王剑;刘岩;刘庆涛;姜在兴;黄丙俭
目的:探讨低剂量分次照射脾脏对食管癌放疗患者抗辐射能力及对机体正常组织的合理防护作用的影响.方法:60例食管癌放疗患者随机分为联合组及对照组.联合组放疗配合低剂量辐射照射脾脏,对照组单纯放射治疗;采用乳酸脱氢酶释放法和碱性磷酸酶抗碱性磷酸酶桥联酶标技术法检测患者治疗前后细胞免疫指标.同时观察两组急性放射性食管炎、放射性气管炎和放射性肺炎的发生率及出现时间.结果:治疗后细胞免疫指标NK细胞活性及CD4+、CD4+/CD8+比值联合组明显高于对照组(P<0.05).急性放射性食管炎、放射性气管炎和放射性肺炎的发生率联合组为40.0%、36.7%和6.7%明显低于对照组的100.0%、76.7%和27.6%(P<0.05).出现并发症时的平均放疗剂量联合组分别为49.23 Gy、42.25 Gy和64.00 Gy明显晚于对照组的28.17 Gy、22.56 Gy和42.53 Gy(P<0.05).结论:低剂量分次照射脾脏配合放疗治疗食管癌,可提高食管癌放疗患者的免疫功能和抗辐射能力.
作者:李涛;郎锦义;王捷;卢铀;向明芳;王静波 刊期: 2003年第04期
目的:采用同步或序贯放化疗的模式作为进展期直肠癌根治性手术后的辅助治疗,并分析评价治疗疗效和毒副作用.方法:36例Ⅱ期患者和56例Ⅲ期患者随机分为ⅡA组、ⅡB组和ⅢA组、Ⅲ B组,其中Ⅱ A和ⅢA接受序贯放化疗模式(DT45 Gy/25次,共35天后休息2周~4周接受LV+5-Fu 4疗程),Ⅱ B和ⅢB接受同步放化疗模式(DT45 Gy/25次,共35天同步LV+5-Fu 1疗程,休息1周~2周后接受LV+5-Fu 3疗程).结果:两种治疗模式对Ⅱ期患者的治疗疗效无明显差异.对于Ⅲ期患者,除1年总生存率无差异外,同步治疗模式明显延长了1年、3年无进展生存期和3年总生存率.同步治疗模式的毒副作用虽有一定提高,但无明显差异,大部分均可耐受.结论:同步放化疗作为Ⅲ期直肠癌根治性手术后较为理想的辅助治疗模式,明显改善生存质量,延长长期生存期.
作者:孙清;吴福林;赵伟;杨继昌 刊期: 2003年第04期
非小细胞肺癌(NSCLC)占肺癌病例的2/3以上,而且就诊时晚期患者占大多数,失去手术机会.单纯放射治疗生存率较低,近年来化疗加放射治疗同时进行生存率有了明显提高.
作者:蔡春梅;于永清;段长民;阎福春 刊期: 2003年第04期
目的:观察特尔津(rHuG-CSF)预防化疗引起中性粒细胞减少的效果.观察rHuG-CSF的不良反应.方法:采用单盲随机、自身交叉对照研究方法,对15例经病理学证实的乳腺癌、肺癌、恶性淋巴瘤和胃癌患者进行研究,在治疗周期(A周期)末次化疗给药48 h后,按5μg/kg剂量皮下注射rHuG-CSF,每天1次,共用7天~14天;隔日查中性粒细胞、白细胞.结果:中性粒细胞减少持续天数和白细胞减少持续天数A周期明显低于对照周期(B周期),1.80对10.46天、3.53对12.6天,差异有显著性(P<0.01);不良反应主要是骨肌肉疼痛、注射局部反应、乏力和感冒样症状.结论:预防性使用rHuG-CSF能有效地防止中性粒细胞、白细胞减低,缩短中性粒细胞、白细胞减少持续时间,不良反应可以耐受.
作者:刘健;陈强;王晓杰;林榕波;林剑扬;王强;吴标;杨建伟;杨瑜;黄诚 刊期: 2003年第04期
1病例介绍患者,男,36岁,2000年7月发现左前胸壁黄豆大小伴隐痛,症状渐加剧,8月达5 cm×5 cm大小,经市级医院针吸病理检查示:小细胞恶性肿瘤,于省级医院检查无转移灶后行术前化疗NVB+DDP+VP16一周期,2周后肿块缩小至1 cm×1 cm,疼痛消失,9月局部肿物增大约3 cm×3 cm且疼痛,术前B超发现肝占位2 cm×0.9 cm,CT示:肝左叶外侧低密度灶2 cm×1 cm×3 cm,CT值47 U,考虑转移,又化疗1周期,肿物缩小不明显,10月B超检查未发现肝转移,CT示左前胸壁肿物7 cm×4 cm,骨质未见破坏.
作者:陈辉林;林育毅;林庆志 刊期: 2003年第04期
头颈部肿瘤是一组异质性肿瘤,包括上呼吸道和上消化道、副鼻窦及大小涎腺等部位的肿瘤.美国头颈部肿瘤占所有肿瘤的3%~5%,每年死亡7 800人,2001年新发头颈部肿瘤30 100例.
作者:廖世兵;秦叔逵 刊期: 2003年第04期
1病例介绍王某,女,43岁,工人.以头晕、乏力、反复便血2年于2002年12月8日入院.体检:体温36.8℃,P:92次/min、BP:110次/9.31 kPa.
作者:郭良耀;赵小亭;李葳 刊期: 2003年第04期
目的:探讨P-选择素的表达与肺癌转移的关系.方法:用荧光定量反转录(RT-PCR)方法检测48例肺癌手术标本及其配对的癌旁组织(其中鳞癌24例,Ⅰ期+Ⅱ期为8例,Ⅲ期+Ⅳ期为16例;腺癌24例,Ⅰ期+Ⅱ期为7例,Ⅲ期+Ⅳ期为17例)的P选择素,并将其与临床、病理各项指标进行统计学分析.结果:P-选择素在腺癌、鳞癌、癌旁组织中阳性表达率分别为62%、12%、6%,其腺癌阳性表达率与鳞癌、癌旁组织之间差异均有显著性(P<0.01).在1 5例阳性表达的腺癌中,Ⅰ期+Ⅱ期阳性率为38%,Ⅲ期+Ⅳ期为91%,两者差异有显著性(P<0.05).在高、中、低分化的腺癌中阳性表达率依次为50%、60%、83%,各组间差异无显著性(P>0.05).并且P-选择素表达与淋巴结转移、肿瘤大小均无明显相关性(P>0.05).结论:P-选择素在肺癌组织的表达可能与癌组织的病理类型有关,与肺癌转移无明显相关性.
作者:蒋友华;李晓潞;宋欹涛 刊期: 2003年第04期
外耳道及中耳癌是一种较少见的恶性肿瘤,国内外文献报道不多,发病率约占头颈部恶性肿瘤的0.7%~1.6%.我院自1976年-1992年共收治外耳道及中耳癌患者55例,现在就其临床资料分析如下.
作者:田双莲;罗定泰 刊期: 2003年第04期
鼻腔非霍奇金淋巴瘤(鼻腔NHL)在我国较多见,约占全部淋巴瘤的10%[1],长期以来对其诊治存在争议[2,3].现将我们诊治的49例鼻腔NHL的治疗和随访情况报告如下.
作者:李欣;顾昱;李涛 刊期: 2003年第04期
大肠癌是人类常见恶性肿瘤之一,近几年在我国特别是大城市发病率有上升趋势.复发、转移是死亡的主要原因.我们自1999年3月-2002年4月用奥沙利铂联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙治疗晚期大肠癌共25例,现报告如下.
作者:杨玲;付小玉 刊期: 2003年第04期
我院自1998年6月至2001年2月对17例上尿路移行细胞癌患者术后应用吡柔比星(THP)膀胱内灌注,预防膀胱肿瘤复发,效果满意,现报告如下.
作者:阮江;李家仁;洪诗哲;李镭钰;戴奕奕;陈力 刊期: 2003年第04期
恶性肿瘤患者约有70%会发生骨骼转移,多表现为疼痛、肿块及病理性骨折,其中疼痛严重影响患者的日常生活,降低其生存质量.
作者:牟建国;宋金华;张传建;郑海涛;阎丽 刊期: 2003年第04期
吡喃阿霉素是继阿霉素之后的另一个蒽环类抗肿瘤抗生素.1999年-2002年,我们采用国产吡喃阿霉素(深圳万乐药业有限公司生产)为主的联合化疗方案治疗恶性肿瘤50例,现将其治疗结果及毒副作用总结如下.
作者:张凯竞;陈赛;王云玲 刊期: 2003年第04期
分次立体定向放射治疗(fractionat-ed stereotatic radiation tnerapy,FSRT)是近年发展起来的新型放疗技术.其大优点是可使肿瘤获得比常规放射治疗高得多的剂量,而肿瘤周围正常组织的照射剂量显著减少,且采用分次照射,既符合肿瘤放射生物学规律,又发挥了放射物理的优势.
作者:宁雪坚;冯献斌;曾自力 刊期: 2003年第04期
目的:研究冬凌草甲素诱导白血病K562细胞凋亡的机制.方法:以不同浓度的冬凌草甲素作用于体外培养的K562细胞,检测细胞生长抑制率,观察细胞凋亡时的形态学变化,对细胞凋亡前后的端粒酶活性进行检测.结果:冬凌草甲素可显著降低K562细胞的端粒酶活性,抑制细胞的生长,诱导细胞发生凋亡.并呈现出明显的量-效与时-效关系.结论:冬凌草甲素能抑制K562细胞的生长并诱导细胞发生凋亡,降低细胞端粒酶活性可能是其重要作用机制之一.
作者:刘加军;潘祥林;伍新尧;蔡贵庆 刊期: 2003年第04期
目前晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的治疗仍以非手术的综合治疗为主,化学治疗(化疗)在晚期NSCLC综合治疗中占有很重要的地位,但NSCLC因癌细胞的生物学特性等原因对化疗并不很敏感.
作者:李坚;陈国强;束国荣;陈萍;张德厚 刊期: 2003年第04期
目的:探讨大肠腺癌组织中CD44v6、p27蛋白表达的意义.方法:应用免疫组化S-P法检测大肠腺癌中CD44v6、p27蛋白表达.结果:60例大肠腺癌中CD44v6、p27蛋白表达总阳性率分别为57%(34/60)、22%(1 3/60);两者阳性表达与大肠癌组织分化程度及浸润深度无明显相关性(P>0.05),而与淋巴结转移及预后显著相关(P<0.05);CD44v6阳性表达与大肠癌淋巴结转移呈正相关,与预后呈负相关,p27阳性表达与之相反.结论:CD44v6、p27蛋白表达与大肠腺癌转移及预后相关,联合检测CD44v6、p27蛋白表达水平,对判断大肠癌恶性程度、复发转移潜能,评估患者预后及术后选择合理治疗方案有一定参考价值.
作者:武卫华;武培敬;陈海霞;许艳梅;韩庶永 刊期: 2003年第04期
1病例介绍患者,男性,53岁,汉族,农民.因胸骨后隐痛半年伴咽部不适1个月入我院(住院号208493).查体未见异常.
作者:姜达志 刊期: 2003年第04期
目的:研究肿瘤生长因子(VEGF)和肿瘤微血管密度(MVD)的表达水平在大肠癌中的临床意义.方法:对86例手术切除的大肠癌患者的临床病理资料进行研究,并采用免疫组化方法检测VEGF蛋白和MVD在大肠癌的表达水平.结果:VEGF表达阳性率为62.8%.MVD和VEGF表达的程度明显相关.VEGF的阳性表达与组织学类型及肿瘤位置无显著相关(P>0.05),而与淋巴结转移、肝肺等远处转移及浸润深度有明显相关性(P<0.05).结论:VEGF是由肿瘤细胞所分泌的,并在大肠癌的生长和转移过程中发挥重要的作用.
作者:何志国;冯家成;孙达春;扬欢珍;莫海山 刊期: 2003年第04期