目的探讨p16蛋白表达在甲状腺癌发生、发展中的作用及其临床意义.方法采用免疫组织化学SP法检测p16蛋白在甲状腺癌组织中的表达或缺失.结果p16蛋白在甲状腺乳头癌和甲状腺滤泡癌组织中的表达率明显高于甲状腺髓样癌和未分化甲状腺癌组织的表达率(P＜0.05).I期p16蛋白的表达率明显高于Ⅲ、Ⅳ期(P＜0.05).无淋巴结转移组p16蛋白的表达率(92.6%)高于有淋巴结转移组(64.7%)(P＜0.05).高分化组p16蛋白的表达率(903%)高于低分化组(61.5%)(P＜0.05).结论p16蛋白参与了甲状腺癌的发生和发展,与甲状腺癌的临床分期、分化程度、淋巴结转移有关,可作为临床判定预后的参考指标之一.
作者：林方才；高庆云；陈瑞新；张德恒 刊期： 2003年第04期
急性会厌炎或称急性声门上喉炎,可发生于各年龄组.特点:起病急,在数小时内发生呼吸道梗阻,甚至突然窒息死亡.临床成人急性会厌炎报导很多,但复发性急性会厌炎报导罕见,现对我院治疗8例复发性急性会厌炎的临床资料予以总结.
作者：甘晓玲；张春艳；贾岩 刊期： 2003年第04期
突发性耳聋发病原因可能与病毒感染(病毒性耳蜗炎)和血液粘度增高、椎基底动脉硬化造成管腔狭窄等有关,这些因素均可危及耳蜗的血液供给,使Corti's器缺血缺氧引起突聋[1,2].
作者：严瑞珍；张鹏；卢二永 刊期： 2003年第04期
目的检测变应性鼻炎患者鼻分泌物中一氧化氮(NO)的含量,并分别与慢性鼻炎患者和正常对照者鼻分泌物中NO水平进行比较.方法测定了50例变应性鼻炎患者和40例慢性鼻炎患者及40例正常对照组鼻分泌物NO水平.结果变应性鼻炎患者体内NO合成较正常对照组及慢性鼻炎患者高.结论NO参与了变应性鼻炎的发病过程,对其机理的研究有利于变应性鼻炎的治疗.
作者：高金建；金建新；杨继红；郑晓群；黄加云；陈波蓓 刊期： 2003年第04期
咽瘘是喉切除术后较为常见的并发症之一.它不仅增加患者痛苦,延长住院时间,也增加了患者的死亡率.据报道,其发生率为5.9～37.6%[1].其发病多为综合因素引起,处理比较困难.本文对26例咽瘘患者的临床资料进行回顾性分析,以探讨咽瘘的发生率及其影响咽瘘发生的原因与治疗方法,现报告如下.
作者：宋斌；陈伊宁 刊期： 2003年第04期
目的探索治疗下鼻甲肥大理想的手术方法.方法经鼻内镜直视下,用显微电动吸切器治疗60例下鼻甲肥大.结果所有病人术后疗效满意,无并发症,有效率为100%;随访6个月以上,无一例复发.结论显微电动吸切器治疗下鼻甲肥大是一种较新的下鼻甲粘膜下成形术.
作者：曹建国；朱敏君 刊期： 2003年第04期
目的了解转化生长因子-β 1(transforming growth factor-beta1,TGF-β 1)和胰岛素对人鼻中隔软骨细胞增殖和分化的影响.方法体外培养人鼻中隔软骨细胞,采用四甲基偶氮唑蓝(MTT)代谢和35S-Na2SO4掺入的检测比较不同浓度TGF-β 1和胰岛素对人鼻中隔软骨细胞的增殖以及软骨基质蛋白多糖合成的影响,观察TGF-β 1和胰岛素对软骨细胞表型的影响.结果在15%血清的培养条件下,TGF-β 1和胰岛素均能显著促进软骨细胞增殖,且在各自一定的浓度范围内呈量效关系,联合作用效果累加;TGF-β 1、TGF-β 1和胰岛素联合作用促使软骨基质蛋白多糖的合成量明显提高;TGF-β 1使传代软骨细胞去分化提前.结论一定浓度的TGF-β 1、胰岛素和TGF-β 1+胰岛素对体外培养的人鼻中隔软骨细胞具有显著的促增殖作用.
作者：李景红；黄金中；杜江 刊期： 2003年第04期
目的比较鼻内镜手术(endoscopic sinus surgery,ESS)后藻酸钙敷料(Sorbalgon Tamponade Strips)与金霉素油纱条填塞术腔的效果,以寻求更好的鼻腔、鼻窦填塞材料.方法对53例慢性鼻窦炎患者在鼻内镜手术后应用藻酸钙敷料随机填塞一侧鼻腔,金霉素油纱条填塞另一侧鼻腔作为对照.观察及评价填塞与抽取时,两侧鼻腔的出血量、疼痛及鼻粘膜水肿情况;并对两侧鼻粘膜进行光镜观察及比较.结果应用藻酸钙敷料填塞止血效果好,填塞及抽取时出血少(P＜0.01);鼻腔疼痛轻(P＜0.01);术后鼻腔粘膜水肿轻(P＜0.05).填塞藻酸钙敷料的鼻腔,术后第三周鼻粘膜炎性细胞浸润程度与填塞金霉素油纱条的对照组比较差异无显著性(P＞0.05).结论藻酸钙敷料是较理想的鼻腔手术后填塞止血材料.
作者：刘颖；郑春泉 刊期： 2003年第04期
1临床资料患者,男,49岁.因慢性鼻窦炎、鼻中隔偏曲于2003-03-06在全麻插管下行内窥镜下全组鼻窦开放加鼻中隔矫正术.
作者：杨静；范雪梅；李天佐 刊期： 2003年第04期
腺样体肥大是儿童期常见的疾病,以往治疗腺样体肥大的主要手段是手术切除.我科自1998年以来对72例腺样体肥大患儿应用鼻内镜技术和电动切割吸引器直视下行腺样体切除术,取得满意效果,现报告如下.
作者：张永杰；刘波 刊期： 2003年第04期
1临床资料患者男性,51岁.因持续声嘶40年,进行性加重4年,偶见痰带血丝,伴气急半年入院.无吞咽困难,无咽痛.从事油漆工35年,无烟酒嗜好,家族史无异常.体格检查:平静时有吸气期呼吸困难、轻度喉鸣、三凹征,不能平卧.
作者：陈鸣；杨蓓蓓 刊期： 2003年第04期
1临床资料我科自1996年～2002年采用穿刺负压引流法治疗耳廓假性囊肿56例,取得满意疗效.56例中,男性31例,女性25例.
作者：洪建和 刊期： 2003年第04期
鼻中隔偏曲类型多样,程度不一,多采用鼻中隔粘膜下矫正术治疗.我科于2001年～2003年采用显微镜下鼻中隔矫正术治疗鼻中隔偏曲78例,取得了较满意效果,现报告如下.
作者：牛广宪 刊期： 2003年第04期
耳廓假性囊肿又称耳廓软骨膜炎或渗出性软骨膜炎,以前称之为非化脓性软骨膜炎,是耳科常见病、多发病.治疗方法较多,如反复穿刺抽液、注射硬化剂、磁疗、冷冻和手术切除等方法治疗,但效果不甚满意[1].
作者：戴建军；李雪芹 刊期： 2003年第04期
作者： 刊期： 2003年第04期
目的探讨气管插管麻醉后病人出现环杓关节脱位的病因.方法通过改进拔管时机避免环杓关节脱位,对照观察三组病人麻醉后出现环杓关节脱位的资料.结果习惯插管及拔管的对照组(第一组)行气管插管麻醉病人1061例,出现8例环杓关节脱位;改进插管操作的观察组(第二组)行气管插管麻醉病人1012例,出现9例环杓关节脱位;改进拔管时机观察组(第三组)做气管插管麻醉病人1328例,未出现环杓关节脱位.第三组与前两组比较有显著差异性.结论在全麻诱导和肌松状态下行气管插管麻醉的病人出现环杓关节脱位与在清醒状态下拔管有关.在病人喉部对刺激不敏感的状态下进行插管及拔管操作,可以有效避免环杓关节脱位.
作者：覃扬达；黄斌；梁建平；朱习平；尹曼莉 刊期： 2003年第04期
目的探讨37年来收治的36例抢救性小儿气管插管出现的并发症及防治措施.方法对36例抢救性小儿气管插管的临床资料进行回顾性分析.结果插管后并发症有声带杓间区溃疡或肉芽肿8例,双声带麻痹伴声门下狭窄5例,声门下及气管狭窄10例,左声带麻痹4例,气管环切开口区瘢痕狭窄9例.经用全麻下扩张法、喉气管瘢痕切除重建、硅橡胶T形管支撑、环杓关节拨动、声带外展移位术和保守治疗3～6个月后,声嘶改善,呼吸困难、喉气管源性气喘消失,喉气管功能得以恢复.结论喉气管插管并发症是由于插管时体位不正确、创伤、留置时间过长、气囊压力过大及局部感染造成,选择恰当、准确、轻柔的手术操作是防治的主要手段之一.
作者：康全清；郑国玺；樊玉林 刊期： 2003年第04期
目的探讨鼻部非霍奇金氏淋巴瘤(non-Hodgkin's lymphoma)临床治疗结果,就临床分期与预后的关系进行讨论3方法就60例鼻部非霍奇金氏淋巴瘤患者的临床表现、实验室检查及影像学(CT)资料,采用Ann Arbor临床分期,结合放疗为主的治疗结果进行分析.结果临床Ⅰ期、Ⅱ期、ⅢⅡ期的5年生存率分别为92.86%(13/14),41.67%(10/24)和11.11%(2/18);4例临床Ⅳ期病人均在1年内死亡;60例病人的1年、2年、3年和5年生存率分别为:81.67%(49/60),61.67%(37/60),51.67%(31/60)和41.70%(25/60).结论鼻部非霍奇金氏淋巴瘤临床分期与预后关系密切;早期诊断和治疗是治愈的关键.
作者：姜元芹；雷胜；章志勇；雷衍凡；潘桂华；张宜生 刊期： 2003年第04期
1临床资料患者女,40岁.一年前无明确诱因出现喉部不适,偶有轻度嘶哑,无呼吸吞咽困难症状.近一个月症状加重,音哑持续不愈,以喉内血管瘤收入院.检查:营养发育正常,轻度声音嘶哑,呼吸平稳,颈淋巴结不肿大,T:36.7.
作者：韩仲明；张敏燕；徐金操；付玉泉 刊期： 2003年第04期
1临床资料青春期患者鼻咽部恶性淋巴上皮癌极易与鼻咽部纤维血管瘤相混淆.我院于1997年收治1例女性患者,因误诊为纤维血管瘤,施行手术冶疗,给患者造成不必要的创伤.
作者：金峰；张冬青 刊期： 2003年第04期
中国耳鼻咽喉头颈外科杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医疗保健国际交流促进会 北京市耳鼻咽喉科研究所
