张绪春；胡玉贞；时洪霞；刘克分
经中华放射肿瘤学会和日本放射肿瘤学会协商后决定，自2001年起轮流在各自国家召开双边学术交流年会，目的是促进两国放疗界的交流，探讨亚洲地区放射肿瘤方面的进展及地域合作的可能性。今年的双边会议定于在11月22～24日在日本大阪召开的“第14届日本放射肿瘤年会”的前一天举行，中华放射肿瘤学会副主任委员万钧教授带队前往，欢迎各地学者参加。征文内容不限，由双方组委会审稿，安排发言或张贴。 会议注册：免收注册费。会议用语：英语。报名方法及时间：报名者请注明姓名、性别、年龄，职称、单位、邮编、讲演题目及E-mail地址。截止到2001年4月30日，接到报名后将寄去详细通知，有不详之处欢迎垂询。报名联系人：石家庄市健康路12号 河北医科大学第四医院放疗科高献书。电话：0311-6033941转361；E-mail: Gaoxs@btamail.net.cn中华放射肿瘤学会
作者：黄静 刊期： 2001年第01期
肿瘤的物理治疗，目前主要包括放射治疗和热疗，其中放射治疗的副作用较为明显。对于这些副反应。目前均以药物治疗为主。笔者研究是否能利用一种有别于药物治疗的物理治疗方法来减经放射治疗副反应。通过深入研究发现，人体细胞有一个因生命活动如新陈代谢、信息传导等所产生的电磁场，其电磁振荡频率在0.5×10×
作者：贺晓东；翁霞；姚原；夏士安；陆冬青；吴国华 刊期： 2001年第01期
为探索中晚期食管癌严重进食梗阻有效及简便的治疗方法，自1996年3月至 1996年10月对32例严重进食梗阻的食管癌患者采用食管内置支架配合放射治疗，现 将治疗结果报道如下。1 材料与方法 32例入院时均有严重的进食梗阻，其中进流质26例，滴水不进者6例。男19例， 女13例；年龄46～79岁，中位年龄57.6岁。病理证实均为鳞癌。病变长度：3.0～5 .0?cm 8例，5.1～7.0?cm 21例，7.1～10.0?cm 3例。X线片显示：髓质型14例，蕈伞型 6例，缩窄型12例。32例中伴有锁骨上淋巴结肿大11例。卡氏评分60～90分。选用北京 有色金属研究院生产的记忆合金单喇叭口网状医用支架。其直径2?cm，长度分别为6、 8、10、12?cm。在胃镜直视下扩张置入后，抗感染治疗3～5?d。采用60Co 3个野照射，常规分割治疗，肿瘤量60～70?Gy，锁骨上转移灶50?Gy。2 结果 置架后当天均能进流质或半流质，3?d后逐步进普食。在放射治疗中有2例和疗后 3个月1例发生食管气管瘘，前者取出后放入带膜支架，1例不易取出，在原支架内 置入带膜支架，均在3、5、6个月内死亡。32例中有4例失访，随访率为87.5%。1、 2、3年生存率分别为53.1%(17/32)、34.4%(11/32)和18.8%(6/32)。死亡原因：胸 部转移12例（肺6例、纵膈5例、胸膜1例），腹部转移6例（肝脏4例、腹腔淋巴结2例 ），心脑血管病4例，不明原因4例。有4例治疗1年后食管再次发生梗阻，胃镜证实 局部复发（肿瘤组织从支架网眼向腔内生长造成梗阻），支架无法取出，再次扩张后 置入带膜支架，再程放疗50?Gy，生存期分别为4、5、6、8个月（均死于远地转移） 。放射治疗中有24例发生吞咽时疼痛，经对症治疗后症状迅速恢复。3 讨论 应用食管内置支架，能迅速有效地解除中晚期食管癌患者的严重进食梗阻，是一 种安全简便的有效方法，并给患者创造了根治性放射治疗机会。由于网状支架顺应 性好，引流充分，可减少食管壁的感染机会。本组病例治疗中、后有3例发生食管 气管瘘，可能为肿瘤组织外侵，局部组织质脆所致（一方面由于支架的支撑力，再 加上放射治疗，肿瘤组织坏死，组织不能及时修复）。有4例治疗1年后复发，造成 再次进食梗阻，虽经2次支架置入及治疗，症状能迅速改善，但生存率低。为了避 免食管瘘形成和再次梗阻，初步认为：对食管癌严重进食梗阻者，先行病变处CT或 MRI检查，对病变侵犯食管壁全层者，首次置入带膜支架，并采用综合治疗措施， 减少转移和复发，才能提高生存率。对置入支架放射治疗中、后发生食管瘘或复发 者，应积极治疗，对改善生存质量有一定积极作用。
作者：张绪春；胡玉贞；时洪霞；刘克分 刊期： 2001年第01期
目的 分析影响食管癌后程加速超分割放射治疗疗效的因素及失败原因。 方法 回顾分析 本院后程加速超分割放射治疗食管癌201例，放射治疗方法均为前2/3病程常规放射治疗1. 8?Gy /次，共41.4?Gy左右，后1/3疗程缩野改为加速超分割放射治疗（2次/d，1.5?Gy/次）， 共27?Gy左右，全疗程总剂量共67～70?Gy，40～43分次，40～49?d完成。 结果 随访时间4～69个月（中 位28个月），随访率为92%。1、3、5年生存率分别为72.5%、35.6%、31.1%，中位生存时间 为24.0个月。1、3、5年局部控制率分别为82.2%、71.3%和71.3%。在201例病例中，已死亡 病例95例。其中死于局部失败34例占死亡病例的35.8%；远地转移32例占33.7%；局部失败+ 远地转移4例占4.2%；淋巴结转移13例占13.7%；食管出血、穿孔和放射性肺炎12例占12.7% 。 结论 后程加速超分割放射治疗疗效较常规分割治疗的历史水平明显提高，如何预防和治 疗远地转移和淋巴结转移是进一步提高食管癌放射治疗疗效的重要课题。
作者：赵快乐；汪洋；施学辉 刊期： 2001年第01期
目的 评价后程加速超分割放射治疗肺鳞癌的放射反应、并发症、近期疗效和远期疗效。方法 66例中晚期肺鳞癌随机均分至2个组。常规分割放射治疗（CF)组 ：2.0?Gy/次，1次/d，5?d/周。大野照至44?Gy（分22次，4.4周完成）后缩野照射临床肿瘤区，总剂量达 66～70?Gy，总疗程为6.6～7.0周；后程加速超分割放射治疗（LCAF)组：前2/3疗程放射治疗方法同常规放射治疗组，缩野后加速超分割照射，1.5?Gy/次，2次/d，间隔 6?h；照射 8～9个治疗日，总剂量达 68～71?Gy，总疗程 6.0～6.2周。照射野设计及放射线类型2个组均相同。结果 （ 1）疗效：完全缓解 (CR)率和总有效（CR+PR)率LCAF组分别为21.2%和87.8%，CF组分别为 9.1%和63.6%，2个组总有效率差异有显著性意义（χ2=5.280，P=0.022)。1、2年生存率和局部控制率LCAF组分别为75.7%、61.5%和69.7%、46.2%，CF组分别为57.6%、28.6%和51.5%、21.4%，2个组差异有显著性意义（χ2=4.476，P=0.037和χ2=4.087，P=0.043)。（ 2）放射性食管炎：LCAF组为81.8%，CF组为54.5%（χ2=5.657，P=0.018）。（ 3）2个组放射性气管炎、肺炎及肺纤维化均无差异。结论 后程加速超分割放射治疗肺鳞癌，患者均能耐受，近期疗效和1、2年生存率及局部控制率明显优于常规放射治疗，有望获得较好的远期疗效。
作者：孙新东；范晓丽；梁超前；韩俊庆；于甬华；田世禹 刊期： 2001年第01期
SLi18型直线加速器是一台中高能射线的治疗机，它分别有二档光子线(低、高能X线)和七档电子线(4、6、8、10、12、15和18?MeV)的能量选择，是较好的数字化放射治疗设备。现将其飞行管接头故障原因及处理方法报道如下。1 材料与方法1.1 故障表现：当设备开始工作后，经过15?min加温，控制台监视终端屏幕显示二项指示： “INHIBIT 1：VAC GUN 427；INHIBIT 2：VAC TARG 428”。此时，机器不能正常运行，故障出现。1.2 故障检查与维修：首先，切换到设备维修模式，从设备监视终端查看到参数值，翻到第1屏可见： “INHIBIT 1：10-5 TRP G 440；INHIBIT 2：10-5 TRP T 441；INHIBIT 3：10-4 TRP T 439 。这些信息是提示机器的真空度下降超过安全值，连锁保护。翻到第12屏显示： “VAC GUN 427：-4.60；VAC TARG 428：-3.82”。表明问题在加速管真空系统，查看时，真空度还在下降；但“VAC GUN 427”枪端真空度指示值基本稳定。第二，进入到治疗房，检查离子泵供电设备及供电系统工作正常。第三，分别触摸二离子泵，枪端泵情况正常，靶端泵发热，温度值比枪端的泵高许多；马上切断供电，让泵冷却。第四，在温度下降后，重新通电，进行光子线、电子线模式切换，靶端真空度分别在“-3.50”上下和“-4.05”左右变化。第五，在连接加速管和飞行管的风琴管部件上，喷注少许乙醇，看到真空度发生上升变化。第六，抹上真空硅脂，并把风琴管保持在压缩状态，真空度上升，经过一段时间，机器的真空度指示达 “-5.8”左右，连锁显示消失，恢复工作的准备状态。
作者：李智华 刊期： 2001年第01期
目的 研究应用荧光原位杂交（FISH）方法 预测人肿瘤细胞放射敏感性及其应用的 可行性。 方法 用3种放射敏感性不同的人肿瘤细胞株［鼻咽鳞癌（CNE）、肺腺癌（SPC）和 乳腺癌（MCF-7）］，常规克隆形成方法测定不同剂量照射后的存活分数和照射后24?h经 秋 水仙素阻断细胞分裂周期，低渗、固定、常规染色体制片后，采用8号染色体涂染探针和FIS H方法测定肿瘤细胞8号染色体诱导的畸变量。 结果 2、4、6?Gy照射后24?h，CNE、SPC和M CF-7细胞诱导生成的残存染色体畸变能够反映细胞的放射敏感性，所有细胞株诱导染色体 畸 变与细胞存活分数分别存在良好相关性（r=0.98），3种细胞株SF2 和相应残存染色体畸变也存在良好相关性（r=0.96）。 结论 采用FISH方法计数照射诱导的残存染色体畸变，可以预 测肿瘤细胞的放射敏感性差异并具有重要的临床意义。
作者：王顺；陆雪官；胡超苏；郑颂国；冯炎 刊期： 2001年第01期
东南大学生物医学工程系影像科学与技术实验室(于甬华) 随着晚期肿瘤患者的增加，临床工作中可遇到许多腹膜后转移的恶性肿瘤（主要是腹膜后淋 巴结转移癌）。以往这部分患者的治疗主要是全身化疗，肿瘤缓解期短，缓解率低，严重影 响患者的生存质量和生存期，它是肿瘤医生积极探讨的重点。笔者从1997年8月至1999年10 月，共收治各类腹膜后转移癌31例，用立体定向放射治疗加介入治疗，取得了较好的效果， 现报道如下。 1 材料与方法 1.1 一般临床资料：31例患者中男性24例，女性7例，年龄32～69岁，中位年龄47.9岁。 其 中胃腺癌术后转移13例，胃未分化癌术后转移7例，结肠腺癌术后转移6例，胰腺癌术后转移 3例，食管下段鳞癌术后转移2例。所有病例均经腹部B超、CT或MRI检查诊断。治疗前症状分 布中，腹胀19例，腹痛15例，腰背部放射痛12例，体温升高3例，无症状10例。1.2 方法：本组先行腹腔动脉灌注化疗（TAI），采用右侧股动脉Seldinger技术穿刺，插 入长1.22～1.83?m的导管，经造影证实导管头位于腹腔动脉（主要是腹腔干肿瘤供血枝） ，根据病理类型给予灌注化疗。鳞癌给予顺铂 60?mg，阿霉素 60～80?mg，丝裂霉素10 ～20?mg；腺癌给予亚叶酸钙 300?mg，氟尿嘧啶 1?000～1?500?mg，顺铂 60～80?mg ，阿霉素 60～80?mg（或丝裂霉素10～20?mg）。TAI后或2次TAI之间给予立体定向放射治 疗，适应证及靶区设定和剂量学由立体定向放射治疗小组集体决定。在立体定位箱内行CT定 位，连续扫描，扫描层厚4?mm。三维治疗计划系统 规划靶区，计算剂量。圆筒形准直器， 75%以上的等剂量线包绕靶区，边缘剂量每次5～6?Gy不等。6?MV X线等中心非共面旋 转照射，隔日1次，常规外照射DT40?Gy后补量2～3次；以前未行外照射的7～8次 ，总剂量DT35～45?Gy。在尽量避免正常组织损伤的情况下，选用5～6条弧，总度数 要求300?rad。TAI 与立体定向放射治疗的间隔为2周。
作者：于金明；谢印法；于甬华；郭守芳；于竹成 刊期： 2001年第01期
目的 分析颈淋巴结阴性(N0)鼻咽癌放射治疗后颈淋巴结复发的影响因素。 方法 采用Logistic回归方法回顾性分析接受放射治疗的N0期鼻咽癌211例复发因 素 。 结果 211例N0期鼻咽癌放射治疗后49例复发。采用面颈联合野放射治疗，上 颈预防 剂量>50?Gy比面颈分野上颈剂量50?Gy者颈淋巴结复发率低（t=12.93 ，P=0.000)。咽旁间隙 受侵，T分期高，颈淋巴结复发率高（t=14.91，P= 0.001及t=8.78，P=0.003)。全颈预防照射 比单纯上颈预防照射的下颈复发率低（χ2=3.05，P＞0.05)。 结论 对于N0期鼻咽癌 应采用面颈联合野放射治疗及全颈预防照射，上颈预防量应>50?Gy,以降低颈淋巴结复发率 。
作者：陈善义；李先明；李而周；吴超权 刊期： 2001年第01期
本科自1995年1月至1995年10月对收治的46例食管癌患者进行了常规分割与常规加量后程加速超分割前瞻性随机分组对照研究，现将其长期疗效及放射反应报道如下。1 材料与方法1.1 一般资料：全部病例均经病理证实为食管鳞癌，均为首程放射治疗。年龄≤70岁；卡氏评分≥80分；能进半流食；食管病灶长度≤9?cm。临床及辅助检查：无食管穿孔或活动性出血，无锁骨上淋巴结或远地转移。随机分成常规分割组23例(男15例，女8例，中位年龄56岁)，其上、中、下胸段分别为7、15、1例，病灶长度≤5?cm6例，＞5?cm17例；常规加量后程加速超分割组23例(男16例，女7例，中位年龄55岁)，其上、中、下胸段分别为6、16、1例，病灶长度≤5?cm7例，＞5?cm16例。2个组病例一般资料相似，具有可比性。1.2 治疗方法：采用源皮距80?cm的60Co体外治疗机，3个野交叉照射。常规分割组为1.8?Gy/次，1次/d，5次/周，DT64.8?Gy，36分次，7.1周完成。常规加量后程加速超分割组为1.8?Gy/次，1次/d，6次/周，DT43.2?Gy，24分次，4周后改用1.5?Gy/次，间隔8?h，10次/周，照射8?d共24?Gy；总剂量DT67.2?Gy，总疗程5.4周。1.3 统计方法：直接法计算生存率，χ2检验。2 结果 至1999年12月全部完成随访(随访率为100%)。常规加量后程加速超分割组的4年生存率为43.5%，明显高于常规分割组的(17.4%，χ2＝3.70，P＝0.05)。常规加量后程加速超分割组和常规分割组的急性放射性食管、气管炎发生率分别为30.4%(7/23)和17.4%(4/23)，2个组差异无显著性意义(χ2＝1.07，P>0.05)。随访满4年时，常规组死亡19例，其中死于原发灶复发13例，未控2例，原发灶复发＋骨转移1例，肺转移2例，食管穿孔1例；原发灶复发＋未控占死亡例数的84.2%(16/19)。常规加量后程加速超分割组死亡13例，其中死于原发灶复发7例，未控1例，肺转移2例，肝脏转移1例，食管大出血1例，穿孔1例；原发灶复发＋未控占死亡例数的61.5%(8/13)。2个组局部失败致死率经χ2检验差异有显著性意义(χ2＝5.57，P＝0.01)。3 讨论 近20年来，国内外许多文献报道了肿瘤细胞在常规放射治疗开始3～4周后出现加速再增殖现象及为克服肿瘤细胞再增殖而采用了后程加速超分割技术，结果显著提高了食管癌患者的局部控制率和5年生存率。本组设计的常规加量后程加速超分割方案，即在放射治疗开始的前4周，在常规照射的基础上，每周增加1个照射日，共6个照射日，单次剂量不变，在4周结束时肿瘤量比常规分割组提高了20%(43.2?Gy∶36.0?Gy)。在放射治疗的后1.4周给予8个照射日，共24?Gy，16分次的加速超分割治疗；放射治疗结束时，总剂量比常规分割组增加了2.4?Gy，总疗程缩短了1.7周。目的在于尽量缩短疗程，适当提高总剂量以杀灭早期可能出现再增殖的肿瘤细胞，同时不明显增加放射反应。 本组结果显示，常规加量后程加速超分割组1、2、3、4年生存率明显高于常规分割组(87.0%、65.2%、52.2%、43.5%对60.9%、30.4%、21.7%、17.4%)，这一结果与施学辉和韩春报道的相似。2个组放射治疗反应无显著差别，常规加量后程加速超分割组急性放射反应稍重，但大多发生在放射治疗快结束时，可耐受。2个组死因主要为局部复发，其次为远地转移、穿孔、出血。常规加量后程加速 超分割组死于复发的比例下降，死于远地转移的比例上升，这可能与生存期延长有关。由于本组病例数太少，下结论为时尚早。
作者：万卫东 刊期： 2001年第01期
目的 探讨食管小细胞未分化癌的临床特点、治疗及预后。 方法 对75例食管小 细胞未分化癌患者进行回顾性分析。男性58例，女性17例。食管颈段2例，胸上段11例，胸 中段46例，胸下段16例。37例肿瘤长度≤5?cm，38例＞5?cm。单纯手术16例(21.3%) ，单纯 化疗5例(6.7%)，单纯放射治疗4例(5.3%)，手术+化疗32例(42.6%)，化疗+放射治疗14 例(18.0%)，手术+化疗+放射治疗4例(5.3%)。 结果 单纯手术者、单纯化疗者、单纯放射治疗者 、综合治疗者的中位生存时间分别为13、8、7、11个月，全组的中位生存期为8个月，生存 长者已达127个月。1、2、3、4、5年生存率分别为42.5%、15.5%、12.9%、11.1%、10.9% 。 结论 病变长度是影响预后因素之一。对于食管小细胞未分化癌，应采用综合治疗。手术 +化疗对早期病例可能提高远期疗效。
作者：梁军；陈东福；王绿化；张志贤 刊期： 2001年第01期
鼻咽癌以放射治疗为主，但疗效仍不满意， 若在放射治疗前即可准确评估预后，制定 个体化的治疗方案， 则可能提高疗效。 放射治疗前细胞增殖和凋亡与肿瘤治疗预后有关， 为此笔者研究了细胞增殖和凋亡在鼻咽癌放射治疗中的预后价值，现将结果报道如下。1 材料与方法1.1 研究对象及临床资料：1988年10月至1995年11月本校附属医院肿瘤研究所收治的鼻 咽癌患者298例，均行根治性放射治疗。采用60Co耳前野照射，2Gy/次，5次/周， 总 量DT60～70?Gy，6～7周完成。298例中选择鼻咽癌类型、临床分期、分化程度、肿 瘤大小及年龄相同或相似的病例，再按肿瘤治愈情况进行配对，挑选出来未控制者42例和治 愈者42例。未控制标准是放射治疗后6个月鼻咽局部仍有肿瘤残留，治愈标准是随访5年无瘤 生存者。
作者：邹亚超；李国亮；张忠山 刊期： 2001年第01期
增加肿瘤组织的血氧浓度，改善细胞对放射线的敏感性，提高肿瘤的放射治疗效应， 是放射 治疗学者们研究的热门课题。1998年1月至1999年12月，本院对200例中晚期宫颈癌患者进行 了吸5%CO2 +95%O2(CB)加服烟酰胺（NA）对放射治疗增敏的前瞻性随机分组临 床研究，现将结果报道如下。1 材料与方法 观察组100例，中位年龄50.0岁（32～69岁），对照组100例，中位年龄50.5岁（32～7 4岁）。观察组鳞癌99例，腺癌1例；对照组鳞癌97例，腺癌3例。依据1994年“FIGO”蒙特 利尔会议分期法分期：观察组Ⅱb期5例，Ⅲb期95例；对照组Ⅱb期4例 ，Ⅲb期96例。肿瘤分型：观察组菜花型48例、结节型43例、溃疡型9例；对照组菜花 型45例、结节型43例、溃疡型12例。肿瘤大小：观察组<3?cm 1例，3～5?cm 77例，>5?c m 22例。对照组<3?cm 5例，3～5?cm 75例，>5?cm 20例。 放射治疗方法：全部采用 60Co外照射，先给全盆野30?Gy左右，再改宫旁野加照15～20?Gy；腔内（宫旁A点） 照射采用天津产华阳192Ir腔内后装治疗机，1 次/周，5～7?Gy/次，总量为30～49 ?Gy。观察组放射治疗前30～60?min顿服NA 600?mg，放射治疗前5～10?min吸CB直至放 射结束后继续吸5～10?min。对照组不服药，不吸CB，不加任何辅助治疗。2 结果 肿瘤完全消退（CR）率：观察组为84%（84/100），对照组为72%（72/100）。肿瘤形态 与疗效：菜花型观察组CR率为85.4%(41/48)，对照组为84.4%(38/45)；结节溃疡型观察组CR 率为82.7%(43/52)，对照组为61.8%(34/55)，结节溃疡型与对照组疗效差异有显著性意义（ χ 2=5.78,P<0.05）。放射治疗期间副反应的比较：观察组头晕1例，恶心 10例，呕吐1例，食欲不振3例，皮肤反应Ⅰ度11例，Ⅱ度1例；对照组头晕2例，恶心11例， 食欲不振8例，皮肤反应Ⅰ度9例，Ⅱ度1例，2个组差异无显著性意义（P> 0.05）。血氧饱和度: 手指皮肤测量法（30例），口服NA吸CB前后各测1次，提高幅度为0.0 1～0.12。基础高的提高少，基础低的提高多。动脉血氧分压（10例）提高幅度为1.33～2.6 6?kPa，肘静脉血氧分压提高幅度为0.93～1.33?kPa，饱和度提高0.15～0.20。3 讨论 目前在恶性肿瘤增敏方法的诸多研究中，以照射技术的改进、时间和剂量变换、药物增敏、 微波热疗加放射治疗以及高压氧舱加放射治疗虽可提高疗效，多费时费力，临床上难以推广 。本研究选择的宫颈癌放射治疗前口服NA，放射治疗时深吸CB，方法简单易行，患者容易接 受。早在1955年Thomlinso和Gyay报道的支气管肺癌新标本的组织形态学观察结果为：凡肿 瘤 索半径>200?μm的都有坏死中心；经过多种测量和计算后认为：在肿瘤内一小部分缺氧 细胞 的存在，能在某些临床情况下限制放射治疗的成功率。临床上早已发现贫血患者宫颈癌的放 射疗效差。在高压氧舱中放射治疗宫颈、膀胱、支气管、肺、头颈等部位临床Ⅲ期肿瘤，结 果表明除宫颈癌疗效有提高外，其它都不明显。吸纯氧或CB可能会提高肿瘤放射敏感性，但 同时也有可能增加正常组织损伤。NA是近年来国内外学者研究较多的放射治疗、化疗增敏剂 。它对体外培养的恶性肿瘤细胞、鼠类肿瘤以及人体恶性肿瘤的异种移植瘤均有显著的放射 和化疗增敏作用，其作用机制为：NA是辅酶Ⅰ和辅酶Ⅱ的组成部分，参于机体代谢过程，在 促进生物氧化还原中发挥递氢作用，从而改善肿瘤组织血供，提高肿瘤细胞放射敏感性，同 时抑制DNA损伤修复。Siemann等临床前期研究显示，在小白鼠实验中，对乏氧细胞应用NA 和CB将提高肿瘤的杀伤力。这是因为CB中CO2有扩张血管的作用，继而改善微循环， 促进氧弥散。围绕这个目标，笔者采用了放射治疗前服NA加吸CB，确实提高了患者在放射治 疗时的血氧饱和度。治疗结果表明，宫颈癌的近期疗效CR率有所提高(观察组为84%，对照组 为72%)，特别是质地较硬、坏死溃烂的结节型和溃疡型肿瘤(观察组为82.7%,对照组为61.8% ),从而进一步证实了上述理论和观点。较低的胃肠及皮肤反应基本可以消除放射治疗学家们 心中的疑虑。
作者：麻富卯；张棠枝；传泰；张守仁；张春玲；范立 刊期： 2001年第01期
作者：惠周光；余子豪 刊期： 2001年第01期
在肿瘤放射治疗中，常用楔形板有两大类：一类是固定楔形角型的，另一类就是一楔多用型，即：用一固定楔型角为60°的楔形板作为主楔形板，由主楔形板的楔形野与平野按一定比例照射，以获得0°～60°之间连续变化的任意楔形角度的楔形野照射。对于固定角度楔形板的楔形离轴比曲线，可以用三维水箱系统扫描获得；而对于一楔多用型楔形板，由于存在主楔形野与平野的按比例照射，因而除主楔形离轴比曲线可用三维水箱扫描获得外，其余任意角度的楔形离轴比曲线无法用该方法获得。据此，笔者采用了测量连续点的楔形透射因子（transmission factor）,利用计算机合成楔形等剂量曲线的方法来获得60°及其余合成楔形角的楔形离轴比及等剂量曲线。
作者：姜瑞瑶 刊期： 2001年第01期
目的 探讨反义热休克蛋白70 (hsc70) 在X射线照射下对野生型p53(wtp53)的影响。方法 利用脂质体方法将本室构建的反义hsc70真核表达重组质粒pXAhsc70转染wtp53的MCF-7乳腺癌细胞，PCR证实外源DNA存在。Western blot 检测hsc70蛋白下降程度。X射线照射转染细胞后，检测wtp53蛋白的表达情况及半衰期变化。结果 转染重组质粒的细胞中hsc70蛋白下降53%；不同剂量X射线照射下，反义hsc70的存在能够提高wtp53的表达；4?Gy相同剂量照射后，转染反义hsc70重组质粒的细胞中wtp53的半衰期延长。结论 反义hsc70能够上调wtp53的表达、稳定X射线照射下的wtp53蛋白并延长其半衰期；推测hsc70可能参与了wtp53的稳定和降解过程。
作者：赵玫；范云霞；黄常志；徐枫；杜菲；林梁 刊期： 2001年第01期
作者：朱京丽；唐劲天 刊期： 2001年第01期
目的评价后程加速超分割放射治疗食管癌疗效。方法对6个后程加速超分割放射治疗食管癌临床试验进行Meta分析。结果采用固定效应模型计算，后超组1、3年生存率分别是常规组的 2.39 (1.58～3.62)、3.05(1.96～4.74)倍；采用随机效应模型计算，后超组1、3年生存率分别是常规组的2.43(1.54～3.82)、2.99(2.08～4.30) 倍。结论后程加速超分割放射治疗食管癌优于常规分割放射治疗，值得在临床上推广应用。
作者：邹长林；胡美龙 刊期： 2001年第01期
目的 探讨鼻咽旁区插植近距离放射治疗技术在鼻咽癌治疗中的作用。方法 初治鼻咽癌患者体外照射56～70?Gy（T2期: 56～60?Gy, T3期: 66～70?Gy）后复查CT或MRI发现鼻咽旁区残留病例67例，以腔内+鼻咽旁区插植放射治疗增量，咽旁区在模拟机引导下插入1～4根施源管，采用荷兰核通公司生产的192Ir高剂量率近距离治疗机，放射剂量2.5～4.0?Gy/次, 2次/d，间隔>6?h，总剂量12～20?Gy，3～4?d完成。插植组与同期的类似病例（67例）配对进行研究。结果 鼻咽旁区插植组和对照组的3年生存率分别为92.4%，84.5%（P>0.05) ; 3年无局部复发生存率分别为97.0%、76.4%（P<0.05) ; 3年无远地转移生存率分别为76.6%、69.1%（P>0.05)。鼻咽旁区插植组的晚期放射反应如口干、张口困难发生率均低于对照组。结论 鼻咽旁区插植放射治疗可以显著提高鼻咽癌咽旁区残留的局部控制率，拓宽了鼻咽癌近距离放射治疗的适应证，是一种有效的补充治疗手段。
作者：潘建基；吴君心；陈传本；陈梅；林少俊；林祥松 刊期： 2001年第01期
本院VARIAN 1800直线加速器已使用10年，已进入故障频繁期，电子枪电路是加速器核 心部分之一，它的故障会直接导致加速器出束不稳，甚至不出束。1 材料与方法1.1 故障现象:所有能量(6～20?MeV，6～18?MV)均不能出束，且在BEAM ON 前无任何故 障灯显示。用TEK 100?MHz示波器观察插件箱波形，发现GUN I 枪电流波形幅度异常，如6 ?MeV GUN I 波形的正常幅值约为0.16?V,而发生故障时6?MeV GUN I波形的幅值增大到1. 20?V,如图1所示。图1 6?MeV GUN I 正常波形(a)和异常波形(b)示意图1.2 原理分析:枪电流取决于以下几个方面：(1)枪灯丝: 检测枪灯丝电压为6.3V，说明枪 灯丝正常，若枪灯丝电压为零，说明枪有故障；(2)枪高压:若枪高压异常，则枪高压电路 有故障；(3)栅极枪电路系统，包括低压电路部分的B1～B3光导和马达电路，高压电路部分 的B4～B6集成电路板等；(4)枪电流在插件箱能量板上的人工设置。1.3 故障检测流程：见图2所示。图2 故障检测流程图2 结果与讨论 由流程图一步步检测后，笔者发现将能量板上设置的 GUN I 信号传送到高压电路的马 达始终来回不停转动，原来是B2 马达驱动板的比较放大器输出始终未为零；再查出该放大 器反馈信号异常，原来是套在马达外的读数电位器未与马达轴同步转动。该电位器的电压信 号反馈到放大器输入端，与设置的枪电流信号不一致，使马达不停转动；终使GUN I 幅度 异常，加速器不出束。更换新马达POT后,加速器恢复正常工作。
作者：王运来；张良安；戴光复 刊期： 2001年第01期
中华放射肿瘤学杂志
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