梁翠微；杨兵；李小亮；孙达春
目的观察胸腔灌注化疗治疗恶性胸腔积液的疗效及副作用.方法采用经皮胸腔内埋置中心静脉导管,引流积液并注入顺铂(DDP)、依托泊苷(VP16)治疗34例恶性胸腔积液.结果治疗恶性胸腔积液有效率为85%,副作用主要为恶心、呕吐、白细胞减少.结论经皮胸腔内埋置中心静脉导管化疗是一种安全有效的方法.
作者：马德；杨武；陆网坤；蔡俊 刊期： 2005年第06期
目的评价羟基喜树碱冻干粉针(HCPT,拓僖)膀胱灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的疗效和安全性.方法对34例浅表性膀胱癌患者行经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)或膀胱部分切除术,术前24 h内行HCPT 20 mg+注射用水50mL膀胱内灌注,术后1周内行HCPT 20m一注射用水50mL膀胱内灌注,药物于膀胱内保留1 h,每周2次,共15次.定期做血尿常规、肝肾功能及膀胱镜检查,记录每次膀胱灌注后的全身及局部反应.结果34例均未见全身性药物不良反应,随访6～24个月,平均13个月,复发5例,复发率14.7%.结论HCPT双期膀胱内灌注预防浅表性膀胱癌术后复发疗效肯定,安全性好.
作者：宫香宇；王春仙；杨永安；高丽；张敏；彭震；林向阳；李贲 刊期： 2005年第06期
目的探讨腺性膀胱炎的诊断、治疗及预防复发的方法.方法经膀胱镜检查及活组织检查确诊的196例腺性膀胱炎患者,行经尿道汽化术治疗,术后第3～5天给予吡柔比星膀胱保留灌注治疗.结果196例有183例获6～32个月随访,随访率93.4%.其中138例治愈,42例好转,3例于6～18个月复发,无1例癌变.治愈率75.41%,总有效率98.36%.结论经尿道膀胱镜检查加活组织检查是确诊和术后随访复查腺性膀胱炎的可靠方法,经尿道汽化术联合吡柔比星膀胱保留灌注是治疗腺性膀胱炎疗效可靠的方法.
作者：宋东奎；邢东亮 刊期： 2005年第06期
目的研究乳腺癌中雌、孕激素受体(ER,PR)与C-erbB-2癌基因的表达情况及临床意义.方法应用免疫组化S-P法,对82例原发性乳腺癌组织进行了ER,PR和C-erbB-2检测,并进行统计学分析.结果ER,pR和C-erbB-2的表达率分别为54.9%,40.2%,47.6%.ER的表达与C-erbB-2的表达呈显著负相关(P＜0.01).C-erbB-2的表达与肿瘤体积呈显著正相关(P＜0.01),与年龄、组织学类型和淋巴结转移无明显相关性(P＞0.05).结论ER,PR的阳性表达是乳腺癌预后良好的指标,C-erbB-2是乳腺癌预后不良的指标.ER,PR和C-erbB-2的测定对乳腺癌的诊断、治疗和预后判断具有重要的指导意义.
作者：朱李华；党小雨；刘蓉 刊期： 2005年第06期
目的筛选非小细胞肺癌潜在的早期诊断标志物,对非小细胞肺癌细胞系A549的分泌蛋白进行鉴定.方法收集A549细胞培养上清中的蛋白进行蛋白双向电泳,应用基质辅助激光解析电离飞行时间质谱(MALDI-TOF-MS)及生物信息学鉴定A549凝胶上特有的蛋白质点.结果鉴定出人属的蛋白质点17个,包括α肌动蛋白,γ肌动蛋白,α烯醇酶(ENO1),锰-超氧化物歧化酶(MnSOD),谷胱甘肽S转移酶P(GSTP1-1),Dihydrodiol dehydrogenase 2(DDH),磷酸甘油酸变位酶1(PGAM1),葡萄糖依赖性胰岛素释放肽受体(GIPR),肽基脯氨基顺反异构酶(PPIA),磷脂酰乙醇胺结合蛋白(PEBP),蛋白基因产物9.5(PGP9.5),Peroxiredoxin1(PDX1),Galectin-1及专利蛋白WO0222660等.结论该研究为非小细胞肺癌早期诊断标志物的筛选提供了新的方法和候选分子.
作者：黄凌瑾；陈胜喜；黄燕；张鹏飞；易红 刊期： 2005年第06期
目的探讨自发凋亡率、p27kip1在人膀胱移行细胞癌中表达的临床意义.方法采用TUNEL法检测自发凋亡细胞,用S-P法检测p27kip1基因在50例膀胱移行细胞癌中的表达,分析各检测指标在上述标本中的表达及与膀胱移行细胞癌分级、临床分期间的关系.结果在膀胱移行细胞癌中,自发凋亡率AI均数为(3.0±1.5)%,p27kip1基因的阳性表达率为58.0%(29/50).其二者的阳性表达均随膀胱癌分级、分期的升高而降低.p27kip1蛋白阳性组中AI均数显著高于p27kip1蛋白阴性组(P＜0.05).结论p27kip1蛋白和自发凋亡率与肿瘤的恶性程度和进展密切相关,联合检测p27kip1和自发凋亡率有助于更准确地解释和描述膀胱癌的生物学行为.
作者：郭晓华；米振国 刊期： 2005年第06期
目的分析和探讨乳腺癌新辅助化疗临床疗效及毒副反应.方法全组23例均采用以吡柔比星(THP)为主的CTF(CTX+THP+5-Fu)方案,每21 d为1周期,接受2～3周期化疗后进行评价.结果14例Ⅲ期乳腺癌有效率为92.86%,9例Ⅳ期乳腺癌有效率为66.67%,Ⅲ、Ⅳ期总有效率为82.61%.毒副反应相对较轻.结论以THP为主的CTF新辅助化疗方案效果肯定,毒副作用小,值得临床应用和推广.
作者：杨升平；姚武；李华 刊期： 2005年第06期
目的探讨贲门癌经腹手术治疗的佳操作方法.方法回顾分析60例经腹手术的贲门癌患者的临床资料.结果术后并发症发生率低(8.33%),无吻合口瘘,术后5年生存率为21.05%.结论贲门癌术前检查食管受侵在2 cm之内,可行经腹手术,操作充分显露上腹部,使用自动大拉钩,充分游离食道下段,提倡使用吻合器操作,手术安全、术后并发症低、恢复快,疗效满意.
作者：刘军；宋海龙 刊期： 2005年第06期
目的探讨全反式维A酸诱导缓解急性早幼粒细胞白血病治疗过程中引起的高白细胞淤滞综合征的治疗效果.方法在21例急性早幼粒细胞白血病诱导缓解治疗时,采用全反式维A酸并用小剂量吡柔比星(THP)+阿糖胞苷(Ara-C)方案.结果21例急性早幼粒细胞白血病患者联合治疗后的完全缓解率达85.7%,无一例出现维A酸相关综合征,与单用全反式维A酸疗效相似,达到完全缓解的时间有所缩短.结论全反式维A酸并用小剂量THP+Ara-C方案诱导缓解治疗急性早幼粒细胞白血病可能更安全,获得完全缓解更快.
作者：江晓工；王伯余；黄志红 刊期： 2005年第06期
目的评估双吻合器吻合法在直肠癌保肛手术应用中的安全性.方法回顾总结5年中采用该技术行直肠癌手术83例.结果所有患者吻合器切除圈完整.吻合口瘘3例,肿瘤距肛缘小于6.5 cm时,吻合口瘘发生率增高.结论双吻合器吻合法可作为低位直肠癌保肛手术的一种安全可靠的术式选择.
作者：智永宏；李文孝 刊期： 2005年第06期
目的探讨青年人大肠癌的误诊原因和防治对策.方法对1985年5月至2004年12月误诊的28例青年人大肠癌病例进行回顾性分析.结果根治性切除15例(53.57%),始息性切除6例(21.42%),肿块不能切除行单纯结肠造瘘5例(10.7%),因远处转移或全身衰竭无法手术2例.随访根治切除的15例中,3年生存率38.9%,5年生存率13.33%.结论青年人大肠癌临床容易被误诊、误治.早期诊断、早期治疗及综合防治是提高疗效的关键.
作者：吴昌立；张融 刊期： 2005年第06期
目的探讨错配修复缺陷的散发性大肠癌的临床病理特征及错配修复缺陷检测手段的应用.方法对71例散发性大肠癌行hMLH1启动子甲基化检测、微卫星不稳定检测以及hMLH1和hMSH2的免疫组化检测,分析错配修复缺陷的散发性大肠癌的临床病理特征,探讨三种检测方法的应用价值.结果hMLH1基因启动子甲基化、微卫星不稳定和错配修复蛋白表达的阳性率分别为9.9%,9.9%和71.0%,三者密切相关.hMLH1启动子甲基化和微卫星不稳定的散发性大肠癌均具有结肠癌多发和低分化腺癌相对多见的特征.错配修复蛋白表达阴性的散发性大肠癌仅具有低分化腺癌相对多见的特征.结论错配修复缺陷的散发性大肠癌具有结肠癌和低分化腺癌多发的倾向,hMLH1启动子甲基化和微卫星不稳定以及错配修复蛋白的失表达三者密切相关.
作者：蔡国响；蔡三军；陆洪芬；徐烨；师英强；孙孟红；管祖庆；廉朋；彭俊杰；周晓燕；杜祥；施达仁 刊期： 2005年第06期
目的选择止嗽定喘口服液中盐酸麻黄碱含量测定的佳条件.方法观察乙腈-0.1%磷酸、0.01 mol/L磷酸二氢钾-甲醇、乙腈-0.02 mol/L磷酸二氢钾三种流动相,比较了硅藻土法、蒸馏法和药典方法(2005年版药典一部)3种供试品的处理方法.结果蒸馏法处理的供试品盐酸麻黄碱损失少,其色谱峰面积大,在0.02 mol/L磷酸二氢钾-乙腈(100:4,磷酸调pH=2.70,加0.1%三乙胺)为流动相,流速1.5ml/min,柱温40℃,检测波长207nm条件下,盐酸麻黄碱的色谱峰峰型好.结论选定的条件可将盐酸麻黄碱和盐酸伪麻黄碱分开,且杂质峰干扰少,是止嗽定喘口服液中盐酸麻黄碱的含量测定的较佳条件.
作者：赵大成；曲婷丽；温红平；赵正保 刊期： 2005年第06期
目的总结手术治疗58例高位胆管癌的疗效.方法回顾分析1982年至1998年针对不同临床病理特征分别采用肝门部切除(A)、联合左肝叶切除(B)、联合右肝叶切除(C)、联合胰十二指肠切除(D)和胆肠内引流(E)等不同手术方法治疗58例高位胆管癌的疗效.结果本组病例总体手术切除率为79.3%,其中根治切除率Ⅰ,Ⅱ期为100%,Ⅲ期为65.63%,Ⅳa期则为0(P＜0.05);不同病理类型的切除率:乳头型和结节型100%,硬化型81.63%,弥漫型为0.BismuthⅢa,Ⅲb型95.24%显著高于Ⅱ,Ⅱ,Ⅳ型(P＜0.05).手术后总体5年生存率为18.97%,其中Ⅰ期100%,Ⅱ期80%,Ⅲ期15.63%,Ⅳ期则为0.不同病例分型乳头型50%,结节型75%,硬化型14.29%,弥漫型为0,Bismu山分型Ⅰ型0,Ⅱ型0,Ⅲa型46.15%,Ⅲb型62.5%,Ⅳ型为0.A,D,E与B,C术式间手术切除率、术后生存率差异有统计学意义(P＜0.05).结论高位胆管癌手术治疗的结果主要与肿瘤的部位、病理类型、临床分期有关,联合切除能增加Ⅱ,Ⅲ期患者的手术切除率和根治切除率,并不能提高生存率.
作者：袁爱华；石治安；石景森；马文泽；曹秀峰 刊期： 2005年第06期
目的评价泰素帝联合希罗达方案治疗晚期乳腺癌的疗效和毒副反应.方法采用泰素帝联合希罗达方案治疗晚期乳腺癌12例,泰素帝75 mg/m2第1天,希罗达1 000 mg/m2第1天～第14天,每3周重复,所有患者均接受至少2个周期以上化疗.结果有效率75%,毒性主要为骨髓抑制、消化道反应及肌肉关节痛,多为Ⅱ,Ⅲ度,可耐受.结论泰素帝联合希罗达是治疗晚期乳腺癌有效安全的方案.
作者：梁翠微；杨兵；李小亮；孙达春 刊期： 2005年第06期
目的解决不接受Miles术式的直肠癌患者进一步有效的治疗问题.方法使用一池多路埋置式动脉导管对20例不接受Miles术式的直肠癌患者行剖腹置管,直肠上、中、下动脉灌注化疗.结果15例4周期化疗,3例6周期化疗,2例12周期化疗,有效率100%.肿瘤不同程度缩小,18例直肠癌肿下缘回缩至距肛门外缘6 cm以上,均二期保留肛门切除癌肿.2例癌肿虽有缩小其下缘距肛门仍仅4 cm,拒不接受Miles术式,3年后均死于肝转移.结论三动脉灌注化疗能有效延缓直肠癌发展,甚至缩小肿瘤,终保留肛门根治切除癌肿.一池多路导管使用效果理想.
作者：余远利 刊期： 2005年第06期
目的探讨子宫颈微偏腺癌的临床及病理形态特征,把握诊断要点,以提高诊断的准确性.方法收集6例以往诊断的宫颈微偏腺癌进行临床病理回顾性分析.结果临床主要表现为水样白带,宫颈肥大,增粗变硬和糜烂.病理特征为腺体增生,有轻度异型性,间质有浸润反应或浸润至宫颈间质层.结论充分认识宫颈微偏腺癌,做到临床、细胞学及组织学三结合,以提高该病的检出率.
作者：黎玉仙；嵇学仙 刊期： 2005年第06期
目的探讨新辅助化疗在局部晚期乳腺癌治疗中的效果.方法对42例乳腺癌Ⅲ期妇女患者采用全身化疗,用AC方案(环磷酰胺+多柔比星)4周期.结果42例中30例肿块明显缩小(＞50%),占71.43%;1例局部肿块消失,占2 38%;有效率73.81%.8例肿块无明显变化,病情稳定占19.05%.3例局部肿块增大(＞25%)占7 14%.结论新辅助化疗是局部晚期乳腺癌的标准治疗方案之一.
作者：武刚；牛媛媛 刊期： 2005年第06期
目的探讨紫杉醇联合康莱特治疗高龄晚期非小细胞肺癌疗效及毒副反应.方法国产紫杉醇200 mg/m2静脉滴注,第1天;同时康莱特注射液200 mL/d,静脉滴注,连用15 d,每21 d重复.分别在2周期和4周期后复查,评价疗效.结果30例可评价疗效和毒副反应,2周期完全缓解1例,部分缓解12例,有效率43.7%;4周期完全缓解3例,部分缓解13例,有效率44.3%.结论紫杉醇联合康莱特治疗高龄晚期非小细胞肺癌有较好的疗效,能明显改善患者生活质量和提高生存期,毒副反应可耐受.
作者：牛润桂 刊期： 2005年第06期
阐述在中国推广应用芳香化酶抑制剂(AIs)过程中值得注意的问题:必须明确绝经后患者才能应用AIs;主要用于解救治疗,酌情用于辅助治疗,三苯氧胺(TAM)及甲孕酮并没有过时;不能把雌激素水平波动作为换药停药的唯一依据;准确判断HER-2过表达,保证AIs的合理选择;治疗骨转移时,正确理解疗效标准的变化;可以将AIs推广应用到男性乳腺癌的解救治疗;长期应用AIs患者先做骨密度检查,关注骨质疏松对生活质量的影响等.
作者：宋三泰；吴世凯 刊期： 2005年第06期
肿瘤研究与临床杂志
主管:山西肿瘤防治通讯
主办：国家卫生健康委员会
