宋艳萍;金中秋;徐东强
目的 观察环孢素A(cyclosporine, CsA)滴眼液对鼠角膜移植术后免疫排斥反应的治疗效果。方法 随机对纯系大鼠LOU 65只为受体及F344纯系大鼠33只为供体建立的角膜移植术后免疫排斥反应动物模型分为6组,各组分别于手术后滴用0.5%CsA、1.0%CsA、2.0%CsA、糖皮质激素、糖皮质激素和1.0%CsA及CsA基质滴眼液,观察角膜移植术后植片排斥反应指数(rejection index, RI),植片平均存活时间(means survival time, MST),并对角膜植片进行病理学检查及免疫病理学分析。结果 0.5%CsA、1.0%CsA、2.0%CsA、糖皮质激素及混合组的植片MST均较对照组延长1.63~8.46 d,其中2.0%CsA组、糖皮质激素组及混合组的植片MST延长与其他组比较差异有显著性(t≥2.28,P<0.01),混合组为(15.71±5.06) d。对照组的角膜植片排斥RI较其他组高,其中2.0%CsA组与糖皮质激素组的角膜植片排斥RI一致,分别为5.34±1.92和5.18±1.69;混合组治疗效果好,RI为4.31±1.50,而CsA滴眼液治疗后大鼠血清中的浓度介于21.6~62.2 mg/L。病理学检查:各治疗组角膜植片淋巴细胞浸润减轻,新生血管减少;免疫病理显示,除0.5%CsA组外,其余各组的淋巴细胞相关抗原1(LFA-1,CD+11a)、ICAM-1表达和巨噬细胞浸润均明显减少。结论 环孢素A滴眼液能够抑制大鼠角膜移植术后免疫排斥反应的发生,与糖皮质激素联合应用能取得更佳的效果。
作者:张文华;潘志强;翟长斌;武宇影;刘海霞;李辽青;李纳;邹留河 刊期: 2001年第02期
先证者女,48岁。自幼在排便或排尿同时双眼流泪,并随其时间的延长流泪增多,当排便或排尿结束直立后流泪停止;进食或下蹲行排便或排尿动作时双眼均无流泪现象。全身体检未见异常。眼部检查:双眼视力1.0。双眼泪腺无肿大,双眼睑裂等大,无眼睑下垂,睫毛排列整齐,无倒睫及双行睫,双眼上、下泪小点开口位置均正常,泪道冲洗通畅;眼睑、球结膜、角膜、眼外肌及眼底均未见异常。Schirmer试验:将宽5 mm、长35 mm的滤纸条一端在5 mm处做折痕后放入下穹窿内,其余部分绕睑缘垂下,5 min后自折叠处测量滤纸浸湿长度。在非排便或排尿时,右眼泪液浸湿19 mm,左眼18 mm;排便或排尿时双眼泪液滤纸浸湿均>30 mm;随排便或排尿时间的延长,双眼泪液持续外流。 先证者之女,20岁。自幼排便或排尿时双眼流泪。全身体检未见异常。眼部检查:双眼视力1.2。双眼泪腺无肿大,双眼无倒睫及双行睫,双眼上、下泪小点开口及位置均正常,泪道冲洗通畅,睑、球结膜、角膜、眼外肌及眼底均未见异常。Schirmer试验:非排便或排尿时右眼泪液浸湿18 mm,左眼泪液浸湿19 mm;当排便或排尿时双眼泪液浸湿均>30 mm;排便或排尿停止直立后流泪即停止。
作者:邵铁军;毕慧华;任桂芳;任桂杰 刊期: 2001年第02期
由世界卫生防盲合作中心与北京市眼科研究所主办,尼德科贸有限公司协办的超声乳化与非超声乳化白内障手术培训班,每年举办数期,每期40学时。由著名眼科专家授课,如孙葆忱、何守志教授等;安排全面的听、看、练课程,由叶青医生做手术示范;为保证教学质量,增加动手机会,课程提供大量动物眼以进行手术练习。每期限定20人,学费900元(含午餐费),住宿费自理。联系地址:崇文门内大街后沟胡同17号北京市眼科研究所;邮政编码:100730;联系电话:(010)65243402,(010)65289288;联系人:叶青、邹洋。
作者: 刊期: 2001年第02期
患者男,71岁。因右眼向上视物物像模糊1年余,以“前房内小囊肿”于1985年3月8日收住院。患者自幼双眼高度近视,戴-22.00 D镜。1963年双眼开始出现视,1974年左眼“失明”。1974年10月28日因双眼继发性白内障入院。入院时右眼视力眼前20 cm指数,左眼光感。于同月29日行左眼继发性白内障囊内摘除术,术后发生玻璃体疝(经非手术治疗,玻璃体疝未见消退,但未与角膜后面接触,门诊随访)。6 d后行右眼继发性白内障囊内摘除术,术中行周边虹膜切除术,用晶状体囊镊完整挽出晶状体,可见少许液状玻璃体流出,剪开6点钟处瞳孔缘,回复虹膜,瞳孔近似圆形。术后右眼瞳孔上移。2.5个月后,瞳孔区玻璃体面可见轻度混浊。双眼视力为眼前30 cm指数;矫正视力:远视力0.5,近视力0.8。1975年4月复查双眼眼底可见高度近视性视网膜脉络膜萎缩及后极部葡萄肿。以后未再复查。
作者:易玉珍;钟国庆;郑湖玲;张洁;林健贤;金捷 刊期: 2001年第02期
目的 检测我国正常人多焦视网膜电图(electroretinogram, ERG)的特征,以探讨其正常参考值。方法 应用VERIS 4.0视诱发反应图像系统检测42例(48只眼)正常人多焦ERG,检测对象年龄11~67岁,平均40.7岁。检测视野的水平视角为±26.6°,垂直视角为±22.1°,采用Burian-Allen接触镜电极,于8 min (分16段)记录103个视网膜部位的反应。结果 随被检测者年龄增长,多焦ERG的N1波和P1波潜伏期延长,<50岁与≥50岁年龄组间比较差异有显著性(t值均>2.01,P值均<0.05);N1波和P1波振幅密度降低,个体间变异较大,在中央凹N1波和P1波的振幅密度大,分别为(44.88±13.30) nV/deg2、(70.90±17.77) nV/deg2;向周边振幅密度逐渐降低;N1波的上半视网膜的振幅总和较下半视网膜大,颞上N1波和P1波振幅密度和振幅总和均较鼻下的大。结论 多焦ERG能准确、客观地反映视网膜不同部位的功能,我们的研究结果将为临床提供正常参考值。
作者:吴德正;梁炯基;马娟妹;龙时先;江福钿;黄时洲;余敏忠;吴乐正;邓娟 刊期: 2001年第02期
目的 观察蛇毒制剂对体外培养的兔结膜下成纤维细胞与胶原黏附及细胞移行和增殖的影响。方法 将培养的第3~5代兔结膜下成纤维细胞于不同浓度的蛇毒制剂孵育后,接种于涂有鼠尾胶原的24孔板中,去除未黏附的细胞,用目镜网格器计数法和四甲基偶氮唑盐法记录贴壁细胞量。在第3代生长融合细胞的培养板上划线,造成无细胞的裸露区,在不同浓度的蛇毒制剂下孵育,用目镜网格器每6 h观察记录移行至裸露区的细胞数。第3代兔结膜下成纤维细胞接种于24孔板与不同浓度的蛇毒制剂共育24、48 h后,用四甲基偶氮唑盐法记录各孔细胞数量的吸光度(A)值。结果 蛇毒制剂抑制结膜下成纤维细胞黏附呈剂量依赖性。抑制成纤维细胞黏附的半数有效量(ID50)为1.0×10-3 U/ml。5.0×10-3 U/ml的蛇毒制剂能够抑制结膜下成纤维细胞的移行。1.0~5.0×10-3 U/ml蛇毒制剂不能显著地抑制结膜下成纤维细胞增殖。结论 蛇毒制剂浓度>1.0×10-3 U/ml,能够显著地抑制兔结膜下成纤维细胞与胶原的黏附,5.0×10-3 U/ml的蛇毒制剂能显著抑制细胞移行,但不影响细胞自发性增殖。
作者:刘金华;魏厚仁;吕源淑;姜发纲 刊期: 2001年第02期
北京康菲特科技有限公司研制的国产天然珊瑚羟基磷灰石义眼座,经国家级检测中心检验,该义眼座与美国珊瑚羟基磷灰石义眼座在化学成分上无区别,达到国际先进水平。本公司竭诚服务于中国眼科,愿为各级医院举办技术讲座和手术交流,欢迎广大眼科医师咨询、合作。联系地址:北京市东城区崇文门西大街9号紫金宾馆8栋,邮编100005;电话:010-65287309;传真:010-65257215;手机:(0)13901071894;BP:191呼1212919;联系人:陈先生。(高喜敏)
作者: 刊期: 2001年第02期
随着眼底激光的广泛应用,激光误伤眼底重要结构的情况时有发生。当激光误伤黄斑部、乳斑束时均可造成患者严重视功能障碍。碱性成纤维细胞生长因子 (basic fibroblast growth factor,bFGF),具有促进神经细胞再生和损伤修复的多种功能。本研究应用重组人bFGF治疗兔视网膜激光损伤,用计算机图像分析的方法定量分析bFGF对视网膜损伤修复的促进作用。 一、材料与方法 1.材料:(1)实验动物:选用1.5~2.5 kg色素兔10只,随机选择一侧眼为bFGF治疗眼,另一侧眼为对照眼。(2)试剂:重组人bFGF(珠海东大生物制药公司产品)。(3)仪器:氩离子激光器(美国HGM公司产品)。
作者:周浩;周韵秋;奚寿增;魏锐利;蔡季平;李由 刊期: 2001年第02期
采用光动力疗法(photodynamic therapy,PDT)治疗年龄相关性黄斑变性(treatment of age-related macular degeneration with photodynamic therapy,TAP),是目前眼科临床富挑战性、极具发展前途,且受到普遍重视的研究课题之一。2000年美国眼科学会年会(American Academy of Ophthalmology,AAO)和视觉及眼科研究学会年会(Association for Reseach in Vision and Ophthalmology,ARVO)均将该内容列为会议的重要议题。现将会议有关TAP的研讨内容及有关新参考文献简要综述如下。 一、历史 PDT概念起源于1900年,现代PDT始于20世纪70年代后期,自80年代中期开始应用于眼科临床。采用激光治疗年龄相关性黄斑变性(age-related macular degeneration,AMD)的主要问题是光凝热效应对黄斑部视网膜组织的破坏。而PDT的治疗机制为经静脉给予光敏剂,然后使用能量极低的激光照射病变部位的新生血管,使其破坏。因在PDT中使用激光的能量低,故不产生光凝效果。
作者:何守志 刊期: 2001年第02期
北京爱尔科技开发公司是主营进口眼科耗品的专业公司,为美、法、英、德等国多种著名品牌的中国代理,多年来致力于促进眼科事业的发展,竭诚服务于广大眼科界同仁。在充分考虑市场需求及中国国情的基础上,该公司现诚意推荐以下产品:(1)前节类:折叠、单片式人工晶状体(法国CHAUVIN OPSIA公司,-6.00~+30.00 D)及无虹膜晶状体,瞳孔扩张器,光阑,晶状体张力环等(德国MORCHER公司);黏弹剂(法国CHAUVIN OPSIA公司及国内产品);手术灌注液(法国CHAUVIN OPSIA公司)缝线(美国LOOK,ALCON公司,英国ETHICON公司);白内障手术刀具(美国SHARPOINT公司)以及各种配套器械。以上产品设计先进,操作简便,在目前同类产品中具有优异的性能价格比。(2)后节类:硅油,重水(法国CHAUVIN OPSIA公司,德国ADATOMED公司);各种相应器材,如玻切头、光导纤维、硅油助力架等(美国MID、ALCON公司及国内产品)。(3)眼外伤类:羟基磷灰石义眼球(法国FCI公司,美国IOI公司及各种国产同类产品,16~22 mm)。(4)青光眼类:眼压调节器(美国AHMED公司)。(5)干眼症及泪溢:泪点、泪管塞及人工泪管(法国FCI公司)。(6)角膜病类:人工角膜,角膜保存液(法国CHAUVIN OPSIA公司)。以上产品全部供应现货,资料备索,欢迎函电商洽。联系地址:北京朝阳马甸裕民路12号,华展A座1504,邮编100029。联系电话:(010)62056818,63488688,63481688,63403578;手机(0)13801380138,13901131268,13801188388;传真:(010)62016108,63481688。(李绵红)
作者: 刊期: 2001年第02期
例1 男,22岁。因双眼近视,配戴OK镜3个月后,右眼充血、疼痛、视力急骤下降2 d,于1999年8月24日急诊入院。眼部检查:右眼视力眼前20 cm手动,不能矫正;左眼视力0.3,矫正1.2。右眼结膜轻度水肿,球结膜混合性充血(+ +),角膜中央可见5 mm×5 mm黄白色溃疡,表面可见坏死组织,前房积脓2 mm。细菌培养:绿脓杆菌,对庆大霉素及环丙沙星敏感。诊断:右眼绿脓杆菌性角膜溃疡。 例2 男,16岁。因双眼近视,配戴OK镜2个月后,右眼充血、疼痛、视力急骤下降3 d,于1999年10月20日急诊入院。眼部检查:右眼视力眼前10 cm手动,不能矫正;左眼0.1,矫正1.2。右眼轻度水肿,球结膜混合性充血(++),角膜中央部可见6 mm×6 mm黄白色溃疡,稍隆起,表面可见坏死组织;前房可见淡黄色积脓3 mm。细菌培养:绿脓杆菌,对妥布霉素和环丙沙星敏感,庆大霉素中度敏感。诊断:右眼绿脓杆菌性角膜溃疡。 本文两例均于角膜溃疡即将穿孔时行扩大清创的板层角膜移植术。例1为新鲜的异体板层角膜,例2为氯化钙干燥保存的异体板层角膜,手术前后局部及全身应用敏感抗生素治疗,术后角膜急性化脓性炎症、前房积脓消失,2周后角膜植片透明,例1和例2裸眼视力分别为0.1及0.3。 讨论 本文2例角膜感染出现的时间均为戴OK镜后2~3个月,角膜溃疡位于角膜中央区,究其原因,可能是配戴OK镜一段时间后,镜片与角膜顶点部吻合,中央区接触,导致改区角膜上皮受损。OK镜配带,夜间戴镜发生角膜溃疡的危险性较白天高5~10倍,因为当夜眠时可引起角膜缺氧,OK镜干扰了角膜表面氧的正常传递。由于角膜上皮的完整性受到破坏,此时绿脓杆菌易侵袭角膜,它可使角膜组织大量迅速的融解,继而发生角膜溃疡。此外可能与以下因素有关:(1)OK镜和保存OK镜的容器及消毒液污染,可使病原菌直接进入创口。(2)OK镜戴取不规范,致使角膜损伤。(3)戴OK镜使角膜表面接触的泪液减少到低限度,使细胞屑及污染物质易黏附于受损的角膜表面,致使泪液对角膜的冲刷作用减少。因此,应严格掌握OK镜配戴的适应证,规范操作,注意OK镜的消毒,保护好镜片。并应强调随访的重要性,尤其对配戴OK镜半年内的患者应密切随访,及时发现治疗。
作者:屈波;景连喜 刊期: 2001年第02期
目的 探讨儿童超声乳化白内障吸除联合丙烯酸酯(Acrysof)折叠式人工晶状体(intraocular lenses,IOL)植入术的手术疗效。方法 对行超声乳化白内障吸除联合Acrysof折叠式IOL植入术的超声乳化组患儿61例(76只眼)及行现代囊外白内障摘除联合聚甲基丙烯酸甲酯(polymethylmethacrylate,PMMA)硬性IOL植入术的囊外摘除组患儿59例(77只眼),术后随访6~18个月,观察、比较术后视力、并发症和Q-开关掺钕钇铝石榴石(Q-switched neodymium:yttrium aluminum garnet,Nd:YAG)激光后囊膜切开手术率的情况。结果 超声乳化组和囊外摘除组脱盲率分别为100%、90.6%;脱残率分别为72.6%、51.5%;后囊膜混浊发生率依次为6.6%、80.5%,Nd:YAG激光后囊膜切开手术率依次为2.6%、64.9%。两组比较,脱盲率差异无显著性(P>0.05);脱残率差异有显著性(P<0.05);术后各种并发症的发生率和Nd:YAG激光后囊膜切开手术率差异有非常显著性(P<0.01)。结论 超声乳化白内障吸除联合Acrysof折叠式IOL植入术,以手术切口小、组织损伤轻、负压吸引可大限度清除残存晶状体上皮细胞等特点及IOL材料优良的组织相容性,使手术疗效显著,术后并发症减少; Acrysof折叠式IOL在治疗儿童白内障手术中的远期效果尚待进一步研究。
作者:云波;施玉英 刊期: 2001年第02期
目的 评价复发型单纯疱疹性角膜炎(herpes simplex keratitis, HSK)基质型活动期行穿透性角膜移植术的治疗效果。方法 对66例(66只眼)HSK基质型活动期患者行穿透性角膜移植术(penetrating keratoplasty, PKP),并与同期59例(59只眼)HSK基质型稳定期的PKP术后患者的疗效进行对比。结果 两组HSK患者术后角膜植片透明率、原发病复发率及视力间比较差异无显著性(P>0.05)。结论 HSK基质型活动期行PKP术,只要术前和术中处理得当,不仅可缩短病程和减少并发症,而且还能取得与HSK基质型稳定期行PKP手术同样的疗效。
作者:董晓光;史伟云;谢立信 刊期: 2001年第02期
患者男,36岁。因双眼视力进行性下降10年余,于2000年1月25日就诊,以“双眼斑块状角膜营养不良”收入院。眼部检查:右眼视力0.1,左眼0.3。裂隙灯检查:双眼角膜上皮完整,基质混浊如珊瑚石样,边界不清,余未见异常。家族中父亲及兄长有类似疾病。次日行右眼穿透性角膜移植术,术后将1/2的角膜行HE、PAS及胶性铁染色,另1/2切成约2 mm×2 mm小块,行组织化学蛋白多糖染色和超微结构观察。镜检:角膜上皮厚薄不均,前弹力膜部分破坏,断裂或分裂成为数层,基质板层排列较疏松,在基质纤维间可见诸多大小不等的柳叶状或梭形空隙。HE染色显示为嗜碱性淡蓝灰色, PAS染色显示为紫红色(图1)。胶性铁染色显示为角膜基质细胞浆内醒目的鲜蓝色(图2)。超微结构观察:角膜基质细胞内、外及无胶原“湖”形区,可见大蛋白多糖纤丝,在其周围有少量的异常蛋白多糖(图3)。正常角膜基质层蛋白多糖结构见图4。 讨论 斑块状角膜营养不良异常的大蛋白多糖纤丝出现在整个细胞外基质和Descemet膜的后部非带状区,与临床所见的角膜病变形态吻合。本例采用阳离子染料(Cuprolinic blue),进行组织化学染色和超微结构观察。镜下见斑块状角膜营养不良患者有异常的大蛋白多糖纤丝,主要位于角膜基质细胞质的内、外及无胶原区,在其周围可见少量的异常蛋白多糖,与文献报道相似,表明黄色人种与白色人种角膜蛋白多糖组织结构接近,其角膜混浊与蛋白多糖的关系有待进一步研究。
作者:赵军;王凤翔;黄一飞 刊期: 2001年第02期
目的 探讨准确评估晶状体不同混浊程度白内障患者术后视功能的方法。方法 采用视觉电生理和视网膜计两种检查方法,评估152例(152只眼)白内障患者术后的视功能情况,分别将闪光视网膜电图(flash electroretinogram,F-ERG)、闪光视觉诱发电位(flash visual evoked potentials,F-VEP)及潜视力(potential visual acuity, PVA)结果与患眼术后佳矫正视力(best corrected visual acuity, BCVA)进行相关性分析。结果 对于晶状体不完全混浊者,术前F-ERG b波和F-VEP波振幅的综合值及PVA与术后BCVA呈显著正线性相关性(r=0.528,0.654;P<0.05);对于晶状体近完全及完全混浊者,术前F-ERG b波和F-VEP振幅的综合值与术后BCVA呈显著正线性相关性(r=0.487,P<0.05),术前PVA与术后BCVA无显著相关性(r=0.049,P>0.05)。结论 视觉电生理和视网膜计两种检查方法均可较准确评估晶状体不完全混浊患者术后的视功能,其中视网膜计的检查结果更具预测性;F-ERG和F-VEP检查结果可综合评估晶状体近完全及完全混浊患者术后的视功能,视网膜计检查方法对此类患者术后视力进行评估的准确性欠佳。
作者:徐雯;姚克;申屠形超;吴仁毅;孙朝晖 刊期: 2001年第02期
泪小管断裂吻合术后继发性泪道阻塞[1,2],目前尚无有效的处理方法,1996年6月至2000年3月在我们应用泪道激光对其进行治疗,取得了满意效果,现报告如下。 一、资料与方法 1.对象:选择1996年6月至2000年3月在本院治疗的21例(21只眼)泪小管断裂吻合术后继发性泪道阻塞患者,其中男性17例,女性4例。年龄24~52岁,平均41.3岁。右眼8例,左眼13例。21例中,下泪小管断裂15例,泪总管断裂6例。吻合术中插硬膜外麻醉管1个月后拔除者14例,15 d后拔除者3例,全部病例拔管后发生泪道阻塞。 2.设备:带导光纤维的倍频KTP(KT:PO4)Nd:YAG泪道激光或Nd:YAG泪道激光治疗机;特制9号空心泪道套针(带针芯);特制泪道冲洗针头(其前端封闭,针头的两侧开有小孔);常规泪道冲洗物品(泪点扩张器、泪道冲洗用弯针头、泪道探针等)。
作者:宋艳萍;金中秋;徐东强 刊期: 2001年第02期
钻石(金刚石)是世界上硬的物质, 其硬度是蓝(红)宝石的140倍。瑞士迈高钻石刀的刀刃厚度仅为4 nm,因此手术切开为分子水平, 对组织、细胞无挤压、撕拉等损伤, 伤口愈合迅速,手术效果好,对医生和患者均有益处。 钻石刀已被广泛应用于白内障人工晶状体植入术、青光眼手术(特别是非穿透性小梁术)、角膜移植术、玻璃体切除术、放射状角膜切开术等。 在正确使用和保养下, 钻石刀可使用多年, 做几千例手术, 较一次性钢刀、蓝(红)宝石刀更具经济效益。 德国A.R.C.Laser公司生产的Nd:YAG激光乳化系统,已于2000年6月获美国FDA正式批准, 可在市场销售和临床推广使用。该系统采用模块式设计, 具有激光乳化(Nd:YAG激光) 、超声乳化、玻切、电凝、注硅油、后极手术冷光源照明等功能,适用于眼前、后段手术。激光乳化的突出优点为: 切口更小(1.4 mm), 对角膜内皮细胞无热损伤, 手术简单、操作安全, 手术成本更低。随着对折叠式和注入式人工晶状体的进一步研究和推广应用, 激光乳化术将成为治疗白内障的发展方向。 瑞士迈高公司武汉代表处将全面负责以上产品的销售和咨询,并提供24 h高质量的维修服务。联系地址:430030武汉航空路13号;电话: 027-83692775;传真:027-83629376。(石洪波)
作者: 刊期: 2001年第02期
患者女,39岁。因左眼无视力半年伴疼痛,于1999年8月25日来我院就诊。体检未见异常。眼部检查:右眼视力1.2, 左眼眼前手动。左眼结膜无充血,角膜透明,前房中深,指测眼压正常。散瞳检查:左眼玻璃体轻度混浊,视乳头上方可见高出视网膜表面的灰白色隆起,累及视乳头,呈蘑菇状,表面光滑,下方可见渗出性视网膜脱离,伴点状出血。右眼未见异常。B超检查:左视乳头及乳头上方、鼻侧、颞侧(以鼻上为主)可探及蕈状光团约9.5 mm×8.8 mm×7.0 mm,其位于眼底光带内,内回声为均匀中、强反射,有声衰减及不典型脉络膜凹,表面可见条状光带覆盖(图1)。提示:左视乳头、脉络膜黑色素瘤,继发性视网膜脱离。临床拟诊:左脉络膜黑色素瘤;左眼渗出性视网膜脱离。于同月31日,在球后及眶尖麻醉下行左眼球摘除术。病理检查:眼球大小正常,巩膜表面未见异常。矢状轴垂直切开眼球,可见肿瘤位于视乳头旁的视网膜下,为均匀一致的深黑色蕈状肿物,约7.6 mm×7.6 mm×6.0 mm。光镜下显示:肿瘤细胞多为大圆形或多边形,胞浆丰富,含有大量黑色素颗粒(图2);部分肿瘤细胞体积较小,呈梭形,胞浆中等,多位于瘤体周边部。切片经脱色素后,可见清晰的肿瘤细胞胞核,核小且圆,核染色质淡染。两种瘤细胞均无异型性及病理性核分裂象(图3)。瘤体内仅有少量血管组织,未见明显坏死。从视乳头至锯齿缘可见继发性视网膜脱离,视网膜下渗出伴有少量出血,肿瘤表面视网膜萎缩伴囊样变性,并有少量肿瘤细胞浸润;锯齿缘部视网膜轻度囊样变性。病理诊断:左眼视乳头旁脉络膜黑色素细胞瘤。
作者:任若瑾;李彬;陈长喜 刊期: 2001年第02期
目的 评价透明角膜小切口超声乳化白内障吸除折叠式人工晶状体植入术后角膜散光的变化。方法 将62例(78只眼)白内障患者,按照切口位置位于颞上方及鼻上方或角膜曲率大子午线轴位分为A、B两组,行透明角膜小切口超声乳化白内障吸除折叠式人工晶状体植入术,比较术后角膜散光的变化情况。结果 A、B两组术后3个月平均手术性角膜散光度分别为(0.83±0.65)D和(0.72±0.55)D,差异无显著性(P>0.05);平均角膜散光度分别较术前减少0.11 D和0.39 D,两者比较差异有显著性(P<0.05)。结论 以透明角膜小切口行超声乳化白内障吸除折叠式人工晶状体植入术,术后角膜散光度小;结合散光轴位选择切口位置,术后可明显减小角膜散光度。
作者:谢立信;朱刚;王旭 刊期: 2001年第02期
目的 观察原发性开角型青光眼患者3种视锥细胞视觉运动觉的变化。方法 应用等亮度随机点的运动觉检查方法,分别通过蓝、绿、红视标显示在黄、紫及青色背景,以分离检查51只青光眼3种视锥细胞的视觉运动觉功能。结果 3种视锥细胞的方向区分阈值与正常人相比明显受损,发生了弥漫性的损害。其中以蓝视锥细胞的视觉运动觉受损为严重。结论 原发性开角型青光眼视锥细胞的视觉运动觉,尤其是蓝视锥细胞的视觉运动觉检查,是反映青光眼早期视功能损害的有效测试指标之一。
作者:顾宝文;吴德正;梁炯基 刊期: 2001年第02期