目的 探讨小儿静脉留置针的护理方法.方法 选取120例患儿进行静脉留置针的操作,给予其全方位的护理干预,分析护理效果,总结护理体会.结果 一次性成功穿刺115例,成功率为95.8％.留置期间,未发生全身感染现象,但有5例发生静脉炎、4例局部渗漏、3例套管阻塞,不良反应发生率为10.0％.结论 在小儿静脉留置针使用期间,制定相应的护理策略,提高护理技巧和责任心,能有效降低不良事件发生率,保证留置针使用的安全.
作者：李芬 刊期： 2014年第05期
目的 了解本市饮用水卫生的现状,找出供水卫生监督过程中存在的问题,为有效的饮用水卫生监督管理提供参考依据.方法 采用问卷调查、现场观察法对我市所有城市及农村供水单位及疾控水质检测从业人员和卫生监督所卫生监督人员进行专项调查.结果 共调查23家集中式供水单位,其中持有卫生许可证12家(52.2％),17家(73.9％)设定了水源防护区,18家(78.3％)生产设备、设施基本满足相应的生产规模要求,工艺流程合理;3家(13.0％)未能按规范要求进行水质自检和向卫生监督部门报告;2家(8.7％)未进行涉及生活饮用水卫生安全的产品索证.结论 农村地区集中式供水单位存在诸多问题,而对其却缺乏有力的卫生监督,需合理配置卫生人力资源和采取适宜的监督管理体系.
作者：马立新 刊期： 2014年第05期
目的 观察长期配戴角膜塑形镜矫正青少年近视的疗效.方法 选取爱尔眼科医院就诊的青少年近视患者95例(180只眼),年龄8 ～15岁,平均年龄(11.5±1.2)岁,双眼近视球镜范围为0～-6.00DS,散光均为顺规散光,范围为0 ～-1.50DC.根据矫正屈光不正的方法随机分为两组,角膜塑形镜组(A组)、普通框架眼镜组(B组).两组患者戴镜后6个月、1.5年、3年回访,观察患者屈光度、眼轴长度以及A组的角膜曲率.结果 A组病例戴镜后不同时期眼轴长度与戴镜前比较差异无统计学意义(P＞0.05);B组病例戴镜6个月眼轴长度与戴镜前比较差异无明显统计学意义(P＞0.05),戴镜1.5年、3年眼轴长度与戴镜前比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).A组病例经戴镜满1.5年者停戴3周后查近视屈光度,平均每年增加-0.20DS,B组病例戴镜满1.5年后查屈光度,平均每年近视增加-0.86DS,两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).A组病例的角膜曲率在戴镜前,6个月、1.5年、3年,每一个时间与前一时间两两比较,均有统计学差异(P＜0.01).回访时,两组患者均无不适.结论 角膜塑形镜可以有效控制近视的发展,对于青少年近视矫正效果确切、安全有效.
作者：江丹；李敏；操盛春 刊期： 2014年第05期
目的 研究股骨近端防旋髓内针(PFNA)对老年患者股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 随机选取2011年8月至2014年2月经我院救治的股骨粗隆间骨折患者32例,所有研究对象均采用PFNA手术治疗,随访并观察患者的预后情况.结果 患者术中术后各项指标和预后情况理想,据Harris评分预后优良率达84.4％.结论 应用PFNA治疗股骨转子间骨折具有固定稳固、创伤小、骨折愈合快、术后可早期下地活动、术后并发症少等优点,是治疗股骨粗隆间骨折的理想方式,值得大力推广.
作者：孙家才；刘夕友 刊期： 2014年第05期
目的 评价输尿管软镜联合钬激光碎石治疗肾结石的疗效及安全性.方法 回顾性分析输尿管软镜联合钬激光治疗肾结石12例资料.结果 3例患者留置双J管2周后进镜成功,2例患者置入双J管术后补充ESWL治疗后结石排出.7例一次进镜成功,手术时间50～160min,平均120 min.无严重手术并发症发生.结论 输尿管软镜联合钬激光治疗肾结石,微创、安全、有效.
作者：饶志刚 刊期： 2014年第05期
目的 探讨膀胱阴道瘘修补术围手术期的护理方法.方法 回顾性分析我院6例膀胱阴道瘘修补术围手术期护理资料,总结护理经验.结果 通过心理护理、生活护理、治疗护理等措施,所有患者均顺利渡过围手术期,痊愈出院.结论 加强膀胱阴道瘘修补术患者的围手术期护理,有利于患者早日康复.
作者：王琼 刊期： 2014年第05期
目的 探讨建立临床护理路径对儿童糖尿病患者的护理效果.方法 采用随机的分组方法将我院近2年收治的96例1型糖尿病患儿分为观察组(临床护理路径模式)和对照组(传统护理法)各48例,比较两组患儿及家长的糖尿病知识知晓度、饮食控制及心理健康情况.结果 观察组患儿及家长的糖尿病知识知晓合格率、饮食控制合格率及心理健康合格率均较对照组高,差异有统计学意义(P＜0.05或0.01).结论 在对儿童糖尿病患者实施护理时建立临床护理路径可有效改善患儿及家长对糖尿病的认知、提高患儿的饮食控制合格率和心理健康度.
作者：范晓云 刊期： 2014年第05期
目的 了解本地区病原菌的分布和细菌耐药情况,指导临床合理选用抗生素.方法 监测本院2013年度住院及门诊患者的送检标本,包括痰液、咽液、尿液、血液、大便、分泌物等,菌株按卫生部《临床检验操作规程》(第3版)及采用API鉴定系统进行,采用Kiby-Bauer纸片扩散法,按2012年抗菌药物敏感性试验执行标准执行.结果 共获得217株病原菌,其中革兰氏阳性菌85株,占39.2％,革兰氏阴性菌132株,占60.8％.常见的细菌依次为大肠埃希菌、表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌.细菌对青霉素类药物的耐药性严重,革兰氏阳性菌对万古霉素也产生了一定的耐药性.结论 本年度临床分离细菌耐药现象较为普遍,并有耐金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌的细菌检出,应引起重视.
作者：胡幼芳 刊期： 2014年第05期
目的 总结慢性肝性脑病(CHE)临床症状的多样性与疾病的关系,以提高对本病的诊断水平.方法 复习我院2011～2012年17例CHE的临床资料.结果 17例患者均有慢性肝病史,合并相关神经、精神症状和体征,实验室检查示血氨升高,肌电图、头颅MRI可出现相应特征性表现,且脑病症状与转氨酶高低不成比例.予以去除诱因、保肝、降氨治疗后,神经、精神症状可恢复.结论 CHE临床形式多样,极易与神经系统其它疾病混淆,尤其合并脑卒中样发病时更需警惕,及时完善相关检查,避免误诊从而延误病情.
作者：徐云莹；任强 刊期： 2014年第05期
目的 分析子宫肌瘤合并高血压患者围手术期中的护理措施.方法 为所有患者实施外科手术治疗,并根据患者的实际情况提供围手术期护理.结果 所有患者的子宫切除术均顺利完成,术后血压也得到有效控制;1例出现下肢深静脉血栓,切口感染2例,无1例死亡.结论 围手术期护理能够有效改善子宫肌瘤合并高血压的手术治疗效果,应重视围手术期护理.
作者：成芳 刊期： 2014年第05期
目的 分析宫腔镜联合B超和腹腔镜治疗难治性宫内残留物的临床效果.方法 选取我院2010年11月至2013年11月收治的86例难治性宫腔内残留物患者,随机分为43例治疗组和43例对照组,给予对照组患者单纯采用宫腔镜治疗,治疗组患者采用宫腔镜联合B超和腹腔镜治疗,比较两组患者治疗后的效果.结果 经治疗后,治疗组总有效率(97.7％)比对照组(93.0％)高,两组差异显著(P＜0.05).结论 采用宫腔镜联合B超和腹腔镜治疗难治性宫内残留物的临床效果优于单纯采用宫腔镜治疗效果,具有临床推广应用价值.
作者：卢平华 刊期： 2014年第05期
目的 探讨胎盘早剥的临床表现与处理措施.方法 采取回顾性方法对我院2007年7月至2010年6月间36例胎盘早剥的临床资料进行分析.结果 胎盘早剥患者主要表现为:腰、腹疼痛,胎心率或胎心监护异常,妊娠高血压疾病,阴道出血,产后出血,血性羊水,无明显症状,DIC,多脏器功能衰竭,所占比例分别为80.56％、61.11％、58.33％、55.56％、47.22％、36.11％、16.67％、11.11％、5.60％.结论 胎盘早剥是妇产科中常见并发症之一,在临床上应严密观察,并制定可行的、有预见性的及有效的治疗措施,以此来提升产科的治疗,提高母婴的生命安全.
作者：林卫琼 刊期： 2014年第05期
目的 对临床医学中血液细胞检验的质量控制方法进行分析探讨.方法 选取2012年6月至2013年6月120名同种血型的志愿者的血液细胞进行质量检查,对结果进行对比分析.结果 改变抗凝剂的配置比例,WBC、RBC、PLT及HGB也在发生改变;随着血液细胞放置时间增长,血液细胞的形态也会发生变化,进而影响到检验结果的准确度.结论 抗凝剂的配比、放置时间会影响血液细胞的形态,因此对于检验的每一个环节都要严格控制,才能获得准确的检验结果.
作者：廖敏 刊期： 2014年第05期
目的 了解我院临床输血申请单规范填写的情况,分析原因,以便采取纠正预防措施并持续改进,确保输血安全.方法 对2013年8月至2014年3月输血科收到的2779份临床输血申请单逐项核查并统计,以项目填写完整、规范为合格.结果 2779份临床输血申请单中,规范书写的1706份,占61.4％,不规范的1073份,占38.6％.不合格处共计2970处,有的一份输血申请单中存在多处错.结论 临床输血申请单不规范填写对输血安全和医疗纠纷发生留下隐患,临床医护人员、输血科和输血管理委员会应引起重视,采取改进措施,确保临床输血安全.
作者：陈红霞 刊期： 2014年第05期
目的 通过对我县隽水镇11所社区门诊的现场调查,明确是否存在抗生素不合理使用和滥用现象.方法 与病人病种对照,抽查社区门诊医生开出的处方.结果 11所社区门诊均存在不合理使用和滥用抗生素.结论 医院感染管理应通过行政管理、监督、宣传的方式关注社区门诊.
作者：许勇；王晴霞 刊期： 2014年第05期
目的 了解高职护生临床沟通能力的现状及相关因素,为培养高职护生临床沟通能力寻找教育策略.方法 采用临床沟通能力量表和一般情况调查表对漳州卫生职业学院2009级至2011级1135名高职护生进行问卷调查,收回有效问卷1066份,并对调查结果进行统计分析.结果 高职护生临床沟通能力中等,受专业态度、阅读习惯、人际交往能力的影响.结论 加强专业思想建设,培养良好的阅读习惯,多参加入际交往活动,有利于提高高职护生临床沟通能力.
作者：汪美华；余立平；许亚荣；陈倩虹；李燕燕 刊期： 2014年第05期
目的 探讨腰麻个体化注药对老年髋关节置换手术患者阻滞特征的影响.方法 将240例老年骨科手术患者随机等分成两组,均L4-5行蛛网膜下隙阻滞,L3-4预留硬膜外管备用.Ⅰ组(对照组)单次注药2ml(0.3％布比卡因轻比重液6mg),Ⅱ组(实验组)采用以手术麻醉阻滞平面L1为目标分次试探性给药,用反映阻滞特征的6项指标及有关成功率的8项指标进行分析.结果 Ⅱ组痛觉和运动阻滞起效时间及其持续时间、阻滞平面固定时间均延长(P＜0.05);痛觉和运动阻滞达标及麻醉成功率均高于Ⅰ组(P＜0.05),循环更为稳定.结论 老年患者髋关节置换手术采用腰麻麻醉阻滞平面L1为目标,小剂量分次个体化注药的方法更安全和可靠,在临床上应用有重要意义.
作者：张诚章；严江；廖荣宗；陈寰 刊期： 2014年第05期
目的 对综合疗法辅以布地奈德雾化吸入治疗小儿肺炎进行临床疗效的观察及研究.方法 研究对象为我院2013年1月至2014年1月期间收治的101例确诊为小儿肺炎的患儿.通过年龄、病史、病情等方面进行比较和归类将患儿分为研究组和对照组,其中对照组50例,采用抗感染、退热祛痰、止咳平喘、补液及纠正电解质的综合疗法;研究组51例,在对照组基础上辅以布地奈德混悬液雾化吸入治疗.结果 研究组总有效率为94.1％,对照组总有效率为68.0％.结论 布地奈德雾化吸入的辅助治疗方案在小儿肺炎的治疗中有良好的效果,值得临床推广使用.
作者：陈华春；傅浩忠 刊期： 2014年第05期
目的 对孕期饮食运动指导干预妊娠期糖尿病患者的临床效果进行分析探讨.方法 选取2011 ～2013年在我院住院分娩的妊娠期糖尿病患者100例,随机分为两组.观察组50例患者,在常规孕期指导的基础上对其进行饮食与运动指导干预;对照组50例患者,仅给予常规孕期指导.比较两组患者的妊娠结局.结果 观察组患者在孕期体重增加情况、剖宫产人数、早产儿、低体重儿、巨大儿和新生儿窒息人数的比较上优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者在新生儿出生体重的比较上,无显著性差异(P＞0.05).结论 孕期饮食运动指导干预妊娠期糖尿病患者的临床效果好,值得推广使用.
作者：焦憨 刊期： 2014年第05期
目的 探讨妇产科失血性休克患者的抢救护理配合要点.方法 回顾性分析我院2008年4月至2013年5月妇产科失血性休克患者86例,针对不同失血原因进行及时的抢救护理配合及治疗.结果 在采取积极的抗休克治疗及护理措施后,3例死亡,抢救成功率为96.5％,其余患者生命体征恢复到正常水平,返回病房继续治疗,平均住院治疗时间(8.0±3.0)d,治疗有效率100.0％.结论 及时有效的抢救护理配合措施可降低患者出血率,增加预后效果,缩短住院时间,促进患者康复.
作者：赵清 刊期： 2014年第05期
目的 探讨莫沙必利联合铝碳酸镁治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效.方法 选取72例胆汁反流性胃炎患者,分为对照组(36例)和联合用药组(36例),对照组单独给予莫沙必利治疗,联合用药组给予莫沙必利联合铝碳酸镁治疗,记录患者恶心、呕吐、上腹痛和腹痛等症状积分变化、治疗24h后胆汁反流情况、治疗有效率和复发率.结果 治疗2周后,联合用药组患者恶心、上腹痛和腹痛积分均明显低于对照组(P＜0.01),呕吐积分相比较无显著性差异(P＞0.05);联合用药组患者反流次数明显少于对照组(P＜0.05),但长反流时间比较无显著性差异(P＞0.05);联合用药组患者复发率也低于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 莫沙必利联合铝碳酸镁治疗胆汁反流性胃炎的效果显著,复发率低,临床治疗价值高.
作者：雍彩萍 刊期： 2014年第05期
目的 回顾我院多学科协作盆腔“杂交手术”(hybrid procedure)治疗模式的经验,评估盆腔“杂交手术”对患者卵巢功能的影响.方法 180例患者随机分A、B两组各90例,A组经Hybrid room平台实施“杂交手术”;B组妇产科常规手术.监测并比较两组性激素水平(包括FSH、LH、E2)、月经恢复情况等,研究“杂交手术”对患者卵巢功能的影响.结果 术前两组间FSH、LH和E2比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);术后6个月A组83例(92.2％),B组51例(56.7％)保留正常卵巢功能,两组之间差异有显著性意义(P＜0.05).结论 盆腔“杂交手术”安全可靠,对患者卵巢功能的影响小,值得进一步研究.
作者：杜希剑；何立；章凯敏；余开湖；郑小宁；田红岸 刊期： 2014年第05期
目的 探讨超声引导下无水酒精注射增效射频消融治疗肝癌的临床效果.方法 选取我院2009年1月至2013年8月期间收治的肝癌患者60例,随机分为观察组和对照组,每组30例.观察组行超声引导下无水酒精注射增效射频消融治疗,对照组使用射频消融治疗.结果 观察组有效28例,无效2例,有效率为93.33％;对照组有效21例,无效9例,有效率为70.00％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 超声引导下无水酒精注射增效射频消融治疗肝癌是安全、可行的,临床疗效良好,可以作为肝癌治疗的方案之一.
作者：刘凯 刊期： 2014年第05期
目的 探讨对腰间盘突出患者使用中药熏蒸和必要护理后的疗效.方法 选取2010年3月至2012年3月期间在我院住院以及门诊确诊的80例腰间盘突出患者,用双盲法平均分为2组,对照组采用理疗、针灸治疗,治疗组在此基础上加用中药熏蒸治疗并辅以必要护理措施,对治疗后的2组疗效进行比较.结果 2组患者经过一周的治疗后治疗组总成功率(97.5％)明显优于对照组(75.0％),具有统计学意义(P＜0.05).结论 采用中医熏蒸辅以必要的护理能有效缓解腰间盘突出患者的疼痛,发挥更好的疗效,具有较高的临床价值,值得临床推广.
作者：胡丽华 刊期： 2014年第05期
目的 探讨护理干预对高血压病患者生活方式的影响.方法 选取114例高血压病患者进行高血压危害健康教育、心理护理干预、机能锻炼等护理干预措施,分析比较高血压患者干预前后生活方式变化情况.结果 干预前体重超标率为57.9％,干预后超标率为53.5％,前后差距不大(P＞0.05);干预前喜食肥腻高钠率为43.8％、吸烟喝酒率为47.4％、不爱运动率为52.6％,与干预后的13.2％、24.6％、20.2％相比,结果具有统计学意义(P＜0.05).结论 实施护理干预措施可以有效改善高血压患者的不良生活方式,避免过量使用药物而加重患者心理负担,值得临床推广使用.
作者：舒翠娥 刊期： 2014年第05期
目的 总结急诊内科昏迷患者临床诊断及治疗经验.方法 选择2011年3月至2013年6月在我院急诊科治疗的50例昏迷患者,对患者的综合情况进行评价,并根据疾病类型的不同而给予及时的诊断及治疗.对患者的意识恢复时间、死亡情况进行统计,对入院时及治疗后的GCS评分进行比较.结果 50例昏迷患者死亡6例,死亡率为12.0％,包括急性中毒3例,溺水1例,触电1例,肝性脑病1例.其余患者的意识均得到恢复,意识恢复时间为10min至4h,平均(1.8±0.4)h.急性中毒、心脑血管病变、糖尿病并发症、其它疾病类型的患者在治疗前和治疗后的GCS评分比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),各种类型患者的治疗后GCS评分均得到了显著提高.结论 对于急诊内科昏迷患者,及时的诊断和治疗是提高患者生存率的重要手段,应加强对急诊昏迷的疾病种类的认识及治疗方法研究,以帮助患者尽快康复.
作者：张跃韬 刊期： 2014年第05期
目的 对药师开展临床药学服务的途径、意义进行探讨,更好的推进临床药师工作的开展.方法 通过查阅文献资料、实际调查研究等措施,对有关资料进行整理,对临床药师开展临床药学服务的途径及意义进行总结.结果 临床药师可以通过参与医师的查房、会诊、提供药学咨询、制定个性化的给药方案、监测患者所用药物的不良反应、参与药物不良反应的处理、撰写药历、定期的药学知识培训等途径为临床提供相应的药学服务.结论 通过药师积极、主动、专业化、多途径的参与,可以更为准确、高效的为临床提供更多的医学服务,从而减少药物不良事件发生的可能性,促进用药合理性的提高,增强患者的依从性,避免资源的浪费,为临床用药的持续改进提供借鉴.
作者：侯书屏 刊期： 2014年第05期
目的 通过对咸宁市咸安区永安街道办事处辖区内的西大街社区、南大街社区二个社区16 ～ 65岁的常住人口进行健康知识和健康行为问卷调查,了解我区城市居民的健康知识和健康行为状况,为下一步开展健康教育和健康促进工作提供科学依据.方法 结合我区实际,制定统一调查问卷,统一培训调查员,采取自填式或面对面询问式方法进行调查,调查人数198人.结果 二个社区的居民健康知识知晓率为71.7％,健康行为形成率为68.5％.居民获取健康知识的渠道主要来自宣传单/折页/小册子(94.9％)和讲座/咨询/健康教育课堂(82.3％).文化层次较高的居民了解和接受健康知识比较快,同时也容易获得较多的健康信息,而且健康行为形成率较高.社区居民对传染性疾病预防知识知晓率较高,而慢性非传染性疾病预防知识知晓率并不理想.控烟知识方面,被动吸烟是否有害健康知晓率较高.结论 从此次问卷调查中发现,居民获取健康知识的途径主要来自宣传单/折页/小册子(94.9％)和讲座/咨询/健康教育课堂(82.3％).因此,今后我们应加大宣传力度,使广大居民获取更多的健康知识,提高社区居民的健康水平.
作者：余奕；王雪丽；熊海荣 刊期： 2014年第05期
目的 探讨心理护理干预对耳鸣伴焦虑患者治疗依从性和疗效的影响.方法 采集我院2012年1月至2013年1月收治入院的耳鸣伴焦虑患者60例,平均分为两组,对照组进行临床常规护理及治疗,干预组采用合理的心理护理干预以及常规治疗,分别观察两组患者治疗的依从性以及疗效有无提高.结果 干预组经合理的心理干预指导,30例患者均按照医嘱按时按量服用药物.治疗依从性较对照组提高76.7％,干预组总有效率93.3％明显优于对照组73.3％.结论 经临床结果可见采用合理的心理护理干预对耳鸣伴焦虑患者效果显著.
作者：贺朝英 刊期： 2014年第05期
目的 观察中西医结合治疗中老年胸腰椎骨折的临床效果.方法 将我院收治的78例胸腰椎骨折患者随机分为两组,对照组给予一般治疗方法,观察组在对照组基础上,加用中医治疗.结果 观察组近期及远期疗效,各种迟发性症状表现,远期疼痛及生活能力均明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中西医结合治疗中老年胸腰椎骨折效果好,值得临床推广使用.
作者：徐良华 刊期： 2014年第05期
目的 通过回顾性分析,了解各种急性中毒的发病特点,探讨急性中毒的防治策略.方法 对我院收治的183例急性中毒病例进行回顾性分析.结果 183例中,男女之比1∶1.18;涉及毒物8类,主要是酒精中毒、农药中毒,其次是药物中毒、食物中毒;酒精中毒以城镇病人为多,农药中毒以农村病人为多;中毒途径以口服吸收中毒为主;本组死亡2例.结论 急性中毒的发病人群、中毒原因、种类、地域、途径有其各自特点.加强毒物管理,强化人群的身心健康教育,和谐处理人际关系是减少中毒发生的重要途径;提高基层临床医生对急性中毒救治的技术水平是降低急性中毒死亡率的关键.
作者：卢艳甫 刊期： 2014年第05期
目的 探讨阴式子宫切除术的护理方法,总结相关护理经验.方法 对59例阴式子宫切除患者进行术前及术后护理,促进患者尽快恢复.结果 59例患者术后均恢复良好,痊愈出院.结论 阴式子宫切除术是一种创伤小、伤口疼痛轻、恢复快、费用少的手术方式,通过细致的围手术期护理可以消除患者恐惧、紧张心理,促进患者尽快康复,把疾患带来的痛苦减少到小.
作者：宋洁 刊期： 2014年第05期
目的 对比不同入路带锁髓内针固定治疗肱骨干骨折的疗效.方法 选取我院收治的72例肱骨干骨折患者作为研究对象,所有患者均行带锁髓内针固定术,其中36例选用顺行入路方式(顺行组),36例选用逆行入路方式(逆行组),对比两组患者的治疗效果.结果 顺行组的手术时间比逆行组更短,Mayo评分比逆行组更低,但差异均无统计学意义(P＞0.05);逆行组患者的CM评分明显比顺行组更高,差异具有统计学意义(P＜0.05);顺行组的并发症发生率显著低于逆行组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 顺行入路髓内针固定术容易对患者肩关节功能造成影响,逆行入路的并发症发生率较高,顺行入路的可操作性更好,二者各有优缺点.
作者：关翰辉 刊期： 2014年第05期
目的 探讨分析全膝关节置换围术期的护理方法.方法 回顾2011年5月至2014年3月35例人工全膝关节置换术围手术期的综合护理,包括术前术后心理护理、疼痛护理、预防并发症、康复指导与训练等.结果 本组随访6 ～12个月,采用美国医院(HSS)膝关节评分标准,术后半年复查,优良率100.0％.结论 中老年全膝关节置换术围手术期进行有效综合护理具有重要意义,可促进患者早日康复.
作者：潘雪梅；赵梦遐；罗菊英 刊期： 2014年第05期
目的 探讨应用颅内血肿微创清除术治疗217例高血压性脑出血的临床效果.方法 应用YL-1型一次性颅内血肿穿刺粉碎针在头颅CT定位下进行颅内血肿微创清除术,并配合尿激酶对颅内血肿溶栓液化治疗.结果 本组血肿清除率达到30％～80％,死亡率11.5％ (25/217)存活病人得到随访,日常活动能力评分Ⅰ级23例(12.0％),Ⅱ级73例(38.0％),Ⅲ级52例(27.1％),Ⅳ级44例(22.9％).结论 颅内血肿微创清除术具有安全简单、损伤小及疗效显著特点,值得基层医院推广.
作者：侯君；皮志杰 刊期： 2014年第05期
目的 观察膝关节腔冲洗结合中药外敷治疗膝关节积液的临床疗效.方法 我们将2012年11月至2013年9月收治的96例膝关节积液住院治疗患者随机分为两组,治疗组以0.9％氯化钠注射液500 ～ 1000ml+庆大霉素2～4支行膝关节腔冲洗,术后予以中药外敷结合功能锻炼,对照组给予口服或外敷消炎止痛类药物,急性期卧床休息,患肢制动,减少膝关节负重,适当理疗,活血消炎止痛膏药外敷等常规治疗.结果 通过10d疗程观察记录,治疗组显效率60.4％显著高于对照组39.6％,总有效率95.8％显著高于对照组87.5％,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 关节腔冲洗加中药外敷治疗膝关节骨性关节炎的疗效明显优于对照组,是治疗膝关节积液的一种简单、安全及有效的治疗方法.
作者：陈飞；杨成胜 刊期： 2014年第05期
目的 观察丙酸氟替卡松喷雾剂联合盐酸氮卓斯汀喷鼻剂治疗成人中-重度变应性鼻炎的效果及对患者生活质量的影响.方法 将212例成人中-重度变应性鼻炎患者随机分为2组:A组予丙酸氟替卡松喷鼻,B组为联合组(盐酸氮卓斯汀+丙酸氟替卡松喷鼻),治疗连续观察1个月,利用视觉模拟量表(VAS)对212例患者进行随访评分.结果 从VAS评分来看B组起效时间、疗效明显优于A组,但使用1个月后两组治疗效果比较差异无统计学意义.结论 两组治疗中-重度变应性鼻炎均有效果,但B组能更快控制成人中-重度变应性鼻炎症状,明显改善患者生活质量.
作者：徐嘉；黄孝华；张贵阳；郑涛；雷雨萌 刊期： 2014年第05期
目的 观察肠上皮细胞凋亡与肠缺血再灌注损伤和修复特征的关系,探讨参附注射液对大鼠肠缺血再灌注损伤和修复的影响.方法 将SD大鼠54只随机分为:对照组、肠缺血再灌注组和参附处理组.处理组:大鼠阻断肠系膜上动脉血流1h,再灌注1、24、72h,观察大鼠在各个相应时间点的病理学改变,测定细胞凋亡指数与有丝分裂活性.结果 肠缺血再灌注组缺血1h和再灌注1h肠黏膜损伤严重,上皮细胞凋亡增加,有丝分裂活性降低,再灌注24h这些变化明显;参附处理组的病理学改变明显改善(P＜0.05).再灌注72h两组肠黏膜变化接近正常.结论 细胞凋亡在肠缺血再灌注损伤与修复中起重要作用,参附注射液能减轻肠缺血再灌注损伤与修复过程中肠黏膜的病理损伤,促进上皮细胞再生与修复.
作者：王代宏；王伟 刊期： 2014年第05期
目的 通过联合检测血清胱抑素C、β2-MG、Cr,发现和研究三者之间的联系在肾脏疾病诊疗过程中的价值及应用前景.方法 通过检测我院各种肾脏疾病患者152例的血清CysC、β2-MG、Cr及Ccr,将这几个项目的结果进行分析比较,从而发现三者之间的联系以及研究血清CysC的测量结果对诊断肾小球滤过率低下的准确度影响.结果 在肾脏疾病的患者中,当Ccr＞ 80ml/(min·1.73 m2)时,通过检测血清CysC和β2-MG发现肾脏有疾病的比例均明显高于通过检测Cr发现肾脏有疾病的比例;当Ccr＜ 80ml/(min·1.73 m2)时,通过检测血清CysC发现肾脏有疾病的比例要高于通过检测β2-MG和Cr发现肾脏有疾病的比例.结论 在患者肾脏功能受损早期,血清CysC能快速准确的反映患者的肾脏功能受损的情况.
作者：肖勇 刊期： 2014年第05期
目的 探讨肠内营养支持对晚期肿瘤病人营养和免疫功能的影响.方法 将晚期肿瘤患者120例随机平均分为观察组和对照组,对照组给予肠外营养支持,观察组给予肠内营养支持.对比两组患者的营养状况和免疫功能.结果 治疗后观察组BMI、HBG、ALB评分及免疫功能指标均明显高于对照组(P＜0.05).结论 肠内营养支持有利于改善晚期肿瘤患者的营养状况和免疫功能.
作者：孙宜芬；黄少勤；刘志刚 刊期： 2014年第05期
目的 讨论医学生社会支持与主观幸福感的关系.方法 采用社会支持评定量表和主观幸福感量表,对571名医学生进行调查.结果 ①医学生社会支持总体较高;②医学生总体幸福感处于中等水平,不同性别医学生之间总体幸福感与社会支持差异有统计学意义(P＜0.05);③医学生社会支持与主观幸福感之间有显著的相关性,社会支持中主观支持和客观支持对主观幸福感有显著的预测作用.结论 医学生社会支持对主观幸福感有积极影响.
作者：周洋；孙雪芹；涂丽君；连俊杰；王松 刊期： 2014年第05期
目的 通过2型糖尿病性勃起功能障碍大鼠模型的建立观察其阴茎海绵体组织内氧化应激及神经型一氧化氮合酶(nNOS)的表达水平,初步研究2型糖尿病对大鼠阴茎海绵体组织的氧化应激损伤及其对海绵体组织内nNOS表达的影响.方法 40只SPF级10周龄SD雄性大鼠,其中30只被随机选出作为实验组,剩下的10只作为对照组,对照组大鼠未被行特殊处理.实验组大鼠被行高脂和高糖饮食4周,然后将链脲佐菌素(Streptozotocin,STZ)静脉注射入尾静脉.所有大鼠被喂食8周后,于颈部皮下注射阿朴吗啡(Apomorphine,APO),观察阴茎在半小时内勃起次数.将所有大鼠称重后,取阴茎海绵体,检测氧化指标MDA和抗氧化指标SOD水平的变化及nNOS的表达情况.结果 实验性大鼠有25只成功建模2型糖尿病,其中19只后存活,包括阴茎可以正常勃起的7只大鼠;对照组大鼠全部存活且阴茎都能够正常勃起.与对照组相比,实验组大鼠阴茎组织内SOD活性明显下降(P＜0.05),而MDA含量显著增加(P＜0.05);实验组大鼠的阴茎海绵体组织中nNOS蛋白表达量显著降低(P＜0.05).结论 低剂量STZ联合高脂高糖饮食可造成2型糖尿病动物模型.2型糖尿病可致成年雄性SD大鼠阴茎海绵体组织中MDA含量升高、SOD活性降低、发生氧化应激从而导致nNOS的表达降低可能是引起糖尿病性勃起功能障碍发病的重要病因之一.
作者：孔东波；查文良；郭宗华；江波涛 刊期： 2014年第05期
目的 对断指再植术后工伤患者实施康复路径,观察和分析临床应用效果.方法 将80例患者按照住院时间先后随机分为观察组和对照组.对照组术后对患者进行常规的康复训练;观察组在对照组常规康复训练基础上实施康复路径.结果 经过实施5个月的康复路径后,观察组患者断指运动功能恢复优良率为92.5％ (37/40)、感觉功能恢复优良率为97.5％ (39/40)明显高于对照组72.5％ (29/40)、85.0％(34/40);观察组患者平均住院时间、住院费用以及患者满意度、健康教育知识知晓率明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对断指再植术后工伤患者实施康复路径,能够促进患者运动功能和感觉功能的恢复,缩短住院时间,减轻患者经济压力,提高生活质量.
作者：许永先；邹旭；章玲；张树新 刊期： 2014年第05期
宫颈浸润癌的发病率在妇女恶性肿瘤中位居第二位,仅次于乳腺癌[1].子宫颈上皮内瘤变(GIN)是与子宫颈浸润癌密切相关的一组子宫颈病变,约20％ CINⅡ发展为CINⅢ,5％的CINⅡ会进展为宫颈浸润癌[2].随着宫颈防癌筛查的普及、阴道镜检查,对宫颈可疑病变活检,CIN检出率明显增多.与此同时,宫颈环形电切法(loop electrosurgical excision procedure,LEEP)在CIN的诊治中逐渐得到推广.
作者：苑蕾蕾；何莲芝 刊期： 2014年第05期
中药研究中将古典文献、现代实验和临床三方面研究紧密结合,我们讨论中药炮制的理论、操作和临床应用时存在的若干问题,认为研究中药炮制应从中药炮制原理、方法(工艺)、规格标准及发展方向着手,其主导思想应以古典文献、现代实验和临床三方面紧密结合为前提,相互促进,协调发展.
作者：王业勤 刊期： 2014年第05期
激素耐药型肾病综合征(SRNS)是一种临床表现为低白蛋白血症、尿中含大量蛋白及高胆固醇血症的疾病.目前关于SRNS诊断标准、发病机制及临床诊断在国内外仍存在一定的争议,本研究将以综述的方式对目前SRNS临床研究进展作一概述,旨在为临床SRNS临床诊治提供新的指导思想.
作者：黄琴；何庆南 刊期： 2014年第05期
干细胞属于有核细胞的一种常见类型,本身具备自我复制、多潜能等特征,对其进行分化后,就会转变成其他的功能性细胞.当人体器官遭受到程序损伤与威胁时,干细胞能够进行持续性的自我复制操作,因此已在临床治疗中被广泛应用.由于发育时间不同,干细胞类型也存在着差异,主要包括成体干细胞与胚胎干细胞等.脂肪源性干细胞为体干细胞的常见类型,我们将重点介绍脂肪源性干细胞.
作者：王丽 刊期： 2014年第05期
代谢综合征(metabolic syndrome,MS)是以糖尿病或糖调节异常、高血压、血脂异常和中心性肥胖为主要内涵,以胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)为共同病理生理基础,以多种代谢性疾病同时出现为临床特点的一组严重影响人类健康的临床征候群[1].代谢综合征的这些特点在许多绝经后妇女的身上出现,我国妇女人均寿命已超过70岁,50岁左右绝经的妇女还有1/3的生命历程,据统计,2030年我国50岁以上的妇女将高达2.8亿,绝经后出现的代谢综合征已成为公众问题.
作者：张侠；鲍翠玉；饶玉霞 刊期： 2014年第05期
糖尿病(Diabetes Mellitus,DM)是一种常见的慢性代谢性疾病,近年来,全球糖尿病患者的数量急剧增加,预计到2030年将达到5.52亿[1].目前,治疗2型糖尿病的口服药物主要有胰岛素分泌促进剂(磺酰脲类、瑞格列奈)、胰岛素增敏剂(双胍类、噻唑烷二酮类)和α-葡萄糖苷酶抑制剂(阿卡波糖),但它们长期服用会产生不同程度的副作用[2,3].因此,开发作用于新靶点、避免传统抗糖尿病药物副作用的新型抗糖尿病药物成为国内外研发的重点.近年来,随着对糖尿病病因的不断深入研究,人们发现了多种防治糖尿病的新靶点,其中,以二肽基肽酶Ⅳ(dipeptidyl peptidaseⅣ,DPP-Ⅳ)为靶点的小分子抑制剂已成为当今研究抗糖尿病药物的热点.本文就DPP-Ⅳ抑制剂的降糖作用机制、研发现状和其他药理作用进行综述.
作者：董志艳；刘玉；黄胜堂；吴诗 刊期： 2014年第05期
慢性阻塞性肺病(COPD)是临床上较常见而多发的慢性呼吸系统疾病,呈慢性进行发展、病程长,给患者带来极大痛苦.多伴有心理、行为、性格、精神上的改变[1].严重影响患者的生命质量.重度有机磷农药(OPI)中毒发展迅速,救治难度大,常因肺水肿、呼吸衰竭等并发症而危及生命.据报道:重度OPI中毒的患者死亡率达25％～67％[2].因此对COPD并重度OPI中毒的患者的抢救、治疗、护理是极其重要的.我院收治1例COPD并重度OPI中毒患者,经积极救治,精心细致护理,治愈出院.现将护理体会报告如下.
作者：孔秀英 刊期： 2014年第05期
1 病例报告患者,女,9岁.全身红斑、脓疱1周,于2013年10月6日来我院门诊就诊.其爷爷代诉患儿于1周前因“感冒”至当地诊所予头孢类药物静滴治疗.1h后,面部、躯干即开始出现红斑,伴瘙痒.皮损迅速增多蔓延至全身,并于红斑上出现密集针尖大小的脓疱,出现发热(体温不详),无明显咳嗽、咳痰、呕吐及腹泻.于当地县医院诊断“药疹”予克林霉素、地塞米松(5mg)静滴及抗阻胺药内服,皮损渐加重,遂转我院.诊断为急性泛发性发疹性脓疱病,收住院治疗.患儿既往身体健康,1个月内未服用过其他药物,否认其他疾病史,否认食物及药物过敏史.
作者：石琼；甄伟；张禁；姜功平 刊期： 2014年第05期
