目的:探讨保肛手术对低位直肠癌患者的疗效、生活质量及肛门功能恢复的效果.方法:选择2008年3月~2015年3月我院接诊的100例低位直肠癌患者,通过随机数表法分为观察组和对照组,各50例.对照组行常规Miles法,观察组行保肛手术.比较两组患者手术效果.结果:观察组在手术时间比对照组短,术中出血量少于对照组,排便功能恢复时间比对照组短;观察组术后并发症总发生率低于对照组;在术后1月、半年,两组患者各项生活质量指标均得到改善,但观察组结果均比对照组高;通过随访1年,观察组转移、复发率低于对照组,生存率高于对照组.结论:在低位直肠癌患者中实施保肛手术效果显著,术后排便功能恢复快,并可提高生活质量,有利于长期预后,值得应用推广.
作者：王维刚 刊期： 2017年第02期
目的:研究及分析抚触联合全肠外营养对早产儿营养状态及免疫状态的影响状态.方法:将2014年4月~2015年11月期间收治的76例早产儿遵照随机的原则分为两组,对照组的38例早产儿进行常规干预,观察组的38例早产儿则在此基础上加用抚触联合全肠外营养,然后将两组早产儿干预前和干预后不同时间的营养状态相关指标、细胞免疫及红细胞免疫指标进行比较.结果:干预前两组早产儿的营养状态相关指标、细胞免疫及红细胞免疫指标均无明显差异,而干预后不同时间观察组早产儿的营养状态相关指标、细胞免疫及红细胞免疫指标均改善更为明显,其检测结果均好于对照组早产儿.结论:抚触联合全肠外营养可更为有效地改善早产儿的营养状态及免疫状态,对早产儿综合状态的改善作用突出.
作者：邓玲；刘强；王燕 刊期： 2017年第02期
目的:探讨腹腔镜手术(LS)联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)治疗Ⅰ-Ⅱ期子宫内膜异位症(EMT)伴不孕的临床疗效.方法:根据治疗方案将245例Ⅰ-Ⅱ期EMT伴不孕症患者作为研究对象,其中A组患者(85例)接受LS联合醋酸曲普瑞林注射液治疗,B组患者(82例)接受LS联合复方炔诺酮片治疗,C组患者(88例)仅接受LS治疗,现对比分析这3组患者的治疗效果.结果:①三组患者手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、术后肛门排气时间、术后住院时间相比差异有统计学意义,A组患者上述5个指标显著低于B组与C组,B组患者上述5个指标显著低于C组.②手术前,三组患者VAS评分相比差异无统计学意义.术后12个月,三组患者VAS评分相比差异有统计学意义,A组患者VAS评分显著低于B组与C组,B组患者VAS评分显著低于C组.③术后随访12个月,三组患者复发率相比差异有统计学意义,A组患者复发率显著低于B组与C组,B组患者复发率显著低于C组.④术后随访18个月,三组患者自然妊娠率相比差异有统计学意义,A组患者自然妊娠率显著高于B组与C组,B组患者自然妊娠率显著高于C组.结论:LS联合GnRH-a治疗Ⅰ-Ⅱ期EMT伴不孕症的疗效确切,具有手术创伤小,术后恢复快、痛感轻,复发率低,自然妊娠率高等诸多优点.
作者：谭兴民；陈淑涛；赵晓贞；林青 刊期： 2017年第02期
目的:研究高危再次剖宫产出血孕妇预防性应用欣母沛宫体注射的效果、不良反应及对术后泌乳功能的影响.方法:收集2014年1月~2015年12月我院妇产科住院高危再次剖宫产产妇68例,按照随机数字表法分为两组:对照组34例剖宫产术中予以缩宫素经宫体注射和静脉滴注+米索前列醇纳肛,观察组34例在对照组的基础上,加用欣母沛经宫体注射,对比两组的产后出血量、产后出血发生率、泌乳功能及药物不良反应.结果:研究组的术中、产后2h及产后24h出血量均显著低于对照组;研究组的止血时间为(19.12±9.95min)显著短于对照组的(39.85±12.34min);研究组的产后出血及输血率(11.76%、5.88%),显著低于对照组(35.29%、23.53%);研究组的子宫切除率(0.00%)显著低于对照组(2.94%);产后24h、48h,研究组的PRL水平显著高于对照组;研究组的泌乳始动时间显著短于对照组明显缩短;产后24h、48h时,观察组的泌乳量评分均显著高于对照组;研究组与对照组的不良反应比较差异无统计学意义.结论:欣母沛宫体注射能够有效减少高危再次剖宫产出血,改善泌乳功能,且不良反应较少,值得推广应用.
作者：顾文文 刊期： 2017年第02期
目的:研究卡介苗初次免疫和再次免疫Balb/c小鼠后,抗PPD IgG、IgM抗体的检测,并探索其动态变化规律.方法:健康雌性Balb/c小鼠,随机分成腹部皮内注射BCG组和生理盐水对照组,先后进行2次免疫.应用间接ELISA法,检测血清中特异性抗PPD IgG、IgM抗体.结果:自初次免疫第50天开始,抗PPD IgG抗体的总体OD值均数,BCG免疫组与对照组相比,差异具有统计学意义.第60天再次免疫,第65天开始,抗PPD IgG抗体的总体OD值均数,其差异具有统计学意义,而抗PPD IgM抗体的总体OD值均数与对照组相比,差异没有统计学意义.结论:BCG初次免疫Balb/c小鼠后,抗PPD IgG抗体整体呈上升趋势,再次免疫后,可在短时间内快速上升,并在长时间内维持一个较高水平.抗PPD IgM抗体没有显示动态变化.
作者：喻勇；刘攀；许瀚元；周玉凡；文世锦；彭迁；王琼；申丽；张冉 刊期： 2017年第02期
目的:探讨小剂量奥氮平治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期伴焦虑抑郁患者的效果.方法:采用前瞻性、随机对照组方法进行研究,将汉密尔顿焦虑量表(HAMA)>10分且汉密尔顿抑郁量表(HAMD)(17项)>12分的老年COPD患者74例为对照组和观察组,各37例,对照组给予艾斯西酞普兰治疗,观察组在对照组基础上给予小剂量奥氮平治疗,均以4周为1个疗程,共治疗2个疗程.比较治疗有效率、不良用药反应、6个月COPD急性加重再入院率;发放汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评估焦虑程度,汉密尔顿抑郁量表(HAMD)(17项)评估抑郁程度,呼吸困难量表(mMRC)问卷评估呼吸困难程度,圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评估生活质量,测定第一秒用力呼吸容积(FEV1)占预计值百分比(FEV1%)、FEV1/用力肺活量(FVC)、6min步行距离(6MWD).结果:观察组治疗有效率为91.89%明显高于对照组的72.97%,6个月COPD急性加重再入院率为10.81%明显低于对照组的29.73%;观察组治疗后HAMA评分、HAMD评分、mMRC评分、SGRQ评分明显低于对照组,6MWD明显高于对照组;观察组治疗后FEV1%、FEV1/FVC明显高于对照组;两组不良反应无差异.结论:小剂量奥氮平治疗老年COPD稳定期伴焦虑抑郁效果确切,能改善肺功能,提高生活质量.
作者：蒋丕萍；周凌 刊期： 2017年第02期
目的:观察瑞舒伐他汀对糖尿病大鼠心肌功能和NT-pro-BNP的影响.方法:利用高糖高脂饲料喂养2个月和链脲佐菌素制备Wistar大鼠糖尿病模型,造模成功后继续原饲料喂养并随机分为对照组和瑞舒伐他汀组.对照组每日予生理盐水灌胃,瑞舒伐他汀组每日予瑞舒伐他汀(20mg/kg)灌胃,持续2个月.观察心脏超声指标左室舒张末期内径(LVEDD)、左室后壁厚度(LWPWT)和左室射血分数(EF)的变化;检测两组大鼠实验末血糖情况,血脂指标甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)和心功能指标N末端脑钠肽前体(NT-pro-BNP);计算心脏重量/体重比.结果:瑞舒伐他汀组大鼠实验末的LVEDD和LWPWT指标低于对照组,EF指标高于对照组差异有统计学意义;实验末两组大鼠空腹血糖相比无明显差异;TG、TC和NT-pro-BNP水平明显低于对照组,瑞舒伐他汀组大鼠实验末心脏重量/体重比显著低于对照组.结论:瑞舒伐他汀能改善脂代谢紊乱,降低NT-pro-BNP水平,减轻糖尿病大鼠心肌功能障碍和损伤.
作者：伍媛；刘翠中；邹燕 刊期： 2017年第02期
目的:研究针刺颈夹脊穴和督脉穴联合阿托伐他汀对脑卒中后轻度认知障碍患者脑血流动力学的影响机制.方法:选取我院2012年9月~2015年9月脑卒中后轻度认知障碍患者84例,抽签随机分为观察组与对照组两组,每组42例,给予对照组患者阿托伐他汀治疗,给予观察组针刺联合阿托伐他汀治疗,比较两组患者治疗后临床认知疗效及简易智力状态检查量表(MMSE)评分,比较两组患者脑血流流变学指标并利用经颅多普勒(TCD)检测两组患者平均血流速度(Vmean)、平均血流量(Qmean)、外周阻力(R)等脑循环动力学指标水平.结果:观察组患者临床认知治疗总有效率为80.95%较对照组显著较高;观察组治疗后MMSE评分较对照组显著较高;观察组患者治疗后血浆黏度、全血黏度高切、全血黏度低切较对照组均显著较低;治疗后观察组Vmean、Qmean较对照组显著较高;观察组R水平较对照组显著较低.结论:针灸颈夹脊穴和督脉穴联合阿托伐他汀治疗可显著改善脑卒中患者轻度认知障碍,患者的脑循环动力学状况得到改善,生活质量得到提高.
作者：张小健；周媛；郭泽春；刘晶晶；焦雪蕾 刊期： 2017年第02期
目的:对照研究微创AO空心拉力螺钉与规避骺板法复位治疗小儿ACL(前交叉韧带)胫骨止点撕脱性骨折的有效性及安全性.方法:选取我院收治的63例小儿ACL胫骨止点撕脱性骨折患者作为研究对象,根据手术方式的不同分为两组:对照组(31例)行微创AO空心拉力螺钉治疗,观察组(32例)采用规避骺板法进行复位治疗,对比两组患儿的膝关节稳定性、膝关节功能及并发症等情况.结果:观察组患儿的手术时间、住院时间分别为(41.05±9.87)min、(10.32±3.17)d,均显著短于对照组;观察组术后2周、3个月的膝关节活动度分别为(87.73±4.74)°、(128.03±10.25)°、术后2周分别为(84.72±13.54)分,与对照组比较均无显著差异;观察组末次随访的Lysholm评分(93.07±7.64)分,与对照组差异显著,显著性差异;观察组的膝关节恢复优良率为93.75%,与对照组比较无显著性差异;但观察组术后的并发症发生率为3.13%,复发率为0%,均显著低于对照组.结论:微创AO空心拉力螺钉与规避骺板法复位治疗小儿ACL胫骨止点撕脱性骨折的疗效接近,但规避骺板法复位的并发症更少,远期疗效更好.
作者：任飞；王福平；杜向东 刊期： 2017年第02期
目的:探讨急性期动脉粥样硬化性脑梗死患者血清Apelin-13水平及其与病情的关系.方法:选取我院神经内科2013年1月~2014年12月收治的急性脑梗死患者150例(脑梗塞组).选取体检健康者例作为对照组.患者采用美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)对脑梗死组进行神经功能缺损评分,应用ELASA的方法检测患者血清Apelin-13水平,分析脑梗死组血清Apelin-13水平与神经功能缺损评分、英国牛津郡社区脑卒中项目(OCSP)分型、梗死部位和梗死面积之间的关系.结果:脑梗死组患者血清Apelin-13水平明显高于对照组,不同的OCSP分型、梗死面积、梗死部位的血清Apelin-13水平之间差异有统计学意义,其中完全性前循环梗死>后循环梗死>部分前循环梗死>腔隙性脑梗死;大面积脑梗死>小面积脑梗死>腔隙性梗死.而不同梗死部位的患者血清Apelin-13水平差异无统计学意义,急性期脑梗死患者Apelin-13水平与NIHSS评分呈正相关.结论:急性期脑梗死患者血清Apelin-13水平升高,且随着脑梗死面积增大而升高,但与梗死的部位无相关性,因此Apelin-13水平检测对患者的病情评估有一定的意义.
作者：张震；尹泽黎；龚细礼；刘育进；江意春；周钢铁；陈德平 刊期： 2017年第02期
目的:比较两种同是微创的闭合复位经皮螺钉内固定术治疗踝关节骨折的疗效.方法:对比分析我院2009年1月~2015年9月期间收治的114例内、外、后三踝骨折,内、外踝双骨折,内、后踝骨折或者单纯内踝骨折患者的临床资料,对他(她)们均采用闭合复位经皮内固定术治疗,根据内固定物不同分为常规空心螺钉组和无头加压螺钉组,比较两组患者的术中出血量、手术时间、术后感染及皮肤坏死、骨折愈合时间、踝关节功能恢复及骨折愈合(时间)后的AOFAS评分.结果:两组患者的术中出血量、手术时间、术后感染及皮肤坏死差异无显著性,但无头加压螺钉组患者的骨折愈合时间、固定牢固程度及踝关节功能恢复明显优于常规空心螺钉组,AOFAS踝关节-后足评分:优76例,良29例,一般9例.结论:虽然同是经皮螺钉内固定微创手术治疗踝关节骨折,但是无头双加压螺钉内固定方法具有固定更牢固、骨折愈合时间短、无内固定物外露的优点.
作者：周利强；晏葵；陈娟；杨爱华；黄富国 刊期： 2017年第02期
目的:通过体外培养人胆管癌QBC939细胞系,阻断ErbB4受体,检测肿瘤生物学行为的改变,从而探讨人类第4表皮生长因子(ErbB4)受体介导人胆管细胞癌肿瘤生物学行为的分子机制.方法:体外培养人胆管癌QBC939细胞系细胞,分别加入终浓度为0μmol/L,1μmol/L,5μmol/L,10μmol/L,25μmol/L,50μmol/L,75μmol/L,100μmol/L的AG1478阻断胆管癌细胞ErbB4受体,使用CCK-8法测量各组胆管癌细胞增殖情况,然后利用SPSS软件计算AG1478对人胆管癌QBC939细胞的半数抑制浓度(IC50值);根据IC50值选择使用0μmol/L,25μmol/L,50μmol/L,75μmol/L AG1478阻断胆管癌细胞ErbB4受体,使用划痕实验检测各组胆管癌细胞迁移能力的变化.分别使用0μmol/L,25μmol/L,50μmol/L,75μmol/L浓度AG1478阻断胆管癌细胞ErbB4受体,使用Transwell小室法实验检测各组胆管癌细胞侵袭能力的变化.结果:AG1478以浓度依赖方式抑制QBC939细胞增殖,其IC50值为:49.14μmol/L;AG1478抑制ErbB4受体后,胆管癌QBC939细胞的迁移、侵袭能力减弱.结论:在体外抑制ErbB4受体能使胆管癌肿瘤细胞生长、迁移、侵袭能力减弱;ErBb4在胆管癌的发生、发展中具有重要的作用,ErbB4可能成为胆管癌分子治疗的新靶点.
作者：彭思远；曾杰宏；谢博文；刘铮凯；张豹；吕品；聂盛丹；蒋波 刊期： 2017年第02期
目的:探讨地佐辛联合芬太尼对肺癌术后患者镇痛效果的影响及预后情况的相关机制.方法:分析我院胸外科2013年5月~2014年9月收治的78例行肺癌根治术术后患者的临床资料,按照镇痛方法的不同分为对照组和观察组,对照组(41例)给予芬太尼1ug/kg镇痛,观察组(37例)给予地佐辛0.5mg/kg与芬太尼1μg/kg联合镇痛.比较两组患者呼吸功能指标、VAS评分及不良反应的发生情况.结果:通过呼吸功能指标(MVV、FEV1、FVC)、VAS评分及不良反应发生率的分析,观察组患者与对照组患者对比差异均具有统计学意义;观察组术后患者经Kaplan-Meier生存曲线分析可知,患者2年累积生存率与VAS评分的高低相关,数值差异有统计学意义.结论:地佐辛联合芬太尼使用后可明显改善肺癌术后患者的镇痛效果,且减少了不良反应的发生,安全性高,VAS评分可作为肺癌术后患者预后情况的评价指标.
作者：任德全；李志伟 刊期： 2017年第02期
目的:探讨低分子肝素(LMWH)联合阿司匹林对复发性自然流产(RM)患者血凝状态的影响.方法:将98例血栓前状态(PTS)复发性自然流产患者随机分为两组,每组49例.对照组行口服阿司匹林肠溶片;研究组在对照组治疗的基础上行LMWH腹壁皮下注射,对比治疗前后两组患者凝血状态改善情况及母婴结局.结果:治疗后两组患者的凝血四项中PT、TT、APTT值较治疗前显著升高,研究组的提高水平显著优于对照组,差异有统计学意义;FIB、D-二聚体(D-Dimer)水平较治疗前显著降低,研究组的改善水平与对照组相比,差异有统计学意义;两组治疗后PLT水平与治疗前比较降低,差异有显著性意义,组间比较无显著性差异.结论:LMWH联合阿司匹林能显著改善RM患者的凝血状态,恢复凝血和抗凝平衡,缓解患者血栓前状态,提高妊娠活婴产率,降低流产率.
作者：唐艳；何菊；马婷 刊期： 2017年第02期
目的:研究结肠癌患者术前血清白蛋白的临床意义以及其对术后预后的影响.方法:回顾性分析2008年3月~2012年12月期间我院收治的326例结肠癌患者的临床资料.以血清白蛋白35g/L为界限,将患者分为正常组及低白蛋白组.分析血清白蛋白水平与患者临床病理特征的相关性,并用Cox回归模型分析结肠癌患者预后的影响因素.结果:低白蛋白血症与结肠癌肿瘤部位、分化程度、TNM分期及浸润深度相关,并随着分化程度、TNM分期及浸润深度的进展其发生率明显增高;TNM分期、肿瘤浸润深度以及术前低白蛋白水平为结肠癌患者的独立预后因素;术前血清白蛋白水平正常患者3、5年生存率分别为75.6%、63.7%;低白蛋白血症患者3、5年生存率分别为61.4%、53.9%,差异比较有统计学意义.结论:术前血清白蛋白水平与结肠癌肿瘤部位、分化程度、TNM分期及浸润深度相关,也是结肠癌患者术后的独立预后因素.
作者：安宏超；崔宏力；李华志；谢振年 刊期： 2017年第02期
目的:探讨伤椎置钉与不置钉短节段内固定治疗胸腰椎爆裂骨折的疗效.方法:本研究选取了108例胸腰椎爆裂性骨折患者,按照入院时间顺序不同分为两组,不置钉组(52例)行短节段椎弓根螺钉内固定治疗,置钉组(56例)行伤椎置钉联合短节段内固定治疗.观察并记录患者围手术期指标,伤椎前缘高度比,伤椎后缘高度比,Cobb's角,生活质量及随访12个月期间并发症发生情况,以评价伤椎置钉联合短节段内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折疗效.结果:置钉组与不置钉组在术中失血量,手术时间和住院时间上相比,差异没有统计学意义;与术前相比,术后两组伤椎前缘高度比,伤椎后缘高度比均明显提高,Cobb's角明显下降,且置钉组与不置钉组在伤椎高度比和Cobb's角上相比,差异具有明显的统计学意义;术后6个月,两组SF-36各项得分均明显升高,置钉组在仅躯体疼痛这一项,评分明显高于不置钉组.随访12个月期间,两组并发症发生率比较,差异没有统计学意义.结论:综上所述,伤椎置钉联合短节段内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折,固定方式更符合生物力学稳定性,能恢复并维持伤椎高度,改善患者生活质量,减少术后后凸畸形,值得临床推广使用.
作者：杜小平；蔺醒事；李兴林 刊期： 2017年第02期
目的:比较分析冠脉内注射硝酸甘油与维拉帕米对冠心病经皮冠状动脉介入术(PCI)中慢血流及无复流的影响.方法:以本院2014年2月~2016年2月行PCI术中发生慢血流、无复流患者78例为研究对象,根据不同给药方式将其分为硝酸甘油组与维拉帕米组,比较两组治疗前后冠脉TIMI分级、TIMI帧数、血压变化情况,同时统计两组住院期间、PCI术后30d不良心血管事件发生率.结果:两组治疗后IMI分级较治疗前显著上升,RCA、LAD、校正LAD、LCX帧数则显著下降,差异有统计学意义,维拉帕米组治疗后上述指标均显著优于硝酸甘油组;两组治疗前后血压无显著变化;硝酸甘油组住院期间、术后30d不良心血管事件发生率分别为17.07%、21.95%,均显著高于维拉帕米组的2.70%、5.40%,差异有统计学意义.结论:冠脉内注射硝酸甘油、维拉帕米均能有效改善冠心病PCI术中慢血流、无复流现象,但后者效果更明显,且能明显降低住院期间及术后30d不良心血管事件发生率.
作者：杨勇；卢清玉；刘庚；常宇锋；耿学峰；郭云飞；朱宏旭 刊期： 2017年第02期
目的:对比观察双水平正压通气(DuoPAP)及鼻塞持续正压通气(NCPAP)在早产儿肺透明膜病(HMD)治疗中的临床疗效与安全性,以期为HMD的临床治疗提供指导.方法:选取2014年1月~2016年6月间我院收治的HMD患儿68例,随机分成对照组(n=34)与观察组(n=34).两组均给予固尔苏治疗,对照组在此基础上给予NCPAP治疗,而观察组给予DouPAP治疗.观察并记录两组患者治疗前及治疗1、12、24h后的动脉血气指标、氧合指数(OI),同时比较其临床疗效、治疗期间的通气、氧疗及住院时间,以及并发症发生情况.结果:对照组治疗12、24h后的pH、氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)及OI较治疗前均显著改善,而观察组治疗1、12、24h后的上述各指标较治疗前也显著改善,差异均有统计学意义;且观察组治疗24h后的pH,治疗12、24h后的PaO2、PaCO2及OI改善程度均优于对照组,差异有统计学意义;同时观察组治疗有效率(91.18%)略高于对照组(85.29%),但差异无统计学意义,且其通气、氧疗及住院时间也均短于对照组,差异有统计学意义;观察组的并发症发生率(14.71%)显著低于对照组(26.47%),差异有统计学意义.结论:相比于鼻塞持续正压通气,双水平正压通气在改善患儿动脉血气指标、临床症状方面的效果更为显著,且治疗效率及安全性更高,在HMD的临床治疗上存在重要价值.
作者：武梦骅 刊期： 2017年第02期
目的:分析微创接骨联合锁定加压钢板(L C P)治疗胫腓骨远端双骨折的效果.方法:回顾性分析86例患者临床资料,分为微创接骨联合LCP组(微创组)48例与传统的切开复位钢板内固定组(传统组)38例;手术治疗后,比较两组手术时间、术中出血量、住院时间,术后定期随访,观察骨折愈合情况与功能恢复情况,记录骨折愈合时间与患者负重时间,观察不良反应及并发症发生情况,末次随访时计算踝关节功能Mazur评分并进行分级.结果:微创组术中出血量、骨折愈合时间、患肢负重时间较传统组均显著减少,微创组功能恢复率83.33%显著高于传统组73.68%,微创组踝关节功能Mazur评分(93.7±4.2)显著高于传统组(86.4±5.6)分,其优良率93.75%显著高于传统组81.57%,微创组的并发症发生率8.33%显著低于传统组28.9%.结论:微创接骨联合LCP治疗胫腓骨远端双骨折促进骨折愈合与功能恢复,改善踝关节功能,临床疗效好,且并发症少.
作者：孙大川；胡春林；孙浩；黄淮；颜文；叶茂 刊期： 2017年第02期
目的:研究股神经阻滞辅助全麻在膝关节置换手术过程中的应用效果.方法:选取我院2015年1月~12月收治的膝关节置换手术患者100例作为研究对象,随机将患者分为两组.其中对照组50例,单纯采用全身麻醉,观察组50例,采用单侧股神级阻滞辅助全身麻醉,观察并比较两组患者的麻醉相关指标.结果:对比两组患者手术时间和止血带应用时间,结果两组数据极为接近,无较大差异;与对照组相比,观察组丙泊酚和瑞芬太尼的用量极低,两组相比差异有统计学差异;且观察组丙泊酚、瑞芬太尼用量均显著低于对照组.结论:股神经阻滞辅助全身麻醉能够显著减少膝关节置换手术患者镇静类药物的使用,稳定患者的血流动力学,并且缩短患者术后的苏醒时间以及拔管时间,值得推广应用.
作者：张家靖；陈志良；袁立；刘文娜；梁黎 刊期： 2017年第02期
目的:探讨前列地尔对支气管哮喘患者血清白介素-5(IL-5)、白介素-8(IL-8)和转化生长因子 β1(TGF-β1)及肺功能指标第一秒用力呼气容积(FEV1)、第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pre)的影响.方法:选择2015年12月~2016年11月湖南师范大学第二附属医院呼吸内科确诊的支气管哮喘患者60例,分为2组即常规治疗组(A组)和前列地尔干预组(B组)各30例.A组采用常规治疗即控制性氧疗、抗感染及扩张气道治疗;B组则在A组的基础上加用前列地尔干乳剂10μg+0.9%氯化钠注射液100mL静滴,每日1次,连续治疗时间为1周.A组及B组均在治疗前第1天和治疗后第7天分别于清晨空腹取肘静脉血5mL,测定IL-5、IL-8和TGF-β1并进行比较,以比较两组患者临床疗效,即显效率.结果:A组及B组治疗前血清IL-5、IL-8及TGF-β1水平无明显差异;治疗后A、B两组各项检测指标较治疗前均有所改善,且B组血清IL-5、IL-8及TGF-β1水平与A组相比下降更明显,差异均有统计学意义;治疗后A组和B组肺功能亦均较治疗前有所改善,且B组明显优于A组.结论:前列地尔能够降低哮喘患者体内IL-5、IL-8和TGF-β1水平,抑制气道炎症反应、缓解气道痉挛、增加通气,改善患者肺功能.
作者：张勇；杨浩军 刊期： 2017年第02期
目的:探讨循环microRNA-1268(miRNA-1268)在肺癌血浆中的表达情况,并分析其与临床病理特征的相关性及其在肺癌诊断及预后判断中的意义.方法:采用实时荧光定量PCR方法检测miRNA-1268在39例肺癌患者和作为对照组的39例正常人血浆中的相对表达量,并评估其临床意义.结果:肺癌血浆中miRNA-1268的表达水平明显高于正常人,差异有统计学意义;血浆循环miRNA-1268相对表达量ROC曲线下面积(area under the ROC curve,AUC)为0.680,95%CI为0.562-0.799,取临界值0.054时,血浆miRNA-1268表达诊断肺癌的灵敏度为74.4%,特异度为59.0%;miRNA-1268的表达水平与肿瘤TNM分期相关,而与患者性别、年龄、吸烟、肿瘤大小、淋巴结转移、组织分型、CEA水平无相关性;Kaplan-Meier分析结果显示肺癌血浆中miR-1268高表达者生存时间明显低于低表达者,差异有统计学意义.结论:循环miRNA-1268在肺癌血浆中表达上调,对肺癌有一定的临床诊断及预后判断意义,可作为诊断肺癌和判断预后的一个新的标志物.
作者：李赛；阳学风；胡甜；张楚红；吕秀；贺莎；严汉兴；谭贻兮；陈荣如；文美玲；李金成；左建宏 刊期： 2017年第02期
目的:研究阿托伐他汀对脂多糖诱导小鼠胰岛 β 细胞活力,核转录因子(NF-κB)、Toll样受体4(TLR4)表达与胰岛素分泌影响的机制.方法:MTT测定细胞活性,ELISA检测胰岛素浓度,Western blotting检测NF-κB、TLR4蛋白水平.结果:与对照组相比,LPS干预24h后,MIN6细胞活力、胰岛素分泌功能下降,TLR4、NF-κB蛋白水平上调.与LPS组相比,LPS+阿托伐他汀各浓度组干预24h后细胞活力呈浓度依赖性增加.LPS+阿托伐他汀高浓度组较LPS组胰岛素分泌水平增加.LPS+阿托伐他汀中、高浓度组TLR4、NF-κB蛋白水平较LPS组呈浓度依赖性下调.结论:阿托伐他汀可逆转LPS诱导MIN6损伤并与TLR4/NF-κB通路的激活有关.
作者：肖潇；杜万红；刘小阳；夏亚玲；杨小平；苏琼丽 刊期： 2017年第02期
目的:探究原因不明复发性流产(URSA)患者外周血中IL-2、IL-10及MCP-1与细胞免疫功能相关性.方法:选取2014年6月~2016年4月我院收治的71例原因不明复发性流产患者作为观察组,选取76例行人工流产的妇女作为对照组.结果:观察组患者E2水平明显高于对照组,差异具有统计学意义;观察组患者IL-2水平高于对照组,观察组患者血清IL-10、MCP-1水平低于对照组,差异均具有统计学意义;观察组患者CD4+、CD8+及CD4+/CD8+水平明显高于对照组,差异均具有统计学意义;观察组患者血清IL-2与CD4+/CD8+呈现正相关,IL-10、MCP-1与CD4+/CD8+呈现负相关.结论:URSA可能与体内Th1/Th2细胞因子失衡有关,IL-2,IL-10、MCP-1异常表达可能会引起免疫功能异常从而引发复发性流产.
作者：侯俐；宋晓婕；印贤琴；张清；田萍；刘丽平；程春 刊期： 2017年第02期
目的:研究肌动蛋白相互作用蛋白1(AIP1)在人肝细胞癌(HCC)中的表达情况,并探究其表达与上皮间质转化(EMT)的相关性.方法:选取6个肝癌细胞系和正常的肝细胞系L02,以及40对HCC组织和配对的癌旁非瘤肝组织标本,通过qRT-PCR检测AIP1 mRNA的表达,western blot检测AIP1蛋白的表达,后采用免疫组织化学染色(IHC)验证组织中AIP1的表达并分析其表达与EMT标志物的关系.结果:肝癌细胞系中AIP1的mRNA和蛋白表达水平都显著高于正常肝细胞系L02.同样在新鲜冰冻的组织标本中,肝癌组织中AIP1的mRNA和蛋白表达都显著高于相应的癌旁非瘤肝组织,且通过IHC得到了进一步的证实.后,IHC结果发现AIP1的上调可能与肝癌的EMT现象相关.结论:AIP1在肝癌中的表达发生上调,并可能通过促进肝癌的EMT而促进肝癌的侵袭转移.
作者：孙波；常睿敏 刊期： 2017年第02期
目的:探讨青少年口腔正畸患者发生颞下颌关节骨关节病(TMJOA)的危险因素.方法:以2012年2月~2015年2月在我院接受口腔正畸治疗的650例的青少年患者为观察对象,观察患者TMJOA发生率,比较不同临床特征的患者TMJOA发生率的差异,采用Logisitic回归分析法分析影响口腔正畸患者颞下颌关节骨关节病的危险因素.结果:650例接受口腔正畸的青少年患者中,发生TMJOA者11例,TMJOA发生率为1.69%;有口腔不良习惯、喜硬食、有龋齿和颌面部外伤史的青少年口腔正畸患者TMJOA发生率较高,且不同年龄段、不同性别和体重指数的患者TMJOA发生率无明显差别;将口腔正畸患者是否出现TMJOA作为因变量,以患者的年龄、性别、体重指数、口腔不良习惯、喜硬食、龋齿和颌面部外伤史作为自变量,进行多因素Logistic回归分析.统计分析可得,口腔不良习惯、喜硬食和颌面部外伤史是青少年口腔正畸患者发生TMJOA的危险因素,其OR值分别为4.356、5.238、3.562.结论:青少年口腔正畸后有发生TMJOA的机率,且口腔和饮食不良习惯和颌面部外伤史的患者发生率更高.
作者：姚远 刊期： 2017年第02期
目的:研究带袢钢板治疗肩锁关节脱位的临床效果.方法:选取我院2015年2月~2016年2月收治的50例肩锁关节脱位患者为研究对象,在患者签署知情同意书后随机分为对照组(锁骨钩钢板治疗)及观察组(带袢钢板治疗),术后均随访10个月时间,比较两组临床疗效.结果:观察组优良率88%,同期对照组优良率60%,差异有统计学意义;两组术前肩关节活动度、VAS评分、Constant评分相比较,差异无统计学意义,术后二者相比较,差异有统计学意义;观察组手术切口长度、手术时间、出血量、复位丢失量均优于同期对照组,差异有统计学意义.结论:带袢钢板治疗肩锁关节脱位疗效确切,可作为临床治疗的优选方案推广使用.
作者：崔继君；王哲；张胜杰；郭凯；樊巍；李兰涛；王立江 刊期： 2017年第02期
目的:探讨类风湿关节炎(RA)患者核因子 κB受体活化因子(RANK)及其配体(RANKL)、半胱氨酸蛋白酶-1(caspase-1)、白介素-18(IL-18)、IL-33及B淋巴细胞表面表达的B淋巴细胞刺激因子受体(BAFF-R)水平表达情况.方法:临床纳入RA患者72例,同时纳入70例健康体检者作为研究的对照组.分别检测RA组患者以及对照组外周血RANK、RANKL、caspase-1、IL-18、IL-33及BAFF-R等水平.结果:①RA组RANK、RANKL表达率差异无显著性;但RA组RANK在CD3+T淋巴细胞、CD14+单核细胞、中性粒细胞上的表达强度要明显低于对照组,差异有显著性;RA组与对照组RANKL表达强度差异无显著性;②RA组caspase-1及其下游因子IL-18、IL-33水平均明显高于对照组,差异有显著性;相关性分析显示,caspase-1与IL-18、IL-33呈现正相关;③RA组BAFF-R水平明显高于对照组,差异有显著性.结论:通过对RA患者进行外周血RANK、RANKL、caspase-1、IL-18、IL-33及BAFF-R水平检测,能够综合评估病情的进展.另外,RA的发生及发展是多种机制共同作用的结果.
作者：徐辉；陈永平 刊期： 2017年第02期
目的:研究慢乙肝基础上药物性肝损伤的临床表现、实验室指标的特点.方法 :采用回顾性分析的方法,收集2012年1月~2014年12月期间在我院诊断为药物性肝损伤患者一般资料、肝功能、凝血酶原时间等,根据乙肝表面抗原检测(HBsAg)分为乙肝阳性组和乙肝阴性组(下文均简写为阳性组、阴性组),阳性组38例,阴性组55例.根据不同资料类型进行统计学分析.结果 :93例药物性肝损伤患者中,阴性组和阳性组DILI临床分型均以肝细胞损伤型为主,ALT、黄疸较阴性组高,阳性组发病年龄低于阴性组;阳性组重型肝炎发病率高于阴性组患者;凝血酶原时间、AST、ALP、TB、CB等比较均无明显差异.结论 :慢乙肝基础上的药物性肝损伤对肝脏损伤更重.
作者：邓兰；Jalil-ur-ReHMAN；唐世刚 刊期： 2017年第02期
目的:探讨开放性骨折手术患者术后院内感染的相关因素.方法:选择2011年6月~2015年6月在医院接受手术治疗的753例开放性骨折患者,采集感染患者伤口脓液或血液、尿液、痰液等标本进行细菌培养、鉴定及药敏实验,并对术后感染的相关因素进行分析.结果:术后感染64例,感染率为8.50%.共检出109株病原菌,其中革兰阳性菌43株占39.45%,革兰阴性菌51株占46.79%,真菌15株占13.76%.主要革兰阳性菌对青霉素有较高的耐药率外,对亚胺培南、万古霉素、头孢曲松、头孢他啶、庆大霉素的耐药率<50%,尤其是对亚胺培南、万古霉素非常敏感.主要革兰阴性菌对青霉素具有较高的耐药率,均>80%,对头孢曲松、头孢他啶、庆大霉素的耐药率均<50%,而对亚胺培南、万古霉素很敏感.经logistic回归分析,年龄≥60岁、合并糖尿病、手术时间≥2h、出血量≥250ml、下肢或腰髋部手术、抗菌药物应用≥25d、住院时间≥40d、侵入性操作为开放性骨折手术患者院内感染的独立因素.结论:经调查分析年龄≥60岁、合并糖尿病、手术时间≥2h、出血量≥250ml、下肢或腰髋部手术、抗菌药物应用≥45d、住院时间≥40d、侵入性操作为开放性骨折手术患者院内感染的相关因素.根据相关因素积极采取相应的预防措施,以降低开放性骨折术后感染的发生率.
作者：刘源；刘军；曾鹏；文俊 刊期： 2017年第02期
目的:研究及分析综合干预方法对肥胖儿童糖脂代谢及血管内皮功能状态的影响情况.方法:选取2014年4月~2015年10月期间的60例肥胖儿童为研究对象,将60例儿童随机分为对照组30例和观察组30例,对照组进行常规运动干预,观察组则进行综合干预,然后将两组儿童干预前和干预后4周、8周及12周的糖脂代谢指标及血管内皮功能相关指标进行比较.结果:干预前两组儿童的糖脂代谢指标及血管内皮功能相关指标均无明显差异,而干预后4周、8周及12周观察组的糖脂代谢指标及血管内皮功能相关指标均显著地好于对照组和本组干预前,两组干预后不同时间的检测结果间均有显著性差异.结论:综合干预方法对肥胖儿童糖脂代谢及血管内皮功能状态的影响情况更为积极有效,对于肥胖儿童的应用价值相对更高.
作者：李庆华；彭建军 刊期： 2017年第02期
目的:总结暴发性心肌炎的临床特征与治疗.方法:对我院1997年6月~2014年8月收治的22例暴发性心肌炎儿童的临床资料进行回顾性分析.结果:22例中男11例,女11例;年龄2天~18岁,平均年龄8.96岁.患儿临床表现不典型,多以心外表现为首发症状,入院时误诊14例(63.6%).确诊后19例予以大剂量糖皮质激素;11例同时予以大剂量丙种球蛋白(IVIG)等治疗,其中9例痊愈,2例死亡.22例中后13例治愈,6例死亡,3例放弃治疗.结论:暴发性心肌炎临床缺乏特征性,早期易于误诊.应用大剂量糖皮质激素和IVIG等综合治疗有助于提高抢救成功率.
作者：陆亚朋；查鹭婷；杨作成 刊期： 2017年第02期
目的:分析前列地尔联合培哚普利治疗糖尿病肾病蛋白尿的疗效,探讨其临床适用性.方法:回顾性分析从2013年7月~2016年7月于我院就诊的94例糖尿病肾病患者,简单随机分为观察组47例和对照组47例,对照组患者给予培哚普利治疗,观察组在此基础上联合前列地尔治疗.观察两组患者血糖控制情况,两组患者蛋白尿的治疗疗效,治疗前后24h尿蛋白定量,血肌酐和尿素氮等肾功指标的变化情况和用药期间的不良反应情况.结果:两组患者治疗前空腹血糖(FPG)、2h餐后血糖(2h-PG)及糖化血红蛋白(HbA1c)指标比较,差异无统计学意义;治疗后两组患者的FPG、2h-PG和HbA1c均降低,差异有统计学意义,但两组间比较,差异无统计学意义,观察组患者治疗后的总有效率为97.87%,对照组患者的总有效率为87.23%,两组患者总有效率比较,差异有统计学意义,治疗前两组患者的24h尿蛋白量,血肌酐和尿素氮之间比较无明显差异,两组患者治疗后均降低,且观察组患者治疗后24h尿蛋白量,血肌酐和尿素氮均低于对照组,两组患者治疗期间均未出现严重不良反应情况.结论:前列地尔联合培哚普利治疗糖尿病肾病蛋白尿疗效确切,可以有效改善肾功能,适合临床应用.
作者：吕卫 刊期： 2017年第02期
目的:观察自锁零切迹颈椎间融合器在颈椎间盘突出症手术治疗中的应用价值.方法:以2014年10月~2015年10月在我院接受治疗的颈椎间盘突出症患者为观察对象,根据其手术中使用融合器的不同分为对照组(38例)和观察组(45例).其中对照组使用传统钛板融合器,观察组使用自锁零切迹颈椎间融合器.观察两组患者手术一般情况,比较两组患者治疗前后手术前后JOA评分、并发症发生率和生活质量的差异.结果:观察组手术时间较对照组短,手术出血量较对照组少,差异具有统计学意义;两组患者手术前的JOA得分无明显差别,手术后1个月、3个月和6个月时,两组患者的JOA评分均较手术前增高,且观察组增高更明显;两组患者术后吞咽困难、声音嘶哑等并发症发生率无明显差别;两组患者手术前生活质量得分无明显差别,手术后,两组患者生活质量均较手术前增高,且观察组增高更明显.结论:自锁零切迹颈椎间融合器在颈椎间盘突出症手术治疗中应用可明显改善患者的临床症状,改善其生活质量,具有临床应用价值.
作者：陈雄；沈锋；林国兵；祝美术 刊期： 2017年第02期
目的:观察和分析老年卒中相关性肺炎(SAP)多重耐药菌(MDR)感染病原学与危险因素.方法:选取147例老年SAP患者作为研究对象,对其MDR感染的病原菌分布进行回顾性分析,根据否为MDR感染将其分为MDR感染组和非MDR感染组,对两组患者的各项临床相关因素进行回顾性分析.结果:共有78例患者发生MDR感染,感染率为53.1%,在患者的痰标本中共分离出165株MDR病原菌,其中,革兰阴性菌为120株,革兰阳性菌为45株,分别占72.7%和27.3%,主要病原菌种类为铜绿假单胞菌、大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯菌,分别占21.8%、17.6%和13.9%;铜绿假单胞菌对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶的耐药率达到了100%,对头孢曲松、头孢噻肟、氨曲南的耐药率均超过50%,而对阿米卡星、依替米星、美罗培南的耐药率较低,均低于25%;大肠埃希氏菌对氨苄西林、头孢唑啉、哌拉西林、头孢呋辛、氨苄西林/舒巴坦、左氧氟沙星、环丙沙星、妥布霉素、氨苄西林/舒巴坦的耐药率均超过70%,对美罗培南、亚胺培南的耐药率较低,均低于15%;肺炎克雷伯菌对氨苄西林的耐药率达到100%,妥布霉素、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、头孢唑啉、哌拉西林、头孢呋辛、头孢派酮/舒巴坦、氨苄西林/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦的耐药率均超过50%,对阿米卡星的耐药率低于25%;鲍曼不动杆菌对米诺环素、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、左氧氟沙星的耐药率低于50%,而对其它抗菌药物的耐药率均高于65%.金黄色葡萄球菌对哌拉西林/他唑巴坦、庆大霉素、莫西沙星、左氧氟沙星、头孢西丁、青霉素G的耐药率均高于60%,对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶的耐药率低于25%,未分离出对万古霉素、替考拉宁或利奈唑胺的菌株.MDR感染组和非MDR感染组患者的吞咽困难、意识障碍、肢体瘫痪和近期接受过抗生素治疗情况的差异均有统计学意义;Logistic多元回归分析结果显示,老年SAP患者发生MDR感染与意识障碍情况、吞咽困难和近期接受过抗生素治疗具有相关性.结论:老年SAP患者MDR感染的病原菌分布、耐药性和危险因素具有一定的特征性,临床医生应给予充分的关注和密切的监控,采取有效的干预措施,加强MDR感染的防控工作.
作者：刘晓立；闫智涛；李长生 刊期： 2017年第02期
目的:探讨并比较胸腔镜下单孔、双孔及三孔操作切除肺大疱手术效果.方法:选取2012年6月~2014年6月医院收治的73例择期电视胸腔镜(VATS)下肺大疱手术患者作为研究对象,根据操作孔数分为单孔组(n=22)、双孔组(n=23)、三孔组(n=28).记录三组手术时间、术中出血量、切口长度、引流管留置时间、术后引流量、住院时间及术后并发症;术后1d、术后5d均发放疼痛视觉评分量表(VAS)评估疼痛程度,检测一秒用力呼气量(FEV1)、FEV1占预计值百分比(FEV1%)、用力肺活量(FVC)、每分钟大通气量(MVV).术后门诊和电话随访1年,记录两组疾病复发率、气胸发生率.结果:三组患者手术时间、术中出血量、引流管留置时间、住院时间比较无明显差异.三组患者术前、术后肺功能比较无差异.三组术后术后并发症率、1年后复发率及1年气胸发生率无明显差异;单孔组切口长度短于双孔组、三孔组,双孔组、三孔组组间比较无差异;单孔组术后1d、5d VAS评分明显高于双孔组、三孔组,双孔组、三孔组组间比较有差异.结论:胸腔镜下单孔、双孔及三孔操作切除肺大疱手术效果基本一致,但单孔操作孔手术切口短,术后疼痛程度轻.
作者：宋超；韩孔启；宫心明；李志强；庞奇 刊期： 2017年第02期
目的:对男性不育症患者异常精子形态结果进行统计分析,为临床提供诊断和治疗依据.方法:以2014年5月~2015年5月来我院生殖中心就诊的2180例患者为研究对象,采用改良巴氏染色法用西班牙SCA全自动精子质量分析系统进行精液常规分析和精子形态分析.根据精液分析的相关指标将对象按精子数量和精子活力两两分组即:少精子症组、精子正常数量组;弱精子症组、精子正常活力组;对各组结果进行统计学分析.结果:少精子症组和弱精症组中畸形精子的阳性率明显高于精子正常数量组和精子正常活力组.精子形态的畸形结构分类中,以头部异常为主,其次是颈部和尾部.颈部异常率,尾部异常率两组比较无统计学差异.少精子症组、弱精子症组与精子正常数量组、精子正常活力组的精子正常形态的百分率与其它组比较,有统计学意义.在精子头部尺寸分类中,以小头精子异常为主.头部形态分类中,以无定形头异常为主,其次是圆头异常.顶体区分类中,以空泡异常为主.少精子症组、弱精子症组与其它组比较;头部尺寸、顶体区有统计学意义,头部形态无统计学意义.结论:在不育症患者异常精子形态畸形结构分类中,精子形态异常以头部为主.精子头部尺寸异常分类中,以小头精子异常为主.头部形态异常分类中,以无定形头异常为主,其次是圆头异常.顶体区异常分类中,以空泡异常为主.少精子症、弱精子症患者子精子形态畸形率会明显升高.
作者：钟勇；杨钟 刊期： 2017年第02期
目的:探讨复方异丙托溴铵与布地奈德联合匹多莫德对支气管哮喘患儿防治的效果及其对免疫功能的影响.方法:我院在2014年1月~2016年1月收治了128例支气管哮喘患儿为对象来研究并把其随机分配,对照组分别选取异丙托溴铵与布地奈德、布地奈德联合匹多莫德、异丙托溴铵联合匹多莫德三组方式来治疗,观察组使用复方异丙托溴铵与布地奈德联合口服匹多莫德分散片进行治疗.治疗后,对2组患儿的临床疗效、哮喘控制程度进行比较,并比较观察组患儿治疗前后免疫功能指标差异.结果:观察组患儿治疗后日间症状发作程度明显轻于对照组[(0.42±0.11)分比(0.99±0.16)分],差异比较显著.观察组在治疗后IgA、IgM水平下降较多,IgG的水平升高,差异显著,总T淋巴细胞、抑制性T淋巴细胞、辅助性T淋巴细胞、自然杀伤细胞水平明显升高,而总B淋巴细胞水平明显降低,差异显著.结论:使用复方异丙托溴铵以及布地奈德与匹多莫德联合可有效防治儿童支气管哮喘,并改善免疫功能.
作者：吉小军 刊期： 2017年第02期
目的:探析无创接生术+阴部神经阻滞麻醉在经阴道自然分娩初产妇中的临床意义.方法:分析2015年4月~2016年8月在我院产科进行阴道自然分娩的84例初产妇的临床资料.随机将入选者均分成A组(无创接生+阴部神经阻滞麻醉)和B组(无创接生)两组,每组42例.比较两组产妇的基线资料、会阴撕裂率及其程度、不同时段的视觉模拟评分(VAS)、第二产程时间及新生儿窒息率以及产后恢复情况.结果:两组产妇的基线资料无显著性差异.B组产妇的会阴撕裂率(35.7%)明显较A组(9.5%)高.B组产妇在胎儿娩出时(t1)、阴道缝合时(t2)及产妇产后2h时(t3)的VAS评分均显著高于A组.B组产妇第二产程时间明显长于A组产妇;但两组新生儿窒息率无显著差异.A组产妇产后总住院时间、首次下床活动时间及并发症发生率均显著低于B组.结论:创接生术+阴部神经阻滞麻醉在经阴道自然分娩初产妇中具有重要的临床指导意义,不仅安全可靠,而且可以显著提升阴道分娩结局,值得推广.
作者：秦静 刊期： 2017年第02期
目的:探讨肺炎支原体(MP)感染对哮喘患儿支气管灌洗液(BALF)中T细胞功能、细胞因子水平的影响作用.方法:选取本院儿科2013年4月~2015年9月收治81例哮喘患儿作为研究对象,其中合并MP感染的哮喘患儿39例(MP组)、42例哮喘患儿MP感染阴性(非MP组),30例因上呼吸道感染的非哮喘、非MP感染患儿作为对照组,采用流式细胞仪检测三组BALF中国T细胞亚群、细胞因子水平.结果:MP组和非MP组患儿的FEV1%测定值显著的低于对照组;三组患儿BALF中T细胞、细胞因子检测结果,MP组患儿的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、INF-γ值均显著的低于非MP组和对照组,CD8+、IL-4、IL-5、IL-4/INF-γ显著的高于非MP组和对照组;非MP组患儿的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、INF-γ值均显著的低于对照组,CD8+、IL-4、IL-5、IL-4/INF-γ显著的高于对照组.结论:MP感染会进一步降低哮喘患儿的T细胞功能、炎症因子水平增高,这可能导致哮喘患儿病情加重有关.
作者：叶武成；叶鹏；贺波 刊期： 2017年第02期
目的:研究不同剂量舒芬太尼和吗啡对小儿先天性心脏病手术后的镇痛镇静效果以及安全性评价.方法:前瞻性选取2014年10月~2015年10月在本院心胸外科进行小儿心脏手术治疗的A患儿120例,随机分为4组,分别为舒芬太尼1组(SI)、舒芬太尼2组(SII)、舒芬太尼3组(SIII)以及吗啡组(M),每组30例.SI组术后镇痛选择舒芬太尼0.03μg/(kg·h),SII组舒芬太尼的量为0.04μg/(kg·h),SIII组舒芬太尼0.05μg/(kg·h),M组采用吗啡15μg/(kg·h),各组都加用咪达唑仑,剂量为2μg/(kg·min).分别在术后1,4,8,12,24,48h进行镇痛、Ramsay镇静评分,记录心率(HR)、平均动脉压(MAP)、呼吸频率(RR)、血氧饱和度(SPO2),并对出现不良反应及追加咪达唑仑镇静药物的次数进行比较.结果:术后各时间点M组的镇痛及镇静的满意度较SI、SII、SIII组明显降低,差异具有统计学意义;四组患儿的生命体征结果中,M组与其他组相比,HR、MAP、RR以及SPO2在各个时间点无明显差异.各组的不良反应情况无统计学差异,但M组与其他组相比,需要镇静剂的人次明显增多,差异具有统计学意义.结论:舒芬太尼与吗啡相比,用于小儿先天性心脏病术后镇痛镇静效果更佳.当剂量为舒芬太尼0.05μg/(kg·h)+咪达唑仑2μg/(kg·min)时,不良反应较少,且追加咪达唑仑的发生率较低.
作者：马桢 刊期： 2017年第02期
目的:比较腹腔镜手术与开腹手术治疗TodaniⅠ型胆总管囊状扩张症的疗效.方法:收集2012年1月~2015年1月湖南省人民医院收治的41例胆总管囊状扩张症患者的病例资料,采用回顾性队列研究方法进行研究.按TodaniⅠ型胆总管囊状扩张症诊治原则进行腹腔镜手术18例,开腹手术23例.观察指标:(1)手术及恢复:手术时间、手术出血量、首次肛门排气时间、术后并发症、术后住院天数.(2)实验室检查:术前及术后第3天白细胞计数、C-反应蛋白、总胆红素、谷丙转氨酶、白蛋白数值.结果:(1)手术及恢复:腔镜组与开腹组手术时间无统计学差异;腔镜组与开腹组手术血量少于开放组;腔镜组与开腹组术后首次肛门排气时间腔镜组较短;腔镜组住院时长短于开腹组;术后并发症:总并发症发生率腔镜组22.2%,开腹组26.1%,并发症发生率无统计学差异.(2)实验室检查:腔镜组与开腹组的术前胆红素,白蛋白、谷丙转氨酶、白细胞计数、C-反应蛋白指标无统计学差异.两组患者术后的总胆红素、白蛋白、谷丙转氨酶无统计学差异;术后白细胞计数、C反应蛋白指标腔镜组较开腹组低.结论:腹腔镜治疗TodaniⅠ型胆总管囊状扩张症是安全有效的,且降低患者的手术创伤性应激和炎症反应,加快术后恢复,不增加并发症发生率.
作者：陈奕良；尹新民；徐威；刘毅；李睿能 刊期： 2017年第02期
目的:研究分析干扰素联合布地奈德+异丙托溴铵雾化吸入治疗小儿病毒性喘息型支气管肺炎的临床效果.方法:选取我院在2015年4月~2016年4月收治的68例小儿病毒性喘息型支气管肺炎患者,随机分成常规组与对照组,每组各34例.常规组患儿予病毒性喘息型支气管肺炎常规治疗上加用布地奈德+异丙托溴铵雾化吸入,治疗组在常规组基础上联合干扰素治疗,治疗1周后,观察比较2组患者的临床疗效、临床症状的变化、住院天数以及治疗过程中的不良反应.结果:两组患儿在性别、年龄、体重及BMI上差异无统计学意义;治疗组临床症状消失时间及平均住院天数相比较常规组来说,均明显较少;治疗1周后治疗组总有效率(97.1%)明显高于常规组总有效率(67.6%);两组患儿治疗过程中均未出现严重不良反应事件,且不良反应发生率相似,两组比较无统计学意义.结论:临床上使用干扰素联合布地奈德+异丙托溴铵雾化吸入治疗小儿病毒性喘息型支气管肺炎可短时间内明显改善患儿临床症状,缩短患儿住院时间,并有较高的临床疗效且无明显不良反应,可考虑作为临床上治疗小儿病毒性喘息型支气管肺炎的首选治疗方案.
作者：蔡利萍；宋海燕；王彬 刊期： 2017年第02期
目的:探讨血清腹腔脂肪型丝氨酸蛋白酶抑制剂(Vaspin)水平与冠状动脉粥样硬化性心脏病的类型及病变程度的关系.方法:选择湖南师范大学附属第一医院心内科2015年11月~2016年11月入院拟诊为冠心病患者118例,根据临床症状、相关诊断标准及冠状动脉造影术检查,分成急性冠脉综合症(ACS)组37例、稳定型心绞痛(SAP)组51例和无冠心病组30例;采用酶联吸附法(ELISA)测定血清vaspin浓度,分析血清vaspin与冠心病的相关性.结果:急性冠脉综合症(ACS)组(0.66±0.44)ng/mL和稳定型心绞痛(SAP)组(0.86±0.37)ng/mL血清vaspin浓度显著低于无冠心病组(1.27±0.37)ng/mL;多元Logistic回归分析显示低血清vaspin水平是冠心病发病的独立危险因素.结论:冠心病患者血清vaspin水平较低,且血清vaspin水平与冠心病的发病及病变程度有关.
作者：朱曦；朱俐俐；刘彦景；肖娇 刊期： 2017年第02期
目的:检测肝癌患者血清中miR-122a、miR-6086含量,研究其在肝癌诊断及预后中的作用.方法:采用real-time PCR方法进一步检测血清中miR-122a和miR-6086的表达水平.结果:观察组血清中miRNA-122a的相对含量低于对照组;miR-6086的含量高于对照组,差异均有统计学意义;统计分析发现,在不同年龄、分期、分型、肿瘤大小及AFP水平、肝功能等,患者间相对表达量差异均无统计学意义;MiRNA-122a的AUC面积为0.842,大于miRNA-6086的0.782 AUC面积,且对原发性肝癌的诊断的敏感性高于miRNA-6086,特异度无明显区别;MiRNA-6086的表达量越高患者的生存时间越短,相反表达量越低生存时间越长;miRNA-122a的表达量较正常人下调,但是其生存曲线上低表达量生存时间长于高表达的生存时间.结论:MiRNA-6086、miRNA-122a的表达水平较正常人有显著差异,可以作为肝癌诊断及预后的新指标.
作者：张楚红；胡甜；阳学风；李赛；吕秀；贺莎；严汉兴；谭贻兮；陈荣如；文美玲；李金成；左建宏 刊期： 2017年第02期
目的:分析脾切除联合贲门周围血管离断术对肝硬化门静脉症术后再出血的预防价值.方法:收集80例肝硬化门静脉高压症患者的临床资料,按手术方式分为腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术+吻合器组(A组,n=45)与传统开腹手术(B组,n=35),比较手术前后患者肝功能的变化,统计术后再出血及并发症发生情况.结果:①A组手术时间长于B组,但其术中出血量少于B组,术后排气时间、进食时间、拔管时间及住院时间均短于B组.②两组术后肝功能均明显改善,A组术后并发症发生率及术后再出血发生率均低于B组.结论:在肝硬化门静脉高压症患者的治疗中,采用腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术,配合吻合器应用,微创,患者术中出血少,术后恢复快,术后并发症发生率低,再出血率低,安全性高.
作者：马千云 刊期： 2017年第02期
目的:探析卡孕栓或催产素单独或联合应用在产妇产后出血中的预防效果.方法:分析2015年2月~2016年8月在我院产科足月妊娠的66例自然分娩产妇的临床资料.根据用药方式的不同,将入选者分成对照组1(卡孕栓,21例)、对照组2(催产素,22例)和观察组(卡孕栓+催产素,23例)三组.比较三组产妇的基线资料、第三产程及产后出血情况、产前宫缩过强情况、用药后的不良反应及新生儿窒息情况.结果:三组基线资料无显著差异性.观察组产妇的第三产程时间、产后2h及24h出血量以及产后出血率均显著较对照组1、对照组2低;三组产妇产前均未出现宫缩过强的现象;各组新生儿窒息情况及用药后的不良反应发生率无显著性差异.结论:催产素+卡孕栓联合应用在产妇产后出血中具有良好的预防效果,不仅操作简便、不良反应小,而且可以显著缩短第三产程时间、降低产后出血量,值得推广.
作者：周艺 刊期： 2017年第02期
目的:探讨Gab2对结肠癌细胞MMP合成的影响.方法:临床选择2015年7月~2016年4月本院收治的接受手术的结肠癌病人的临床病理资料及组织标本,应用Western blot法检测接头蛋白Gab2水平,分析接头蛋白Gab2对结肠癌细胞侵袭相关蛋白MMP-2、MMP-9合成的影响.结果:结肠癌接头蛋白Gab2的阳性表达与病人的性别、年龄等临床指标无相关性,而与结肠癌的是否发生远处转移、肿瘤直径大小等临床指标密切相关,差异有统计学意义;接头蛋白Gab2阳性组的MMP-9、MMP-2指标水平显著高于Gab2阴性组,差异有统计学意义.结论:接头蛋白Gab2可通过影响结肠癌细胞MMP-9、MMP-2的表达进而影响结肠癌细胞的转移侵袭.
作者：刘玉辉；孙庆庆；郭放；刘军灵 刊期： 2017年第02期
目的:探讨芪苈强心胶囊对冠心病合并心力衰竭患者血清脑钠肽及心功能的影响.方法:选取2015年1月~2016年6月我院收治的冠心病合并心力衰竭患者90例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,两组患者均接受冠心病合并心力衰竭的常规治疗,观察组在此基础上加用芪苈强心胶囊,比较两组患者治疗前后的血清NT-proBNP,LVEDD、LVESD、LVEF,以及临床疗效.结果:治疗前观察组与对照组的NT-proBNP水平无统计学差异,治疗后两组均比治疗前降低,但观察组显著低于对照组,差异有统计学意义;治疗前,两组患者的LVEDD、LVESD、LVEF均无统计学差异;治疗后与治疗前相比,观察组与对照组的LVEDD、LVESD均减小,LVEF均增大,差异有统计学意义;治疗后,观察组的LVEDD、LVESD显著小于对照组,LVEF显著大于对照组,差异均有统计学意义.观察组总有效率为93.3%,对照组总有效率为75.6%,两组总有效率差异有统计学意义.结论:芪苈强心胶囊可显著减低患者BNP水平,改善心功能,有助于提高临床疗效.
作者：朱小莉；周云；王晓峰 刊期： 2017年第02期
目的:探讨耳鸣康复治疗仪治疗不同病程主观性耳鸣患者的疗效.方法:收集2012年7月~2016年1月在我院耳鼻喉科治疗并符合纳入标准的主观性耳鸣患者128例,根据病程分为急性期、亚急性期、慢性期,将不同病程的患者按随机原则分别分为观察组(药物治疗+耳鸣掩蔽治疗)及对照组(药物治疗),观察组除药物治疗外,还采用耳鸣康复治疗仪对患者进行掩蔽治疗,治疗周期为14天,每天1次,每次30分钟.所有患者治疗前及治疗14天后,分别行耳鸣残疾度化量表评分,评价耳鸣康复治疗仪对不同病程主观性耳鸣患者的疗效.结果:观察组急性期、亚急性期和慢性期耳鸣患者治疗后THI评分明显低于治疗前;对照组急性期、亚急性期耳鸣患者治疗后THI评分明显低于治疗前,但慢性期耳鸣耳鸣治疗前后THI评分比较无明显差异,治疗后TH1评分观察组明显低于对照组.观察组慢性期耳鸣患者有效率明显高于对照组.结论:耳鸣治疗仪掩蔽疗法对慢性主观性耳鸣患者有效.耳鸣治疗仪掩蔽疗法在运用激素联合神经营养及改善内耳微循环的药物治疗基础上,并未使急性期或亚急性期耳鸣患者的疗效进一步显著提高.
作者：李湘胜；邓晓雯；李琴 刊期： 2017年第02期
目的:探究影响急性有机磷中毒合并中间综合征(IMS)预后的相关危险因素,为急性中重度有机磷患者的救治提供合理的临床指导.方法:回顾性分析2011年7月~2015年1月期间来我就诊52例急性有机磷中毒合并中间综合征患者,根据患者的生存情况分为死亡组19例,生存组33例,对比性分析两组患者的一般情况,急诊措施,临床检查指标等一系列资料.结果:利用Spass19.0对数据进行分析表明,两组患者的急性生理学与慢性健康状况评分(APACHEⅡ)存在显著性差异.生存组机械通气的方式,开始洗胃的时间,以及是否血液灌输与死亡组存在显著性差异.对血液检测指标的分析表明,生存组血清肌酸激酶(CK)和乳酸脱氢酶(LDH)水平明显低于死亡组,而HCO3-浓较死亡组相比稍偏高,均具有统计学显著性差异.多因素logistic回归分析表明开始洗胃时间,APACHEⅡ评分,血清CK及LDH水平急性有机磷中毒合并IMS预后的主要影响因素,并且APACHEⅡ评分和血清CK,LDH水平均呈正相关.结论:开始洗胃时间,机械通气方式,血液灌输等急救措施与急性有机磷中毒合并IMS的预后相关,尽早洗胃可以显著提高急性有机磷中毒合并IMS的生存机会,高水平的血清CK,LDH以及较高APACHEⅡ评分为急性有机磷中毒合并IMS预后的相关危险因素.
作者：孟晓煦 刊期： 2017年第02期
目的:探讨奥氮平联合5HT-3受体拮抗剂及激素防治中高度致吐风险化疗相关性恶心呕吐的临床疗效及安全性.方法:通过回顾性分析本院73例接受中高度致吐风险化疗方案恶性肿瘤患者194个化疗周期的临床资料,比较5HT-3受体拮抗剂及激素或联合奥氮平防治化疗相关性恶心呕吐的临床疗效与安全性.对照组为5HT-3受体拮抗剂加激素,采用化疗前托烷司琼5mg静滴或阿扎司琼10mg静滴或帕洛诺司琼0.25mg静推,d1-3,激素为地塞米松10mg静滴,d1-3.观察组每天加服奥氮平10 mg,d1-4.结果:观察组35例患者98个化疗周期,对照组38例患者96个化疗周期,两组患者一般临床资料均未显示统计学差异;观察组的平均恶心呕吐症状积分(7.84±2.13分)低于对照组(9.11±1.91分),差异具有统计学意义;观察组与对照组急性期CINV的完全缓解率(62.2%vs 52.1%,P=0.15)及有效率均无统计学差异;而观察组延迟期CINV的完全缓解率(66.3%)和有效率(93.9%)均高于对照组的完全缓解率(47.9%)和有效率(75.0%),且差异均具有统计学意义;观察组爆发性呕吐发生率(45.9%)显著低于对照组(71.9%);对奥氮平组患者的基本情况进行分析,ECOG评分为0-1分肿瘤患者发生呕吐的风险是2分患者的3.56倍,年龄<60y的患者发生呕吐的风险是年龄≥60y患者的2.61倍(95%CI:1.14-5.95,P=0.02),性别、肿瘤类型对呕吐的发生无影响;两组主要的不良反应均为轻度,观察组嗜睡的发生率(19.4%)高于对照组(3.1%),而失眠的发生率(7.1%)则低于对照组(38.5%),均有统计学差异;组间头晕、乏力、便秘的发生率无统计学差异.结论:奥氮平联合5HT-3受体拮抗剂及激素防治化疗相关性恶心呕吐具有一定的疗效,特别是对于延迟性化疗相关性恶心呕吐疗效更佳,且安全性良好,值得临床推广.
作者：庄鑫；肖双；瞿桂芳；谭玲花；王露婷；曹茜；卢晓云；唐黎；刘劲；邓坦；范莎莎；符佳；周丽君；段华新 刊期： 2017年第02期
目的:探讨嗅鞘细胞分泌蛋白IGFBP-2在诱导神经干细胞(NSCs)分化过程中的作用.方法:采用新生1 d昆明小鼠嗅球培养嗅鞘细胞(OECs),并制备无血清上清液.C17.2 NSCs置于含10%FBS的DMEM/F12培养基培养,传至第3代,待细胞生长至80%融合时,分别加入OECs无血清上清液(实验组)、H-DMEM/F12培养基(对照组)培养;实验组和对照组均分别加入终浓度为0 ng/mL、125 ng/mL、250 ng/mL、500 ng/mL的IGFBP-2.倒置显微镜下观察诱导后细胞生长情况,于诱导5d后收集各组细胞,行Western blot检测细胞巢蛋白(Nestin)、神经胶质酸性蛋白(GFAP)及 β-微管蛋白Ⅲ(TUJ-1),蛋白激酶1/2(ERK 1/2)表达情况,免疫荧光染色鉴定GFAP,TUJ-1阳性细胞并计数,流式分析GFAP,TUJ-1阳性细胞.结果:Western blot、流式分析示对照组中各浓度组GFAP、TUJ-1表达差异无统计学意义;Western blot示实验组随IGFBP-2浓度升高,GFAP表达增多,TUJ-1表达减少,且加入IGFBP-2后ERK1/2表达迅速增多,免疫荧光鉴定表明,随着IGFBP-2浓度升高,GFAP阳性细胞增多,TUJ-1阳性细胞减少,结果有统计学意义.结论:IGFBP-2可以促进OCM诱导NSCs向星形胶质细胞分化,且与浓度呈正相关,其机制与ERK1/2通路有关.
作者：邓裕佳；段答；卓毅；严卫萍；卢明；滕晓华 刊期： 2017年第02期
目的:构建KCTD10干扰RNA慢病毒载体.方法:合成KCTD10干扰序列,构建GV248-KCTD10-RNAi慢病毒干扰载体,利用PCR与测序验证阳性克隆.将KCTD10 siRNA干扰病毒载体与质粒pHelper1.0和质粒pHelper2.0三个载体共同转染293T细胞,使细胞合成并分泌释放病毒颗粒.收集病毒颗粒并检测病毒滴度.结果:GV248-KCTD10-RNAi慢病毒载体成功被连接转化,测序结果与设计序列一致;共转后收获KCTD10 siRNA慢病毒颗粒,检测其滴度为5×108TU/mL.结论:成功包装了KCTD10 siRNA慢病毒颗粒,为后续进一步研究KCTD10基因在糖尿病视网膜病变中的作用奠定了基础.
作者：丰昀；张敏；彭文婷；李映蓉；杨倩；蒋乐龙；王光伟 刊期： 2017年第02期
目的:探索FilipinⅢ对肺泡巨噬细胞caveolin-1的影响.方法:采用肺泡灌洗的方法分离提取小鼠原代肺泡巨噬细胞,免疫细胞化学染色鉴定其纯度,Western印迹分析FilipinⅢ处理30min后caveolin-1蛋白水平的变化.利用细胞系RAW264.7观察FilipinⅢ处理后15min、30min、1h、2h、4h、6h的caveolin-1的动态变化.结果:FilipinⅢ处理30min后原代肺泡巨噬细胞及RAW264.7细胞caveolin-1的蛋白水平都有增加.结论:FilipinⅢ可以提高肺泡巨噬细胞及RAW264.7细胞caveolin-1的蛋白表达.
作者：杨丹；李懿；陈阳晔；张冉；李翔；瞿树林；张坚松；申丽 刊期： 2017年第02期
目的:为完善药品、食品中维生素C含量测定方法,指导合理摄入维生素C,正确推广健康饮食,找到一种准确快速测定维生素C含量的方法.方法:采用直接碘量法、2,6-二氯酚靛酚法、紫外分光光度法、荧光分光光度法测定维生素C的含量,系统比较维生素C含量测定的方法优缺点.结果:直接碘量法、2,6-二氯酚靛酚法、紫外分光光度法、荧光分光光度法(邻苯二胺体系、苯甲酸体系)测得维生素C片中维生素C的含量绝对误差分别为0.094mg/mL,0.095mg/mL,0.357mg/mL,0.120mg/mL,0.009mg/mL.结论:在苯甲酸体系,采用荧光分光光度法测得维生素C的含量准确度高,操作简易,方便应用于果蔬中维生素C测定.
作者：陈蓉；唐弼熙；李敏；周虹延；张佩；朱源志；苏远；陈兴华；何纯莲 刊期： 2017年第02期
目的:建立木姜叶柯水提取物中根皮苷的高效液相检测方法.方法:取木姜叶柯水提取物以甲醇溶解后,用高效液相色谱法测定.色谱条件:Kromosi-C18色谱柱;紫外检测波长286 nm;流动相:甲醇-水(47:53);流速:1 mL/min;定量环进样20μL;柱温32℃.结果:根皮苷浓度在6.4~102.4 ug/mL范围内线性良好,r=0.9998,其平均回收率分别为98.83±0.94%.结论:该法专属性好,回收率高,适合于木姜叶柯中根皮苷的质量控制.
作者：陈文；杜明月；刘浩然 刊期： 2017年第02期
