宋宇
1病例介绍1.1例1,55岁,1979年10月27日患宫颈癌住院放疗.60Co远距离外照射:设前后对置野,照射野面积20 cm×15 cm,每日1野,每次每野Dm 300 cGy,每野各照射10次后改为交叉照射,前后各两野,每日两野,每次每野Dm250 cGy,每野各照射5次后,又改为前后对置野照射,每次每野Dm 300 cGy,每野各照射7次.腔内镭照射:于四野交叉外照射期间,腔内置镭两次,总量3 100 mg/h.于1979年12月24日放疗结束出院,共住院58 d.放疗期间大野外照射骶骨部射野中心皮肤吸收量DT6 441 cGy.
作者：刘宽荣；凌素勤；裴中胜 刊期： 2004年第05期
目的:探讨治疗前后不同时期非小细胞肺癌患者血清CEA、CYFRA21-1水平的变化规律及临床意义.方法:分别于化疗前、后采集非小细胞肺癌患者血清样本,采用放射免疫分析法检测患者血清CEA,CYFRA21-1含量,并对检测结果进行比较分析.结果:非小细胞肺癌患者CEA阳性率为59.2%,其中鳞癌47.6%,腺癌72.9%.CYFRA21-1阳性率为65.1%,其中鳞癌71.9%,腺癌57.1%.二者均随临床TNM分期增加而升高,手术后及化疗有效者CEA、CYFRA21-1逐渐降低.结论:动态检测患者CEA,CYFRA21-1水平对非小细胞肺癌的诊断、病程及转移情况、疗效及预后判断、监测复发有重要意义.
作者：宋霞；郭沁香；苏文忠；田瑞芬；翟晋芳 刊期： 2004年第05期
目的:探讨PELF方案治疗晚期胃癌的临床疗效和毒副反应.方法:应用PELF方案:顺铂(PDD)→亚叶酸钙(CF)→依托泊苷(VP16)→氟尿嘧啶(5-Fu),每28 d 1周期,至少连用2个周期后评定近期疗效和毒副反应.结果:完全缓解(CR)9.5%(7/74),部分缓解率(PR)52.7%(39/74),总有效率(RR)62.2%(46/74).毒副反应主要为骨髓抑制和消化道反应,均可耐受.结论:PELF方案治疗晚期胃癌为较有效的化疗方案.
作者：王勇；张强；王明远 刊期： 2004年第05期
目的:评价沙培林肝动脉灌注治疗原发性肝癌的临床意义.方法:采取两组肝癌患者进行同期治疗观察比较,一组为沙培林与抗癌药肝动脉灌注栓塞(38例),另一组为单纯抗癌药肝动脉灌注栓塞(40例).结果:沙培林组肝癌患者治疗后病灶的变化,CR、PR较对照组增多,PD较对照组减少,尤其肝腹水应用沙培林后明显缓解.结论:沙培林作为免疫调节剂,与抗癌药结合肝动脉灌注治疗原发性肝癌具有明显延长患者生存期和减少腹水的作用.
作者：薛德文；刘素贞；宋金龙；丛宁 刊期： 2004年第05期
目的:探讨阴囊Paget病的临床特点及诊治方法.方法:对5例阴囊Paget病的临床资料进行回顾性分析.结果:所有病例均经病理诊断证实,在抗感染治疗的基础上,均行病灶扩大切除术,1例腹股沟淋巴结转移者同时行清扫术,该病例于术后2 a死于全身转移,其余病例健在.结论:对久治不愈的阴囊皮炎、湿疹应行病灶活组织检查,确诊患者应行病灶扩大切除术.
作者：任亮；乜景艳；宋继文；王振国 刊期： 2004年第05期
目的:探讨复方藤梨根制剂对高转移性人肺癌细胞(PG)的生长及细胞间隙连接通讯功能的影响.方法:采用MTT法体外观察不同浓度复方藤梨根制剂对PG细胞的杀伤作用;应用激光共聚焦显微镜检测用药后细胞间隙连接通讯功能(GJIC)的变化.结果:4个浓度的复方藤梨根制剂对pG细胞均有杀伤作用,呈剂量依赖关系.与空白对照组相比,一定浓度的复方藤梨根制剂能上调GJIC.结论:复方藤梨根制对PG细胞具有生长抑制作用,其机制可能与上调细胞间隙连接通讯功能有关.
作者：姚庆华；郭勇；杨维泓；陈清勇 刊期： 2004年第05期
目的:研究NFkB家族蛋白、p 53和MDM2在卵巢癌细胞系的表达及紫外线照射后所引起的变化.方法:培养11株卵巢癌细胞系,收获细胞,对其进行胞质、胞核蛋白质提取,Western印迹法观察NFkB家族蛋白及其抑制物的表达,并观察p53和MDM2的表达;采用20J/m2剂量紫外线照射细胞,继续培养并提取蛋白质进行检测.结果:11个卵巢癌细胞系p50、p65和IKB-α细胞质表达阳性率分别为63.6%、45.5%、81.9%,胞核表达阳性率分别为63.6%、54.5%、18.2%.紫外线照射后胞核p50、p65和IKB-α阳性率分别为81.9%、72.7%、36.4%.p53在卵巢癌细胞表达阳性率为45.5%,MDM2表达阳性率为27.3%,紫外线照射后p53和MDM2表达阳性率分别为63.6%、72.7%.结论:NFkB、p53和MDM2与卵巢癌细胞的发生、发展有关;紫外线照射可引起胞核NFkB及细胞MDM2阳性率明显提高,NFkB和MDM2可望成为判断卵巢癌预后新的标志物.
作者：孔祥；胡群；王志学；卢红梅 刊期： 2004年第05期
目的:研究草酸铂(Oxaliplatin)与5-Fu及CF联合化疗对晚期结直肠癌的临床疗效.方法:采用Oxaliplatin与5-Fu及CF静脉滴注方案,3周为1周期,3周期为1疗程,然后评定疗效.结果:有效率30.4%(7/23),中位生存期7.5个月,主要毒副作用为神经毒性.结论:Oxa、5-Fu/CF是治疗晚期结直肠癌安全有效的方案.
作者：郑勤；刘琳；张全安；陶晨；张建峰；邱少敏 刊期： 2004年第05期
目的:探讨子宫颈透明细胞癌的临床病理特征、免疫组化及与预后的关系.方法:对5例子宫颈透明细胞癌进行组织形态学和免疫组化染色观察,结合文献复习,对其临床病理学及预后进行分析.结果:组织学特征显示瘤细胞较大,胞质丰富而透明,排列成实体巢团、腺管及乳头状结构,可见鞋钉样细胞.免疫标记显示5例瘤细胞CK(+)、CK-LMW(+)、CK8(+)、CEA(+),Vim(-)、AFP(-)、ER(-).特殊染色PAS 5例瘤细胞均(+).结论:子宫颈透明细胞癌是一种少见的肿瘤,在年龄及组织学上有其特点.其预后与肿瘤的分级、大小、生长方式、核的异型性及核分裂象有密切关系.
作者：朱李华；王长安；党小雨；郝树远 刊期： 2004年第05期
目的:探讨热休克蛋白70(HSP70)表达与EB病毒潜在膜蛋白-1(LMP-1)的关系.方法:采用原位杂交和免疫组化技术对41例鼻咽癌(NPC)和24例癌旁组织进行检测.结果:NPC组织中HSP70阳性率为82.9%(34/41),高于癌旁组织中HSP70的阳性率(54.2%,P<0.05).NPC组织中LMP-1阳性率为90.2%(37/41).37例LMP-1阳性的NPC中有33例(89.2%)HSP70表达阳性,高于LMP-1阴性的NPC(25.0%,P<0.01).结论:HSP70的高表达可能涉及NPC的发生发展过程,LMP-1可以诱导NPC及癌旁组织HSP70的过表达.
作者：张玲；孙妍琳；李西启 刊期： 2004年第05期
目的:探讨肿瘤标记物CA19-9和CA242对胰腺癌的诊断作用.方法:采用CanAg、CA19-9、CA242、EIA试剂盒检测胰腺癌23例,急性胰腺炎22例,健康者20例.结果:胰腺癌患者血清CA19-9和CA242较对照组显著增高(P<0.01),其中23例胰腺癌患者17例CA19-9阳性(73.8%),15例CA242阳性(65.2%).灵敏度差异无显著性.22例急性胰腺炎10例CA19-9阳性(50.0%),而CA242仅4例阳性(16.2%).差异有显著性(P<0.01).20例健康者2例CA19-9阳性(10%),CA242无阳性.结论:血清CA19-9和CA242对胰腺癌的诊断有较高的应用价值,CA242的特异性优于CA19-9,二者联合检测可提高诊断的检出率和可靠性.
作者：郭贵然；郝军生；王斌 刊期： 2004年第05期
目的:观察盐酸吡柔比星(THP)膀胱内灌注预防浅表性膀胱肿瘤术后复发的疗效.方法:将68例膀胱肿瘤患者分实验组和对照组进行临床研究,完成为期4 a的随访观察.结果:实验组比对照组的1 a、2 a、3 a无瘤生存率都有显著性提高.结论:THP是一种新型的、有效的、安全性好的膀胱腔内化疗药物,对预防浅表性膀胱肿瘤术后复发有良好的作用.
作者：沈春富；金文翔 刊期： 2004年第05期
目的:研究卡培他滨联合草酸铂治疗晚期结直肠癌的近期疗效和毒副反应.方法:希罗达1 250 mg/m2,每日2次口服,第1天～14天;草酸铂(奥沙利铂)130mg/m2溶入5%葡萄糖注射液250mL中静脉滴注2h,第1天,21天为1周期.至少连用2个周期后评价疗效.结果:37例患者CR3例(8.1%)、PR16例(43.2%)、SD13例(35.1%)、PD5例(135%),有效率51.4%.主要毒副反应为恶心、呕吐、腹泻、血白细胞减少、手足综合征、末梢神经异常、口腔黏膜炎.结论:卡培他滨联合草酸铂化疗晚期结直肠癌的疗效确切,并可提高患者的生活质量,毒副反应小,患者可以耐受.
作者：双跃荣；黄兆明；万莉娟；黄晖；靳文剑 刊期： 2004年第05期
目的:评价以羟喜树碱(拓僖,HCPT)及奥沙利铂(L-OHP)联合亚叶酸钙及氟尿嘧啶治疗初治晚期消化道恶性肿瘤的近期疗效和毒副作用.方法:85例消化道恶性肿瘤患者,分别采用以HCPT及L-OHP为主的联合化疗方案进行化疗.HCPT组:HCPT10 mg/d,静脉滴注,第1天～第4天;亚叶酸钙(LV)200 mg/d,静脉滴注2 h,第1天～第5天;氟尿嘧啶(5-Fu)每天425 mg/m2,静脉滴注8 h,第1天～第5天.L-OHP组:L-OHP130mg/m2,静脉滴注2 h,第1天,LV及5-Fu用法同HCPT组.3周重复1次,化疗4周期后评价疗效,有效病例4周后评定疗效.结果:共80例患者可进行疗效评价,HCPT组40例,部分缓解(PR)14例,有效率为35.0%,毒副反应主要为恶心呕吐及骨髓抑制;L-OHP40例,PR19例,有效率为47.5%,毒副反应主要为恶心呕吐,外周感觉神经异常和骨髓抑制.结论:两组有效率比较无明显差异性(P>0.05).HCPT组较L-OHP组有较好的临床耐受性.
作者：刘厚强；丛秋梅；田育英；丛培夫 刊期： 2004年第05期
目的:研究中期因子(midkine,MK)蛋白在食管癌中的表达情况,并探讨MK与其生物学行为的关系.方法:采用免疫组织化学S-P法,检测45例食管癌患者手术切除标本、10例正常食管黏膜组织及配对癌旁组织MK蛋白的表达情况.结果:MK在食管癌中为高表达(表达率为77.8%),与食管癌的组织分化程度、癌组织浸润深度有统计学意义上的相关性,而与肿瘤部位及淋巴结转移无统计学意义上的相关性.结论:MK与食管癌的形成及肿瘤分化程度、浸润深度有关.
作者：王琼；赵永年；刘钧；朱治键 刊期： 2004年第05期
目的:探讨进展期胃癌术后早期腹腔化疗的疗效及毒副反应.方法:将64例进展期胃癌分为两组,治疗组32例手术后早期行腹腔化疗加全身静脉化疗,对照组术后行单纯静脉化疗.结果:治疗组3 a、5 a生存率均高于对照组,差异有显著性(P<0.05).治疗组12例发生腹痛、腹胀,经对症处理后好转.结论:术后早期腹腔化疗能提高进展期胃癌生存率,局部区域性毒副作用可耐受,可广泛应用于临床.
作者：周健；杨林军；陈茂昌；王森及 刊期： 2004年第05期
目的:评价博莱霉素治疗恶性胸腔积液的疗效及毒性.方法:31例恶性胸腔积液患者应用博莱霉素腔内给药治疗.结果:治疗有效率84%,毒副反应低.结论:博莱霉素治疗恶性胸腔积液的疗效确切,能较好改善生存质量,且毒性低,值得临床推广应用.
作者：庄晓文；杨钰贤；张盛奇；许香华 刊期： 2004年第05期
目的:观察铂类药物联合拓扑异构酶抑制剂序贯化疗治疗非小细胞肺癌的疗效.方法:对24例晚期非小细胞肺癌患者应用DDP 75 mg/m2～80 mg/m2,静脉滴注分3 d(第1天～第3天),复治病例有用DDP史者改为CBP 300 mg/m2静脉滴注第1天;HCPT 6 mg/m2～8 mg/m2静脉滴注第2天～第6天,ADM 30mg/m2～35 mg/m2,静脉注射第8天,21 d为1周期,至少用2周期,同时给予格雷司琼及恩丹西酮止吐,按实体瘤疗效标准分CR、PR、NC、PD.结果:共用化疗2周～6周期,平均3.2周期,CR1例,PR9例,NC8例,PD6例,有效率41.7%,其中初治病例有效率46.7%(7/15),复治病例33.3%(3/9),毒副反应以胃肠道及骨髓Ⅰ度～Ⅱ度反应较多,经对症处理可完成化疗.结论:在应用顺铂或卡铂的基础上,序贯应用Topo-Ⅰ抑制剂HCPT和Topo-Ⅱ抑制剂ADM联合化疗,对晚期非小细胞肺癌具有较好的疗效,有临床应用价值.
作者：巨新世；吕利成；马玉龙；王晓英 刊期： 2004年第05期
Ⅰ期非小细胞肺癌淋巴结微转移的检测可及早探知Ⅰ期肺癌患者临床未知转移灶的存在与否,对肿瘤切除术后的精确分期、复发和预后的判断、合理治疗方案的选择,提高5 a生存率具有十分重要的意义.
作者：张俊旺；丁悌 刊期： 2004年第05期
目的:探讨原发性输卵管癌的诊断及鉴别诊断.方法:回顾分析1985年-2002年收治的4例原发性输卵管癌的临床病理资料,并结合文献进行探讨.结果:4例患者术前均误诊,其中诊断为输卵管包块2例,输卵管积液1例,子宫肌瘤伴输卵管积液1例.结论:原发性输卵管癌术前诊断困难,明确诊断大多依赖术后病理,原发性输卵管癌应注意与输卵管上皮良性增生、转移癌、结核性或其他非特异性慢性输卵管炎及榆卵管化生性乳头状瘤相鉴别.
作者：金水龙 刊期： 2004年第05期
肿瘤研究与临床杂志
主管:山西肿瘤防治通讯
主办：国家卫生健康委员会
