时；吴荣宗 刊期： 1986年第04期
为了观察先天性髋脱位治疗前后股骨上端血运变化,进一步探讨治疗后股骨头缺血性坏死的血运分布特点和发生因素,我院自1983年9月至1985年1月对29例先天性髋脱位患儿做了股骨上端静脉造影检查,现将结果报告如下.方法与结果造影方法:患儿仰卧位、全麻下于两侧股骨大粗隆下2cm处,分别用骨髓穿刺针,向股骨头方向刺入,止于股骨颈基底部,经电视透视证实后,快速注入76%泛影葡胺各10ml,每间隔2秒拍摄骨盆正位片1张,共摄5张,当拍完后间隔3分钟,再摄后1张,观察造影剂排空情况.
作者：吉士俊；陈丽英；纪树荣；刘卫东；周永德 刊期： 1986年第04期
我院自1966～1985年采用心包开窗引流术治疗小儿急性化脓性心包炎49例,取得较好效果,现报告如下.临床资料一、一般资料年龄60天～13岁,病程5～50天.其中伴多发性脓肿22例、骨髓炎11例、肺炎5例、脓胸及肺脓疡各1例.全部病例均作了心包穿刺确诊.心包液培养:金黄色葡萄球菌24例、溶血性链球菌6例、大肠杆菌4例、枯草杆菌及绿脓杆菌各1例.
作者：谷兴琳；夏建海；戴约；钱龙宝；汪敏标；丁义林；任振 刊期： 1986年第04期
我科自1970年以来共收治儿童异位胰腺致下消化道出血4例.3例为单纯异位胰腺部位糜烂溃疡出血;1例同时并发肠重复畸形.现报告如下.临床资料本组4例,男女各2例.年龄为5～12岁.全组患儿皆表现轻度至中等度腹痛发作后排柏油样血便史.腹痛发作呈间歇性,经内科止血药物及输血等支持疗法,可收到暂时性临床效果.
作者：陶文芳；王凤兰；马玉琳 刊期： 1986年第04期
本组从湖北省假肢厂假肢装配记录中,统计分析武汉市及其邻近地区一些医院在1959～1983年所施行截肢手术中16岁以下儿童和少年患儿379例的一部分资料.其中62例得到随访,均为下肢截肢患者.一般资料379例中,男性245例,女性134例.截肢时年龄小1岁,男性中12～16岁141例(占男性的57.55%),女性中14～16岁59例,(占女性总数的44.03%).
作者：徐新六；张新河；朱雪梅 刊期： 1986年第04期
神经母细胞瘤因就诊晚,诊断方法欠敏感,常延误诊断.本文根据该肿瘤儿茶酚胺代谢异常的生物学特征,开展多项儿茶酚胺诊断的研究,以期达到早期诊断的目的.
作者：师英强；金百祥 刊期： 1986年第04期
小儿缩窄性心包炎尽早行心包切除术,是唯一有效的方法.1965～1983年,我们施行缩窄性心包炎心包切除术39例,4例术后近期死亡,本文对35例随访的结果和治疗中的问题进行探讨.临床资料一、一般资料35例中男28例,女7例.手术时年龄小2岁,大14岁,平均9.7岁.感染来自脓毒败血症者24例(其中合并急性化脓性骨髓炎者3例,脓胸1例);结核性者8例;病因不清者3例.病程1～18个月,平均3.4个月.
作者：魏圣明；邹大卫；明腾 刊期： 1986年第04期
我所于1980年曾收治2例侵犯气管并伴有严重呼吸困难的儿童甲状腺癌.通过气管环形切除等外科处理,解除了呼吸道梗阻,手术切除了甲状腺肿瘤.现作一报道.病例报告例1:男,8岁.咳嗽、气急一年余,近半年来症状加重并伴有呼吸困难,1980年3月17日入院.体检:胸骨切迹上方可触及一肿块约核桃大,质硬、固定、界限不清,左锁骨上淋巴结肿大.X线片见锁骨水平处气管的左侧壁明显受压狭窄,管壁增厚,范围约3.5cm.
作者：陆国庆；李椿龄；吴维继 刊期： 1986年第04期
近年来由于显微外科技术的发展,小儿断指再植已获得很高的成功率.因小儿手指短小,创伤常伤及指关节.将手指的一个关节作功能位融合或半关节成形,术后近期多可恢复较好的对指、捏夹功能,但随时间的推移,患儿逐渐长大,关节不完整的骨骺将减慢或停止发育,使伤指出现短小畸形.对功能和外观的影响也越来越明显.因而要求重视小儿伤指骨骺的保护.
作者：蔡锦方；王成琪 刊期： 1986年第04期
女孩尿道外伤晚期常并发尿失禁、尿遭狭窄、尿道阴道瘘、阴道狭窄、阴道积液以及膀胱结石.我院自1983年9月迄今共为4例晚期尿道外伤女孩作了耻骨联合楔形切除及改良的Leadbetter~(1)膀胱颈、尿道成型及延长术,术后3例能控制排尿,效果满意.
作者：黄澄如；白继武；梁若馨；闵布煌 刊期： 1986年第04期
沂蒙山区1966～1984年间收治卵巢肿瘤1,715例,其中儿童及青少年(＜1～17岁)卵巢肿瘤108例,发病率为6.4%.按WHO卵巢肿瘤组织学分类,结合范郎娣提出的标准,复查了全部病理切片,并整理有关临床资料,报道如下.
作者：陈常召 刊期： 1986年第04期
美克尔憩室发病率占总人口的1.5～3%~((1、2)).本文对7例拟诊为美克尔憩室并发出血患者进行了~(99m)TcO_4~-腹部闪烁照相检查,有5例显示阳性,其中2例首次呈像正常,经注射五肽胃泌素(Pentagastrin)后重复照相,腹部发现异常放射性浓集区.以上病例经手术及病理检查证实4例为美克尔憩室,1例为小肠重复畸形.
作者：张长保；高友恭；陈程；李振东；牟弦琴；张道荣；孙静生；吕贵华 刊期： 1986年第04期
网膜囊肿可发生于任何年龄,半数以上在小儿期发病.我院从1971年～1985年治疗小儿网膜囊肿14例,男11例,女3例.年龄小为1岁,大为14岁,6岁以内者12例.术前仅有8例确诊.全部病例均经手术治愈.网膜囊肿多为单发多房性囊性肿物,少数为多发性.本组2例在大网膜及小网膜均有囊肿存在,其中1例在整个结肠系膜同时有多发单房性囊肿30余个,囊肿大者如儿头,小者如米粒.
作者：王练英；李正 刊期： 1986年第04期
先天性胆管扩张症的病因,自Babbitt报告以后,胰管胆道合流异常方面在文献上已有众多讨论,但尚未完全阐明.扩张的胆总管的形状,基本上是囊状扩张和梭状扩张二种类型,形态上的差别可能与起因有关.现将囊肿型和梭状型的临床情况和病理所见进行比较,并加以讨论.
作者：金百祥；周以明 刊期： 1986年第04期
患儿:男,4岁,以间歇性呕吐1月,于1985年9月入院.患儿1月前不明原因呕吐,尤以进食后数小时即吐为重.吐物初为所进之食物,渐为隔日食物,无胆汁样物.4次呕吐物呈暗褐色,量不多.伴间歇性低热,剑突下不适,无黑便.曾在当地医院保守治疗,未见缓解而转入我院.检查:体温36.2℃,血压90/60mmHg,脉博80次/分,发育中等,贫血外貌,皮肤弹性差,面色苍白,眼球略凹陷,巩膜无黄染,上腹稍膨隆,可见胃型及蠕动波,全腹软,未扪及包块,肝脾未扪及,剑突下有震水声.血红蛋白9 g,白细胞12,200,中性78%,淋巴22%.
作者：田文林；栾梅香 刊期： 1986年第04期
胰胚细胞瘤(婴儿胰腺癌,胰母细胞瘤)为极少见的发生在儿童期的原发癌.1979年我院发现一例,现报道如下.患儿:男,6岁.于1979年4月18日因左上腹包块,伴腹胀,腹痛、消瘦、食欲减退来院就医.体检:皮肤巩膜无黄染,表浅淋巴结无肿大.腹部饱满,左上腹隆起,肝未及.左上腹扪得一椭圆型包块,质硬,下界清楚,上界达肋弓以上,界限不清,内界达中线,表面凸凹不平,基底活动度差,约9×12×13cm大小,无搏动,压痛轻微.A超检查:左侧腹部有一实质性包块10×12×14cm.X线腹部平片:腹部肿块组织,未见钙化阴影.
作者：林光义；曾朝富 刊期： 1986年第04期
患儿:女,13岁.入院一周前无明显诱因的上腹部阵发性疼痛,近三日来呈持续性刺痛,伴恶寒发烧,体温达40℃,呕吐一次,大便正常.既往常有腹痛史.体检:T37.8℃.P98次.R18次.消瘦、痛苦面容,皮肤及巩膜无黄染.上腹部稍膨隆,无腹壁静脉曲张及腹水征,肝上界右侧第5肋间,下界剑突下12Cm,右肋下9Cm,表面光滑,有压痛,脾脏不大.血红蛋白10g,白细胞14,000,黄疸指数4单位,肝功能、肾功能检查正常.血培养三次阴性,A型超声波探查:肝内可见2.5×5.5Cm液平反射,肝下界与体检相同.
作者：王惠新；崔岩；范德荣 刊期： 1986年第04期
患儿:女,9岁,1981年10月3日因上腹包块入院.发现上腹包块2个月,初起如鸡蛋大,不活动,伴有腹痛.后进行性增大约成人拳头大小.患儿消瘦,精神差,时而呕吐、发热.体检:T38.2℃,P120次/分,体重20kg,神清,巩膜黄染,表浅淋巴结不大.心肺(一).腹壁静脉扩张,上腹局限性隆起,可触及20×15cm包块,质硬,不活动.肿块下极压疼,实体感,肝脾未触及,腹水征(一).实验窒检查:红细胞233万,血红蛋白6.1g,白细胞15,200,中性75%,淋巴25%.肝功能检查:高田氏试验++,硫酸锌浊度试验15单位,黄疸指数60单位,凡登自试验直接,间接均(+),GPT120单位,血清淀粉酶350单位(苏氏).超声波检查:上腹可探及15×12×19cm包块.
作者：孙建中 刊期： 1986年第04期
患儿:女,一个月.出生时发现左肩部多生一上肢,有两个指头,患肢不能作自主运动.于1982年5月24日入院.患儿系足月平产,第二胎.其兄4岁,健康.其母孕期健康,无服药史,非近亲结婚.检查:左肩关节后外侧见一多生上肢,较正常上肢短小,上臂长4cm,前臂长6cm,两指长分别为4cm、3cm,并有指甲.多生肢基部与左肩胛岗形成关节,可作被动的外展、前屈、后伸活动.肘关节被动运动范围较正常上肢小,诸关节均不能作自主运动.X线照片示肱骨长4cm,其头端与肩胛岗形成假关节,尺桡骨等长等粗,长4cm.
作者：罗国强；胡成文；周清楼 刊期： 1986年第04期
患儿:女,9个月,1984年5月18日入院.患儿初生时,右前胸下部胸骨旁见约1×1 cm的肿物,以后逐渐变大.肿物无疼痛,不影响正常生活.生后三个月,右腋下前方出现性质相同的肿物,亦逐渐长大.患儿一般情况好,无呼吸困难.检查:发育正常,营养中等,神清,体温、脉博、呼吸正常.右胸腋窝下前方,可触及4×4 cm大小肿物,质硬,边界清楚,无压痛,肤色正常.右第5～7肋软骨处,见同样性质的肿物3×2 cm大小,外观呈双峰样.
作者：王代全 刊期： 1986年第04期
我院收治外伤性假性颈总动脉瘤合并感染一例,经手术治疗成功,现报告如下:患儿:男,3岁.1984年7月19日入院.一月前患儿在井边嬉戏时头朝下跌入一浅水井,4日后左颈部出现一鸡蛋大小肿块,半月来肿块急剧增大伴发热.体检:急性重病容,发育、营养差,体重8.5kg.腋温37.8℃,脉搏120次,呼吸32次,血压85/60.心、肺正常,肝、脾不大.左侧颈部有12×10×8cm大小搏动性肿块,气管右移,头偏向右侧.肿块表面皮肤呈暗褐色,中心有2×2cm表皮已糜烂,局部有血性渗液.
作者：靳振怀；孔燕；张孝轩；谢康民 刊期： 1986年第04期
气管内草穗异物极为罕见.Chremis(1964年)收集文献仅45例.由于草穗的植物学特性,较少发生完全性呼吸道梗阻,而穗梗直硬且与芒刺呈锐角逆生,在气管收缩和气流推动下,可沿气道向远侧单向推进而穿过肺实质进入胸腔内,甚至穿透胸壁经皮肤排出体外,引起脓胸、胸壁脓肿或皮肤瘘等并发症.我科收治1例小儿气管内草穗异物并发脓气胸,报道如下.
作者：王天日；张书申；李化春；赵文汝 刊期： 1986年第04期
患儿:女,8岁.因易感冒、咳嗽7年余,活动后心悸气促5年,于1985年4月24日入院.患儿从3岁起与同龄儿比较活动能力差,近年来,上二楼即感心悸气促,偶有活动后口唇发绀,但无夜间阵发性呼吸困难、晕厥及下肢浮肿病史.体检:发育尚可.活动后口唇和甲床轻度发绀,心前区隆起,心尖搏动弥散,未扪及震颤,心界未发现明显扩大,胸骨左缘第2～4肋间可闻及Ⅱ级左右收缩期吹风性杂音,向左及后上方传导,P_2正常,但可闻分裂,其他心瓣膜区听诊无异常.
作者：陈胜喜；张先家；王树樟；陈良益 刊期： 1986年第04期
先天性腹直肌鞘疝实为罕见,我院收治1例,现报道如下:患儿:女,4岁.1980年8月29日因脐左侧肿物4年收入院.出生时即发现脐左侧有一核桃大小之软性肿物,随呼吸浮动,哭闹时更为显著,手按可还纳腹腔.并随年龄逐渐增大.体检:患儿一般情况尚可,脐向右偏移约3cm,隆起部可见肠型及蠕动波.脐环完整,疝环内侧缘距脐2cm,疝环上宽2cm,下宽4cm纵长4.5cm.疝内容向外隆起约3cm,该处可闻及肠鸣音.
作者：刘建华；张弘；张发耀 刊期： 1986年第04期
患儿:男,3岁半.因间断性血便及面苍白4个月,加重20天,于1985年9月20日入院.4个月前因食烧麦后发生腹痛和低热,次日排暗红色及黑色稀糊状便3次,每次约有100g,带有麦粒.血便后体温降至正常.经对症治疗4天,仍血便,面苍白,查血红蛋白仅3g/dl,输血200ml后血便止.20天后又因食玉米学引起血便,明显乏力,面黄,每次排血便前烦躁,腹部不适,排便后安静.持续2～3日后大便转黄色,间歇5～6日后症状再现,如此反复发生,以消化道出血原因待查入院.
作者：杨启政；徐尚恩；许华峰 刊期： 1986年第04期
患儿:男,3月.生后半月开始频繁喷射状呕吐乳汁和乳凝块,并逐渐加重.于1985年3月6日入院.体检;一般状态差,皮肤干燥,皮下脂肪菲薄.心肺未见异常.
作者：孙莉莉；张思贤；张梦尧 刊期： 1986年第04期
Klippel-Trenaunay综合征(简称K-T综合征)少见,容易误诊为复杂性血管瘤.不适当的治疗可造成不良后果.现就该病有关问题加以介绍.一、命名:Klippel和Trenaunay(1900)描述了本病的主要症征:(1)肢体软组织和骨过度增长肥大;(2)皮下有静脉曲张;(3)皮肤有血管瘤(1、3).本征曾有婴儿血管扩张骨增生综合征、骨血管肥大综合征、骨血管肥大型Klippel-Trenaunay症等名称,但多数作者采用Klippel-Trenaunay综合征.
作者：李振东 刊期： 1986年第04期
自1978年4月～1984年4月,我们共治疗盆腔脓肿14例,报道如下.临床资料年龄3～14岁,男6例,女8例,均系阑尾手术后盆腔脓肿.其中坏疽性阑尾炎及阑尾穿孔12例,术时盆腔内积脓50～500ml;阑尾脓肿单纯引流1例;1例为化脓性阑尾炎,腹腔仅少量渗液.11例术后盆腔曾放引流,2例未引流,1例无记录.
作者：陈家瑜；孙建中 刊期： 1986年第04期
作者为探讨先天性膈食管裂孔疝的发病机理,从解剖学方面观察50例新生儿尸体(男16例、女34例).食管裂孔均呈梭形矢状位,裂孔的高度,92%位于第8～10胸椎;8%位于第7和11胸椎前方.裂孔前缘有肌纤维者占98%,尚有2%为裂孔前缘直接和中心腱的腱质相连.在这种情况下因缺乏肌环,有诱发食管裂孔疝的可能.根据构成裂孔两侧缘的肌束来源,可归纳五型:Ⅰ型自右侧膈脚发起,构成食管裂孔两侧缘者35例(占70%).
作者：崔功浩；单宇定 刊期： 1986年第04期
本文报告1963年2月～1984年2月手术治疗小儿体表软组织淋巴管瘤51例.男27例,女24例.年龄自50天～12岁,病变大为23×17cm.部位以头颈部多,依次为四肢、腋窝、腹股沟、胸、腹、背等处.病理报告:单纯性淋巴管瘤5例,海绵状淋巴管瘤2l例,囊状淋巴管瘤19例,混合型淋巴管瘤6例.其中37例治愈,4例减轻,8例复发,因呼吸道梗阻死亡2例.
作者：李永年；王天一；陈家瑜 刊期： 1986年第04期
新生儿肠胃道穿孔并非罕见,近年来似有增多的趋势.其穿孔多为自发性,并无溃疡病、远端肠道梗阻、医源性插管损伤或脑损伤等病史.我院自1981～1985年经手术证实新生儿胃肠道穿孔8例.男7例;女1例.8例患儿均属足月顺产.仅1例脐带绕颈.除1例生后1月发病外,其余均在出生后一周内发病.患儿症状以呕吐为主,呕吐物为胆汁或血液,少数伴腹胀.体检发现有腹膜炎及呼吸困难征象.
作者：张学衡；董志行 刊期： 1986年第04期
我院自1969～1980年收治小儿先天性肝囊肿5例,报告如下.5例中男3例,女2例,年龄1个月～6岁,病程短2天,长1年.除1例因囊肿破裂而有腹痛、腹胀、发热等腹膜炎表现外,均无自觉症状.4例有上腹降起及腹块,脾脏不肿大.1例肝功能不良;仅1例作甲胎蛋白定性检查,结果阴性;2例作超声波检查,为囊性包块;3例作肝扫描,示肝内占位性病变.2例术前得到确诊,余3例中2例因腹部包块,1例因急性腹膜炎剖腹探查而确诊.
作者：朱光连；黄婉芬；李思聪；王伟；杨传民 刊期： 1986年第04期
近年来,我国普遍开展了对先天性髋关节脱臼的手术治疗,但术后再脱位的病例不少,应予重视.临床资料本组从1960～1984年,手术治疗先天性髋关节脱臼632例,750髋.经过半年～15年随访,手术后发生再脱臼17例,关节纤维强直21例,半脱臼8例,这8例均由于颈干角过大(145～170度)未予矫正所致.手术后X线片显示颈干角增大,股骨头位于髋臼顶部(髋臼外上缘).临床检查有患肢短、跛行.
作者：冯家钧；江启俊；陶文芳；胡佐民 刊期： 1986年第04期
桡骨下端骨骺分离是儿童常见的骨骺损伤,1978～1983年以来我院治疗25例,其中12例错位较大,作者试行钢针经皮撬拨复位,效果良好.方法介绍:患儿上肢平放在X线平台上,助手先牵引并消毒,局麻后对须撬拨骨片进行复位,对角度、方向、深度必须有充分估计.术者用左手拇指扪清骨移位端,右手执直径1～1.5mm克氏针和前臂呈45°角刺入皮肤,然后进入骨折间隙,借助X光调正针的深度、方向和角度,在持续牵引下用力使克氏针变为垂直,同时术者左手向骨骺施加压力,纠正其背侧和桡侧移位,复位后拔出克氏针,留下的小针孔不需缝合,无菌包扎,并用石膏托固定三周.
作者：孙建中 刊期： 1986年第04期
Jones术(拇长伸肌腱移位于第一跖骨头,拇趾间关节融合)是矫正拇趾爪状畸形,替代瘫痪胫前肌肌力的常用手术方法,效果较好.但儿童患者由于趾骨骨骺尚在发育,不宜融合拇趾间关节.作者将Jonos术加以改进,治疗58例拇趾爪状畸形的患儿,获得满意效果.
作者：秦泗河 刊期： 1986年第04期
1985年11月28日至12月7日,第20次日本小儿外科学会关东甲信越地方会(包括筑波、东京,横浜等)学术会议(东京)、第12次日本胆道闭锁研究会(横浜)、第一次日本小儿癌症研究会(东京)先后召开.笔者应邀介绍了我国小儿外科学术进展并参加讨论.会议主席、东京大学小儿外科中條俊夫教授及森田教授在讲话中称赞中国儿外工作者建立并发展中国自己的小儿外科,成绩卓著,经验丰富,对世界小儿外科事业是巨大贡献.愿进一步加强两国间学术交流.兹将学术概况摘要综述如下:
作者：韩茂棠 刊期： 1986年第04期
