学术投稿

隐匿性巩膜破裂伤

蒋自强

关键词:隐匿性巩膜破裂伤, 眼球破裂, 延误治疗, 临床诊断, 后部巩膜, 钝挫伤, 误诊, 手术, 伤口, 漏诊, 检查, 报告
摘要:严重的钝挫伤可致眼球破裂.眼球破裂部位发生在结膜、直肌下或后部巩膜,外部检查不易发现,称隐匿性巩膜破裂伤[1].由于伤口隐蔽,常造成漏诊和误诊,延误治疗,后果严重.现将我院10年来经临床诊断和手术证实的40例报告如下.
中华眼外伤职业眼病杂志相关文献
  • 上睑成形术治疗泪腺脱垂并眼睑松弛症

    目的探讨泪腺脱垂并眼睑松弛症的手术矫正方法及效果.方法 28例(56眼),年龄17~43岁.采用上睑成形术治疗泪腺脱垂并眼睑松弛症:距睑缘6~8mm画出满意弧度的重睑线,切除多余皮肤,切除眶隔处脱出的眶脂肪,通过眶隔缩短加固使脱垂泪腺复于原位.结果 56眼术后均泪腺复位,重睑线美观,睑松弛症消失,随访6月至3年无复发.结论此法操作简单,疗效满意.

    作者:赵爱霞;孟庆荣 刊期: 2002年第05期

  • 高眼压下青光眼滤过手术的临床观察

    目的探讨高眼压下青光眼小梁切除术的疗效.方法对32例(36眼)应用药物治疗不能控制眼压的青光眼患者,采取术中先缓慢降压的方法,进行青光眼小梁切除术.结果术后矫正视力无光感1眼,光感~数指5眼,0.02~0.25者11眼,≥0.3者19眼.术后眼压≤16 mmHg者24眼,17~22 mmHg者9眼,23~30 mmHg者3眼.结论对于药物不能有效控制眼压的青光眼患者,在高眼压下采取必要措施,进行小梁切除术是可行的.

    作者:田骋;党锐;王洪亮;杨国华 刊期: 2002年第05期

  • 硅胶片巩膜层间填充治疗难治性青光眼

    目的通过手术巩膜层间填充硅胶片防止巩膜滤瓣瘢痕形成,促进房水引流,治疗难治性青光眼.方法对难治性青光眼13例(14眼)施行硅胶片巩膜层间填充,术后观察眼压.结果术后随访平均18月,眼压低于21 mnHg者占54%.结论用硅胶片作为人工房水引流装置,填充于巩膜下,术后能有效地控制难治性青光眼的眼压,提高手术成功率.

    作者:杜成玲 刊期: 2002年第05期

  • 外伤性感染性眼内炎病因和致病菌临床分析

    目的了解感染性眼内炎流行病学特点及动态变化.方法回顾性分析5年内213例感染性眼内炎住院患者的资料,对病因及其致病菌进行统计分析.结果眼外伤是眼内炎的主要致病原因占85.92%;在儿童组占98.67%,其中一次性废弃注射器致伤者多占33.33%.内眼手术后感染主要发生在老年组占29.27%.葡萄球菌和革兰阴性杆菌是主要致病细菌,分别占48.49%和25.35%;真菌占21.23%.细菌感染对环丙沙星敏感者多,为96.08%,头孢唑啉次之.经治疗后92.49%的患者炎症得到控制,视力不同程度提高.结论应重视眼外伤预防,加强一次性注射器管理.早期诊断、及时玻璃体腔注药和玻璃体切除手术是治疗眼内炎的关键.

    作者:王伟;徐海峰;原公强;潘晓钢;董晓光 刊期: 2002年第05期

  • 泪小管断裂修复术的体会

    目的探讨外伤性泪小管断裂修复术的方法,总结手术失败的原因.方法外伤性泪小管断裂28例,其中10天以内接诊泪小管断裂距泪点7mm以内采用直视法,用医用硅胶管修复15例.10天以上接诊泪小管断裂距泪点7mm以上者采用弯针法或泪道切开法,应用医用硅胶管修复13例.结果 28例中26例成功,2例失败.结论无论新鲜的或陈旧性的泪小管断裂,不管应用何种方法,只要准确无误地寻找到断端并进行正确的吻合,术后留置时间准确,都可以收到满意的效果.

    作者:周江莉;张炬;陈鹏 刊期: 2002年第05期

  • 外伤性虹膜脱出复位86例疗效探讨

    目的对眼球穿孔虹膜脱出行还纳复位术的疗效探讨.方法 显微镜下对86例眼球穿孔虹膜脱出行清创缝合还纳复位.结果对所有病例随访观察,无一例发生眼内炎或交感性眼炎,术后视力有不同程度的提高.结论只要脱出的虹膜撕裂不严重、无萎缩、无污染或坏死、有完整纤维素渗出物覆盖,除感染严重确不能复位者外,均可考虑复位.虹膜组织脱出的时间不应成为决定切除的绝对条件.

    作者:裴国宾;王云;李书林;付亚平;姜丽菊 刊期: 2002年第05期

  • 睑缘良性新生物的高频电灼治疗

    生长于睑缘部的良性新生物,手术切除易破坏睑缘的正常结构,造成睑缘畸形、术后长期异物感、流泪等并发症.我们采用高频电灼的方法,治疗11例睑缘良性新生物,现报告如下.

    作者:刘金华 刊期: 2002年第05期

  • 环形置管法治疗泪小管断裂的探讨

    下睑内侧裂伤,常伴有泪小管断裂,手术对位缝合困难且效果不尽人意.作者自1995年起采用环形置管法治疗此症,获得满意效果,报告如下:

    作者:于时英;于爱迪 刊期: 2002年第05期

  • 高渗糖误注入球后一例

    患者,女,50岁.住院号184986.因右眼视物不见3月余,于1995年9月18日就诊,门诊以右眼老年性白内障收入院.入院后检查,右眼视力为手动/30cm,晶状体呈均匀灰白色浑浊,眼底不能窥入,眼压正常.于1995年9月22日在局麻下行右眼白内障囊外摘出及人工晶状体植入术.

    作者:王永毅 刊期: 2002年第05期

  • 隧道式小切口白内障青光眼联合手术疗效观察

    目的观察改进的手术方法对提高青光眼白内障联合手术成功率的意义.方法设计一种经角巩膜隧道切口完成小梁切除联合小切口非超声乳化白内障摘出人工晶状体植入术的方法,治疗28例34眼白内障合并青光眼患者,术后观察视力、眼压、滤过泡及并发症情况,并与同期施行的常规三联术进行对比分析.结果术后随访3~30月(平均10.6月),视力较术前明显提高(P<0.001),与对照组相比,眼压控制率和功能性滤过泡形成率增高(P<0.05),并发症发生率降低(P<0.05).结论 改进的手术是一种损伤小,安全有效的手术方式.

    作者:许泽广;王峰;苗保庆;丁相奇;王超廷 刊期: 2002年第05期

  • 泪道置管加鱼腥草液冲洗治疗慢性泪囊炎

    我科1992年3月~1998年5月,采用硬膜外麻醉导管留置加鱼腥草液冲洗治疗慢性泪囊炎38例42眼,疗效满意,报告如下.

    作者:李良长;欧阳丽 刊期: 2002年第05期

  • 眼内芨芨草异物误诊一例

    患者丁××,男,8岁,住院号53212.2001年3月12日玩耍时被他人用芨芨草戳伤右眼,当时疼痛、流泪、不能睁眼,在当地医院诊断为右眼角膜穿孔伤并行清创缝合手术,术后抗炎、止血、对症处理,眼痛、流泪症状好转,但视力仍差.

    作者:余金龙;董永章;雷春燕 刊期: 2002年第05期

  • 丝裂霉素C联合干细胞移植治疗翼状胬肉

    目的探讨丝裂霉素C术中应用联合邻近干细胞移植治疗翼状胬肉防止复发的效果.结果对24例31眼采用胬肉彻底切除,局部巩膜面0.2%丝裂霉素C棉片湿敷,邻近角膜缘正常组织干细胞移植覆盖胬肉切除巩膜裸露区治疗初发性胬肉.结果术后经随访1.5月~2年,平均16月,手术治愈率93.55%.结论丝裂霉素C术中应用联合邻近于细胞移植治疗翼状胬肉既能有效阻止复发,又能减少非邻近取材移植片造成新的创面,为可能复发再次手术者留有机会,是治疗初发性胬肉安全有效的方法.

    作者:陶凤莉;高烨 刊期: 2002年第05期

  • VEP和ERG在视神经损伤中的应用

    在意外事故的损害中,视神经损伤约占0.3%~5%[1].早期诊断,及时治疗,是治疗的关键.近年来,利用VEP和ERG联合检查,在判断视神经损伤的程度和预后估计,具有一定的临床意义.

    作者:毋海燕;卢建香;李宪 刊期: 2002年第05期

  • 单眼严重化学伤自体环形球结膜移植治疗

    目的观察自体环形球结膜移植治疗单眼严重化学伤的效果.方法在患者的健眼从角膜缘开始取4~5mm宽的环形球结膜,移植到受伤眼相应部位,观察17例,移植后球结膜的生长情况及视力的恢复情况.结果球结膜全部成活,受伤眼角膜部分地恢复透明,视力进步.结论这种治疗方法的效果较药物治疗为好,并发症少.

    作者:陈美霞;邓奋刚 刊期: 2002年第05期

  • 盆架木树汁溅入眼内致角膜溃疡二例报告

    盆架木的树汁溅入眼内致角膜溃疡,文献未见报道,作者于2000年4月收治2例,现将其临床特征及治疗报告如下:

    作者:杨立庆;杨必卫 刊期: 2002年第05期

  • 眼内异物摘出术后并发症原因的调查分析

    目的探讨眼内异物摘出术后常见并发症的发生因素.方法 对56例眼内异物摘出手术进行回顾性分析总结.结果 56例中6例发生了眼内炎,眼内炎发生的原因主要与眼内异物种类及异物摘出时间有关.12例发生了增生性玻璃体视网膜病变,其发生主要与异物的大小有关,其次与异物摘出时间也有一定的关系.结论眼内异物是眼科常见的严重急诊之一,其严重后果主要是眼内炎及增生性玻璃体视网膜病变等严重并发症.这些并发症的发生主要与异物的种类、大小及异物摘出时间有关.为了减少眼内异物的并发症,应该由经验丰富的医师采用熟悉的方法尽快摘出异物,并正确使用抗生素.

    作者:邱朝晖 刊期: 2002年第05期

  • 改良的睑板腺囊肿刮除术

    传统的睑板腺囊肿刮除术,效果很好.但是在剪除囊壁时对周围正常组织损伤相对较大.因此,我们在临床工作中,对手术方法进行了一点改良.

    作者:任广运 刊期: 2002年第05期

  • 视神经损伤鼻内窥镜下视神经管减压术

    目的分析间接性视神经损伤的特点以及鼻内窥镜下视神经管减压术的手术方法.方法介绍1998~1999年我院施行鼻内窥镜下视神经管减压术6例(6眼),比较手术前后的视力、瞳孔变化.结果 6例术后均维持和提高视力,肯定鼻内窥镜下视神经管减压术能改善间接损伤的视神经功能.结论鼻内窥镜下视神经管减压术优于其他手术进路的视神经管减压术,避免诸多并发症及其危险.

    作者:龙登虹;王开丽;冼文光 刊期: 2002年第05期

  • 糖尿病患者前房型人工晶状体植入临床观察

    目的探讨弹性开放襻前房型人工晶状体(AC-1OL)在糖尿病患者眼中的适应性及并发症.方法对近4年相继来我院行AC-IOL植入的18眼糖尿病者进行追踪观察,并与同期非糖尿病者AC-IOL植入26眼对照.结果随访3~36月,糖尿病者AC-IOL植入18眼,发生虹膜新生血管伴出血3眼,瞳孔膜形成1眼.UGH综合征2眼.非糖尿病者AC-IOL植入26眼,仅1眼发生迟发性前房积血.结论糖尿病者AC-IOL容易导致虹膜新生血管形成及UGH综合征,眼底病变重时以不植入AC-IOL为宜.

    作者:刘丽丹;余正星;邓筠 刊期: 2002年第05期

中华眼外伤职业眼病杂志

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