智永宏；李文孝
目的探索适合宫颈癌高发且经济欠发达地区子宫颈癌及其癌前病变的筛查方法,以终降低子宫颈癌的发病率和死亡率.方法以山西省襄垣县下良乡35～55岁的妇女作为对象,进行以人群为基础的宫颈癌筛查.对符合条件的妇女进行危险因素、癌症及子宫颈癌认知情况的问卷调查,用醋酸染色后肉眼观察(VIA)和碘染色后肉眼观察(VILI)进行宫颈检查,结果异常者进行阴道镜下活组织检查并得到终的病理学诊断.将该次筛查对不同级别病变的检出率与历年来的襄垣地区的筛查结果进行比较.结果该次筛查人群参与率为74.8%.患宫颈糜烂和滴虫感染的妇女分别占受检人群的48.3%和14.8%.终经活检病理确诊的CIN Ⅰ的现患率为0.8%(10例)、CINⅡ0.7%(9例)、CINⅢ1.1%(13例)、子宫颈癌0.2%(3例).该次单纯肉眼观察对CINⅡ和对≥CINⅢ病变的检出率略低于已往当地普查项目,但差别无统计学意义.结论在资源有限,经济不发达的农村地区,由经过培训的医生进行肉眼观察的宫颈癌筛查是可行的,单纯肉眼观察是一种经济有效的筛查方法,建议进一步在农村地区进行推广.
作者：任生达；米振国；马俊飞；张永贞；王素梅；孙立新；向喜娥；王全红；石菊芳；乔友林 刊期： 2005年第06期
目的探讨青年人大肠癌的误诊原因和防治对策.方法对1985年5月至2004年12月误诊的28例青年人大肠癌病例进行回顾性分析.结果根治性切除15例(53.57%),始息性切除6例(21.42%),肿块不能切除行单纯结肠造瘘5例(10.7%),因远处转移或全身衰竭无法手术2例.随访根治切除的15例中,3年生存率38.9%,5年生存率13.33%.结论青年人大肠癌临床容易被误诊、误治.早期诊断、早期治疗及综合防治是提高疗效的关键.
作者：吴昌立；张融 刊期： 2005年第06期
目的分析和探讨乳腺癌新辅助化疗临床疗效及毒副反应.方法全组23例均采用以吡柔比星(THP)为主的CTF(CTX+THP+5-Fu)方案,每21 d为1周期,接受2～3周期化疗后进行评价.结果14例Ⅲ期乳腺癌有效率为92.86%,9例Ⅳ期乳腺癌有效率为66.67%,Ⅲ、Ⅳ期总有效率为82.61%.毒副反应相对较轻.结论以THP为主的CTF新辅助化疗方案效果肯定,毒副作用小,值得临床应用和推广.
作者：杨升平；姚武；李华 刊期： 2005年第06期
目的探讨紫杉醇联合康莱特治疗高龄晚期非小细胞肺癌疗效及毒副反应.方法国产紫杉醇200 mg/m2静脉滴注,第1天;同时康莱特注射液200 mL/d,静脉滴注,连用15 d,每21 d重复.分别在2周期和4周期后复查,评价疗效.结果30例可评价疗效和毒副反应,2周期完全缓解1例,部分缓解12例,有效率43.7%;4周期完全缓解3例,部分缓解13例,有效率44.3%.结论紫杉醇联合康莱特治疗高龄晚期非小细胞肺癌有较好的疗效,能明显改善患者生活质量和提高生存期,毒副反应可耐受.
作者：牛润桂 刊期： 2005年第06期
目的探讨全反式维A酸诱导缓解急性早幼粒细胞白血病治疗过程中引起的高白细胞淤滞综合征的治疗效果.方法在21例急性早幼粒细胞白血病诱导缓解治疗时,采用全反式维A酸并用小剂量吡柔比星(THP)+阿糖胞苷(Ara-C)方案.结果21例急性早幼粒细胞白血病患者联合治疗后的完全缓解率达85.7%,无一例出现维A酸相关综合征,与单用全反式维A酸疗效相似,达到完全缓解的时间有所缩短.结论全反式维A酸并用小剂量THP+Ara-C方案诱导缓解治疗急性早幼粒细胞白血病可能更安全,获得完全缓解更快.
作者：江晓工；王伯余；黄志红 刊期： 2005年第06期
阐述在中国推广应用芳香化酶抑制剂(AIs)过程中值得注意的问题:必须明确绝经后患者才能应用AIs;主要用于解救治疗,酌情用于辅助治疗,三苯氧胺(TAM)及甲孕酮并没有过时;不能把雌激素水平波动作为换药停药的唯一依据;准确判断HER-2过表达,保证AIs的合理选择;治疗骨转移时,正确理解疗效标准的变化;可以将AIs推广应用到男性乳腺癌的解救治疗;长期应用AIs患者先做骨密度检查,关注骨质疏松对生活质量的影响等.
作者：宋三泰；吴世凯 刊期： 2005年第06期
三苯氧胺应用于乳腺癌已有30余年的历史,其丰富的meta分析资料和多途径的抗肿瘤作用使其在过去的二三十年中成为所有激素受体阳性乳腺癌内分泌治疗的首选药物,并一度成为激素受体阳性乳腺癌术后辅助内分泌治疗的金标准.尽管第三代芳香化酶抑制剂和促黄体生成素释放激素类似物(LHRHa)的应用,使口服三苯氧胺5年作为金标准被逐渐动摇,但其作为标准治疗的地位仍无法被完全取代,三苯氧胺的特性和雌激素受体一起仍然是当前研究热点之一.
作者：叶魏武；王晓稼 刊期： 2005年第06期
目的筛选非小细胞肺癌潜在的早期诊断标志物,对非小细胞肺癌细胞系A549的分泌蛋白进行鉴定.方法收集A549细胞培养上清中的蛋白进行蛋白双向电泳,应用基质辅助激光解析电离飞行时间质谱(MALDI-TOF-MS)及生物信息学鉴定A549凝胶上特有的蛋白质点.结果鉴定出人属的蛋白质点17个,包括α肌动蛋白,γ肌动蛋白,α烯醇酶(ENO1),锰-超氧化物歧化酶(MnSOD),谷胱甘肽S转移酶P(GSTP1-1),Dihydrodiol dehydrogenase 2(DDH),磷酸甘油酸变位酶1(PGAM1),葡萄糖依赖性胰岛素释放肽受体(GIPR),肽基脯氨基顺反异构酶(PPIA),磷脂酰乙醇胺结合蛋白(PEBP),蛋白基因产物9.5(PGP9.5),Peroxiredoxin1(PDX1),Galectin-1及专利蛋白WO0222660等.结论该研究为非小细胞肺癌早期诊断标志物的筛选提供了新的方法和候选分子.
作者：黄凌瑾；陈胜喜；黄燕；张鹏飞；易红 刊期： 2005年第06期
目的研究HP方案治疗38例晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效及毒副作用.方法羟基喜树碱(HCPT)10mg·m-2·d-1,静脉滴注,第1～5天;顺铂(DDP)20 mg·m-2·d-1,静脉滴注,第1～5天;21 d为1个周期,连用3个周期.结果38例CR13.2%(5/38),PR39.5%(15/38),SD36.8%(14/38),PD 10.5%(4/38),总有效率52.6%(20/38).结论HCPT联合DDP的HP方案治疗晚期NSCLC为较有效方案,毒性低,值得临床推广研究.
作者：张强 刊期： 2005年第06期
目的探讨CT引导下经皮肺内肿块穿刺活检来明确肿块性质,观察其可行性与不良反应.方法对纤维支气管镜不能活检的26例肺内肿块,经过CT扫描确定其病灶的大层面,避开大血管、叶间裂、肺大泡.并确定进针深度,消毒后进针活检,组织送病理检查.结果周围型病灶:右肺16例,左肺10例;病理类型:腺癌9例,鳞癌7例,低分化癌2例,结核3例,炎性假瘤2例,肺炎2例,良性腺瘤1例,并发气胸2例.结论CT引导下经皮肺穿刺活检是一项简便易行准确率高和安全性高的有效诊断方法.
作者：刘跃华；林俊；朱俊；谢伟洪；黄世明 刊期： 2005年第06期
目的探讨核转录因子(NF κ B)家族蛋白在卵巢癌组织中的表达及其临床意义.方法通过免疫组化方法检测卵巢良性上皮性肿瘤、卵巢交界性上皮性肿瘤和卵巢癌中NFκB/p65的表达.结果NF κB/p65蛋白呈现棕黄色、细颗粒状物,在卵巢良性上皮性肿瘤、卵巢交界性上皮性肿瘤和卵巢癌中NF κB的阳性表达率分别为:26.7%、37.5%和72.5%;在卵巢癌中,p65核染色阳性与分化程度、淋巴结转移、临床分期及肿瘤大小明显相关(P＜0.05).结论NFκB与分化程度、淋巴结转移、临床分期及肿瘤大小关系密切,可望和其他指标一起作为判断卵巢癌预后的标志物.
作者：孔祥；陈刚；肖蔚；张磊；王志学 刊期： 2005年第06期
宫颈癌(cancer ofcervix,CaCx)是国内外危及女性生命的高发肿瘤之一,仅次于乳腺癌,人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)的感染是宫颈癌发生发展的重要因素,就HPV与多个癌基因、抑癌基因的相互作用和HPV与其他病原微生物的协同作用方面探讨宫颈癌的发病机制以及对HPV的检测方法等研究进行综述.
作者：李素红；王全红 刊期： 2005年第06期
目的观察胸腔灌注化疗治疗恶性胸腔积液的疗效及副作用.方法采用经皮胸腔内埋置中心静脉导管,引流积液并注入顺铂(DDP)、依托泊苷(VP16)治疗34例恶性胸腔积液.结果治疗恶性胸腔积液有效率为85%,副作用主要为恶心、呕吐、白细胞减少.结论经皮胸腔内埋置中心静脉导管化疗是一种安全有效的方法.
作者：马德；杨武；陆网坤；蔡俊 刊期： 2005年第06期
目的选择止嗽定喘口服液中盐酸麻黄碱含量测定的佳条件.方法观察乙腈-0.1%磷酸、0.01 mol/L磷酸二氢钾-甲醇、乙腈-0.02 mol/L磷酸二氢钾三种流动相,比较了硅藻土法、蒸馏法和药典方法(2005年版药典一部)3种供试品的处理方法.结果蒸馏法处理的供试品盐酸麻黄碱损失少,其色谱峰面积大,在0.02 mol/L磷酸二氢钾-乙腈(100:4,磷酸调pH=2.70,加0.1%三乙胺)为流动相,流速1.5ml/min,柱温40℃,检测波长207nm条件下,盐酸麻黄碱的色谱峰峰型好.结论选定的条件可将盐酸麻黄碱和盐酸伪麻黄碱分开,且杂质峰干扰少,是止嗽定喘口服液中盐酸麻黄碱的含量测定的较佳条件.
作者：赵大成；曲婷丽；温红平；赵正保 刊期： 2005年第06期
目的总结手术治疗58例高位胆管癌的疗效.方法回顾分析1982年至1998年针对不同临床病理特征分别采用肝门部切除(A)、联合左肝叶切除(B)、联合右肝叶切除(C)、联合胰十二指肠切除(D)和胆肠内引流(E)等不同手术方法治疗58例高位胆管癌的疗效.结果本组病例总体手术切除率为79.3%,其中根治切除率Ⅰ,Ⅱ期为100%,Ⅲ期为65.63%,Ⅳa期则为0(P＜0.05);不同病理类型的切除率:乳头型和结节型100%,硬化型81.63%,弥漫型为0.BismuthⅢa,Ⅲb型95.24%显著高于Ⅱ,Ⅱ,Ⅳ型(P＜0.05).手术后总体5年生存率为18.97%,其中Ⅰ期100%,Ⅱ期80%,Ⅲ期15.63%,Ⅳ期则为0.不同病例分型乳头型50%,结节型75%,硬化型14.29%,弥漫型为0,Bismu山分型Ⅰ型0,Ⅱ型0,Ⅲa型46.15%,Ⅲb型62.5%,Ⅳ型为0.A,D,E与B,C术式间手术切除率、术后生存率差异有统计学意义(P＜0.05).结论高位胆管癌手术治疗的结果主要与肿瘤的部位、病理类型、临床分期有关,联合切除能增加Ⅱ,Ⅲ期患者的手术切除率和根治切除率,并不能提高生存率.
作者：袁爱华；石治安；石景森；马文泽；曹秀峰 刊期： 2005年第06期
目的探讨贲门癌经腹手术治疗的佳操作方法.方法回顾分析60例经腹手术的贲门癌患者的临床资料.结果术后并发症发生率低(8.33%),无吻合口瘘,术后5年生存率为21.05%.结论贲门癌术前检查食管受侵在2 cm之内,可行经腹手术,操作充分显露上腹部,使用自动大拉钩,充分游离食道下段,提倡使用吻合器操作,手术安全、术后并发症低、恢复快,疗效满意.
作者：刘军；宋海龙 刊期： 2005年第06期
目的探讨p27和Ki-67在乳腺浸润性导管癌中的表达及意义.方法采用免疫组织化学方法检测60例乳腺浸润性导管癌组织p27和Ki-67的表达,分析其与临床病理特征的关系.结果p27低表达率为45.0%,p27低表达与乳腺肿瘤大小、神经脉管浸润、淋巴结转移、组织学分级有关(P＜0.05);Ki-67高表达率60%,Ki-67高表达与肿瘤神经脉管浸润、淋巴结转移、组织学分级有关(P＜0.05);p27低表达与Ki-67高表达有关(P＜0.05).结论p27低表达、Ki-67高表达是乳腺浸润性导管癌高度恶性和预后不良的生物学指标,乳腺癌p27和Ki-67的表达可能具有相互调控作用.
作者：石麒麟 刊期： 2005年第06期
目的评价泰素帝联合希罗达方案治疗晚期乳腺癌的疗效和毒副反应.方法采用泰素帝联合希罗达方案治疗晚期乳腺癌12例,泰素帝75 mg/m2第1天,希罗达1 000 mg/m2第1天～第14天,每3周重复,所有患者均接受至少2个周期以上化疗.结果有效率75%,毒性主要为骨髓抑制、消化道反应及肌肉关节痛,多为Ⅱ,Ⅲ度,可耐受.结论泰素帝联合希罗达是治疗晚期乳腺癌有效安全的方案.
作者：梁翠微；杨兵；李小亮；孙达春 刊期： 2005年第06期
目的探讨自发凋亡率、p27kip1在人膀胱移行细胞癌中表达的临床意义.方法采用TUNEL法检测自发凋亡细胞,用S-P法检测p27kip1基因在50例膀胱移行细胞癌中的表达,分析各检测指标在上述标本中的表达及与膀胱移行细胞癌分级、临床分期间的关系.结果在膀胱移行细胞癌中,自发凋亡率AI均数为(3.0±1.5)%,p27kip1基因的阳性表达率为58.0%(29/50).其二者的阳性表达均随膀胱癌分级、分期的升高而降低.p27kip1蛋白阳性组中AI均数显著高于p27kip1蛋白阴性组(P＜0.05).结论p27kip1蛋白和自发凋亡率与肿瘤的恶性程度和进展密切相关,联合检测p27kip1和自发凋亡率有助于更准确地解释和描述膀胱癌的生物学行为.
作者：郭晓华；米振国 刊期： 2005年第06期
目的分析食管、贲门癌术后酷似吻合口瘘的正常吻合口影像,为临床提供可靠的诊断.方法常规行术后12～16 d正常进食后吻合口造影检查.观察有无吻合口瘘.结果发现27例轻型吻合口瘘,并与吻合口瘘相鉴别.结论术后吻合口造影若发现造影剂溢出,要观察其走行,有无盲端,局部是否形成包裹,与胸腔包裹积液是否相连通、有无广泛性胸膜反应等征象,结合临床症状,以此与吻合口瘘相鉴别.
作者：赵晚苗；范秀丽；杜世强；李剑 刊期： 2005年第06期
肿瘤研究与临床杂志
主管:山西肿瘤防治通讯
主办：国家卫生健康委员会
