陈鸿；裘红英
目的:了解深圳地区不同年龄段和不同生殖道疾病妇女高危型HPV感染状况.方法:应用第2代杂交捕获信号放大系统(HC-Ⅱ)对2002年4月-11月到我院就诊和普查的1898例患者进行HPV检测,检测13种高危型HPV DNA.结果:不同年龄段HPV检出率差异有显著性意义(X2=12.09,P=0.017);≤20岁,21岁～25岁,26岁～30岁,30岁～40岁和≥40岁组的HPV患病率分别为34.8%,29.2%,22.6%,26.2%和24.2%,总的患病率为26.6%.不同生殖道疾病(阴道炎、宫颈炎、尖锐湿疣和≥CINI)和正常对照组比较可见尖锐湿疣和≥CINI的HPV检出率差异有显著性意义(P<0.005).结论:>30岁的HPV检出率为25.9%,不同生殖道疾病的HPV检出率不同,与尖锐湿疣与宫颈病变的发病关系密切.
作者：王洪军；郭永忠；史冰洋；曾转萍；叶峰山；秦俊生 刊期： 2004年第05期
目的:观察铂类药物联合拓扑异构酶抑制剂序贯化疗治疗非小细胞肺癌的疗效.方法:对24例晚期非小细胞肺癌患者应用DDP 75 mg/m2～80 mg/m2,静脉滴注分3 d(第1天～第3天),复治病例有用DDP史者改为CBP 300 mg/m2静脉滴注第1天;HCPT 6 mg/m2～8 mg/m2静脉滴注第2天～第6天,ADM 30mg/m2～35 mg/m2,静脉注射第8天,21 d为1周期,至少用2周期,同时给予格雷司琼及恩丹西酮止吐,按实体瘤疗效标准分CR、PR、NC、PD.结果:共用化疗2周～6周期,平均3.2周期,CR1例,PR9例,NC8例,PD6例,有效率41.7%,其中初治病例有效率46.7%(7/15),复治病例33.3%(3/9),毒副反应以胃肠道及骨髓Ⅰ度～Ⅱ度反应较多,经对症处理可完成化疗.结论:在应用顺铂或卡铂的基础上,序贯应用Topo-Ⅰ抑制剂HCPT和Topo-Ⅱ抑制剂ADM联合化疗,对晚期非小细胞肺癌具有较好的疗效,有临床应用价值.
作者：巨新世；吕利成；马玉龙；王晓英 刊期： 2004年第05期
目的:提高临床对鼻腔嗅神经母细胞瘤的认识及治疗效果.方法:对1996年-2003年间收治的8例经病理证实为鼻腔嗅神经母细胞瘤的患者的临床资料进行回顾性分析.根据Kadish分期:A期1例,B期3例,C期4例.5例行手术加放疗综合治疗,2例行单纯放疗,1例放弃治疗.结果:1例尚在治疗中,未行治疗者6个月后死亡,3例患者治疗后分别于9个月至1.5 a死于局部复发,1例生存3 a后失访,2例随访2 a目前仍存活.结论:该病易复发且易向颅内转移,晚期患者预后差,死亡率高,早期进行根治性手术并辅助放疗是治疗鼻腔嗅神经母细胞瘤的有效治疗手段.
作者：蔡红武 刊期： 2004年第05期
目的:探讨子宫颈透明细胞癌的临床病理特征、免疫组化及与预后的关系.方法:对5例子宫颈透明细胞癌进行组织形态学和免疫组化染色观察,结合文献复习,对其临床病理学及预后进行分析.结果:组织学特征显示瘤细胞较大,胞质丰富而透明,排列成实体巢团、腺管及乳头状结构,可见鞋钉样细胞.免疫标记显示5例瘤细胞CK(+)、CK-LMW(+)、CK8(+)、CEA(+),Vim(-)、AFP(-)、ER(-).特殊染色PAS 5例瘤细胞均(+).结论:子宫颈透明细胞癌是一种少见的肿瘤,在年龄及组织学上有其特点.其预后与肿瘤的分级、大小、生长方式、核的异型性及核分裂象有密切关系.
作者：朱李华；王长安；党小雨；郝树远 刊期： 2004年第05期
目的:探讨血管内皮生长因子(VEGF)和癌基因p53在卵巢上皮癌表达的相关性及其与卵巢上皮癌临床病理因素的关系以及对卵巢癌患者预后的影响.方法:用免疫组化二步法检测73例卵巢上皮肿瘤组织中VEGF、p53蛋白的表达(良性上皮瘤24例,交界性上皮瘤7例,上皮性癌42例).结果:VEGF在卵巢上皮肿瘤组织中的表达,恶性组阳性表达率(86.36%)明显高于交界性组(66.67%)及良性组(37.50%)(P<0.005);在恶性组中,VEGF表达在不同的病理分级、临床分期中无明显差异(P>0.05).p53在卵巢上皮肿瘤组织中的表达,恶性组阳性表达率(76.19%)明显高于交界性组(28.57%)及良性组(9.09%)(P<0.01).在恶性组中临床晚期患者p53阳性表达率(89.29%)高于早期患者(50.00%)(P<0.01);在不同的病理分级中p53阳性表达率无明显差异.VEGF与p53在卵巢上皮癌中的表达呈正相关,(r=0.571 4,P<0.01).VEGF、p53表达双阴性患者的3a生存率66.7%(2/3)明显高于VEGF、p53表达双阳性患者20.00%(5/25).结论:VEGF与p53表达呈正相关,和卵巢癌生物学特性有关,可作为估计卵巢癌预后的重要因素.
作者：孙立新；武燕；连润生；韩海琼；王全红；焦士兰 刊期： 2004年第05期
目的:探讨羟喜树碱、吡喃阿霉素、亚叶酸钙、5-氟尿嘧啶组成的HTLF方案治疗晚期胃癌的疗效和安全性.方法:应用HTLF方案治疗晚期胃癌32例.初治14例,复治18例.结果:完全缓解(CR)2例(63%),部分缓解(PR)17例(53.1%),总有效率(CR+PR)59.4%.初治及复治有效率分别为64.3%及55.6%.毒副反应主要是白细胞减少(71.9%)及恶心、呕吐(34.4%).结论:HTLF方案治疗晚期胃癌疗效肯定,毒性可耐受,对复治患者也有较好疗效.
作者：陈鸿；裘红英 刊期： 2004年第05期
目的:探讨p21WAF1和增生细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen,PCNA)的检测在小儿肾母细胞瘤的诊断和预后评估方面的应用价值.方法:对1985年-2002年的32例经病理证实的小儿肾母细胞瘤石蜡标本,用免疫组织化学的方法检测p21WAF1和PCNA的表达水平,并评价它们的临床意义.结果:PCNA和p21WAF1的表达均与肾母细胞瘤组织学分型、临床肿瘤分期和淋巴结转移相关;p21WAF1表达指数(p21WAF1expressionindex,PI)和PCNA表达指数(PCNA expression index,PCI)呈负相关,表明p21WAF1的高表达可能对细胞增生周期有抑制作用.结论:本研究从细胞周期调控的角度为推测肾母细胞瘤发生、诊断和预后评估提供了新的思路.
作者：孙传政；杨启政；陈福进 刊期： 2004年第05期
目的:研究草酸铂(OXA,艾恒)与5-氟尿嘧啶联合化疗治疗中晚期大肠癌的近期疗效和毒副作用.方法:将56例中晚期大肠癌患者随机分为艾恒、5-氟尿嘧啶化疗组(OF组)和顺铂、5-氟尿嘧啶联合化疗组(PF组).OF组:艾恒150mg第1天,5-氟尿嘧啶750 mg第1天～第5天.PF组:顺铂40 mg第1天～第3天,5-氟尿嘧啶750 mg第1天～第5天.结果:OF组有效率为42.9%(12/28),PF组为39.2%(11/28),两组间差异无显著性(P>0.05).OF组和PF组的中位总生存时间分别为8个月和7个月(P>0.05),OF组的Ⅲ度～Ⅳ度恶心呕吐发生率为10.7%(3/28),明显低于PF组的35.7%(10/28),两组差异有显著性(P<0.05).结论:艾恒、5-氟尿嘧啶联合化疗治疗中晚期大肠癌的近期疗效好,且毒副作用低,值得推广.
作者：安青 刊期： 2004年第05期
目的:探讨进展期胃癌术后早期腹腔化疗的疗效及毒副反应.方法:将64例进展期胃癌分为两组,治疗组32例手术后早期行腹腔化疗加全身静脉化疗,对照组术后行单纯静脉化疗.结果:治疗组3 a、5 a生存率均高于对照组,差异有显著性(P<0.05).治疗组12例发生腹痛、腹胀,经对症处理后好转.结论:术后早期腹腔化疗能提高进展期胃癌生存率,局部区域性毒副作用可耐受,可广泛应用于临床.
作者：周健；杨林军；陈茂昌；王森及 刊期： 2004年第05期
目的:评价以羟喜树碱(拓僖,HCPT)及奥沙利铂(L-OHP)联合亚叶酸钙及氟尿嘧啶治疗初治晚期消化道恶性肿瘤的近期疗效和毒副作用.方法:85例消化道恶性肿瘤患者,分别采用以HCPT及L-OHP为主的联合化疗方案进行化疗.HCPT组:HCPT10 mg/d,静脉滴注,第1天～第4天;亚叶酸钙(LV)200 mg/d,静脉滴注2 h,第1天～第5天;氟尿嘧啶(5-Fu)每天425 mg/m2,静脉滴注8 h,第1天～第5天.L-OHP组:L-OHP130mg/m2,静脉滴注2 h,第1天,LV及5-Fu用法同HCPT组.3周重复1次,化疗4周期后评价疗效,有效病例4周后评定疗效.结果:共80例患者可进行疗效评价,HCPT组40例,部分缓解(PR)14例,有效率为35.0%,毒副反应主要为恶心呕吐及骨髓抑制;L-OHP40例,PR19例,有效率为47.5%,毒副反应主要为恶心呕吐,外周感觉神经异常和骨髓抑制.结论:两组有效率比较无明显差异性(P>0.05).HCPT组较L-OHP组有较好的临床耐受性.
作者：刘厚强；丛秋梅；田育英；丛培夫 刊期： 2004年第05期
目的:改善化疗患者的生活质量.方法:对50例化疗患者进行甲羟孕酮(MPA)治疗,250mg/次,2次/d,持续口服30d,设对照组50例.结果:口服MPA能使肿瘤患者化疗期间精神好转,食欲改善,体重增加.生活质量综合指数Karnofsky评分较治疗前显著提高(80%),时照组为40%(P<0.01).结论:甲羟孕酮可以显著改善化疗患者的生活质量.
作者：宋宇 刊期： 2004年第05期
目的:探讨CA125、CA153、TSGF三者联合检测在乳腺癌中的临床意义.方法:采用酶联免疫法检测52例乳腺癌患者及30例健康人血清CA125、CA153、TSGF水平.结果:乳腺癌患者CA125、CA153、TSGF明显高于健康人,三者联合检测阳性率明显高于任何单项检测阳性率,晚期乳腺癌患者CA125、CA153、TSGF明显高于早期患者.结论:CA125、CA153、TSGF三者联合检测对乳腺癌的早期诊断及治疗效果、预后判断有一定的意义.
作者：梁翠微；杨兵；李小亮；孙达春 刊期： 2004年第05期
近年来抗癌药物的不断涌现及联合化疗方案的合理应用,使肿瘤化疗疗效有了提高,但化疗药物的毒副作用成了限制药物用量、阻碍疗效发挥的障碍.文章对肿瘤化疗药物的毒副作用及其防治方法作了全面概述,以指导临床应用,减轻毒副反应,提高疗效.
作者：段庚仙 刊期： 2004年第05期
目的:研究草酸铂(Oxaliplatin)与5-Fu及CF联合化疗对晚期结直肠癌的临床疗效.方法:采用Oxaliplatin与5-Fu及CF静脉滴注方案,3周为1周期,3周期为1疗程,然后评定疗效.结果:有效率30.4%(7/23),中位生存期7.5个月,主要毒副作用为神经毒性.结论:Oxa、5-Fu/CF是治疗晚期结直肠癌安全有效的方案.
作者：郑勤；刘琳；张全安；陶晨；张建峰；邱少敏 刊期： 2004年第05期
目的:探讨肿瘤标记物CA19-9和CA242对胰腺癌的诊断作用.方法:采用CanAg、CA19-9、CA242、EIA试剂盒检测胰腺癌23例,急性胰腺炎22例,健康者20例.结果:胰腺癌患者血清CA19-9和CA242较对照组显著增高(P<0.01),其中23例胰腺癌患者17例CA19-9阳性(73.8%),15例CA242阳性(65.2%).灵敏度差异无显著性.22例急性胰腺炎10例CA19-9阳性(50.0%),而CA242仅4例阳性(16.2%).差异有显著性(P<0.01).20例健康者2例CA19-9阳性(10%),CA242无阳性.结论:血清CA19-9和CA242对胰腺癌的诊断有较高的应用价值,CA242的特异性优于CA19-9,二者联合检测可提高诊断的检出率和可靠性.
作者：郭贵然；郝军生；王斌 刊期： 2004年第05期
目的:评价沙培林肝动脉灌注治疗原发性肝癌的临床意义.方法:采取两组肝癌患者进行同期治疗观察比较,一组为沙培林与抗癌药肝动脉灌注栓塞(38例),另一组为单纯抗癌药肝动脉灌注栓塞(40例).结果:沙培林组肝癌患者治疗后病灶的变化,CR、PR较对照组增多,PD较对照组减少,尤其肝腹水应用沙培林后明显缓解.结论:沙培林作为免疫调节剂,与抗癌药结合肝动脉灌注治疗原发性肝癌具有明显延长患者生存期和减少腹水的作用.
作者：薛德文；刘素贞；宋金龙；丛宁 刊期： 2004年第05期
1病例介绍1.1例1,55岁,1979年10月27日患宫颈癌住院放疗.60Co远距离外照射:设前后对置野,照射野面积20 cm×15 cm,每日1野,每次每野Dm 300 cGy,每野各照射10次后改为交叉照射,前后各两野,每日两野,每次每野Dm250 cGy,每野各照射5次后,又改为前后对置野照射,每次每野Dm 300 cGy,每野各照射7次.腔内镭照射:于四野交叉外照射期间,腔内置镭两次,总量3 100 mg/h.于1979年12月24日放疗结束出院,共住院58 d.放疗期间大野外照射骶骨部射野中心皮肤吸收量DT6 441 cGy.
作者：刘宽荣；凌素勤；裴中胜 刊期： 2004年第05期
目的:观察芬太尼透皮贴剂(多瑞吉)用于术后患者镇痛的临床效果、不良反应等.方法:选择择期手术患者52例,全身静脉和硬膜外麻醉.术日晨,在患者前胸或大腿内侧贴释放率为25μg/h的芬太尼透皮贴剂.结果:48例(92.3%)术后镇痛均达到满意效果(VAS 3分以下).其中恶心、呕吐等不良反应发生率仅2例占3.8%.结论:芬太尼透皮贴剂副作用轻,术后镇痛效果较满意,可供临床选择使用.
作者：李树鹏 刊期： 2004年第05期
目的:探讨结肠造瘘术后并发症发生的原因、临床表现、处理及预防方法.方法:回顾性分析1990年7月-2003年7月施行的315例结肠造瘘术后所发生的33例并发症.结果:33例并发症主要为:瘘口的坏死6例(18.2%)、回缩3例(9.1%)、狭窄5例(15.2%)、瘘口周围疝2例(6.1%)、内疝1例(3%)、瘘口的脱垂2例(6.1%)、瘘口旁脓肿3例(9.1%)、出血3例(9.1%)、瘘1例(3%)、接触性过敏性皮炎6例(18.2%)、穿孔1例(3.0%).结论:结肠造瘘术后的并发症主要由于操作不当造成,预防容易,治疗难.
作者：姚联忠；胡成广 刊期： 2004年第05期
目的:探讨治疗前后不同时期非小细胞肺癌患者血清CEA、CYFRA21-1水平的变化规律及临床意义.方法:分别于化疗前、后采集非小细胞肺癌患者血清样本,采用放射免疫分析法检测患者血清CEA,CYFRA21-1含量,并对检测结果进行比较分析.结果:非小细胞肺癌患者CEA阳性率为59.2%,其中鳞癌47.6%,腺癌72.9%.CYFRA21-1阳性率为65.1%,其中鳞癌71.9%,腺癌57.1%.二者均随临床TNM分期增加而升高,手术后及化疗有效者CEA、CYFRA21-1逐渐降低.结论:动态检测患者CEA,CYFRA21-1水平对非小细胞肺癌的诊断、病程及转移情况、疗效及预后判断、监测复发有重要意义.
作者：宋霞；郭沁香；苏文忠；田瑞芬；翟晋芳 刊期： 2004年第05期
肿瘤研究与临床杂志
主管:山西肿瘤防治通讯
主办：国家卫生健康委员会
