王涛
胆管内乳头状瘤是起源于胆管黏膜上皮的良性肿瘤，临床上较为罕见。其病因及发病机制仍不十分清楚，现普遍认为与胆道结石和炎症的长期刺激有关。因此病临床表现缺乏特异性，故术前诊断较为困难，容易误诊，且目前治疗方法无统一的标准。本文报告1例胆总管内乳头状瘤患者的临床表现、辅助检查资料及诊疗过程，为胆管内乳头状瘤的临床研究提供临床资料。
作者：刘钰檩；李光一；偰光华 刊期： 2016年第10期
目的：探究早期护理干预在新生儿黄疸防治中的临床运用效果。方法：将88例新生儿随机分为研究组与参照组，参照组给予常规护理，研究组给予早期护理干预措施。观察两组新生儿的黄疸发生率及效果。结果：研究组黄疸发生率低于参照组(P＜0.05)；研究组干预后2 d、4 d血清胆红素浓度低于参照组，且初次排胎便时间、胎便转黄时间、出生后5 d体重均优于参照组(P＜0.05)。结论：早期护理干预在新生儿可有效预防黄疸的发生，且促进疾病的恢复。
作者：姚丽娟 刊期： 2016年第10期
目的：探讨异丙托溴铵联合布地奈德雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作的临床疗效。方法：收治急性发作期支气管哮喘患者120例，随机分成观察组和对照组。对照组给予常规治疗及地塞米松，观察组给予异丙托溴铵联合布地奈德，比较两组治疗效果。结果：两组治疗后肺功能指标比较，差异具有统计学意义(P＜0.05)。观察组咳嗽、肺部哮鸣音及胸闷气短存在时间明显短于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。观察组总有效率95.0%，对照组总有效率88.3%，观察组总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：异丙托溴铵联合布地奈德雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作疗效显著。
作者：闫登峰 刊期： 2016年第10期
目的：探讨尤瑞克林治疗急性脑梗死临床疗效。方法：收治急性脑梗死患者72例，随机分为两组，每组36例。对照组给予常规治疗，观察组在常规治疗基础上给予尤瑞克林治疗，比较两组的临床疗效。结果：对照组总有效率75.0%，观察组总有效率94.4%，观察组总有效率明显高于对照组(P＜0.05)。治疗后，观察组NIHSS评分(6.52±4.35)，明显低于对照组(P＜0.05)。随访4个月，观察组ADL评分(15.21±6.85)，明显高于对照组(P＜0.05)。结论：尤瑞克林治疗急性脑梗死临床疗效显著，可提高患者的生活质量。
作者：娜仁图雅 刊期： 2016年第10期
目的：探讨气滞胃痛颗粒联合莫沙必利治疗功能性消化不良的临床效果。方法：收治功能性消化不良患者68例，随机平分为两组，观察组采用气滞胃痛颗粒联合莫沙必利治疗，对照组采用莫沙必利治疗。对比两组的治疗效果及复发状况。结果：观察组治疗后临床症状评分、复发率与对照组相比明显较低；观察组治疗总有效率与对照组相比明显较高(P＜0.05)。结论：气滞胃痛颗粒联合莫沙必利能有效提高患者治疗效果，减少复发。
作者：陈小龙 刊期： 2016年第10期
目的：探讨应用独活寄生汤加减治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法：收治膝关节骨性关节炎患者38例，应用独活寄生汤加减内服外敷治疗，观察治疗效果。结果：治愈12例，显效18例，无效2例，总有效率94.7%。结论：独活寄生汤加减治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效显著。
作者：居舒 刊期： 2016年第10期
目的：总结经导管射频消融治疗特发性室性心动过速患者的经验。方法：30例特发性室性心动过速患者均经导管射频消融进行治疗，并加强术前、术中和术后的护理。结果：30例患者均成功治疗，无并发症发生，成功率100.0%，经过4～11个月的随访，30例患者均未出现并发症。结论：加强经导管射频消融术前、术中和术后的护理，可以提高特发性室性心动过速患者的护理质量和临床疗效。
作者：杨丽丽 刊期： 2016年第10期
目的：总结肝硬化门脉高压消化道出血的治疗经验。方法：收治肝硬化门脉高压消化道出血患者80例，分两组，各40例。对照组给予卧床休息，禁食，给予垂体后叶素注射液0.2 U/min微量泵维持3 d，泮托拉唑注射液40 mg+250 mL生理盐水静脉滴注，1次/d，连续治疗5 d。观察组给予卧床休息，禁食，善宁0.1 mg+20 mL生理盐水缓慢静脉注射，尔后微量泵持续静脉泵入，25μg/h，连续治疗3 d，泮托拉唑注射液40 mg+250 mL生理盐水静脉滴注，1次/d，连续治疗5 d。结果：观察组有效率95.0%，高于对照组的80.0%(P＜0.05)；观察组出现不良反应发生率5.0%，低于对照组的17.5%(P＜0.05)。结论：善宁联合泮托拉唑治疗肝硬化门脉高压合并上消化道出血止血快，不良反应少。
作者：代贵学 刊期： 2016年第10期
目的：分析彩超诊断输卵管囊肿的临床价值。方法：对53例输卵管囊肿患者给予彩超检查，并对照病理结果分析诊断价值。结果：彩超检出49例，诊断准确率92.45%。误诊4例，误诊率7.55%。结论：彩超在输卵管囊肿临床诊断中有较大价值，准确率高。
作者：叶嘉明 刊期： 2016年第10期
目的：探讨复方苦参注射液联合FOLFOX方案治疗结肠癌的价值和意义。方法：按照随机数字表的方法选取结肠癌患者100例，按照双盲对照的原则分为试验组和对照组各50例，所有患者均采取FOLFOX方案化疗，试验组同时给予复方苦参注射用治疗，比较不同治疗方案的疗效差异。结果：试验组和对照组均获得临床疗效，但是试验组总缓解率更显著，两组比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：复方苦参注射液联合FOLFOX方案治疗结肠癌能够明显提高患者的治疗效果，延长其生存期，安全性高。
作者：蒋丽华 刊期： 2016年第10期
通过对1例疑似吉非替尼相关性急性间质性肺炎病例的报告及文献复习，了解吉非替尼所致急性间质性肺炎的发生等情况，并简述其常见不良反应。
作者：熊桅；朱振刚 刊期： 2016年第10期
目的：观察超短波、石蜡疗法联合关节松动术治疗肩周炎的临床疗效。方法：收治肩周炎患者124例，分两组，各62例，两组均采用相同的超短波、石蜡疗法的疗程和康复护理。观察组加用关节松动术。结果：常规组的治愈率+显效率为83.8%，低于观察组的96.8%(P＜0.05)。结论：关节松动术、超短波、石蜡疗法三者联合治疗肩周炎疗效更显著。
作者：杜小芳 刊期： 2016年第10期
目的：观察乌头汤联合来氟米特片治疗类风湿性关节炎的临床疗效。方法：将100例类风湿性关节炎患者随机分为对照组和试验组各50例，对照组给予来氟米特片；试验组在对照组的基础上加用乌头汤。比较两组治疗前后患者的临床症状、血浆指标、细胞因子水平及总有效率。结果：治疗后两组各项指标的组内比较，差异均有统计学意义(P＜0.05)；治疗后试验组的临床症状及各项生理指标改善程度优于对照组(P＜0.05)。结论：乌头汤联合来氟米特能显著改善类风湿性关节炎患者的临床症状及血浆指标，降低血清中的TNF-α、IL-1β、IL-17、MMP-9，提高有效率。
作者：郑武 刊期： 2016年第10期
目的：探讨罗哌卡因联合舒芬太尼用于剖宫产的麻醉效果。方法：收治剖宫产初产妇100例，随机分为两组。对照组采用罗哌卡因麻醉，观察组采用罗哌卡因联合舒芬太尼麻醉，比较两组麻醉效果。结果：观察组手术开始时血压、心率明显低于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。观察组感觉阻滞起效时间、镇痛维持时间、VAS评分明显优于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。观察组不良反应发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：罗哌卡因联合舒芬太尼用于剖宫产麻醉起效快、镇痛维持时间长。
作者：肖敏 刊期： 2016年第10期
目的：探讨微波联合药物治疗儿童分泌性中耳炎的临床疗效。方法：收治分泌性中耳炎患儿48例，随机分为治疗组和对照组。对照组给予药物治疗，治疗组给予微波联合药物治疗，比较两组临床疗效。结果：治疗组总有效率85.3%，明显高于对照组(P＜0.05)。结论：微波联合药物治疗能明显提高儿童分泌性中耳炎的治疗效果，操作方便。
作者：石海轩 刊期： 2016年第10期
目的：探讨心房颤动或心房扑动引发心源性卒中后抗凝血治疗方法。方法：分析200例心房颤动或心房扑动引发脑卒中患者的抗凝血治疗资料。结果：52%的患者接受至少1次剂量的华法林，接受华法林与接受阿司匹林者相比，接受华法林者出血转换率较低(P=0.03)；16例患者在出院3个月内再次因卒中住院。结论：华法林是心房颤动或心房扑动卒中高风险患者的重要预防药物，不增加不良事件发生率。
作者：李志斐 刊期： 2016年第10期
目的：探讨盐酸氨溴索联合阿奇霉素治疗儿童肺炎支原体肺炎的临床疗效。方法：收治肺炎支原体肺炎患儿100例，随机分为两组，每组50例。对照组给予阿奇霉素治疗及对症支持治疗，试验组在对照组基础上给予盐酸氨溴索治疗，比较两组临床疗效。结果：试验组总有效率98.00%，对照组总有效率60.00%。试验组疗效优于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：盐酸氨溴索联合阿奇霉素治疗儿童肺炎支原体肺炎的临床疗效显著，能促进患儿肺功能的恢复。
作者：孙庆霞 刊期： 2016年第10期
目的：探讨添加薄荷和三七活性提取物的中草药牙膏对于牙龈炎的改善情况。方法：选取30例牙龈炎患者，随机分为试验组和对照组，各15例。试验组使用含薄荷和三七成分的牙膏，对照组使用普通牙膏。观察两组15 d和30 d牙龈出血指数的变化。结果：两组在第15天时牙龈出血指数差异无统计学意义，在第30天时试验组的牙龈出血指数有显著下降，低于对照组，与基线值相比，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：含薄荷和三七的牙膏具有减轻牙龈炎症的功效。
作者：洪慧慧 刊期： 2016年第10期
目的：总结疝气修补术后复发的经验和体会。方法：收治腹股沟疝气患者80例，随机分为两组，观察组接受腹膜外腹腔镜疝气修补术，对照组接受传统的腹股沟疝气修补术。结果：观察组临床治疗整体有效率97.5%，高于对照组的67.5%，且观察组的各项指标均优于对照组，并发症少于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：医务人员手术技术的熟练程度与操作技巧以及修补术中使用的材料对腹股沟疝气修补术后复发有重要的影响。
作者：陈用 刊期： 2016年第10期
目的：探讨预防接种疫苗的异常反应及相应对策。方法：回顾性分析接种疫苗发生疑似异常反应79例的临床资料，并提出相应对策。结果：百白破疫苗18例(22.78%)，狂犬病疫苗8例(10.13%)，23价肺炎疫苗7例(8.86%)。疑似异常反应主要包括一般反应、偶合症、过敏反应等。结论：接种前对儿童进行健康体检、健康知识教育及做好异常反应处理对策，可降低异常反应发生率，确保儿童安全接种。
作者：钟静 刊期： 2016年第10期
中国社区医师杂志
主管:中国乡村医生
主办：吉林东北亚出版传媒集团有限公司
