学术投稿

眼球破裂伤修补术中脉络膜下爆发性出血一例

汤伟华

关键词:眼球破裂伤, 修补术, 脉络膜, 爆发性, 穿透性角膜移植, 视网膜脱离术, 角膜溃疡穿孔, 白内障手术, 眼球摘除, 青光眼, 视力, 接诊, 出血, 报告
摘要:脉络膜下爆发性出血(subchoroidal explosive hemorrhage简称SEH)多见于青光眼、白内障手术,穿透性角膜移植及视网膜脱离术中,少数见于眼球破裂伤及角膜溃疡穿孔等.常导致视力丧失,甚至须行眼球摘除.我院1994年接诊一例眼球破裂伤修补术中出现SEH,报告如下:
中华眼外伤职业眼病杂志相关文献
  • 眼挫伤后脉络膜病变FFA及ICGA的对比观察

    目的应用荧光素和吲哚青绿眼底血管造影,了解眼挫伤后脉络膜血管的病变.方法应用德国Heidelberg共焦激光扫描眼底血管造影技术对眼挫伤患者16例(17眼)进行荧光素和吲哚青绿血管造影检查,观察脉络膜血管的异常变化.结果17眼中,眼底荧光素血管造影显示视网膜血管充盈时间和血管形态大致正常,显示视网膜渗漏5眼.眼底吲哚青绿血管造影显示局限性脉络膜充盈延迟16眼、血管扩张5眼、荧光遮蔽2眼及吲哚青绿渗漏8眼.结论由于脉络膜血管主要供应视网膜外层,因此外伤性视网膜脉络膜病变对视功能影响很大,吲哚青绿血管造影提供了对各种程度脉络膜血管损害的分析依据.

    作者:郭黎娅;付振和;王思慧;时冀川;郑曰忠;韩梅每;鞠宏;张淑丽 刊期: 2001年第05期

  • 儿童眼外伤40例临床统计分析

    在儿童眼病中,眼外伤占有重要地位.由于近年来儿童眼外伤有所增加,因此必须引起足够的重视加强防治.为了提高治疗效果,本文对我院1996~1999年间儿童眼外伤住院病人3~15岁40例做了分析,占总住院人数的2.9%,并对眼外伤原因,眼外伤的病情分析,致伤物统计,眼外伤的处理以及如何预防和治疗体会进行了分析.

    作者:郭娟;周利晓 刊期: 2001年第05期

  • 挫伤性晶状体脱位与青光眼临床分析

    眼挫伤后常见并发症除前房积血外,晶状体脱位亦不少见,除视力出现障碍外,往往同时并发青光眼,其发病率可高达85%左右.本文将我科收治的328例眼挫伤中的78例(79眼)因晶状体脱位而并发青光眼的原因及治疗情况分析报告如下:

    作者:张瑛;胡玉红 刊期: 2001年第05期

  • 透明质酸钠在泪道探通术中的应用

    目的评价透明质酸钠在泪道探通术中的效果.方法对86例128眼泪道狭窄或阻塞患者采用透明质酸钠泪道灌注结合泪道冲洗探通治疗.结果溢泪症状明显改善.临床随访6~24月,所有有效患者疗效持久,治愈率为77.34%,显效率为90.6%.结论透明质酸钠能明显提高泪道探通术的治愈率,且无毒副作用.

    作者:孙琴 刊期: 2001年第05期

  • 自体血清治疗黄斑孔性视网膜脱离临床应用

    目的探讨更有效治疗黄斑孔性视网膜脱离的方法.方法14例(14眼)黄斑孔性视网膜脱离,自体血清经闭合式玻璃体切除术后注于黄斑孔处,治疗6例;玻璃体腔注气术治疗8例.结果自体血清治疗的6例一次手术后视网膜全复位,复位率为100%,视力均有提高,佳视力为0.2.玻璃体腔注气术治疗8眼中6眼一次术后视网膜复位,复位率为75%.1眼二次注气术后复位,1眼经三次注气术复位.结论自体血清治疗黄斑孔性视网膜脱离是一有效的治疗方法.

    作者:陈锋;叶道祥 刊期: 2001年第05期

  • 表面麻醉下小梁切除术

    目的探讨表面麻醉下小梁切除术的可行性,分析其镇痛效果和安全性.方法以76例(98眼)青光眼采用爱尔卡因滴眼液表面麻醉下施行小梁切除术的临床结果,总结评价麻醉方法及手术中病人的感受,对小梁切除的基本操作作了一些改进.结果95.94%的病人在一定时间内可以很好的耐受及配合手术.仅继发青光眼需巩膜表面电凝者不能耐受烧灼疼痛.所有病人均未发生严重并发症.结论表面麻醉运用于小梁切除术,镇痛效果良好,能有效地减少球后麻醉的并发症,简化了麻醉步骤,缩短了手术时间.

    作者:李剑波;付莉萍;党永霞 刊期: 2001年第05期

  • 眼球破裂伤修补术中脉络膜下爆发性出血一例

    脉络膜下爆发性出血(subchoroidal explosive hemorrhage简称SEH)多见于青光眼、白内障手术,穿透性角膜移植及视网膜脱离术中,少数见于眼球破裂伤及角膜溃疡穿孔等.常导致视力丧失,甚至须行眼球摘除.我院1994年接诊一例眼球破裂伤修补术中出现SEH,报告如下:

    作者:汤伟华 刊期: 2001年第05期

  • 剥脱综合征及其手术并发症

    目的分析剥脱综合征的发病原因,探讨青光眼白内障联合手术的并发症及其发生原理与注意事项.方法观察12例剥脱综合征患者的临床进程,2例行白内障联合抗青光眼手术.结果部分剥脱综合征患者无任何症状而体检发现,2例联合手术患者术后炎症反应较重,1例术后后发障YAG激光后囊膜切开引起人工晶状体半脱位.结论剥脱综合征患者常合并白内障,需行青光眼白内障联合手术.该类患者的晶状体悬韧带与睫状体的连接较松弛,故常发生人工晶状体移位;术后炎症反应重,恢复时间长,全身及局部皮质类固醇治疗,效果尚满意.

    作者:杜仪琴;朱秀安 刊期: 2001年第05期

  • 眼内硅油填充术后体位的护理

    目的讨论眼内硅油填充术后体位的护理方法及注意事项.方法总结76例眼内硅油填充术后采取俯卧位或低头坐位所引起的不适症状,并采取适当的护理措施减少患者的不适,使患者顺利配合早日康复.结果通过实施有效的护理措施,不适症状减轻,避免了某些并发症的发生.结论俯卧位虽属于一种被迫体位,但若护理得当,可减少患者的不适,避免并发症的发生.

    作者:朱玉环;李艳红;尹玉 刊期: 2001年第05期

  • 基层医院白内障手术1156例疗效分析

    目的短时间内使千余例白内障患者复明.方法采用现代白内障囊外摘出人工晶状体植入.结果脱盲率96.3%,脱残率65%,并发症8%.结论0.03%碘伏结膜囊冲洗灭菌疗效确切.球周或筋膜囊内麻醉可达止痛目的,无不良并发症,现代白内障囊外摘出及国产人工晶状体植入适应广大农村患者.

    作者:曾涛;杨永福;刘莎丽;陈前;胡亚丽;陈恩凤;赵惠琼 刊期: 2001年第05期

  • 下睑眼袋整形术后继发球后出血一例

    患者,女,43岁.2000年9月15日在本市一家生活美容院行下睑眼袋整形术.术后第一天中午吃饭时因呛饭而剧烈咳嗽后,忽觉右眼下睑胀痛,同时伴眼球胀痛.随即来我院门诊就诊.

    作者:张秀梅;高翔 刊期: 2001年第05期

  • 平阳霉素在翼状胬肉手术后的应用

    翼状胬肉(简称胬肉)因它的高发病率和高复发率及病因的复杂性为临床上所重视.以丝裂霉素C为代表的抗代谢药物作为手术辅助治疗,预防胬肉复发临床报告较多.我科自1996年7月至1999年12月对40例胬肉术后应用平阳霉素,也取得了满意疗效.

    作者:杨春玉 刊期: 2001年第05期

  • 角膜外伤致单疱病毒性角膜炎发作二例

    各种原因能导致单疱病毒性角膜炎(HSK)的发作,临床常见诱因为感冒、发烧、疲劳、情绪紧张等.角膜外伤导致HSK发作临床罕有报道,作者遇到2例,报告如下:

    作者:王彤;朱秀萍 刊期: 2001年第05期

  • 外伤性眼内炎玻璃体切除联合注药的临床观察

    目的探讨玻璃体切除联合玻璃体腔内注药治疗外伤性眼内炎的临床效果.方法回顾性分析我院1998年10月~1999年10月收治的16例外伤性眼内炎的临床资料.结果16眼术后炎症均得到控制,眼球得以保留,视力均有提高,半年后7例行人工晶状体植入术,好视力达0.8.结论玻璃体切除联合玻璃体腔内注药是治疗外伤性眼内炎的佳选择.

    作者:郁丽娟;陈芳;徐春军 刊期: 2001年第05期

  • 儿童前房型人工晶状体植入术临床观察

    儿童眼外伤及先天因素造成的晶状体浑浊是眼科常见眼病之一,尽早摘出白内障植入人工晶状体,对发育时期的儿童恢复双眼视觉功能,以防止形成弱视.后房型人工晶状体植入也已被众家公认广泛采用,但因儿童外伤性白内障及先天性疾病的特点和复杂多样性,我院从1994年5月至1998年,对不易行后房型人工晶状体植入的儿童,进行二期前房型人工晶状体植入术,经临床观察,报告如下.

    作者:范文琦;冉昭霞;王金花 刊期: 2001年第05期

  • 视网膜脱离并发脉络膜脱离40例手术疗效分析

    目的提高视网膜脱离并发脉络膜脱离手术成功率.方法根据视网膜脱离并发脉络膜脱离的不同类型,采用不同的手术方法.结果40例40眼,出院时复位33眼(83%);未复位7眼(18%),2~14月随访结果复位32眼(80%);未复位8眼(20%).结论术前术后早用皮质类固醇,同时尽早手术,提高成功率;花边型脉络膜脱离组手术成功率高,与其它两型差异具有非常显著性意义(P<0.01);视功能的恢复与脉络膜、视网膜脱离时间长短有关;严格放液原则,预防术后脉络膜脱离、视网膜脱离复发,减少未复位率.

    作者:李昕;吴乃川;高晓明;常开齐;高新利 刊期: 2001年第05期

  • 挫伤性晶状体脱位合并青光眼手术的临床观察

    目的探讨挫伤性晶状体脱位合并继发性青光眼的临床特点及手术效果.方法研究分析因挫伤致晶状体脱位继发青光眼手术治疗57例的临床资料.结果除1例因年龄较小未检查外,术后眼压控制在21mmHg(1mmHg=0.133 kPa)以下48眼,有效率达85.71%.40眼(71.43%)术后视力在0.05以上,术后盲目率由术前80.36%降至28.57%.结论手术治疗能有效控制眼压并降低手术前致盲率.

    作者:梁健毅;莫梓坚;黄瑛;蓝方方 刊期: 2001年第05期

  • 前房内麻醉在内眼手术中的应用

    目的总结33例33眼内眼手术应用前房内麻醉的效果.方法术前以1%地卡因每间隔5分钟滴眼共3次.开睑后以三角形剃须刀片或钻石刀在3点钟位或9点钟位近角膜缘处透明角膜上做前房穿刺,向前房内注入0.5%利多卡因0.2ml.结果前房内注药10秒种后即发挥麻醉效果,达到完全无痛目的,麻醉维持时间30分钟以上,无发生不良副作用及并发症.结论只要病例选择得当,前房内麻醉安全、简便、效果好,而更重要的是可以避免球后、球周麻醉可能引起的视神经损伤或误穿眼球等严重并发症.

    作者:罗丽勇;柯东荣;方晓源 刊期: 2001年第05期

  • 改良式下眼睑除皱术矫正老年性下眼睑内翻

    自1996年1月至2000年4月,我科将下眼睑除皱这一美容手术进行改良后矫正老年性下眼睑内翻34例,不但全部达到矫正目的,并取得了较好的美容效果,现报告如下:

    作者:杨先月;陈思阳;江澜;郭薇 刊期: 2001年第05期

  • 眶内植入物充填术矫正外伤性眼球内陷

    目的探讨羟基磷石灰(hydroxyapatites,HA)材料行眶内植入矫正外伤性眼球内陷的效果及安全性.方法将HA植入眶骨折凹陷处16例、HA植入肌肉锥体内6例,使眼球突出1.5 mm.结果用HA矫正外伤性眼球内陷22例,均获满意效果.随访3~12月,平均6.6月,未见植人物脱出或移位等并发症.结论HA是一种良好的骨替代材料,明显优于自体组织及其它人工材料.

    作者:刘全喜;刘德成;李援东;刘懿;陈永森 刊期: 2001年第05期

中华眼外伤职业眼病杂志

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