宋三泰；吴世凯
目的探讨错配修复缺陷的散发性大肠癌的临床病理特征及错配修复缺陷检测手段的应用.方法对71例散发性大肠癌行hMLH1启动子甲基化检测、微卫星不稳定检测以及hMLH1和hMSH2的免疫组化检测,分析错配修复缺陷的散发性大肠癌的临床病理特征,探讨三种检测方法的应用价值.结果hMLH1基因启动子甲基化、微卫星不稳定和错配修复蛋白表达的阳性率分别为9.9%,9.9%和71.0%,三者密切相关.hMLH1启动子甲基化和微卫星不稳定的散发性大肠癌均具有结肠癌多发和低分化腺癌相对多见的特征.错配修复蛋白表达阴性的散发性大肠癌仅具有低分化腺癌相对多见的特征.结论错配修复缺陷的散发性大肠癌具有结肠癌和低分化腺癌多发的倾向,hMLH1启动子甲基化和微卫星不稳定以及错配修复蛋白的失表达三者密切相关.
作者：蔡国响；蔡三军；陆洪芬；徐烨；师英强；孙孟红；管祖庆；廉朋；彭俊杰；周晓燕；杜祥；施达仁 刊期： 2005年第06期
宫颈癌(cancer ofcervix,CaCx)是国内外危及女性生命的高发肿瘤之一,仅次于乳腺癌,人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)的感染是宫颈癌发生发展的重要因素,就HPV与多个癌基因、抑癌基因的相互作用和HPV与其他病原微生物的协同作用方面探讨宫颈癌的发病机制以及对HPV的检测方法等研究进行综述.
作者：李素红；王全红 刊期： 2005年第06期
目的研究岩消胶囊对小鼠肝癌的抑制作用.方法选取40只小鼠,随机分为空白对照组、阳性对照组、实验组,分别观察实体瘤重量、小鼠存活时间、实体瘤的形态学和对腹水癌细胞的直接杀伤死亡率.结果实验组的实体瘤重量显著降低(P＜0.01),抑瘤率达52.0%;小鼠存活时间明显延长,生命延长率81.6%(P＜0.01);对腹水癌细胞有显著的杀伤作用(P＜0.05).结论岩消胶囊能显著抑制小鼠肝癌细胞移植性肿瘤的生长,减轻瘤体重量;能显著延长荷瘤小鼠生存期;同时对肿瘤细胞有直接杀伤作用.
作者：杨广文；郝志英 刊期： 2005年第06期
目的总结手术治疗58例高位胆管癌的疗效.方法回顾分析1982年至1998年针对不同临床病理特征分别采用肝门部切除(A)、联合左肝叶切除(B)、联合右肝叶切除(C)、联合胰十二指肠切除(D)和胆肠内引流(E)等不同手术方法治疗58例高位胆管癌的疗效.结果本组病例总体手术切除率为79.3%,其中根治切除率Ⅰ,Ⅱ期为100%,Ⅲ期为65.63%,Ⅳa期则为0(P＜0.05);不同病理类型的切除率:乳头型和结节型100%,硬化型81.63%,弥漫型为0.BismuthⅢa,Ⅲb型95.24%显著高于Ⅱ,Ⅱ,Ⅳ型(P＜0.05).手术后总体5年生存率为18.97%,其中Ⅰ期100%,Ⅱ期80%,Ⅲ期15.63%,Ⅳ期则为0.不同病例分型乳头型50%,结节型75%,硬化型14.29%,弥漫型为0,Bismu山分型Ⅰ型0,Ⅱ型0,Ⅲa型46.15%,Ⅲb型62.5%,Ⅳ型为0.A,D,E与B,C术式间手术切除率、术后生存率差异有统计学意义(P＜0.05).结论高位胆管癌手术治疗的结果主要与肿瘤的部位、病理类型、临床分期有关,联合切除能增加Ⅱ,Ⅲ期患者的手术切除率和根治切除率,并不能提高生存率.
作者：袁爱华；石治安；石景森；马文泽；曹秀峰 刊期： 2005年第06期
目的评价腹腔化疗联合全身化疗治疗晚期胃癌的疗效.方法63例患者随机分为2组,腹腔化疗联合全身化疗组(A组)和单纯的全身化疗组(B组),A组治疗方法:顺铂(DDP)100mg腹腔内注射第1天,依托泊苷(VP16)100mg,静脉滴注第1～3天,CF 100 mg静脉滴注第1～5天,5-Fu 500 mg,持续静脉滴注12 h以上,第1～5天;B组:VP16,CF,5-Fu用法同A组,DDP 40 mg静脉滴注第1～3天,两组3周为1周期,连用2周期以上评价疗效并做统计学处理.结果治疗组有效率明显高于对照组(P＜0.05),对合并有腹腔积液的胃癌患者腹腔化疗联合全身化疗比单纯全身化疗效果好(P＜0.01),毒副作用可耐受.结论腹腔化疗联合全身化疗治疗晚期胃癌疗效好,值得临床医师推广应用.
作者：陈国荣 刊期： 2005年第06期
目的探讨青年人大肠癌的误诊原因和防治对策.方法对1985年5月至2004年12月误诊的28例青年人大肠癌病例进行回顾性分析.结果根治性切除15例(53.57%),始息性切除6例(21.42%),肿块不能切除行单纯结肠造瘘5例(10.7%),因远处转移或全身衰竭无法手术2例.随访根治切除的15例中,3年生存率38.9%,5年生存率13.33%.结论青年人大肠癌临床容易被误诊、误治.早期诊断、早期治疗及综合防治是提高疗效的关键.
作者：吴昌立；张融 刊期： 2005年第06期
目的提高乳腺癌的诊断准确率.方法回顾15例乳腺癌误诊病例资料,探讨乳腺癌误诊的常见因素.结果20例经手术病理证实的乳腺癌,15例误诊为乳腺增生,3例误诊为良性肿瘤,1例误为乳腺炎,1例误诊为乳头状瘤.结论不对称导管扩张或血管扩张、乳腺局限性增厚伴微钙化、良性簇样钙化随访增多为乳腺癌的早期可能.
作者：纪路平；马玉龙 刊期： 2005年第06期
目的分析和探讨乳腺癌新辅助化疗临床疗效及毒副反应.方法全组23例均采用以吡柔比星(THP)为主的CTF(CTX+THP+5-Fu)方案,每21 d为1周期,接受2～3周期化疗后进行评价.结果14例Ⅲ期乳腺癌有效率为92.86%,9例Ⅳ期乳腺癌有效率为66.67%,Ⅲ、Ⅳ期总有效率为82.61%.毒副反应相对较轻.结论以THP为主的CTF新辅助化疗方案效果肯定,毒副作用小,值得临床应用和推广.
作者：杨升平；姚武；李华 刊期： 2005年第06期
目的评价泰素帝联合希罗达方案治疗晚期乳腺癌的疗效和毒副反应.方法采用泰素帝联合希罗达方案治疗晚期乳腺癌12例,泰素帝75 mg/m2第1天,希罗达1 000 mg/m2第1天～第14天,每3周重复,所有患者均接受至少2个周期以上化疗.结果有效率75%,毒性主要为骨髓抑制、消化道反应及肌肉关节痛,多为Ⅱ,Ⅲ度,可耐受.结论泰素帝联合希罗达是治疗晚期乳腺癌有效安全的方案.
作者：梁翠微；杨兵；李小亮；孙达春 刊期： 2005年第06期
目的探讨CT引导下经皮肺内肿块穿刺活检来明确肿块性质,观察其可行性与不良反应.方法对纤维支气管镜不能活检的26例肺内肿块,经过CT扫描确定其病灶的大层面,避开大血管、叶间裂、肺大泡.并确定进针深度,消毒后进针活检,组织送病理检查.结果周围型病灶:右肺16例,左肺10例;病理类型:腺癌9例,鳞癌7例,低分化癌2例,结核3例,炎性假瘤2例,肺炎2例,良性腺瘤1例,并发气胸2例.结论CT引导下经皮肺穿刺活检是一项简便易行准确率高和安全性高的有效诊断方法.
作者：刘跃华；林俊；朱俊；谢伟洪；黄世明 刊期： 2005年第06期
目的评估双吻合器吻合法在直肠癌保肛手术应用中的安全性.方法回顾总结5年中采用该技术行直肠癌手术83例.结果所有患者吻合器切除圈完整.吻合口瘘3例,肿瘤距肛缘小于6.5 cm时,吻合口瘘发生率增高.结论双吻合器吻合法可作为低位直肠癌保肛手术的一种安全可靠的术式选择.
作者：智永宏；李文孝 刊期： 2005年第06期
目的研究乳腺癌中雌、孕激素受体(ER,PR)与C-erbB-2癌基因的表达情况及临床意义.方法应用免疫组化S-P法,对82例原发性乳腺癌组织进行了ER,PR和C-erbB-2检测,并进行统计学分析.结果ER,pR和C-erbB-2的表达率分别为54.9%,40.2%,47.6%.ER的表达与C-erbB-2的表达呈显著负相关(P＜0.01).C-erbB-2的表达与肿瘤体积呈显著正相关(P＜0.01),与年龄、组织学类型和淋巴结转移无明显相关性(P＞0.05).结论ER,PR的阳性表达是乳腺癌预后良好的指标,C-erbB-2是乳腺癌预后不良的指标.ER,PR和C-erbB-2的测定对乳腺癌的诊断、治疗和预后判断具有重要的指导意义.
作者：朱李华；党小雨；刘蓉 刊期： 2005年第06期
目的探讨紫杉醇联合康莱特治疗高龄晚期非小细胞肺癌疗效及毒副反应.方法国产紫杉醇200 mg/m2静脉滴注,第1天;同时康莱特注射液200 mL/d,静脉滴注,连用15 d,每21 d重复.分别在2周期和4周期后复查,评价疗效.结果30例可评价疗效和毒副反应,2周期完全缓解1例,部分缓解12例,有效率43.7%;4周期完全缓解3例,部分缓解13例,有效率44.3%.结论紫杉醇联合康莱特治疗高龄晚期非小细胞肺癌有较好的疗效,能明显改善患者生活质量和提高生存期,毒副反应可耐受.
作者：牛润桂 刊期： 2005年第06期
目的探索适合宫颈癌高发且经济欠发达地区子宫颈癌及其癌前病变的筛查方法,以终降低子宫颈癌的发病率和死亡率.方法以山西省襄垣县下良乡35～55岁的妇女作为对象,进行以人群为基础的宫颈癌筛查.对符合条件的妇女进行危险因素、癌症及子宫颈癌认知情况的问卷调查,用醋酸染色后肉眼观察(VIA)和碘染色后肉眼观察(VILI)进行宫颈检查,结果异常者进行阴道镜下活组织检查并得到终的病理学诊断.将该次筛查对不同级别病变的检出率与历年来的襄垣地区的筛查结果进行比较.结果该次筛查人群参与率为74.8%.患宫颈糜烂和滴虫感染的妇女分别占受检人群的48.3%和14.8%.终经活检病理确诊的CIN Ⅰ的现患率为0.8%(10例)、CINⅡ0.7%(9例)、CINⅢ1.1%(13例)、子宫颈癌0.2%(3例).该次单纯肉眼观察对CINⅡ和对≥CINⅢ病变的检出率略低于已往当地普查项目,但差别无统计学意义.结论在资源有限,经济不发达的农村地区,由经过培训的医生进行肉眼观察的宫颈癌筛查是可行的,单纯肉眼观察是一种经济有效的筛查方法,建议进一步在农村地区进行推广.
作者：任生达；米振国；马俊飞；张永贞；王素梅；孙立新；向喜娥；王全红；石菊芳；乔友林 刊期： 2005年第06期
目的探讨子宫颈微偏腺癌的临床及病理形态特征,把握诊断要点,以提高诊断的准确性.方法收集6例以往诊断的宫颈微偏腺癌进行临床病理回顾性分析.结果临床主要表现为水样白带,宫颈肥大,增粗变硬和糜烂.病理特征为腺体增生,有轻度异型性,间质有浸润反应或浸润至宫颈间质层.结论充分认识宫颈微偏腺癌,做到临床、细胞学及组织学三结合,以提高该病的检出率.
作者：黎玉仙；嵇学仙 刊期： 2005年第06期
目的提高局部晚期鼻癌的局部控制率及总生存率.方法78例局部晚期鼻咽癌患者随机分为放疗联合化疗增敏组(放化组)和单纯放疗组(单放组),两组放疗方法相同,放化组放疗同时给予顺铂(DDP).结果随访3年肿瘤残存情况,放化组鼻咽部残存3例(7.9%),颈部残存3例(7.9%);单放组鼻咽部残存11例(27.5%),颈部残存2例(5.0%).其中鼻咽部残存差异有统计学意义(P=0.024),颈部残存差异无统计学意义(P=0.602).放化组局部复发4例(10.5%),单放组12例(30.0%),两组差异有统计学意义(P=0.033).远处转移放化组11例(28.9%),单放组18例(45.0%),两组差异无统计学意义(P=0.143).生存情况,放化组1、3年生存率为95.0%和74.8%,单放组为90.0%和59.5%,两组差异无统计学意义(P=0.168).结论放疗合并使用DDP可减少肿瘤残存率,提高局部控制率.
作者：杨志诚；何永萍；杨志雄 刊期： 2005年第06期
目的探讨自发凋亡率、p27kip1在人膀胱移行细胞癌中表达的临床意义.方法采用TUNEL法检测自发凋亡细胞,用S-P法检测p27kip1基因在50例膀胱移行细胞癌中的表达,分析各检测指标在上述标本中的表达及与膀胱移行细胞癌分级、临床分期间的关系.结果在膀胱移行细胞癌中,自发凋亡率AI均数为(3.0±1.5)%,p27kip1基因的阳性表达率为58.0%(29/50).其二者的阳性表达均随膀胱癌分级、分期的升高而降低.p27kip1蛋白阳性组中AI均数显著高于p27kip1蛋白阴性组(P＜0.05).结论p27kip1蛋白和自发凋亡率与肿瘤的恶性程度和进展密切相关,联合检测p27kip1和自发凋亡率有助于更准确地解释和描述膀胱癌的生物学行为.
作者：郭晓华；米振国 刊期： 2005年第06期
目的观察胸腔灌注化疗治疗恶性胸腔积液的疗效及副作用.方法采用经皮胸腔内埋置中心静脉导管,引流积液并注入顺铂(DDP)、依托泊苷(VP16)治疗34例恶性胸腔积液.结果治疗恶性胸腔积液有效率为85%,副作用主要为恶心、呕吐、白细胞减少.结论经皮胸腔内埋置中心静脉导管化疗是一种安全有效的方法.
作者：马德；杨武；陆网坤；蔡俊 刊期： 2005年第06期
大肠癌初治时已转移率高,根治术后复发或转移率高,其中以肝转移多见,同时近年大肠癌的发病率呈明显上升趋势.通过复习近年国内外大量的临床研究报告,阐述了大肠癌化疗药物研究进展、化疗方案演化、给药途径及方式更新以及化疗联合单克隆抗体等新疗法的临床应用与研究概况,展望进一步提高大肠癌内科治疗(尤其是化疗)水平的新药物及新方法.
作者：雷静；青晓；杨顺蓉；谭榜宪 刊期： 2005年第06期
目的分析食管、贲门癌术后酷似吻合口瘘的正常吻合口影像,为临床提供可靠的诊断.方法常规行术后12～16 d正常进食后吻合口造影检查.观察有无吻合口瘘.结果发现27例轻型吻合口瘘,并与吻合口瘘相鉴别.结论术后吻合口造影若发现造影剂溢出,要观察其走行,有无盲端,局部是否形成包裹,与胸腔包裹积液是否相连通、有无广泛性胸膜反应等征象,结合临床症状,以此与吻合口瘘相鉴别.
作者：赵晚苗；范秀丽；杜世强；李剑 刊期： 2005年第06期
肿瘤研究与临床杂志
主管:山西肿瘤防治通讯
主办：国家卫生健康委员会
