林英城;王鸿彪;林雯;林懿;林穗龄;林文照;曾德;郑毓武
目的 探讨鼻咽癌的放射治疗疗效.方法 将1996年至2000年常规放疗及后程X刀分次推量放疗的患者,按入组条件分为二组,分组进行肿瘤区有效生物剂量估计,低剂量区剂量估计,正常组织(口腔黏膜、唾液腺)剂量估计,近期疗效评价及1,3,5年生存率.结果 两组肿瘤区放射治疗有效生物剂量估计分别为83.23 Gy,99.09 Gy;两组咽旁间隙、茎突、颈动、静脉区低剂量区放射剂量估计分别为54.96 Gy,76.8 Gy;正常组织(口腔黏膜、唾液腺)剂量估计为66.24 Gy,53.76 Gy;两组完全缓解(CR)率、部分缓解(PR)率分别88.4%,100%及96.4%,100%;两组1,3,5年生存率分别为92.8%,71.4%,53.5%;96.2%,84.6%,76.6%.结论 后程X刀分次推量放疗提高了鼻咽癌常规放疗肿瘤区及低剂量区的放疗剂量,降低了正常组织的损伤剂量,是提高近期疗效及1,3,5年生存率的主要因素.临床放疗应严格筛选适应证,选择侵犯咽旁间隙、茎突、颈动、静脉区的病例为主.
作者:李玉民;陈亮;王焕坤;张苏国;刘士煜;张晶;董海权 刊期: 2006年第10期
临床已证实三氧化二砷(As2O3)能有效治疗急性早幼粒细胞性白血病,在此基础上,有关 As2O3抗肝癌作用的研究报告也越来越多,该文就As2O3抗肝癌作用的实验研究和临床应用作一综述.
作者:李贺;熊茂明 刊期: 2006年第10期
目的 探讨眼睑恶性肿瘤手术切除造成眼睑缺损的4种Ⅰ期整复及再造方法在功能修复与外观美容方面的作用.方法 将该院1993年至2005年经手术切除和病理确诊的眼睑恶性肿瘤80例进行分析讨论.根据肿瘤切除范围采用4种整形修复方法,观察近远期疗效及并发症.结果 80例中78例皮瓣Ⅰ期成活,色泽红润,外形满意.2例延迟愈合.结论 依据缺损范围采取4种不同方法均取得满意疗效.
作者:王蓓;范莉 刊期: 2006年第10期
目的 观察酪氨酸磷酸酶(PTP)特异性抑制剂过钒酸钠(Per)对电离辐射诱导造血细胞周期阻滞及细胞凋亡的影响.方法 BET-2细胞经1,3,5,7,10 Gy 60Coγ射线照射,用流式细胞仪观察Per对电离辐射后细胞周期改变以及细胞凋亡的影响.结果 电离辐射后,BET-2细胞出现G2/M期阻滞以及细胞凋亡,具有一定的时间效应和剂量效应;而加入Per可进一步增加G2/M期阻滞,显著减少细胞凋亡.结论 过钒酸钠可进一步增加辐射诱导的细胞周期阻滞,减少细胞凋亡,为寻找治疗辐射损伤药物提供新的途径.
作者:杨龙;许祥裕;从玉文;陈家佩 刊期: 2006年第10期
目的 探讨早期生长反应基因(EGR-1)与p53,p16,Cyclin D1在鼻咽癌中的表达及其意义.方法 应用免疫组化SABC法检测29例鼻咽黏膜慢性炎组织、45例鼻咽癌组织、24例鼻咽癌颈部淋巴结转移灶中EGR-1与p53,p16,Cyclin D1表达.结果 鼻咽癌原发灶及其颈部淋巴结转移灶中EGR-1表达较鼻咽黏膜慢性炎降低,p53,Cyclin D1表达则增高,差异有统计学意义(P<0.05);p16在三种病变中的表达差异无统计学意义(P>0.05).结论 EGR-1的表达降低与p53,Cyclin D1的高表达可能与鼻咽癌的发生、发展有关;p16可能在鼻咽癌的发生、发展中不起作用.
作者:钟守军;姚运红;李飞虹;蔡琼珍 刊期: 2006年第10期
目的 探讨甲状腺滤泡癌、髓样癌的超声声像图特点.方法 与病理结果对照,回顾性分析了18例甲状腺滤泡癌和19例髓样癌的二维及彩色多普勒超声特征.结果 甲状腺滤泡癌女性多见,其中16例癌结节呈不均匀回声,10例伴有液化或囊性成分,11例伴有钙化,部分占位可见包膜.甲状腺髓样癌男女无发病率明显差异,13例呈不规则实性低回声结节,并伴有散在砂粒状钙化点,12例边界欠清楚,髓样癌结节均无明显包膜及液化,结节内部血供丰富.结论 甲状腺滤泡癌、髓样癌各有一定的声像图特点,对其特征的分析有助于甲状腺癌的分型诊断.
作者:郭荣荣;杨立;薛改琴;原韶玲 刊期: 2006年第10期
目的 利用基因芯片技术分析伴与不伴淋巴结转移结肠癌组织中的差异表达基因.方法 将含有16 084条人类全长基因的PCR产物点样于特殊处理后的玻片上制备基因芯片.用反转录的方法,分别将两种荧光Cy3-dUTP和Cy5-dUTP标记结肠癌组织和淋巴结转移组织mRNA,以制备cDNA探针,并与芯片杂交.以Agilent荧光扫描仪扫描芯片上两种荧光信号,获得的荧光信号图像用计算机分析.结果 在16 084条基因中,结肠癌原发灶与转移淋巴结组织间存在差异表达的基因共999条,有537条基因出现显著性表达上调,462条基因出现显著性表达下调.在4例患者中出现共同表达上调基因44条,共同表达下调基因30条.包括癌基因、抑癌基因、黏附分子、基质金属蛋白酶、信号转导因子、细胞代谢和免疫相关基因等.结论 结肠癌转移是多基因作用的综合结果,转移相关基因表达谱的分析为预防和控制结肠癌的转移提供了新的思路与线索.
作者:李曼;赵作伟;张阳 刊期: 2006年第10期
目的 探讨恶性肿瘤患者围手术期间应用参芪扶正注射液的功效和毒副作用.方法 选择自2004年9月至2005年3月59例需要手术和4例术后化疗的恶性肿瘤患者,在围手术期间和术后化疗期间应用参芪扶正注射液.观察其术前合并症和术后并发症及药物的毒副作用.结果 本组63例中术前合并有心脏病25例,贫血18例,糖尿病14例,高血压6例,脑梗死、肺气肿各1例.术后96%患者的体虚、气短、心悸等症状得到改善,无1例发生心衰和肝肾功能异常.术后并发症发生率为6.79%(4/59),其中肺炎2例,吻合口瘘1例,下肢静脉血栓形成1例,无手术死亡.药物副反应发生率为3.17%,其中1例轻度发热,1例轻度皮疹.结论 参芪扶正注射液能改善临床症状,降低术后并发症,提高生存质量,值得临床推广.
作者:朱蕙燕;王亚农;蔡宏;吴江宏;莫善兢 刊期: 2006年第10期
目的 比较草酸铂(L-OHP)联合亚叶酸钙(CF)、替加氟方案与L-OHP联合CF、5-氟尿嘧啶(5-Fu)方案治疗晚期结直肠癌的临床疗效和毒性.方法 选择已确诊的晚期结直肠癌共115例,随机分为A、B两组.A组(56例)L-OHP140 mg/m2,静脉滴注2 h,第1天;CF 150 mg/m2,静脉滴注后接替加氟1.0 g静脉滴注,第1~10天,为1周期,3周后重复.B组(59例):L-OHP及CF剂量及用法同A组,5-Fu 400 mg/m2接CF后静脉持续滴注24 h,第1~5天,为1周期,3周后复查.经4周期治疗后判定疗效.结果 A组中完全缓解(CR)3例(5.4%),部分缓解(PR)26例(46.4%),总有效率(RR)51.8%(29例);B组中CR 2例(3.4%),PR 26例(44.1%),RR 47.5%.A组疗效较B组好, 但差异无统计学意义(P>0.05).A组毒副反应Ⅲ~Ⅳ度11例(19.6%),均为白细胞减少.B组毒副反应Ⅲ~Ⅳ度的22例,其中白细胞减少10例(16.9%),口腔炎3例(5.1%),呕吐5例(8.5%),腹泻、便秘4例(6.8%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 替加氟代替5-Fu联合L-OHP及CF是治疗晚期结直肠癌的有效方案,毒副反应轻,安全,且给药简便,易行.
作者:李勇;陈思现;黄瑞文 刊期: 2006年第10期
基质金属蛋白酶(MMP)是肿瘤侵袭和转移过程中起关键作用的酶之一.单核苷酸多态性(SNP)是染色体DNA序列的某个位点上存在的单个碱基变化.MMP-1启动子基因在1 607 bp位点额外插入鸟嘌呤G,在肿瘤人群中,2 G纯合子的比例高.MMP-3启动子区处有一SNP位点,MMP-3 5A基因型可能增加癌症淋巴转移的风险并与易感性相关.
作者:韩海琼;邵淑丽 刊期: 2006年第10期
目的 为99Tcm-HL91乏氧显像评价肿瘤放疗疗效提供依据.方法 将10只小鼠H22肝癌细胞小鼠移植瘤模型分成两组,每组5只,A组不进行放疗;B组单次放疗25 Gy后48 h进行99Tcm-HL91显像,计算B组放疗前后同一感兴趣区内肿瘤组织与正常脑组织放射性计数比值(T/N);测定A、B两组G1期和S期细胞所占比例及观察肿瘤组织放疗前后病理变化.结果 B组T/N值较放疗前显著降低(P<0.01).B组S期细胞所占比例明显低于A组,G1期细胞所占比例明显高于A组(P<0.05);B组肿瘤组织光镜下可见凋亡细胞和大量细胞碎片.结论 99Tcm-HL91核素显像是一种有价值的评价放疗疗效的影像手段.
作者:赵铭;张永学;张承刚;兰胜民;张秀甫;任连生 刊期: 2006年第10期
目的 评价全身热疗联合化疗对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效及不良反应.方法 实验组24例,其中男性16例,女性8例;初治18例,复治6例;Ⅲb期15例,Ⅳ期9例;初治患者采用全身热疗联合紫杉醇+卡铂方案,复治患者采用全身热疗联合单药多西他赛(商品名:泰索帝)方案,治疗1周期后,再采用同一方案化疗1周期.对照组26例,其中男性17例,女性9例;初治20例,复治6例;Ⅲb期16例,Ⅳ期10例;初治患者采用紫杉醇+卡铂方案,复治患者采用单药泰索帝方案,化疗2周期.3周为一个周期,完成2周期化疗后4周作疗效评价.结果 实验组有效率为58.3%,对照组有效率为30.8%;常见毒副反应为胃肠道反应、神经毒性及骨髓抑制,但均可以耐受.结论 全身热疗联合化疗治疗晚期NSCLC具有显著的治疗效果,并且毒副反应可以耐受.
作者:徐岗;王远东;周明 刊期: 2006年第10期
目的 探讨食管贲门癌术后乳糜胸的病因、诊断治疗方法与预防措施.方法 对1992年至2006年2月共920例食管贲门癌手术后并发8例乳糜胸的临床资料进行分析.结果 5例患者经二次术后痊愈.1例经再次术后乳白色胸液仍存在,后全身衰竭死亡,2例经保守治疗痊愈.结论 术后乳糜胸一经确诊应进行积极的术前准备和试验性治疗.对于每日血性淡黄或乳白色胸液在500~1 000 ml,连续2 d未见明显减少者即应立即手术治疗.
作者:贺跃 刊期: 2006年第10期
目的 评价在临床Ⅱ~Ⅴ区(颈侧区加颈侧后区)淋巴结阴性(cN0)的甲状腺乳头状癌(PTC)患者中行Ⅵ区(中央区)淋巴结清扫的价值.方法 回顾性分析98例临床cN0的PTC患者行功能性颈淋巴结清扫术后的病理结果,并将Ⅵ区淋巴结与Ⅱ~Ⅴ区淋巴结进行区分分析.结果 98例患者中,Ⅵ区淋巴结转移20例(20.4%),Ⅱ~Ⅴ区转移13例(13.3%).在Ⅵ区淋巴结(+)患者中Ⅱ~Ⅴ区转移率为45.0%(9/20),明显高于Ⅵ区淋巴结(-)者的Ⅱ~Ⅴ区转移率5.1%(4/78)(P<0.01).结论 将Ⅵ区淋巴结与Ⅱ~Ⅴ区淋巴结明确区分对临床治疗具有指导价值.对于cN0的PTC患者应常规行Ⅵ区淋巴结清扫术并行术中冷冻切片检查.
作者:余文杰;徐东;徐云峰;曹飞麟 刊期: 2006年第10期
目的 探讨高压氧结合中西医治疗放射性脊髓炎的疗效.方法 回顾性分析3例放射性脊髓炎应用高压氧和中西医结合治疗效果.结果 3例患者放射性脊髓炎全部治愈.结论 采用高压氧结合中西医治疗放射性脊髓炎,效果满意.
作者:韩金声 刊期: 2006年第10期
患者 男性,54岁.因咳嗽、咳黄脓痰伴发热1个月于2003年6月入本院.入院体检未发现阳性体征.
作者:寿伟臻;李炯;俞启泉;包祺;沈德义 刊期: 2006年第10期
目的 探讨鼻咽癌放射治疗后第X颅神经损伤的临床特点、诊断、治疗、预后及影响其发生的相关因素.方法 对该院1990年4月至2004年7月诊治的38例鼻咽癌放射治疗后第X颅神经损伤患者的临床资料进行回顾性分析.结果 22例在早期用激素、抗生素、大量维生素等药物治疗,7例症状轻微改善,10例无明显变化,5例病情进展.随访34例,死亡14例,现生存20例,出现神经损伤后生存1~14年.结论 放射性第X颅神经损伤缺乏特异性的治疗手段,其发生与照射剂量、照射体积、照射技术及分次剂量等因素有关.
作者:杨云利;陆海杰;刘颖新;吴春华;梁霞;朱小东 刊期: 2006年第10期
目的 探讨髓外浆细胞瘤的诊断与治疗.方法 回顾分析4例髓外浆细胞瘤的临床资料及复习相关文献.结果 髓外浆细胞瘤预后相对较好.结论 手术加放疗为有效的治疗手段,有不良预后因素者应予以辅助性化疗.
作者:卢红阳;马胜林;郭勇;王晓稼;蔡菊芬 刊期: 2006年第10期
目的 观察长春瑞滨、异环磷酰胺(IFO)分别与依托泊苷(VP16)、卡铂(CBP)联合应用治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC).方法 将60例晚期NSCLC患者随机编入两组(单数为IEC组,双数为NEC组).NEC组给予NVB 25mg/m2静脉滴注,第1,8天;CBp 300 mg/m2静脉滴注,第1天;VP16 130mg/m2静脉滴注,第1~3天;28 d为1周期.IEC组给予IFO 1.5 g/m2静脉滴注,第1~3天[同时用美司纳(Mesna)],CBP和VP16给药剂量与NEC方案相同.结果 NEC组总有效率47%,IEC组总有效率33%.两组疗效的差异有统计学意义(P<0.05).毒副反应两组间各项指标无统计学意义(P>0.05).结论 NEC方案治疗晚期NSCLC有效率略高于IEC方案.两组方案之间的主要毒副反应差异无统计学意义(P>0.05).
作者:张钧;金普乐;王敏 刊期: 2006年第10期
目的 探讨生脉注射液在防治肺癌放疗反应中的作用.方法 选取120例Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)患者,分为两组,每组60例.两组均行放疗,A组为预防组,于放疗开始第1天加生脉注射液;B组为治疗组,于放疗第15天加生脉注射液.观察两组急性放射性肺炎、白细胞减少、放射性食管炎、放射性皮炎、失眠、体重减轻等临床常见并发症的发生率及发生等级的差异.结果 两组病例各项观察指标发生比较,差异均无统计学意义(P>0.05).急性放射性肺炎和白细胞降低等级评分各时点与组间差异有统计学意义(P值均<0.05).结论 放疗中加用生脉注射液较放疗前预防性使用可明显降低急性放射性肺炎、白细胞减少的分级.
作者:宋欣;宋晖 刊期: 2006年第10期