学术投稿

优化大医院管办基层医疗机构机制的思考与对策

罗敏

关键词:优化, 管办机制, 对策
摘要:目的:大医院管办基层医疗机构是指社区卫生机构由大医院管理,按照院办院管模式运行。真正实现三甲医院与基层医院的“人通、物通、财通”,在大大提高患者的诊疗效果的同时,大幅度降低社区居民的医疗费用;但由于未将院办院管的社卫中心纳入政府管理序列,大医院市场化运作机制与院办院管社卫中心公益性职能的矛盾日益凸显。
中国社区医师杂志相关文献
  • 黛力新治疗溃疡性结肠炎治疗体会

    目的:探讨黛力新治疗溃疡性结肠炎(UC)的效果。方法:收治UC患者50例,随机分为治疗组和对照组各25例,治疗组采用黛力新及柳氮磺吡啶片治疗,对照组采用柳氮磺吡啶片治疗,比较两组的治疗效果。结果:治疗后,两组HAMD评分较治疗前均有明显降低(P<0.05)。结论:黛力新及柳氮磺吡啶片治疗UC疗效显著。

    作者:刘宏治 刊期: 2016年第10期

  • 护理干预在神经外科重症患者临床护理中的应用

    目的:研究护理干预在神经外科重症患者临床护理中的应用。方法:收治重症患者120例,随机平分为两组,对照组进行常规护理,试验组进行有针对性的护理干预;根据巴塞尔指数评分和运动功能评分对护理工作的满意程度进行评定。结果:试验组巴塞尔指数评分与运动功能评分和对护理工作的满意度评分均较高,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对神经外科重症患者的临床护理给予护理干预,可以改善患者的生活能力和运动能力,提高护理满意度。

    作者:侯西波 刊期: 2016年第10期

  • 异丙托溴铵联合布地奈德雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作疗效观察

    目的:探讨异丙托溴铵联合布地奈德雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作的临床疗效。方法:收治急性发作期支气管哮喘患者120例,随机分成观察组和对照组。对照组给予常规治疗及地塞米松,观察组给予异丙托溴铵联合布地奈德,比较两组治疗效果。结果:两组治疗后肺功能指标比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组咳嗽、肺部哮鸣音及胸闷气短存在时间明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率95.0%,对照组总有效率88.3%,观察组总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:异丙托溴铵联合布地奈德雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作疗效显著。

    作者:闫登峰 刊期: 2016年第10期

  • 罗哌卡因联合舒芬太尼用于剖宫产麻醉的临床效果

    目的:探讨罗哌卡因联合舒芬太尼用于剖宫产的麻醉效果。方法:收治剖宫产初产妇100例,随机分为两组。对照组采用罗哌卡因麻醉,观察组采用罗哌卡因联合舒芬太尼麻醉,比较两组麻醉效果。结果:观察组手术开始时血压、心率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组感觉阻滞起效时间、镇痛维持时间、VAS评分明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:罗哌卡因联合舒芬太尼用于剖宫产麻醉起效快、镇痛维持时间长。

    作者:肖敏 刊期: 2016年第10期

  • 微波手术治疗下肢静脉曲张37例的护理体会

    本文介绍下肢静脉曲张患者37例采用新型的微波血管腔内治疗术,配合实施有效的护理措施,明显减轻患者的痛苦和不适,防治并发症的发生。

    作者:李会芬;鲁艳梅 刊期: 2016年第10期

  • 异位妊娠166例临床分析

    目的:探讨异位妊娠三种治疗方案的疗效。方法:收治异位妊娠患者166例,分为3组。A组给予甲氨蝶呤联合米非司酮,B组给予腹腔镜手术,C组给予开腹手术。结果:A组66例治愈,4例行腹腔镜手术治疗。B组75例患者治愈,1例开腹手术治疗。C组20例患者治愈。结论:保守治疗简单、方便、费用低廉,治疗成功率高,且不损伤输卵管,不影响下次受孕,但药物胃肠反应较大。腹腔镜手术创伤小,住院周期短,且出血量少,但费用稍高。开腹手术住院周期稍长,患者恢复稍慢,但费用较低。

    作者:王宏锋;马曙铮 刊期: 2016年第10期

  • 独活寄生汤治疗膝关节骨性关节炎的临床应用

    目的:探讨应用独活寄生汤加减治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:收治膝关节骨性关节炎患者38例,应用独活寄生汤加减内服外敷治疗,观察治疗效果。结果:治愈12例,显效18例,无效2例,总有效率94.7%。结论:独活寄生汤加减治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效显著。

    作者:居舒 刊期: 2016年第10期

  • 复方苦参注射液联合FOLFOX方案治疗结肠癌的疗效观察

    目的:探讨复方苦参注射液联合FOLFOX方案治疗结肠癌的价值和意义。方法:按照随机数字表的方法选取结肠癌患者100例,按照双盲对照的原则分为试验组和对照组各50例,所有患者均采取FOLFOX方案化疗,试验组同时给予复方苦参注射用治疗,比较不同治疗方案的疗效差异。结果:试验组和对照组均获得临床疗效,但是试验组总缓解率更显著,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:复方苦参注射液联合FOLFOX方案治疗结肠癌能够明显提高患者的治疗效果,延长其生存期,安全性高。

    作者:蒋丽华 刊期: 2016年第10期

  • SCL-90与体检人员血糖及人群特点的关系

    目的:探讨体检人员SCL-90评分与性别、年龄、血糖的相关性。方法:体检人员551例作为研究对象,给予SCL-90量表评分。结果:各组人员中躯体化得分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。<30岁的人群焦虑、抑郁、人际关系敏感、强迫症状、敌对、恐怖、偏执、精神病性得分高于其他年龄段人群,差异具有统计学意义(P<0.05)。性别、血糖水平与体检人员SCL-90量表评分无明显相关性。结论:体检人员心理状况与年龄密切相关,而与血糖无明显相关性。

    作者:魏林方 刊期: 2016年第10期

  • 甘肃启动互联网医院缓解边远藏区患者看病难

    新华社兰州2016年4月6日电(记者梁军)6日上午,甘肃省互联网医院正式上线运行。据了解,作为西北地区首家省级互联网医院,甘肃省互联网医院将为我国西部省区、尤其是藏区群众提供优质便捷的医疗服务。

    作者: 刊期: 2016年第10期

  • 补阳还五汤配合康复疗法治疗脑梗死的效果探讨

    目的:探讨补阳还五汤配合康复疗法治疗脑梗死的临床效果。方法:收治脑梗死患者64例,分两组,各32例;对照组采用常规方式治疗,观察组在对照组治疗的基础上运用补阳还五汤进行治疗。观察两组治疗前后脑神经功能缺损评分情况,对比两组治疗效果。结果:观察组总有效率93.75%,高于对照组的62.5%(P<0.05)。结论:补阳还五汤配合康复疗法治疗脑梗死患者临床疗效显著,无不良反应。

    作者:崔娜 刊期: 2016年第10期

  • 老年结核病的临床特点及防治策略分析

    目的:探析老年结核病的临床特点,并提出有效防治措施。方法:收治老年结核病患者150例,回顾性分析其治疗资料。结果:老年结核病患者的临床表现以咳嗽、食欲不振、咳痰以及气紧等症状为主;痰菌实验阳性率42%;单侧肺44例(29.33%),双侧肺106例(70.67%);出现肺部空洞65例(43.33%)。结论:临床上在对老年结核病患者进行治疗时,应该准确掌握疾病特点,并且结合多种检查手段,早确诊、早治疗,同时采取有效预防措施,使结核病的发生率降低,改善患者的生活质量。

    作者:吕燕 刊期: 2016年第10期

  • 喜炎平联合抗生素在社区下呼吸道感染治疗中的效果分析

    目的:分析喜炎平联合抗生素治疗社区下呼吸道感染的临床效果。方法:收治下呼吸道感染患者108例,将患者分为对照组和治疗组各54例,对照组根据患者感染类型的不同选择头孢类抗生素进行治疗,同时对症予中西医结合退热、清肺止咳化痰治疗。治疗组在对照组的基础上加用喜炎平注射液静脉滴注治疗。对两组患者的治疗效果和不良反应进行评价。结果:经过足疗程的治疗,治疗组治愈率和总有效率明显高于对照组(P<0.05),治疗组的无效率明显低于对照组(P<0.05)。结论:喜炎平联合抗生素治疗下呼吸道感染的临床效果确切,不良反应少,可明显改善患者的临床症状,且临床有效率较高。

    作者:袁刘平 刊期: 2016年第10期

  • 舒适护理对原发性不宁腿综合征焦虑状态的效果观察

    目的:探讨舒适护理对原发性不宁退综合征(RLS)焦虑状态的临床效果。方法:对18例RLS患者入院时和出院前1 d进行一般资料、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和匹兹堡睡眠质量(PSQI)评定表填写及针对性进行舒适性护理。结果:HAMA评分、匹兹堡睡眠质量评分(PSQI)干预后均较干预前改善(P<0.05)。结论:舒适护理可以有效改善原发性RLS患者的焦虑症状,提高生活质量。

    作者:雷志坚 刊期: 2016年第10期

  • 积雪苷软膏在烧伤后面部色素沉着中的临床应用

    目的:探讨积雪苷软膏治疗烧伤后面部色素沉着的临床疗效。方法:治疗组采用超声波导入积雪苷软膏,配合中药面膜治疗;对照组用超声波导入耦合剂,配合中药面膜。结果:治疗组总有效率91.53%,优于对照组的80.51%(P<0.01)。结论:本方法可明显淡化烧伤后的面部色素沉着,且能缩短愈合时间。

    作者:柏杨 刊期: 2016年第10期

  • 上海某社区老年人血尿酸与部分健康指标关系研究

    目的:了解老年人高尿酸血症(HUA)的发病率及血尿酸水平与体重指数(BMI)、甘油三酯(TG)、糖化血红蛋白(HbA1c)和高血压的关系。方法:分析3279例65岁以上老人的血尿酸、BMI、TG、HbA1c和血压,探讨血尿酸水平与体质指数、BMI、TG、HbA1c和高血压的关系。结果:血尿酸异常率19.8%,超重肥胖率39.3%,血压异常率21.6%,HbA1c异常率24.3%,TG异常率32.8%。与血尿酸正常组相比,高尿酸血症组血压、TG、HbA1c和BMI异常的检出率明显升高,差异具有统计学意义(P<0.001)。结论:高尿酸血症在老年人群中患病率高。老年人的高尿酸血症与肥胖、高血脂、高血糖和高血压关系密切。

    作者:徐洁;沈佼 刊期: 2016年第10期

  • 盐酸氨溴索辅佐阿奇霉素治疗儿童肺炎支原体肺炎疗效评价

    目的:探讨盐酸氨溴索联合阿奇霉素治疗儿童肺炎支原体肺炎的临床疗效。方法:收治肺炎支原体肺炎患儿100例,随机分为两组,每组50例。对照组给予阿奇霉素治疗及对症支持治疗,试验组在对照组基础上给予盐酸氨溴索治疗,比较两组临床疗效。结果:试验组总有效率98.00%,对照组总有效率60.00%。试验组疗效优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:盐酸氨溴索联合阿奇霉素治疗儿童肺炎支原体肺炎的临床疗效显著,能促进患儿肺功能的恢复。

    作者:孙庆霞 刊期: 2016年第10期

  • 全科医生团队健康管理模式对社区高血压患者血压达标经验分享

    目的:通过全科医生团队健康管理模式对社区高血压患者血压达标经验分享,探讨社区高血压管理的佳方案。方法:收治原发性高血压患者120例,采用全科医生团队健康管理模式对患者血压进行管理。结果:管理后患者生活方式和自我管理情况都有明显改善。收缩压与舒张压管理后与管理前比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。不同治疗方案都能取得良好的治疗效果。结论:全科医生团队健康管理模式对社区高血压患者进行管理值得推广。

    作者:谷峰 刊期: 2016年第10期

  • 大环内酯类抗生素的不良反应分析

    目的:分析大环内酯类抗生素的不良反应。方法:回顾性分析大环内酯类抗生素不良反应42例的临床资料。结果:42例患者中皮肤过敏、肠胃系统反应发生率较高。皮肤过敏反应发生率47.62%,肠胃系统反应发生率21.19%。大环内酯类抗生素老品种不良反应发生率明显高于新品种,差异具有统计学意义(P<0.05)。老品种不良反应中过敏性休克、皮肤过敏、肠胃系统以及血栓性静脉炎发生率明显高于新品种,差异具有统计学意义(P<0.05),新品种肝损害不良反应发生率明显高于老品种(P<0.05)。结论:大环内酯类抗生素引起的不良反应类型中皮肤过敏、肠胃系统反应发生率相对较高,且新品种的不良反应发生率低于老品种。

    作者:吴靖 刊期: 2016年第10期

  • 松龄血脉康胶囊治疗高血压病的疗效观察

    目的:观察松龄血脉康胶囊治疗高血压病的疗效。方法:收治高血压患者30例,给予松龄血脉康胶囊治疗。其中高血压Ⅰ期25例,10例给予松龄血脉康胶囊治疗,15例给予降压药合并松龄血脉康胶囊治疗;高血压Ⅱ期合并糖尿病患者5例,给予降压药、降糖药合并松龄血脉康胶囊治疗。观察患者的疗效。结果:治疗14 d后,患者血压得到控制。结论:松龄血脉康胶囊治疗高血压病疗效显著,减轻患者的痛苦及其经济负担。

    作者:再乃甫·沙力克;阿布都外力·努尔 刊期: 2016年第10期

中国社区医师杂志

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