学术投稿

虹膜损伤修复在外伤性白内障术中的应用研究

房建壮;袁文晓;尹彩芳;姜丽平;张乐

关键词:眼外伤, 白内障, 瞳孔成型, 视力
摘要:目的观察虹膜损伤修复在合并瞳孔异常的外伤性白内障摘出及人工晶状体植入术中的临床效果.方法对5例虹膜根部离断、9例瞳孔撕裂的眼外伤患者,在植入人工晶状体的同时,用10-0聚丙烯缝线行虹膜缝合复位术.结果术后视力0.05~0.1者4例,0.2~0.4者6例,≥0 5者4例.修复后瞳孔接近正常者11例,占78.6%.结论在复合性眼外伤中,行白内障摘出的同时修复损伤的虹膜,可起到改善瞳孔外观,和提高视力的作用,但手术操作较为复杂.
中华眼外伤职业眼病杂志相关文献
  • 严重开放性眼损伤的眼前段重建术治疗

    目的探讨严重开放性眼前段损伤进行眼前段重建术治疗的方法,并观察其治疗效果.方法严重眼前段开放性损伤12例12眼(眼球破裂伤5例、撕裂伤4例、穿孔伤3例)采用虹膜切除、晶状体摘出、玻璃体切除、角膜移植和重建眼球形态等联合手术进行治疗.结果术后随访1~2年,12例中11例保全眼球,7例角膜移植片透明,5例获得0.05以上有用视力.主要并发症有角膜移植排斥反应(5例)及虹膜出血(4例).结论眼前段重建术是治疗严重开放性眼前段损伤唯一行之有效的方法.其手术方法需作进一步改进和探讨.

    作者:杨姣;孙刚;王瑞华;贺燚 刊期: 2002年第05期

  • 高眼压下青光眼滤过手术的临床观察

    目的探讨高眼压下青光眼小梁切除术的疗效.方法对32例(36眼)应用药物治疗不能控制眼压的青光眼患者,采取术中先缓慢降压的方法,进行青光眼小梁切除术.结果术后矫正视力无光感1眼,光感~数指5眼,0.02~0.25者11眼,≥0.3者19眼.术后眼压≤16 mmHg者24眼,17~22 mmHg者9眼,23~30 mmHg者3眼.结论对于药物不能有效控制眼压的青光眼患者,在高眼压下采取必要措施,进行小梁切除术是可行的.

    作者:田骋;党锐;王洪亮;杨国华 刊期: 2002年第05期

  • 基层医院开展晶状体超声乳化术体会

    目的探讨基层医院从白内障囊外摘出手术较好地过渡到晶状体超声乳化吸出手术方式.方法结合我院采用普通的手术设备,3个多月内完成67眼晶状体超声乳化并折叠式人工晶状体植入手术进行分析.结果术后视力≥0.3者占92.5%.后囊破裂6例.超声时间66眼为0.1~0.9分钟,仅1眼超过1分钟为1.2分钟,平均为0.55分钟,超声能量为20~60%,平均35%.结论基层医院虽然设备较差,但是只要准备充分,训练到位,就能较好地开展超声乳化并折叠式人工晶状体植入术.

    作者:杜尔罡 刊期: 2002年第05期

  • 非穿透性小梁切除巩膜植入治疗青光眼的观察

    目的观察非穿透性小梁切除加自体巩膜植入治疗开角型青光眼的效果.方法在浅层巩膜瓣下,做3mm×2mm之深层巩膜瓣,深度为保留睫状体上的一薄层巩膜组织,将此层巩膜剪下捆扎成细卷状并植入在原切除床上.观察术后视力、视野、眼压等改变.结果 36例45眼术后视力提高2行以上占15.6%,眼压控制在10.9~20.14 mmHg(1mmHg=0.133 kPa).随访6月至24月,眼压控制在12.01~20.33 mmHg.术后无浅前房或低眼压等并发症出现,视野未再缩小.结论用巩膜做植入物,手术简便、安全、效果可靠,值得推广.

    作者:张波洲;康润梅 刊期: 2002年第05期

  • 外伤性角膜溃疡新鲜羊膜移植治疗研究

    目的探讨新鲜羊膜移植治疗外伤性角膜溃疡的效果.方法 外伤性角膜溃疡15例(15眼)经药物及物理等疗法综合治疗无效者,进行单纯羊膜移植手术,并观察治疗效果.结果 15例术后第1天角膜刺激症状开始减轻,术后第7天角膜刺激症状消失.5眼溃疡侵及角膜浅实质层者2周愈合.10眼溃疡侵及角膜深实质层者中9眼4周内愈合,1眼2周后行第2次羊膜移植6周内愈合.经临床观察无急性排斥反应,眼表修复良好,溃疡愈合,前房积脓消失,视力提高.经2~13月随访,无1例复发、无新生血管发生,眼表重建成功.结论新鲜羊膜移植术可有效地控制角膜炎性反应,促进眼表重建.是有效的手术方法之一.

    作者:温吉湘;卢洪娥;温莉;李竑;刘德申;王宗兰 刊期: 2002年第05期

  • 白内障切口方位的研究--12点与10点半切口损伤睫状前血管的对比

    目的探讨白内障手术中12点与10点半角巩膜隧道切口区域损伤睫状前血管的差异.方法在2000年5~11月期间进行白内障手术的患者,以阶性选择的方法,选择12点与10点半的角巩膜隧道切口,术中统计该区域内有无睫状前血管.结果 106眼中选择12点为中心的角巩膜隧道式切口者50眼,区内有睫状前血管者30眼占60.0%.选择10点半切口者56眼,区内有睫状前血管者13眼占23.21%.经统计学处理有显著差异t=4.97,P<0.05.结论白内障手术10点半角巩膜隧道式切口区域睫状前血管损伤的发生率明显少于12点角巩膜隧道切口区域.

    作者:徐方;杨冠;顾国焕;徐敏;陈英华 刊期: 2002年第05期

  • 尿激酶地塞米松结膜下注射治疗早期滤过泡失效

    青光眼滤过性手术后,有部分患者的滤过泡(简称滤泡)于术后早期即失去滤过功能,主要表现为滤泡局限或消失,眼压升高.

    作者:白国际;王冬来;崔艳琨;张庆峰;王连丰 刊期: 2002年第05期

  • 视觉诱发电位监测二硫化碳毒性视网膜病变

    目的探索使用图形视觉诱发电位(VEP-P)早期诊断二硫化碳(CS2)中毒性视网膜病变的可能性.方法选择不同程度接触CS25年以上者116人(232眼),并以非接触者32人(64眼)作对照组,检测P-VEP,并根据接触的不同方式及浓度分组研究.比较各组VEP-P P100波波幅及潜伏时、潜时值差、波幅差值及A/L值.结果每日长时间接触CS2的中、低浓度组的VEP-P P100波波幅(8.37±3.20)μV及(7.95±3.34)μV,较非接触组的(9.64±3.25)μV明显下降(P<0.05;P<0.01),其A/L值降低.结论 VEP-P有助于CS2中毒性视网膜病变及视神经病变的早期诊断.

    作者:司黎;田清芬;尹卫靖;沈桂林 刊期: 2002年第05期

  • 《眼科临床药理学》简介

    作者: 刊期: 2002年第05期

  • 自制异物钩摘出角膜深层异物的体会

    目的观察自制异物钩摘出角膜深层异物的效果.方法采用自制的角膜异物钩(系用一次性5号注射针头制成,以下简称异物钩),摘出角膜深层异物106例,随访3年.结果 106例中视力1.0者54例占50.9%,0.6~0.8者21例占19.8%,0.3~0.5者19例占17.9%,0.1~0.2者12例占11.3%.并发症:外伤性葡萄膜炎1例,角膜炎8例.后遗症:角膜薄翳9例,角膜白斑3例.结论自制异物钩制作简单,易于掌握,效果较好,适于基层推广应用.

    作者:张贵明;张改秀 刊期: 2002年第05期

  • 眼睑外侧眶缘面神经终末支划切术治疗睑痉挛

    目的观察眼睑外侧眶缘面神经终末支划切术治疗眼睑痉挛的临床效果.方法 32例(60眼)眼睑痉挛作眼睑外侧眶缘面神经终末支垂直划切术.结果 32例(60眼)患者第1次术后治愈28例(52眼),一次性治愈率87.5%,未愈者4例经第2、3次术后3例治愈,1例好转,无明显并发症.结论眼睑外侧眶缘面神经终末支划切术治疗眼睑痉挛疗效良好,操作简单,无明显并发症.

    作者:卓晓;陈武 刊期: 2002年第05期

  • 改良鼻腔泪囊吻合术50例临床分析

    慢性泪囊炎是眼科常见病、多发病.过去人们常采用泪道探通、泪道置管手术等,疗效不佳.采用传统的泪囊鼻腔吻合术因手术视野小,缝合困难、出血量大等使手术时间延长,难度增加.我科对传统的手术方法进行了改良,使手术简单,疗效确切,缩短了手术时间.作者共完成了50例56眼,现报告如下:

    作者:张月玲;刘素芬;张海江 刊期: 2002年第05期

  • 微波工作者晶状体变化的调查

    随着微波技术在电子工业、国防、通讯、医药等方面的广泛应用,接触微波的人员也相应增多,微波辐射对人体的损伤受到国内外专家的重视.为了解微波辐射对眼晶状体的变化,我们对某单位微波作业者的晶状体作了调查分析.

    作者:谯俊华;那天云;李钰 刊期: 2002年第05期

  • 外伤性虹膜脱出复位86例疗效探讨

    目的对眼球穿孔虹膜脱出行还纳复位术的疗效探讨.方法 显微镜下对86例眼球穿孔虹膜脱出行清创缝合还纳复位.结果对所有病例随访观察,无一例发生眼内炎或交感性眼炎,术后视力有不同程度的提高.结论只要脱出的虹膜撕裂不严重、无萎缩、无污染或坏死、有完整纤维素渗出物覆盖,除感染严重确不能复位者外,均可考虑复位.虹膜组织脱出的时间不应成为决定切除的绝对条件.

    作者:裴国宾;王云;李书林;付亚平;姜丽菊 刊期: 2002年第05期

  • 硅胶片巩膜层间填充治疗难治性青光眼

    目的通过手术巩膜层间填充硅胶片防止巩膜滤瓣瘢痕形成,促进房水引流,治疗难治性青光眼.方法对难治性青光眼13例(14眼)施行硅胶片巩膜层间填充,术后观察眼压.结果术后随访平均18月,眼压低于21 mnHg者占54%.结论用硅胶片作为人工房水引流装置,填充于巩膜下,术后能有效地控制难治性青光眼的眼压,提高手术成功率.

    作者:杜成玲 刊期: 2002年第05期

  • Marfan氏综合征的综合治疗

    Marfan氏综合征是一种先天性发育异常的综合征.特点为晶状体脱位、近视、先天性心脏病以及细长体型与肢指[1].我院收治了一例双眼小角膜、高度近视、晶状体全脱位、青光眼的Marfan氏综合征.

    作者:杨帆 刊期: 2002年第05期

  • 环形插管与顺式插管治疗下泪小管断裂的比较

    目的比较上下泪小管环形插管和下泪小管顺式插管治疗下泪小管断裂的疗效.方法下泪小管断裂60例(60眼)随机分为A,B两组,A组30例行环形插管术,B组30例行顺式插管术.随访2年.结果 术后3月A组再通率为100%.B组插管滑脱4例,下泪点外翻5例,冲洗泪小管不通3例,再通率为90%,溢泪6例.随访2年:A组下泪点外翻1例,冲洗泪小管不通1例,再通率为95.2%,溢泪1例.B组下泪点外翻7例,冲洗泪小管不通6例,泪小管再通率为75%,溢泪6例.结论治疗下泪小管断裂环形插管比顺式插管的疗效好.

    作者:胡竹林;王树仙;江春光;郭玉敏 刊期: 2002年第05期

  • 改良的睑板腺囊肿刮除术

    传统的睑板腺囊肿刮除术,效果很好.但是在剪除囊壁时对周围正常组织损伤相对较大.因此,我们在临床工作中,对手术方法进行了一点改良.

    作者:任广运 刊期: 2002年第05期

  • 青光眼术后白内障小切口非超声乳化摘出术

    目的探讨抗青光眼滤过手术后白内障的手术方法.方法 对抗青光眼滤过手术后白内障36例(38眼)采用颞上象限小切口非超声乳化白内障摘出人工晶状体植入术,随访3月.结果白内障手术后患者视力均有明显提高,视力≥0.5者占65.8%.均有功能性滤过泡,未见瘢痕化.术后平均眼压(14 6±2.62)mmHg.结论抗青光眼滤过手术后白内障患者进行颞上象限小切口非超声乳化白内障摘出人工晶状体植入可明显提高视力,保持滤过泡功能,维持正常眼压.

    作者:张清生 刊期: 2002年第05期

  • 冷凝联合810激光治疗新生血管性青光眼

    目的探讨冷凝联合810激光治疗新生血管性青光眼的方法和效果.方法对12例中11例严重的新生血管性青光眼患者实行分段性治疗,先行赤道部巩膜外冷凝,7天后再行睫状体810激光光凝.另1例直接行810激光光凝,术后前房积血、渗出、反应重.结果所有病例术中及术后无严重并发症,一次治疗眼压控制10例,占83.33%,2例接受二次治疗.术后眼压控制且视力提高者占75%.讨论赤道部巩膜外冷凝联合810激光睫状体光凝是一种治疗新生血管性青光眼的有效方法.

    作者:吴丹;蔡明高 刊期: 2002年第05期

中华眼外伤职业眼病杂志

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