年龄大于70岁的高龄股骨颈骨折患者由于常合并有其它疾病,保守治疗并发症较多,死亡率较高.2001年10月～2005年10月,我院对21例高龄股骨颈骨折患者进行了人工关节置换手术,取得了满意效果,现报道如下.
作者：孟庆华；鲍同柱；赵红卫 刊期： 2007年第02期
目的 制备离体心脏灌流模型,观察急性牵张左室对离体心脏电生理的作用,揭示牵张激活性离子通道在心脏机械电反馈中的作用.方法 45只大鼠分为3组:不牵张组、牵张组及牵张加链霉素组,每组15只.离体灌流大鼠心脏的同时,将一自制乳胶球囊经左心耳置入左心室.急性膨胀球囊牵张左室,记录并分析实验各组心律失常的出现频率和种类.结果 牵张组可出现室性早搏、室性心动过速等心律失常;而牵张加链霉素组仅出现室性早搏,且两组心律失常的发生率有明显差异.结论 链霉素作为牵张激活性离子通道阻断剂,能明显减少急性膨胀心室所致心律失常的发生,提示牵张激活性离子通道在急性膨胀心室致心律失常的发生中发挥重要作用.
作者：熊昊；范璟 刊期： 2007年第02期
目的 观察鱼腥草注射液治疗小儿急性支气管炎的疗效.方法 选择小儿急性支气管炎146例,随机分为两组,研究组73例,以鱼腥草注射液加入5%葡萄糖液静脉滴注;对照组73例,以病毒唑加入5%葡萄糖液中静脉滴注.结果 研究组咳嗽消失、退热及干啰音消失天数均少于对照组.结论 鱼腥草注射液治疗小儿急性支气管炎起效快,疗效明显.
作者：戴宪国；方洪兴；莫纯坚 刊期： 2007年第02期
我市开展儿童计划免疫20余年,麻疹是计免针对疾病中未能得到有效控制的病种之一.1984～2002年共计19年间,我市麻疹平均年发病率为6.32/10万,且每隔4～5年出现一次麻疹流行高峰.
作者：鲜文；高丽 刊期： 2007年第02期
目的 探讨慢性肝病并发糖尿病的发病情况.方法 对2000～2005年收治的800例慢性肝病的临床资料整理分析.结果 丙肝肝硬化并发糖尿病的发病率高,为37.3%,乙肝肝硬化、酒精性肝硬化和慢性丙型肝炎其次,分别为22.9%、20.0%和16.7%,重型肝炎和慢性乙型肝炎低,为6.0%、3.7%.结论 慢性肝病需常规检查空腹及餐后血糖,以便及时发现及处理肝源性糖尿病.
作者：汪彤；李庭明 刊期： 2007年第02期
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术治疗老年人胆囊疾病的效果.方法 回顾性分析420例老年胆囊疾病患者胆囊切除术的临床资料,其中单纯慢性结石性胆囊炎380例,胆囊隆起性病变40例.结果 因炎性粘连以及机器故障等中转开腹10例;手术时间30～120 min,平均45 min;手术出血平均20 ml;发生并发症18例;术后平均住院时间4天.结论 老年人施行腹腔镜胆囊切除术仍是安全有效的手术方法.
作者：张泽跃；刘海 刊期： 2007年第02期
目的 调查泌尿生殖道支原体、衣原体感染情况以及支原体对不同药物的体外敏感性.方法 对1 046份泌尿生殖道标本进行支原体培养和衣原体抗原检测,同时对支原体培养阳性标本进行菌落计数和药物敏感试验.结果 1 046份标本中共检出阳性450株,占43.0%;检出支原体254株,其中解脲脲原体(Uu)阳性217株(20.7%),人型支原体(Mh)感染12株(1.1%),Uu与Mh混合感染 25株(2.4%),Uu阳性率与后两者比较差异有极显著性意义(P＜0.01).原始霉素和强力霉素对支原体敏感率高,但混合感染的耐药性(敏感率仅为43.8%)明显升高.结论 泌尿生殖道支原体感染以Uu为主,原始霉素和强力霉素可作为治疗支原体感染非淋菌性尿道(宫颈)炎的首选药物.
作者：张贤芝；朱旭慧；李丽；张蓓 刊期： 2007年第02期
老年甲状腺功能亢进症由于起病隐袭,症状多不典型,而消化道及全身症状如纳差、呕吐、腹泻、消瘦、淡漠、衰竭等相对较重,易造成误诊或漏诊.现将我院1994年1月～2001年9月确诊的41例老年甲亢性心脏病进行分析,报道如下.
作者：李剑军；张秀华 刊期： 2007年第02期
目的 比较探讨介入手段行带膜支架腔内隔绝术与传统开腹行人工血管置换术治疗腹主动脉瘤的手术风险及并发症情况.方法 42例不累及肾动脉的腹主动脉瘤患者分为两组,分别行带膜支架腔内隔绝术和人工血管置换术治疗,并对结果及相关情况进行比较分析.结果 介入手段行带膜支架腔内隔绝术治疗腹主动脉瘤在手术过程中的风险及术后短期并发症发生率均明显低于传统开腹行人工血管置换术(P＜0.05).结论 介入手段行带膜支架腔内隔绝术治疗腹主动脉瘤比人工血管置换术手术创伤小、术后恢复快,但其中、长期并发症发生率有待进一步观察.
作者：刘建勇；金毕；欧阳晨曦 刊期： 2007年第02期
糖尿病性急性心肌梗死(DAMI )是糖尿病的严重并发症之一,其心肌病变广泛,临床表现凶险,致残率和死亡率均高.我院近年收治DAMI 21例,笔者将其与同期收治33例非糖尿病性急性心肌梗死(NDAMI)作对比分析,报道如下.
作者：柴燕 刊期： 2007年第02期
我院使用美芝JT-体外冲击波碎石(ESWL)-Ⅲ型机(简称Ⅲ型机)和HB-ESWL-Ⅴ型机(简称Ⅴ型机)治疗输尿管结石共3 520例,15例失败改行输尿管镜或开放手术取石.现分析失败原因及处理方法如下.
作者：熊泽安；荣刚 刊期： 2007年第02期
目的 分析医源性桡神经损伤的原因并提出预防和治疗方法.方法 回顾性分析2003～2005年经治的29例医源性桡神经损伤病例资料.依损伤类型和时间采用保守和手术治疗.结果 术后随访6个月～2年,优13例,良11例,可2例,差3例.结论 手术误伤是医源性桡神经损伤的主要原因,临床医生精准地解剖和轻柔细致地操作是预防医源性桡神经损伤的关键.桡神经损伤后应把握时机,根据损伤情况采取不同的措施,可取得良好的效果.
作者：文俊；王体沛；张山锋；江新 刊期： 2007年第02期
目的 总结药物致急性肾功能衰竭(ARF)的临床特点及治疗经验.方法 回顾分析47例药物致ARF患者的临床特点及疗效.结果 老年组32例(68.1%),少尿型ARF患者21例,少尿时间为(10±4)天,24例需血液透析治疗,死亡4例;青年组15例(31.9%),少尿型ARF患者5例,少尿时间为(7±4)天,6例需血液透析治疗,1例患者死亡.两组共治愈37例,转为慢性肾功能衰竭(CRF)5例,5例死亡.结论 药物致ARF老年人发病率及病死率均高于青年人.内科综合治疗联合血液净化治疗疗效好,对抢救ARF具有重要意义.
作者：金晓冰；何新生；高国胜 刊期： 2007年第02期
目的 探讨高强度聚焦超声(HIFU)终止妊娠的可能性并观察HIFU辐照小鼠胚胎后胎盘组织细胞c-fos的表达改变.方法 HIFU 6种声强各60 s 体内直接照射妊娠第7 d小鼠胚胎,妊娠15 d时观察各组胚胎死亡率;孕鼠右侧子宫胚胎不照射作为对照,左侧子宫胚胎(实验组)采用完全抗孕声强12 W/cm 2×60 s照射,照后24、48、72、96 h留取胎盘,免疫组化技术检测胎盘组织细胞c-fos表达情况.结果 对照组胚胎总死亡率为12.2%,实验组中声强3 W/cm2、6 W/cm2及≥ 9 W/cm2组的胚胎死亡率分别为25.0%、72.9% 和100%.HIFU辐照胚胎后24 h胎盘组织细胞c-fos表达增加,72 h增加明显,96 h表达下降.结论 HIFU抗早孕具有潜在的可行性,HIFU辐照胚胎可诱导胎盘组织细胞c-fos表达增加.
作者：李晓艳；吴大琼；王泽华 刊期： 2007年第02期
目的 研究缺氧诱导因子-2α(HIF-2α) 在非小细胞肺癌(NSCLC) 组织中的表达及与肿瘤生物学特征的关系.方法 免疫组织化学方法检测NSCLC组织HIF-2α的表达.结果 NSCLC组织中HIF-2α阳性表达率为70.8%,显著高于正常肺组织(P＜0.05);有淋巴结转移的HIF-2α阳性表达率为73.3%,无淋巴结转移的HIF-2α阳性表达率为66.7%,两者差异具有显著性意义(P＜0.05);Ⅰ～Ⅱ期HIF-2α阳性表达率为58.6%,Ⅲ～Ⅳ期HIF-2α阳性表达率为89.5%,两者差异具有显著性意义(P＜0.05).结论 HIF-2α的表达与NSCLC的浸润性发展有密切关系.
作者：潘铁成；张毅；李军；陈涛 刊期： 2007年第02期
目的 观察内皮素-1(ET-1)、环氧合酶-2(COX-2)在肺内的表达及血浆中血栓烷素B2(TXB2)和6-酮-前列腺素F1α(6-K-PGF1α)的比值(T/P)变化,并探讨当归注射液对其影响.方法 采用自体血栓回输法建立动物模型,将SD大鼠随机分为正常组、肺血栓栓塞症(PTE)模型组和当归治疗组.行常规病理检查,免疫组化法检测肺内ET-1、COX-2蛋白表达水平,放射免疫法测定血浆TXB2、6-K-PGF1α浓度变化.结果 PTE模型组肺组织炎症损伤明显,当归治疗组损伤较轻.ET-1、COX-2蛋白表达水平:PTE模型组较正常组高(P＜0.05);当归治疗组较PTE模型组低(P＜0.05).放免检测T/P:PTE模型组明显较正常组高(P＜0.05);当归治疗后组T/P与正常组间差异无显著性(P＞0.05).结论 当归辅助治疗可明显减少急性肺血栓栓塞症大鼠ET-1、COX-2的表达,调节T/P比例,改善病情.
作者：高岩；张凌；夏蕾；白明 刊期： 2007年第02期
目的 研究腹腔镜下卵巢囊肿剥离中止血方式对卵巢功能影响.方法 双侧卵巢囊肿者30例﹑单侧卵巢囊肿者12例,均行腹腔镜下囊肿剥离术,并将其分成两组:A组22例,用电凝止血;B组20例,用明胶海绵置于创面压迫止血,观察术中出血量﹑临床症状﹑术后月经﹑性激素水平﹑B超显示卵巢体积.结果 两组术中出血量﹑残留卵巢组织无显著性差异(P＞0.05),但术后A组发生更年期症状﹑意外绝经者明显多于B组(P＜0.05).A组雌二醇明显降低,促卵泡激素﹑黄体生成素显著升高,与B组比较差异显著(P＜0.05).结论 术中破坏过多卵巢组织,术后残留正常卵巢组织过少,术中损伤卵巢血管是影响卵巢功能的主要原因.腹腔镜下卵巢保守性手术中,明胶海绵压迫创面止血与传统电凝术相比,对卵巢组织损伤更小,可更好地保留其功能.
作者：王静；刘汉萍；罗小平 刊期： 2007年第02期
目的 了解产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌在儿童中的感染情况及特点.方法 对2004年因呼吸道感染住院的患儿采用一次性鼻导管深插气管负压吸取痰液,部分患儿采集咽拭子.结果 共检出产ESBLs菌447株(来自于429例患儿),占大肠埃希菌的59.8%.429例均为3岁内婴幼儿,其中婴儿274例(63.9%);同时合并其他病原体感染244例(56.9%),以支原体、衣原体和合胞病毒为主;115例(26.8%)原有基础性疾病;临床多使用过三代头孢菌素,病程长;产ESBLs大肠埃希菌对氨苄西林、哌拉西林、头孢唑林、头孢呋新、头孢噻肟耐药率分别为100%、99%、99%、99%、66%,含酶类阿莫西林/棒酸、头孢哌酮/舒巴坦、头孢他啶、头孢吡肟耐药率分别为10%、5%、8%、13%,亚胺培南100%敏感.结论 产ESBLs大肠埃希菌在小儿呼吸道感染中占重要地位,临床表现有其特点,一旦确诊首选碳青霉烯类抗生素.
作者：王莹；韩锋；胡红兵；陆小霞；胡艳；方玉蓉 刊期： 2007年第02期
目的 探讨痉挛型脑性瘫痪患儿的高危因素.方法对129例痉挛型脑性瘫痪患儿的临床资料进行统计分析.结果 129例患儿中早产儿、窒息、黄疸分别占35.7%、33.3%、4.7%.早产是类型双瘫的主要高危因素,占43.5%;窒息是痉挛型四肢瘫的主要高危因素.结论 痉挛型脑性瘫痪患儿的高危因素与临床类型明显相关,高危因素中前两位是早产、窒息,黄疸是值得重视的高危因素之一.
作者：熊学琴；刘智胜；胡家胜；黄星原 刊期： 2007年第02期
目的 比较胃癌与癌旁组织中Bcl-2、Bcl-xL 和Bax的表达,探讨它们在胃癌发生发展中的作用.方法 用免疫组化法分别检测胃癌组织与癌旁组织各55例中Bcl-2、Bcl-xL和Bax的蛋白表达情况.结果 癌组织和癌旁组织的Bcl-2、Bax蛋白表达均无显著性差异(P＞0.05);癌组织Bcl-xL蛋白表达明显高于癌旁组织(P＜0.05).结论 Bcl-xL的表达明显强于Bcl-2,说明Bcl-xL在胃癌发生发展中可能起着更为重要的作用.
作者：黄伟；邱俊勇 刊期： 2007年第02期
目的 评价多脾症和无脾症心脏畸形的超声心动图的诊断价值.方法 采用超声心动图显像技术结合其他影像资料按心脏节段分析法显示多脾症和无脾症复合心脏畸形.结果 多脾症复合心脏畸形常见房间隔和心内膜垫发育畸形、体静脉畸形引流;无脾症复合心脏畸形以完全性心内膜垫缺损、共同心室、肺动脉闭缩或流出道狭窄及大动脉异常多见.结论 超声心动图结合X线检查肺和支气管分支形态变化可确诊多脾症和无脾症心脏大血管畸形.
作者：马小静；罗艳红；林云；胡雪松；袁媛；王静静 刊期： 2007年第02期
目的 动态观察急性肺血栓栓塞症(PTE)中环氧合酶-2(COX-2)在肺内的表达及血浆中血栓烷素B2(TXB2)和6-酮-前列腺素F1α(6-K-PGF1α)的变化,并探讨当归和川芎嗪对它们的影响.方法 将大鼠分为对照组、PTE模型组、当归治疗组及川芎嗪治疗组,采用自体血栓回输法建立PTE模型.免疫组化法检测大鼠肺内COX-2蛋白的表达水平,放射免疫法测定血浆中TXB2和6-K-PGF1α的浓度变化.结果 PTE模型组肺组织炎症损伤明显,当归及川芎嗪治疗组损伤减轻.免疫组化检测显示7 d后模型组COX-2蛋白表达明显高于对照组(P＜0.05).放免法检测显示TXB2与6-K-PGF1α血浆浓度之比(T/P)模型组明显高于明显高于对照组(P＜0.05).结论 当归及川芎嗪治疗可明显减少PTE大鼠COX-2的表达,减轻炎症反应.
作者：张凌；白明；高岩；夏蕾 刊期： 2007年第02期
武汉市从1997年开始有丙型肝炎分型报告,8年间全市共报告丙型肝炎病例1 485例,发病率在1.18/10万～6.67/10万,1997～2002年发病率较平稳,在1.72/10万以下,2003、2004年发病率有较大幅度的上升,其中2004年创历史高点6.67/10万.病毒性肝炎中丙型肝炎的构成比从1997年的1.4%上升至2004年的4.6%.没有暴发疫情报告.现对1997～2004年丙型肝炎疫情资料作一详细分析,报道如下.
作者：余滨；高丽；陈载超；陈再芳；高秋珍 刊期： 2007年第02期
术后椎间盘炎是由Turnbull于1953年第一次报道的,是一种少见的术后并发症,见于多种脊柱的侵入性操作中,发病率0.26%～4%.它在所有化脓性椎间盘炎中占30.1%,几乎在每一种侵入性脊柱操作中均有报道,老人和免疫功能低下及合并其它诸如糖尿病等慢性疾病的人更易出现.是脊柱病人术后腰背痛的重要原因.
作者：张山锋；王体沛 刊期： 2007年第02期
肾素-血管紧张素系统(RAS)参与动脉粥样硬化(As)的发生、发展过程[1].血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)是RAS中的主要介质,AngⅡ通过与AT1受体结合发挥生理作用.
作者：杜令；王琳 刊期： 2007年第02期
创伤、感染、肿瘤及发育异常等原因所致的骨缺损一直是骨科领域的常见难题.治疗方法有自体骨移植、同种异体骨移植、人工骨合成替代物等.自体骨移植愈合率高但供区有限;同种异体骨移植骨来源广泛却易致排斥反应;人工骨合成替代物来源广且容易塑形,但植入后可能引起感染、假体松动及异物反应等并发症[1].目前,利用组织工程技术来研制各种人工骨修复骨缺损已成为医学和生物材料学领域的一个重要课题.
作者：李文武；周必光 刊期： 2007年第02期
刀刺伤是开放性心脏损伤的常见原因之一,若不及时诊断、治疗,可迅速导致死亡.我院1990～2004年抢救23例心脏刀刺伤患者,效果良好,现总结报道如下.
作者：邓波荣；刘燕；黄洁健；曹祥；乔德成；严四军；徐绍敢 刊期： 2007年第02期
近年来,随着尖锐湿疣(CA)发病率逐渐上升,其治疗后的复发也成为当前医学亟待解决的问题.近期我科采用二氧化碳激光术后配合斯奇康注射治疗CA,获满意疗效.现报道如下.
作者：王慧；李青松 刊期： 2007年第02期
近年来,随着剖宫产率的增加,以往罕见的剖宫产切口异位妊娠在临床时有可见.2006年10月10日我院收治1例阴道流血32天的患者,后确诊为剖宫产切口异位妊娠.现将其声像图特征及随访结果报告如下.
作者：叶丹屏；冉小青 刊期： 2007年第02期
目的 探讨耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)在新生儿中的感染情况及其耐药特点.方法 应用API微生物分析鉴定系统对临床送检的163份培养阳性葡萄球菌标本进行鉴定,采用K-B法对鉴定出的MRS菌株进行药敏试验,测定其对青霉素等17种常用抗生素的耐药性.结果 MRS总检出率为65.6%,其中MRSA和MRCNS分别占金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)的54.7% 和72.7%,MRCNS 检出率高于MRSA的检出率(P＜0.05);血液、气道分泌物、脓液标本中MRS 的检出率分别为70.8%、64.1%和51.4%(P＜0.01); 107株MRS对β-内酰胺类抗生素均耐药,对万古霉素全部敏感,对阿米卡星、庆大霉素、氧氟沙星、利福平、四环素、复方新诺明等较为敏感,对克林霉素、红霉素、阿奇霉素、环丙沙星等敏感性较差.结论 MRS为新生儿感染的重要致病菌,CNS感染呈上升趋势,MRS呈多重耐药性,总体β-内酰胺类抗生素耐药,对万古霉素敏感,应根据新生儿的病理生理特点及药敏结果合理使用抗生素.
作者：石祖亮；孙自镛 刊期： 2007年第02期
目的 探讨血清甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原(CA)19-9、CA125、癌胚抗原(CEA)、γ谷氨酰转肽酶(γ-GT)对原发性肝癌的诊断价值.方法 对37例原发性肝癌、46例良性肝病及36名正常体检者血清AFP、CA19-9、CA125、CEA、γ-GT水平同步测定并进行对照.结果 AFP、CA19-9、CA125、CEA、γ-GT对原发性肝癌诊断的灵敏度依次为78.4%、70.3%、67.6%、48.6%和64.9%.五项联合检测对原发性肝癌诊断的灵敏度可提高为94.6%.结论 多种肿瘤标志物联合检测对原发性肝癌的诊断具有重要价值.
作者：代维；李志清；姜红峰；叶俊 刊期： 2007年第02期
目的 探讨控制性降压复合急性高容血液稀释(AHH)用于减少全髋关节置换术中出血的有效性以及安全性.方法 选择全髋关节置换术病人30例随机分为两组:控制性降压复合AHH组(A组)麻醉成功后将硝酸甘油5 mg溶于5%葡萄糖溶液50 ml中,微泵输入速度为3～6 μg/(kg·min) ,在15 min内使动脉血压缓慢降至原水平的(65±5)%,低不低于60 mmHg,同时于手术前快速输入6%羟乙基淀粉15 ml/kg及复方乳酸钠8 ml/kg使血容量增加约25%,术中维持动脉压在65～70 mmHg,内固定结束后停用硝酸甘油.对照组(B组)麻醉成功后输复方乳酸钠10ml/kg后行手术.分别记录AHH前(T0)、AHH 完毕(T1)、术毕(T2)各时间点的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、血氧饱和度(SpO2)及术中出血量和输血量.结果 两组病人T2时的HR均极显著高于同组T0(P＜0.01),B组T2时的HR极显著高于同时段的A组;A组MAP在T1 极明显低于同组T0(P＜0.01),与B组同时段比较有极显著性差异(P＜0.01);B组MAP在T2极明显低于同组T0(P＜0.01),与A组同时段比较有极显著性差异(P＜0.01);A组CVP在T1极显著高于同组T0(P＜0.01),与B组同时段比较有极显著性差异(P＜0.01);A组的出血量、输血量均极显著低于B组(P＜0.01).结论 控制性降压复合急性高容血液稀释能安全有效地减少全髋关节置换术中的出血量和输血量,值得临床推广.
作者：周克亭；刘志群；邹伟伟 刊期： 2007年第02期
乳化吸入麻醉药是指将液态吸入麻醉药溶解在脂肪乳中,通过腹腔注射或静脉输注而发挥麻醉作用.吸入麻醉药的吸收需经特殊的挥发罐、气管插管和使用呼吸机,而且有些吸入麻醉药在高浓度时对呼吸道有刺激作用,或者由于沸点过低而限制了吸入麻醉药的使用.
作者：李进；丰新民；袁世荧 刊期： 2007年第02期
目的 比较单肺通气后两侧肺的氧合指数、肺损伤评分及湿/干重比.方法 健康日本大耳白兔10只,麻醉后以自制双腔气管导管建立右肺单肺通气动物模型,单肺通气2 h后恢复双肺通气,开胸,经两侧肺静脉、股动脉抽血行血气分析测定氧合指数,而后处死动物测肺组织湿/干重比并做肺组织病理切片行肺损伤评分.结果 实验中动物循环稳定;左侧肺损伤评分和肺组织湿/干重比极显著高于右侧肺(P＜0.01);动脉血气所测得的氧合指数＜300,肺静脉血气所测得的氧合指数左侧肺极显著低于右侧肺(P＜0.01).结论 单肺通气2 h后可导致不均一性的肺损伤,其中非通气侧肺损伤更严重.
作者：游志坚；姚尚龙；袁茵 刊期： 2007年第02期
目的 评价处于休克期的重度烧伤患者于术前施行急性高容量血液稀释(AHH)的有效性和安全性.方法 32例伴有低血容量性休克、血液浓缩的重度烧伤患者在静脉全麻下进行早期切痂植皮手术.随机分为两组,在手术麻醉前,AHH组(15例)按15 ml/kg、以50 ml/min的速度静脉输入6%羟乙基淀粉(HES),对照组(17例)仅常规常速输入乳酸钠林格氏液.监测并记录AHH前、后和术毕的钠、钾、氯、红细胞压积、血红蛋白、血小板、凝血酶原时间、活化部分凝血酶原时间、中心静脉压、血压、心率、脉搏血氧饱和度的变化.记录术中出血量、输液量和异体血输入量.结果 AHH组的血压在稀释后和术毕明显高于对照组(P＜0.05);AHH组的中心静脉压在稀释后明显升高(P＜0.01),但在正常范围;AHH组的红细胞压积在稀释后明显低于对照组(P＜0.01),但仍在正常范围;两组术中输液量和出血量无显著性差异(P＞0.05),但AHH组的异体血输入量明显少于对照组(P＜0.05);各时段的凝血酶原时间和活化部分凝血酶原时间两组间相比无显著性差异(P＞0.05).结论 术前AHH可安全地用于重度烧伤休克患者切痂植皮手术,并可有效地提高其对失血的耐受性.
作者：张娟；李俊华；郑永辉；魏世珍；黄绍农 刊期： 2007年第02期
在临床上,气管插管全麻和昏迷合并气管切开的患者上胃管常有困难.我院近两年来开展了管中管法为气管插管全麻和昏迷合并气管切开的患者上胃管技术,效果良好,现报道如下.
作者：魏巍；叶珊芬；涂阳 刊期： 2007年第02期
1998年3月,我院为1例患者行胃大部切除术中静注阿曲库铵后突遇机械通气障碍,行紧急处理后患者安全度过手术全过程且麻醉苏醒较满意.现将其有关情况报道如下.
作者：周海星；毕元香 刊期： 2007年第02期
目的 观察乙酰半胱氨酸(NAC)对大鼠心肌缺血/再灌注(I/R)后心梗面积和细胞凋亡的影响.方法 以穿线结扎左冠脉制备心肌I/R模型,36只大鼠随机分成假手术组(S组,n=12)、I/R 组(n=12)和I/R + NAC治疗组(N组,n=12),检测各组心肌梗死范围、血浆肌酸激酶同工酶-MB(CK-MB)活性、心肌丙二醛(MDA)含量.分别以HE染色光镜下观察心肌组织病理学变化,原位末端标记法(TUNEL)检测心肌凋亡细胞及免疫组化法检测心肌半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)的表达.结果 心肌I/R后心肌梗死范围明显,血浆CK-MB活性和MDA含量增高,心肌细胞坏死增多.NAC干预后心肌梗死范围缩小,CK-MB活性和MDA含量下降,心肌细胞坏死程度较轻.N组心肌细胞凋亡指数、心肌组织中 Caspase-3 蛋白表达显著低于I/R组(P＜0.01).结论 NAC可缩小大鼠I/R后心肌梗死范围,减少心肌细胞凋亡,对缺血再灌注心肌有保护作用.
作者：马利；姚尚龙；李克忠 刊期： 2007年第02期
目的 探讨高热预处理(HPC)对大鼠嗜铬细胞瘤株(PC12)细胞高温损伤的影响.方法 体外培养PC12细胞,分为四组,每组6株.正常对照组常规(37 ℃)培养;单纯高热预处理组(HPC组)将细胞置于42 ℃培养箱中1 h后常规培养;严重高温损伤组(LH组)将细胞置于46 ℃培养箱中2 h后常规培养2 h;高热预处理+严重高温损伤组(HPC+LH组),细胞置于42 ℃培养箱1 h,恢复常规培养18 h,再于46 ℃下作用2 h后常规培养2 h.处理完毕后观察细胞形态学变化,MTT法测定细胞活力,测定乳酸脱氢酶(LDH)释放量,了解细胞损伤.结果 HPC+LH组形态明显优于LH组,MTT值极显著高于LH组(P＜0.01),LDH释放量极显著少于LH组(P＜0.01).结论 高热预处理对PC12细胞高温损伤产生保护作用.
作者：童建成；姚尚龙 刊期： 2007年第02期
目的 研究盐酸戊乙奎醚(长托宁)对脓毒症大鼠急性肺损伤的影响.方法 采用盲肠结扎穿孔复制大鼠脓毒症肺损伤动物模型,30只SD大鼠随机分为假手术组,脓毒症肺损伤组和长托宁(0.45 mg/kg肌肉注射)治疗组,每组10只,检测4 h后各组大鼠肺泡灌洗液白蛋白浓度,肺组织湿干重比(W/D)及肺组织髓过氧化物酶(MPO)活性,应用免疫组织化学的方法检测肺组织毛细血管内皮细胞间黏附分子-1(ICAM-1)的表达.结果 长托宁治疗组大鼠肺泡灌洗液白蛋白浓度、 W/D、肺组织MPO活性与脓毒症肺损伤组有显著差异(P＜0.05),肺组织血管内皮ICAM-1的表达显著低于脓毒症肺损伤组(P＜0.05).结论 长托宁通过抑制肺血管内皮细胞ICAM-1的表达,对大鼠脓毒症肺损伤具有保护作用.
作者：杨小龙；袁世荧 刊期： 2007年第02期
目的 观察在全凭静脉麻醉中硫酸镁对麻醉剂和镇痛药用量的影响.方法 选择62例行腰椎间盘手术的患者分为两组.硫酸镁组(30例)在诱导麻醉前静注硫酸镁30 mg/kg,然后在手术期间以10 mg/(kg·h)静脉持续维持;对照组(32例)给予同样容量的生理盐水.用丙泊酚和瑞芬太尼维持全身麻醉并记录用量.结果 硫酸镁组丙泊酚和瑞芬太尼用量均明显少于对照组(P＜0.05).两组均无高镁血症征象.结论 应用硫酸镁可以明显减少丙泊酚和瑞芬太尼在全凭静脉麻醉中的用量.
作者：杨悦；丰新民；毕好生 刊期： 2007年第02期
我院2004～2005年对老年全髋置换病人采用腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA),效果良好,现将有关情况报道如下.
作者：柯晋源 刊期： 2007年第02期
人工流产术中常出现术中挣扎、术后头晕、出虚汗、心悸、恶心等副交感神经兴奋所引起的人流综合征,故探究安全有效的镇痛措施以配合手术尤为重要.2003年6月～2005年6月,我院将芬太尼、阿托品复合丙泊酚麻醉用于人工流产40例,效果满意,现报道如下.
作者：段欣；程璞利；王威；舒美久；陈明玲 刊期： 2007年第02期
对脊柱畸形患者行椎管麻醉以往凭经验穿刺,临床有一定的困难,且易刺破硬膜[1].随着C臂机介入技术的发展,在麻醉领域也运用越来越广泛[2].近3年来,我科将C臂机运用于脊柱畸形的椎管麻醉中,获得了满意的临床效果,现报道如下.
作者：余海；彭晓红；朱绮妮；秦汉；华雷；赵中保 刊期： 2007年第02期
目的 探讨曲马多预防阑尾炎手术腰硬联合麻醉后寒战的佳剂量.方法 选择在腰硬联合麻醉下行阑尾切除术患者125例,随机分为五组,每组25例:A组静注1 mg/kg曲马多;B组静注1.5 mg/kg曲马多;C组静注2 mg/kg曲马多;D组静注2.5 mg/kg曲马多;E组静注生理盐水作为对照.持续监测围术期呼吸、循环的变化,测定麻醉阻滞平面,观察记录患者寒战及不良反应发生的情况.结果 患者呼吸道通畅,SpO2均在95%以上.围术期循环变化差异均无显著性(P＞0.05); A、B、C、D组阑尾炎患者麻醉后寒战的发生率均显著低于E组(P＜0.05);与其他组相比,B组有适度的镇静作用,未增加恶心、呕吐发生率,患者的满意度高.结论 曲马多1.5 mg/kg静脉注射能够安全有效地预防腰硬联合麻醉后阑尾炎患者的寒战反应,且具有良好的镇痛、镇静和防止牵拉反应的作用,是一较佳的临床推荐剂量.
作者：周良军；卫才权；曹强；费江林 刊期： 2007年第02期
目的 观察全麻复合硬膜外麻醉用于老年人腹腔镜胆囊切除术(LC)中CO2气腹对血流动力学和血浆心钠素(ANP)浓度的影响.方法 30例行LC的老年患者,随机分成全麻组(A组)和全麻复合硬膜外麻醉组(B组),每组15例.在手术的不同阶段,抽取静脉血标本,采用放射免疫法测定血浆中ANP的浓度,同时记录心率、血压、血氧饱和度、中心静脉压和气道的压力.结果 麻醉插管后,两组ANP开始下降,气腹后10、30 min两组ANP浓度明显降低(P＜0.05,P＜0.01),组间比较无明显差异;A、B两组气道压力较麻醉前均明显上升(P＜0.01);气腹后10 min A组血压、心率较麻醉前明显增加(P＜0.05),B组血压心率变化不明显.结论 老年人在全麻复合硬膜外麻醉下施行LC,能减轻术中的应激反应,稳定血流动力学.值得临床推广.
作者：李圣平；邹时宏；甘孝红 刊期： 2007年第02期
近年来,由于神经刺激仪的应用,颈肩手术的麻醉逐渐采用颈丛、臂丛联合麻醉取代了气管内麻醉.其准确、快捷、安全、有效的特点,深受欢迎.2005年1～8月,我院采用此法取得了良好效果,现报道如下.
作者：朱绮妮；余海 刊期： 2007年第02期
