时建荣；黄庆义；杨瑞
目的:研究分析沈阳市1010例不孕不育症患者病因.方法:选择2012年6月至2014年12月在我院接受诊断及治疗的1010例不孕不育患者进行研究,为所有患者进行检查,记录导致患者不孕不育的病因,使用Logistic回归分析法评价影响男女患者不孕不育的危险因素.结果:女性不孕的病因在原发不孕及继发不孕的患者中均以排卵障碍为主,其次为输卵管病变.原发不孕与继发不孕患者在病因上对比,差异无统计学意义(P＞0.05).原发不育的病因主要为弱精子症和精液不液化,以及畸精子症,而继发不育的主要病因是弱精子症和畸精子症,以及少精子症.原发不育与继发不育患者在病因上对比,差异无统计学意义(P＞0.05).通过Logistic回归分析法评价可知,影响女性不孕的危险因素为排卵障碍及输卵管病变,影响男性不育的危险因素为弱精子症及畸精子症.结论:沈阳市不孕不育患者的病因较多,临床上应给予积极的健康宣教以及合理的预防措施,从而尽可能地降低不孕不育患者的发病比例,值得重视.
作者：肖育红；周敏；齐倩；白璐；张丽丽 刊期： 2016年第04期
目的:探讨经尿道等离子双极电切除术治疗良性前列腺增生对患者尿道功能和性功能的影响.方法:选择122例良性前列腺增生患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各61例,观察组采用经尿道双极等离子电切术(PKRP),对照组采用经尿道前列腺电切术(TURP),比较两组手术指标、尿道功能、血红蛋白与红细胞压积、性功能等指标.结果:两组患者在年龄、病史、前列腺体积、IPSS评分、QOL评分、术前血红蛋白水平等一般资料方面无明显统计学差异,具有可比性.(1)手术指标:观察组术中出血量、置管时间、术后住院时间均明显低于对照组[(63.12±7.45 vs.118.75±13.24)mL、(3.98±1.12 vs.5.76±1.65)d、(5.65±1.22 vs.7.16±1.68)d](P＜0.05、0.01);(2)尿道功能:观察组Qmax明显高于对照组(14.68±2.14vs.13.42±2.06)mL/s,RU、IPSS、QOL均明显低于对照组[(18.35±3.24 vs.24.32±3.54)mL、(7.68±1.25 vs.10.12±1.32)分、(1.82±0.54vs.2.12±0.62)分](P＜0.05);(3)血红蛋白与红细胞压积:观察组血红蛋白、红细胞压积下降值均明显低于对照组[(11.12 ±2.18 vs.16.56±2.34)g/L、(3.08±0.58vs.4.95±1.02)％](P＜0.01);(4)性功能:观察组IIEF-5评分明显高于对照组[(23.45±3.24vs.21.32±3.12)]分(P＜0.05),阴茎勃起障碍、逆行射精发生率均明显低于对照组[(1.64％ vs.9.84％、32.79％vs.47.54％)](P＜0.05).结论:经尿道等离子双极电切术具有手术创伤小、恢复快的优点,有利于改善患者尿道功能,对机体功能影响较小.
作者：邓辉；马春清；祝存海 刊期： 2016年第04期
目的:探讨B型超声对人工流产术后患者异常阴道出血的诊断价值.方法:随机选取于2013年1月至2014年6月前来我院和惠州市中心人民医院接受治疗的行人工流产术后阴道异常出血患者各53例作为本次研究实验对象,根据入院时间先后将患者分成观察组54例和对照组52例,对照组患者入院后进行常规护理干预,观察组患者在此基础上联合B型超声检查,观察并记录异常出血原因,记录两组患者止血时间和各时间点的出血量,分析比较.结果:观察组患者经B超检查后,有28例(51.85％)患者是由于组织残留,清宫不净引起的异常出血,10例是宫内感染造成,4例患者子宫穿孔,6例患者子宫缩复不良,6例子宫腔积血.观察组3d后有4例患者无出血情况发生,无10d以上出血患者,对照组10d以上出血的仍有12例,两组比较有统计学意义(P＜0.05).术后两组患者出血量相差不大,但3d后观察组患者出血量明显少于对照组患者,两组比较有统计学意义(P＜0.05);观察组6d后出血量显著减少,组间比较有统计学意义(P＜0.05).结论:B型超声能及早诊断行人工流产术后阴道异常流血患者的出血原因,有利于医生了解子宫内情况,采取相应的对症治疗措施,减少出血量,缩短止血时间,有利于患者子宫早期恢复,提高生活质量,值得广泛推荐使用于临床当中.
作者：王维春；罗翠娟；杨莉芬 刊期： 2016年第04期
目的:评估彩色多普勒超声联合阴茎海绵体注射和听觉视觉性刺激在勃起功能障碍诊断中的临床应用价值.方法:对120例临床诊断为勃起功能障碍的患者进行阴茎海绵体内注射血管活性药物和辅助眼镜式影像仪给予听觉视觉性刺激,采用彩色多普勒超声测量阴茎海绵体动脉直径(CAD)、收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)、阻力指数(RI)、背深静脉(DDV)流速.结果:非血管性、动脉性和静脉性ED患者左右深动脉血流参数和注射前后阴茎海绵体动脉直径增大率差异无统计学意义(P＞0.05);彩色多普勒超声联合阴茎海绵体注射和听觉视觉性刺激在诊断动脉性血勃起功能障碍敏感度与特异度均为100％,诊断静脉性血勃起功能障碍敏感度为100％,特异度为96％.结论:彩色多普勒超声联合阴茎海绵体注射和听觉视觉性刺激在诊断各类型血管性ED及区别非血管性ED中具有较高的临床价值,值得推广应用.
作者：朱策均；张月玲；谢淑慧；彭乃雄 刊期： 2016年第04期
性行为是生育的基础,是人类自然的、本能的行为,也是一种社会行为.性行为的目的包括生育和享乐.以生育为目的,要求多子多福;以性享乐为目的,强调个人享受,不注重生殖作用,主张少生优生.因此,性行为的观念影响到人类的生育水平和人口出生率.现代年轻人以生育后代为性交目的的已明显减少,这种性观念的转变有利于生育控制.节育是对婚育行为进行人为调节和干预,也是对性行为的调节和干预.节育方法的进步不仅显示了科学技术的进步,也给人们提供了控制生育的途径和大限度地满足性享受的保障.用科学的方法指导性生活,改变人们的生育行为,有利于控制生育,提高人口素质.
作者：徐阳 刊期： 2016年第04期
目的:研究宫颈高频电波刀环切(LEEP)术联合氯喹那多-普罗雌烯阴道片治疗宫颈病变的术后创口组织恢复情况及并发症的发生情况.方法:将我院2013年1月至2014年12月因宫颈病变在妇科门诊进行宫颈LEEP术的患者122例,按随机数字表达将纳入病例分为观察组和对照组,每组61例;对照组患者进行宫颈LEEP术后无其他处理,观察组在术后给予氯喹那多-普罗雌烯阴道片;观察两组患者第2周、第4周、第6周、第8周的水肿、上皮修复、脱痂情况,阴道流液量及分泌物清洁程度,感染、出血、宫颈狭窄情况.结果:两组患者的上皮修复情况在第6周、第8周比较具有统计学差异(P＜0.05);两组患者的脱痂情况在第6周时具有统计学差异(P＜0.05);在进行宫颈LEEP术后都会出现阴道流液增多现象,为淡红色或淡黄色液体,两组患者在第4周、第6周、第8周比较具有统计学差异(P＜0.05);观察组分泌物的清洁度大部分均保持Ⅰ °～Ⅱ°,对照组分泌物清洁度相对较差,容易引起细菌感染.观察组无感染、出血、宫颈狭窄等并发症发生,对照组有4例患者出现脱痂出血,感染患者2例,宫颈粘连狭窄者2例,两组比较具有统计学差异(P＜0.05).结论:在进行LEEP术后联合氯喹那多-普罗雌烯阴道片进行治疗能明显增强上皮组织的修复能力,加快创伤组织的结痂速度,减少阴道流液量,提高阴道分泌物的清洁程度,降低感染、出血、宫颈粘连、狭窄等并发症的发生率.
作者：巫婉娴；韩蓉珍 刊期： 2016年第04期
目的:研究光动力治疗合并人类免疫缺陷病毒(HIV)感染的尖锐湿疣患者临床效果.方法:回顾性分析于2012年1月到2015年1月在我院确诊为尖锐湿疣合并HIV感染的24例患者.14例患者应用5-氨基酮戊酸光动力治疗,10例患者应用二氧化碳激光治疗,分别比较两组患者的完全缓解率、复发率、不良反应率.结果:两组患者的完全缓解率之间的差异无统计学意义(x2=0.062,P =0.875);而光动力治疗组的复发率和不良反应率分别为7.14％和21.43％,明显低于二氧化碳激光治疗组的复发率和不良反应率(60.00％和80.00％),两组在复发率和不良反应率上差异具有统计学意义(x2=5.538,P=0.019;x2=7.837,P=0.005).结论:光动力治疗法是可以有效地治疗合并HIV感染的尖锐湿疣.
作者：杨艳萍；刘春玲 刊期： 2016年第04期
目的:编制适用于我国青少年女性性自我效能的调查问卷,以供评价青少年女性性健康行为水平的工具.方法:通过访谈法、专家咨询法与文献法的基础上编制了青少年女性性自我效能的原始问卷,并运用调查法对511名青少年女性进行测试,并用SPSS分析软件进行信度、效度检验.结果:平均内容效度比(CVI)为0.902,探索分析性因子分析问卷得到15个条目,形成2个因子,即预防措施、拒绝自我效能,KMO值为0.824,x2=1383.05,P=0.000,各因子载荷范围为0.567 ～0.743;问卷总的内部一致性系数Cronbach's α为0.884,2个维度的内部一致性系数Cronbach'sα系数范围为0.865 ～0.902;重测信度Cronbach'sα为0.842.结论:青少年女性性自我效能问卷具有较好的信、效度,可用于评价青少年女性性健康行为的现状.
作者：张月珍；骆俊宏 刊期： 2016年第04期
目的:探讨首发男性抑郁症患者血清性激素水平的变化及与临床症状的相关性.方法:30例首发男性抑郁症患者和30例正常男性对照为研究对象.采用放射免疫法,检测所有入组人群血清泌乳素(PRL)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)和雌二醇(E2)的含量,并评定汉密尔顿抑郁量表24项版本(HAMD24)的总分及各项因子分.结果:首发男性抑郁症患者血清T、E2水平与健康男性对照组相比有明显下降(P＜0.05),PRL、LH和FSH水平与健康男性对照组相比无明显差异.相关分析显示,首发男性抑郁症患者血清T水平与认知及睡眠障碍呈负相关(r=-0.548,P＜0.05、r=-0.541,P＜0.05);患者血清E2水平与HAMD24总分及睡眠障碍呈负相关(r=-0.434,P＜0.05、r=-0.418,P＜0.05).结论:男性抑郁症患者存在性激素代谢紊乱的现象,其特点是血清T、E2水平下降,并且患者的血清T和E2水平与某些临床症状存在相关性.
作者：严辞；苑杰；严洪琪 刊期： 2016年第04期
目的:探讨保留子宫与切除子宫全盆底重建术后盆底功能及生活质量评估.方法:选择2013年4月至2014年5月我院收治的50例全盆底重建术患者作为本次探讨的对象,经患者同意,对其进行随机分组,即实验组与对照组,两组患者各25例,其中实验组患者保留子宫(UC);对照组患者切除子宫(CH),并对两组全盆底重建患者术后的盆底功能及生活质量进行对比.结果:经过对比发现,实验组患者的各项数据均优于对照组患者,P＜0.05.结论:保留子宫的全盆底重建术较切除子宫的全盆底重建术损伤更小,更安全,并且各项数据均优于切除子宫患者.
作者：孙嫚娜；许小莉 刊期： 2016年第04期
目的:探多囊卵巢综合征(PCOS)患者性激素水平与胰岛素抵抗的相关性.方法:选取2013年1月至2014年12月我院收治的多囊卵巢综合征患者40例为研究组,同时选取同期体检健康妇女40例为对照组.检测两组研究对象的睾酮(T)、性激素雌二醇(E2)、促黄体生成素(LH)以及卵泡刺激素(FSH),并计算LH/FSH的比值;同时检测两组研究对象的空腹血糖(FBG)以及空腹胰岛素(FINS)水平,计算其胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),分析HOMA-IR同性激素之间的相关性.结果:研究组HOMA-IR、T、LH以及LH/FSH高于对照组,同时胰岛素敏感指数(ISI)、E2以及FSH低于对照组,差异显著均有统计学意义(P＜0.05);研究组对象的E2同HOMA-IR呈负相关,同ISI呈正相关(P＜0.05);T同HOMA-IR呈正相关,同ISI呈负相关(P＜0.05).结论:PCOS患者存在一定程度的性激素紊乱以及胰岛素抵抗,并且性激素水平同胰岛素抵抗之间存在相关性,共同参与PCOS的发生以及发展,临床上应当予以足够的重视,进一步深入研究.
作者：郭媛；陈晖 刊期： 2016年第04期
目的:探讨改良B-Lynch缝合术联合阴道填纱治疗剖宫产后出血的疗效及安全性.方法:选择在我院住院治疗的剖宫产后出血产妇共86例,随机分为观察组和对照组.观察组产妇采用改良B-Lynch缝合术联合阴道填纱,对照组采用球囊压迫联合阴道填纱.观察两组产妇的手术时间、术后24h出血量、输血量、产褥病率、切口恢复时间、住院时间、疗效及并发症.结果:观察组手术时间、术后24h出血量、输血量均少于对照组(P＜0.05);观察组切口恢复时间、住院时间均少于对照组(P＜0.05);观察组产褥病发生率低于对照组(P＜0.05);观察组治疗有效率明显高于对照组(P＜0.05);两组产妇治疗后并发症比较无统计学差异(P＞0.05).结论:采用改良B-Lynch缝合术联合阴道填纱治疗剖宫产后出血能快速的达到止血效果,疗效显著,有利于患者恢复,并发症发生率与传统方法相当,是一种安全有效的治疗方法.
作者：王茜；王晓秋 刊期： 2016年第04期
目的:探讨金银花汤联合青霉素治疗梅毒效果.方法:选取2013年1月至2015年1月于我院与杭州市中医院接受治疗的120患者为研究对象,按照自愿原则,将其均分为观察组和对照组.对照组单纯采用青霉素进行治疗;观察组采用金银花汤联合青霉素进行治疗.比较两组随访结果及治疗有效率.结果:观察组平均有效时间为(0.79±0.23)d,平均治愈时间为(2.47±0.29)d,PRP转阴率为91.67％;对照组分别为(1.61±0.27)d、(3.52 ±0.44)d、70.00％,观察组随访结果明显优于对照组(P＜0.05).两组患者病情均有一定程度的改善,其中观察组中显效的有52例,有效的有3例,无效的仅有5例,而对照组相应为25例、17例、18例,对照组治疗有效率明显低于观察组(P＜0.05).结论:金银花汤联合青霉素能有效缩短痊愈时间、提高PRP转阴率、提升治疗有效率,临床效果显著.
作者：陈海挺；胡江飚；卢敏攀；宁维翾 刊期： 2016年第04期
目的:分析并探讨经直肠超声造影辅助前列腺穿刺活检与前列腺系统穿刺活检的差异.方法:选取2010年1月至2015年5月期间在我院接受治疗的可疑前列腺癌患者300例,分为观察组和对照组,每组150例.观察组采用经直肠前列腺超声造影辅助前列腺穿刺活检,对照组则采用系统的前列腺12针穿刺活检.结果:观察组前列腺癌57例,占38.00％,人均穿刺(9.3±1.4)针,单针阳性率为18.21％,Gl-eason评分为(7.1±0.5)分.对照组前列腺癌54例,占35.33％,人均穿刺12针,单针阳性率为11.17％,G1-eason评分为(6.6±0.5)分.两组前列腺癌诊断率无显著差异,观察组其他各项指标明显优于对照组,经统计学检验,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组造影异常70例(46.7％),确诊前列腺癌41例,人均穿刺(6.19 ±0.7)针,单针阳性率为43.91％ (191/435);观察组造影正常80例(53.3％),确诊前列腺癌16例,人均穿刺12针,单针阳性率为6.56％(63/960).结论:经直肠超声造影辅助前列腺穿刺活检与前列腺系统穿刺活检相比效率更高,临床上值得推广.
作者：洪恽；陈军 刊期： 2016年第04期
目的:检测子宫内膜癌组织中孕激素受体膜成分1(PGRMC1)的蛋白表达特点,分析其临床意义;并探讨PGRMC1对子宫内膜癌细胞增殖调控的影响.方法:采用蛋白质免疫印迹法(Western blot)检测70例子宫内膜癌组织及28例对照子宫内膜组织中PGRMC1蛋白表达水平;应用细胞免疫组化方法检测三种人子宫内膜癌细胞系中PGRMC1的表达定位;将PGRMC1的小分子抑制剂Ag205以不同浓度分别刺激人子宫内膜癌细胞Ishikawa、Hec-1A、KLE 72小时,应用CCK-8(cell counting kit 8)方法检测Ag205对细胞活力的影响.结果:子宫内膜癌组织中PGRMC1表达较正常内膜显著升高(P =0.038);PGRMC1在各期子宫内膜癌组织中的表达无差异,但在Ⅰ期患者中,PGRMC1在Ⅰ a期表达较Ⅰb期显著高(P =0.019);PGRMC1表达与子宫内膜癌组织中ER表达水平相关(P=0.015),但与分化程度、淋巴结转移及脉管癌栓无关,与PR、p53、Ki-67及bcl-2表达亦无显著相关性;20μM Ag205显著抑制三种子宫内膜癌细胞的增殖活力,其中以KLE细胞的抑制作用明显,从低浓度(5μM)即出现抑制效应,并随浓度增加抑制作用逐步增强.结论:子宫内膜癌内膜中PGRMC1表达显著增高;增高的PGRMC1参与调控子宫内膜癌细胞的增殖活性.
作者：于丽；曾桢；李婷；廖秦平 刊期： 2016年第04期
目的:探讨复方甲硝唑栓联合结合雌激素软膏治疗老年性阴道炎的临床疗效及对患者血清激素水平的影响.方法:截选2012年2月至2014年10月80例老年性阴道炎患者,按照随机数字表法分为对照组(甲硝唑栓)与观察组(复方甲硝唑栓联合结合雌激素软膏),各40例;观察两组患者治疗前后临床症状及性激素水平变化、临床疗效及不良反应,随访3个月,统计两组治愈患者复发情况.结果:治疗后,两组患者临床症状、E2、FSH水平均较治疗前明显改善,且观察组诸项指标均优于对照组(P＜0.05);观察组临床治疗总有效率为97.5％,明显高于对照组的65.0％(P＜0.05);两组患者不良反应率无显著差异(P＞0.05);随访3个月,观察组复发率明显低于对照组(P＜0.05).结论:应用复方甲硝唑栓联合结合雌激素软膏治疗老年性阴道炎疗效显著且稳定.
作者：李琴；雷勇；曹晓明 刊期： 2016年第04期
目的:统计围绝经期阴道出血的病因,并对恶性病变的危险因素进行分析.方法:采用问卷调查结合病历记录的方式对80例围绝经期阴道出血妇女的临床资料进行分析,了解围绝经期妇女出血原因和可能的11个危险因素.结果:围绝经期阴道出血病因为良性病变15例(18.8％),恶性病变10例(12.5％),功能失调性子宫出血55例(68.8％).单因素和多因素Logistic回归分析显示,就诊年龄、子宫内膜厚度和阴道出血持续时间对恶性病变的发生有显著影响.结论:功能失调性子宫出血是围绝经期阴道出血的首要原因,就诊年龄高、阴道出血时间持续长、子宫内膜增厚是围绝经期阴道出血恶性病变的危险因素,临床上应当予以重视.
作者：祁燕；徐桂冉；郁金芬 刊期： 2016年第04期
目的:探讨全子宫与次全子宫切除术对患者盆底功能和生活质量的影响.方法:选择我院子宫切除手术治疗的子宫肌瘤患者130例采用随机数字表法分为观察组和对照组,对照组给予全子宫切除,观察组采用次全子宫切除,记录两组治疗情况.结果:观察组手术时间(70.83±10.31) min,术中出血量(108.74±14.58)mL,术后肛门排气时间(1.13 ±0.31)d,住院时间(5.66±1.11)d;对照组手术时间(92.38±16.37) min,术中出血量(142.97 ±27.15)mL,术后肛门排气时间(1.87±0.94)d,住院时间(8.96 ±2.24)d,组间对比差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组性欲(188.37±17.32)分,性唤起(180.45±19.94)分,性高潮(176.98±19.13)分,性心理(178.85±17.69)分,性行为(140.28±12.77)分,综合评分(176.79±15.77)分;对照组性欲(165.28±10.33)分,性唤起(161.31±11.04)分,性高潮(160.38±9.97)分,性心理(163.46±10.05)分,性行为(121.39±6.76)分,综合评分(160.09±8.87)分,组间对比差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组术后3个月E2(98.37±8.96) pg/mL,FSH(14.57±1.14) mIU/mL,LH(24.59±2.47)mIU/mL;对照组术后3个月E2(70.04±4.55)pg/mL,FSH(19.81±1.88) mIU/mL,LH(34.57±3.76) mIU/mL,组间对比差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:采用次全子宫切除手术应用在子宫肌瘤患者中可以缩短手术时间,减少手术出血,缩短术后肛门排气时间和住院时间,提升患者术后性功能评分,对患者性激素水平影响更小,值得在临床上推广应用.
作者：张晓青；楼云霞；吴萍 刊期： 2016年第04期
目的:了解现阶段济南市女大学生所持有性态度、发生的性行为及所具备的性知识,为高校性教育提供依据.方法:通过自制调查表,采用匿名自填的方式对济南市三所高校大一、大二年级女大学生进行调查,并分析不同年级、生源地及院校间的差异.结果:有97人(23.5％)赞成婚前性行为,有246人(59.6％)反对.发生婚前性行为及与异性同居的比例分别为6.8％、5.8％.在有自慰行为的学生中69.6％有负罪感.城市生源女大学生比农村对性相关知识掌握要好.有关性的问题给40.7％的学生带来困扰.学生获取性知识的主要渠道是网络和中学课程.女大学生认为适合的性教育方式是性教育课和讲座.结论:济南市女大学生性观念与四川、北京等地比相对保守,性行为发生率也低于四川、广州等地大学生.女大学生对性知识有不同程度的了解,但也存在性困惑,应开展针对性健康教育,培养其正确的性观念,减少危害身心健康的性行为发生.
作者：王成岗；王婷婷；李广钊；杨柳；王领娣；王英；张贺；张沁园 刊期： 2016年第04期
目的:探讨乳酸杆菌活菌制剂治疗阴道炎的有效性及安全性.方法:选取344例阴道炎患者随机均分为观察组和对照组,观察组采用甲硝唑联合乳酸杆菌活茵制剂治疗,对照组采用甲硝唑治疗,比较两组临床疗效、不良反应发生及随访期间复发情况.结果:观察组细菌性阴道病、念珠茵性阴道炎及滴虫性阴道炎痊愈率和有效率均明显高于对照组,治疗后3、6、9个月复发率低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);对照组不良反应发生率为4.7％ (4/86),观察组仅出现3例轻度不良反应,发生率为3.5％,且治疗前后血尿常规及肝肾功能检查指标均无显著性变化(P＞0.05),两组不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论:乳酸杆菌活茵制剂治疗阴道炎患者安全有效,可在临床上推广.
作者：时建荣；黄庆义；杨瑞 刊期： 2016年第04期
中国性科学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国性学会
