王丽华；王化冰；富羽弘；王维治
目的探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平、5,10-亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)和胱硫醚β合成酶(CBS)基因多态性与脑梗死的关系.方法用高效液相色谱仪HPLC-FD法和PCR-限制性内切酶片段长度多态性分析及扩增阻滞突变体系法检测87例动脉粥样硬化性血栓性脑梗死患者和80例对照者血浆Hcy浓度和MTHFR及 CBS基因型.结果病例组和对照组平均空腹血浆Hcy浓度分别为(15.3±4.3 )μmol/L和 (11.3±3.9) μmol/L,差异有显著意义(P<0.001);两组基因型分布、纯合子突变率及等位基因频率差异无显著意义;血浆Hcy浓度与MTHFR基因型、CBS G919A基因型、CBS T833C基因型、性别和血浆肌酐浓度相关.结论血浆Hcy浓度升高是脑梗死的独立危险因素,单纯的MTHFR和CBS突变并非脑梗死的危险因素.
作者：章成国；邵燕；胡学强；崔金环 刊期： 2003年第05期
特发性肌肉颤搐系以肌肉颤搐为主要表现的神经肌肉病.虽然该病在临床表现及肌电图方面均具有独特性,但临床上比较罕见,容易误诊.在国际刊物上均以个案报道,在国内尚未见报道.为此,我们报道7例典型病例并作探讨性分析.
作者：郭军红；蒲传强；贾渭泉；吴卫平；郎森阳；于生元 刊期： 2003年第05期
Creutzfeldt-Jakob病(CJD)多发生在中老年人,其中90%发生在60岁以上.实践使我们认识到70岁以上老年CJD在发病、病程经过、脑生物电等方面有若干特殊性,鉴于70岁以上老年人CJD国内资料,尤其是实验室资料匮乏和易误诊为血管性痴呆的事实,现将近来我院CJD课题组的相关资料报道如下.
作者：林世和；赵节绪；江新梅；宋晓南 刊期： 2003年第05期
目的研究长期应用左旋多巴对帕金森病(PD)大鼠黑质多巴胺(DA)能神经元和DA递质的影响.方法采用6-羟基多巴胺(6-OHDA)制备部分损毁和严重损毁的PD大鼠模型,给两种模型口服不同剂量左旋多巴/苄丝肼3个月,通过观察大鼠旋转行为、酪氨酸羟化酶(TH)免疫组化染色和高效液相色谱-电化学检测仪(HPLC-ECD)检测纹状体单胺类递质,研究左旋多巴对PD大鼠残存的黑质DA能神经元的影响.结果 (1)左旋多巴对PD大鼠的旋转行为无明显影响;(2)TH阳性细胞数损毁侧/非损毁侧比值在左旋多巴喂药组和不喂药对照组的差异无显著意义(P>0.05);(3)在严重损毁组,大剂量左旋多巴使PD大鼠损毁侧DA和3,4二羟基苯乙酸(DOPAC)水平明显升高(P<0.01).结论长期使用左旋多巴对6-OHDA单侧损毁的PD大鼠残存的黑质DA能神经元无毒性作用.
作者：肖勤；翁中芳；张璟；陈生弟 刊期： 2003年第05期
例1 男性24岁,因患乙型病毒性肝炎予拉米夫定100 mg/次,1次/d.2 d后因不自主张口0.5 h就诊.无其他用药、病史.查神清,面部及颈部肌肉痉挛,强迫性张口,阵发性角弓反张样表现,余无异常.疑药物所致急性肌张力障碍.予东莨菪碱0.3 mg肌内注射,20 min后症状消失.停药观察3个月未复发.
作者：宋兴旺；胡治平 刊期： 2003年第05期
目的探讨阿米三嗪-萝巴新(almitrine-raubasine) 对慢性间断性缺氧 (chronic episodic hypoxia, EHYP)大鼠学习记忆能力和脑内胆碱乙酰转移酶 (choline acetyltransferase, ChAT) 活性的影响,为寻找改善阻塞性睡眠呼吸暂停 (OSAS) 患者学习记忆障碍的方法提供实验依据.方法建立EHYP大鼠模型(EHYP组,9只),并给予阿米三嗪-萝巴新 (0.03片/250 g体重,每天2次) 干预(治疗组,9只),并设不行缺氧处理大鼠为对照组(7只).用被动避暗回避反射试验评价大鼠学习记忆能力,潜伏期 (STL) 越长,学习记忆能力越强;用放射化学法测定大鼠皮层、海马和纹状体ChAT活性.结果与对照组相比,EHYP组大鼠STL明显短于对照组和治疗组(P<0.01),各脑区ChAT活性明显低于对照组和治疗组(均P<0.01).结论阿米三嗪-萝巴新可改善EHYP大鼠学习记忆能力并提高其脑内ChAT活性.
作者：徐雁；李舜伟；左萍萍；孔令娜 刊期： 2003年第05期
目的检测1例线粒体脑肌病伴高乳酸血症和卒中样发作综合征(MELAS)患者脑组织和外周血线粒体DNA(mtDNA)的基因突变类型.方法应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法对这例MELAS患者脑组织和外周血mtDNA的A3243G点突变进行检测,对检测过程中发现的异常扩增产物进行DNA测序分析.结果该例MELAS患者脑组织和外周血白细胞PCR扩增产物行聚丙烯酰胺凝胶电泳时产生了两条带,一条为494 bp,另一条为218 bp.494 bp的扩增产物是目的片段,而218 bp的片段是一种异常扩增产物.我们对218 bp的PCR扩增产物进行测序,发现在mtDNA 3314-3589之间有276 bp的碱基缺失.结论 mtDNA 3314-3589位点之间276 bp的碱基缺失可能是导致MELAS的一种新的基因突变类型.
作者：常高峰；苏净；曹霞；张妍；克丙申；沈君；曹秉振 刊期： 2003年第05期
患者,男,44岁.因反复咬舌、咬唇、构音障碍、面和肢体不自主运动2年入院.患者2年前吃蟹后出现不自主咬舌、咬破口颊造成反复口腔溃疡,食物留存在齿颊之间,以右侧明显.进食时右侧咀嚼力弱,流涎,伴构音障碍、吞咽困难,时有饮水呛咳.并有不自主耸肩、双手抖动、拌鬼脸等.不自主运动在紧张时加剧,休息后减轻,睡眠后并未消失.行走时偶出现右下肢力弱.父亲约30岁不明原因死亡.
作者：张为西；黎锦如；杨淑玲；张祥忠；安业浩；陈惠珍 刊期： 2003年第05期
通天口服液有抗偏头痛作用并取得良好的防治效果,但未见与预防偏头痛传统药物苯噻啶的对照研究,我们进行了两者的随机对照研究,现报道如下.
作者：吴军；谭利明；蒋波 刊期： 2003年第05期
第十三届国际肌萎缩侧索硬化症/运动神经元病(ALS/MND)专题研讨会于2002年11月17～19日在澳大利亚墨尔本召开.会议分10个专题就ALS的动物模型研究、基因研究进展、细胞死亡机制、细胞生物学和病理、神经保护和修复机制等基础研究;临床诊断和诊断技术方面的进展及治疗前景(包括新药验证)等进行了交流和讨论,下面仅就部分内容介绍如下.
作者：崔丽英 刊期： 2003年第05期
我们应用彩色超声诊断仪(B超)发现颈动脉粥样硬化的患者,经颅彩色多普勒超声(TCD)检测了患者服用通心络前后的脑血流动力学变化及特点.
作者：吴碧华；胡长林；梁萍；吴文斌；邓芬 刊期： 2003年第05期
散发性Alzheimer病(AD)是多因素疾病,目前对其生理、代谢、神经生化异常及病理学表现,尚缺乏一个整体的病理机制解释.本文试就近年来有关血管病变在起动这个进行性神经变性过程的研究资料,进行初步回顾.
作者：钱采韻 刊期： 2003年第05期
基底节出血为脑出血好发部位,其共同特点:发病率高,并发症较少,但神经功能缺损较重,特别是内囊后肢区的脑出血,偏瘫、偏感等残障功能更为明显,为改善神经功能缺损,我们运用三七总甙活血化瘀促进血肿液化吸收,改善残障功能,疗效显著.现报道如下.
作者：张广荣；孙大宝；李晓梅；吕宣新；雷华；张道元 刊期： 2003年第05期
目的观察N-甲基-D-门冬氨酸受体(NMDAR, NR)主亚基(NR1)M3M4环重组肽自身抗血清对不同浓度谷氨酸诱导的神经元死亡的保护作用.方法用NR1 M3M4环重组肽免疫Balb/C(H-2d)小鼠制备抗血清,用锥虫蓝染色法和原位末端标记(TUNEL)法观察抗血清对原代培养海马神经元兴奋毒性坏死和凋亡的保护效应.结果在高浓度谷氨酸(500 μmol/L)条件下,阳性抗血清可以使神经元坏死减少16%;在低浓度谷氨酸(50 μmol/L)作用下,阳性抗血清保护可使神经元凋亡率减少13%.结论 NMDAR重组肽自身免疫抗血清具有抗兴奋毒性作用,这一结论为免疫防治兴奋毒性脑损伤策略的建立提供了坚实的体外基础.
作者：康晓楠；孙长凯；朱克；范明；丁爱石；马清钧；石成华；赵杰；韩大跃；王耀山；施广霞；包礼平 刊期： 2003年第05期
目的探测雌激素受体在阿尔茨海默病(AD)患者海马中的变化.方法运用免疫荧光细胞化学双标和激光共聚焦扫描显微镜,对10例AD患者和10例对照组海马进行观察,并进行统计分析.结果在老年对照组和AD患者组中,雌激素受体α(ERα)和雌激素受体β(ERβ)均主要在锥体层神经元中表达,而放射层和始层中稀少;且多分布于胞质,胞核较少.ERα和ERβ免疫荧光双标细胞可分为三种类型:(1)胞质双标细胞;(2)胞核双标细胞;(3)ERα核染色而ERβ质染色细胞.海马CA1区胞核双标神经元与ERα阳性神经元的比率或与ERβ阳性神经元的比率, AD组分别为2.6%±0.5%和1.7%±0.3%,均低于对照组(分别为5.0%±0.7%和3.9%±0.6%),均(P<0.001).结论雌激素受体α和β核双标细胞的减少可能在AD发病机制中起重要作用.
作者：鲁亚平；曾梅；秦松；周江宁 刊期： 2003年第05期
目的体外诱导大鼠骨髓间质干细胞(rMSC)分化为神经细胞.方法用SD大鼠股骨骨髓细胞体外培养.用绞股蓝总甙加入无血清L-DMEM诱导MSC分化为神经细胞.免疫细胞化学鉴定有神经元烯醇化酶(NSE)、神经干细胞标志物巢蛋白(nestin)和胶质纤维酸性蛋白(GFAP)的表达.结果大鼠骨髓间质干细胞在体外扩增5～22代,对照组不加任何诱导剂,MSC可分化为神经样细胞(53.1%±4.3%).加入绞股蓝诱导剂诱导1～5 h,MSC形态转变为典型的神经样细胞(90.0%±4.6%).免疫细胞化学染色显示诱导出的神经样细胞,NSE、nestin、GFAP表达阳性.继续培养12～19 d,5 d后对照组所有细胞逐渐死亡.绞股蓝组持续诱导12～19 d后神经样细胞形态完好,大部分细胞变为圆形并聚集成团,NSE、nestin、GFAP表达阳性.如果换回正常培养液,神经样细胞可逆转回MSC并传代.结论骨髓本身可能存在神经干细胞.大鼠骨髓间质干细胞用中成药绞股蓝诱导可分化为多种形态的神经样细胞.
作者：董燕湘；董晓先；何慧华；刘金保 刊期： 2003年第05期
临床资料:回顾性分析和总结1975～2001年本科住院16例继发性偏侧舞蹈症患者的临床表现与实验室发现,其中男性11例,女性5例.年龄20～79岁,平均年龄56岁.主要病因为脑梗死(11例),其他病因为糖尿病(3例),结核性脑膜炎(1例),风湿热(1例).大部分患者表现为偏侧舞蹈症,仅2例表现为偏身投掷症.所有患者在睡眠中均无发作.
作者：帕丽达·克力木；王峥；戴三冬 刊期： 2003年第05期
人们渴望学习,更希望牢固地记住学过的知识及看过、听过或经历过的事.科学家们则不断地探索有关学习和记忆的奥秘,包括学习和记忆的过程,记忆的存储和提取,不同类型的记忆功能在大脑的准确解剖位置,如何永葆良好的学习和记忆能力等.随着解剖学和神经生理学等的发展,人们发现学习和记忆主要与边缘系统结构有关,但这远不能解释上面的疑团.近年来随着神经影像学的进展,特别是正电子发射体层摄影术(PET)、单光子发射计算机体层摄影术(SPECT)、磁共振波谱(MRS)和功能磁共振成像(fMRI)的研究,已初步确定了不同类型的记忆在大脑的解剖位置,发现学习和记忆过程相当复杂,记忆网络广泛分布于皮质,涉及整个大脑.同时发现不同脑区的损害可以引起相似的记忆缺陷,同组神经元损害可产生不同的认知功能障碍.脑功能影像研究结果把记忆功能分为四大类:工作记忆、语义记忆、事件记忆和技能学习.以下就记忆和学习的影像学研究进展作一综述.
作者：晏勇；吕洋；晏宁 刊期： 2003年第05期
患者女性,28岁.剖腹产术后头痛7 d,加重2 d于2002年3月20日入院.患者足月妊娠,2002年3月12日在硬膜外麻醉下行剖腹产术,产一女婴,健康状况良好.2 d后患者出现头晕、头痛,为全头部隐痛,坐位时加重,低枕平卧后症状可缓解.产后进食少,出汗多.既往无头痛、头外伤、糖尿病、尿毒症、高血压病史.
作者：巩法莲；李运刚 刊期： 2003年第05期
探讨碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)对β-淀粉样蛋白(Aβ1-40)和过氧化氢(H2O2)致海马神经元损伤的保护作用和机制,我们对培养的海马神经元分别施加损伤或保护因素后,检测神经元的存活率和细胞内游离钙离子浓度([Ca2+]i).
作者：苗建亭；车宇；李柱一；王英；林宏；宿长军；王者晋 刊期： 2003年第05期
中华神经科杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
