吴莉；要林青；陆薏
2005年1月-2009年12月,我们对胆总管巨大残余结石7例,采用先体外冲击波碎石术碎石,再行胆道镜清除残余结石,效果满意.现分析报告如下.1临床资料1.1一般情况 胆总管巨大残余结石7例中,男3例,女4例；年龄44～70岁,平均59岁.1.2方法对胆道术后T管造影显示,胆总管存有≥2.5cm残余结石者,术后6周在T管造影引导下,采用HK-V型碎石机行体外冲击波碎石术.碎石时有胆道感染者,碎石前30 min给予抗生素抗感染；另外,根据患者体重及年龄肌内注射哌替啶75～100 mg,阿托品0.5 mg.
作者：王昌兵；顾恒；侯金华；叶大文 刊期： 2011年第07期
中医药两千多年的传承和发展一直依赖家传师授的师承教育模式,而现代我国中医药人才教育以院校教育为主.对中医药师承教育模式与院校教育模式进行利弊比较,从而扬长避短,有效融合,才能有利于现代中医教育特别是高层次教育的发展.
作者：邓军将；陈俊国 刊期： 2011年第07期
1病例报告患者男,66岁,因右眼不慎溅入复方去煤液,眼红伴视物模糊3天就诊.主诉无特殊不适.查右眼视国0.8,轻度混合充血,角膜上皮粗糙.立即行生理盐水冲洗结膜囊、氧氟沙星眼液滴眼处理.次日晨起发现右眼症状加重,并伴大量黄白色分泌物.
作者：杨庆红；陈威；马臻；魏世辉 刊期： 2011年第07期
高胆红素血症是新生儿期临床常见症状,约2/3的新生儿在出生后早期出现黄疸,严重的高胆红素血症在足月儿的发生率为10.5％[1].高胆红素血症导致的脑损伤严重威胁着新生儿的生命和健康,是儿童听力障碍、视觉异常和智能落后的重要原因.2002年3月-2010年3月,我院新生儿重症监护病房共收治胆红素脑损伤足月儿37例.现分析报告如下.
作者：郭志梅；刘芳；周春风；杜志方 刊期： 2011年第07期
目的:探讨肩关节外展位直接数字X线摄影(DR)在喙突撞击综合征诊断中的价值.方法:选择喙突撞击综合征50例,采用肩关节外展位和(或)正侧位DR摄片进行回顾性诊断.其中行肩关节外展位结合正侧位直接数字X线摄影(DR)摄片30例(外展位结合正侧位组),行单纯肩关节正侧位DR摄片20例(单纯正侧位组),比较两组诊断符合率.结果:外展位结合正侧位组检出喙突撞击综合征18例,诊断符合率60.0％；可疑4例,占13.3％；未能做出诊断8例,占26.7％.单纯正侧位组检出喙突撞击综合征5例,符合率25.0％；可疑7例,占35.0％；未能做出诊断8例,占40.0％.外展位结合正侧位组诊断符合率显著高于单纯正侧位组(P＜0.05).结论:采用肩关节外展位结合正侧位DR摄片诊断喙突撞击综合征,可提高诊断准确率.
作者：邵立新 刊期： 2011年第07期
美陆军威廉·比蒙特医学中心的学者,于2010年回顾性统计分析了美陆军一个旅在伊拉克战场部署期间发生的疾病和非战斗损伤(DNBI)情况,是首次对美陆军一个整建制部队在伊拉克战争期间的DNBI发生率进行完整描述和分析.现将有关情况简要介绍如下.
作者：蒋铭敏 刊期： 2011年第07期
目的:调查了解高原抗震救灾官兵的心理健康水平.方法:采用症状自评量表(SCL-90)、一般情况调查表和V26E型心电监护仪对高原抗震救灾官兵158例的心理健康水平及收缩压、舒张压、心率等生理指标的变化进行测评.结果:高原抗震救灾官兵躯体化、焦虑、睡眠饮食因子分值及总平均分分值显著或非常显著高于中国军人常模(P＜0.05,P＜0.01)；人际关系敏感、偏执因子分值显著或非常显著低于中国军人常模(P＜0.05,P＜0.01).高原抗震救灾官兵收缩压、舒张压、心率和呼吸频率均非常显著高于平原官兵(P＜0.01)；血氧饱和度非常显著低于平原官兵(P＜0.01).结论:高原抗震救灾官兵心理、生理健康水平低于中国军人常模和平原官兵,应进行有针对性的心理干预.
作者：高存友；甘景梨；赵兰民；张伟红；祝希泉 刊期： 2011年第07期
吉非替尼(易瑞沙)是一种选择性表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制药,为新型靶向抗肿瘤药物.与传统细胞毒性化疗药物相比,吉非替尼具有口服耐受性好,以及对东方人种晚期复发性非小细胞肺癌疗效确切的特点.但随着临床使用的增加,吉非替尼药品不良反应报道也日益增多.现对2005-2010年国内医药期刊有关吉非替尼所致的不良反应综述如下.
作者：薛阳；胡燕君；李红磊 刊期： 2011年第07期
口腔颌面部为人体表面裸露部分,在战斗中极易遭受创伤.随着高爆碎片炸弹、地雷、炮弹和导弹的普遍使用,颌面部的弹片伤已显著多于枪弹伤.在近几十年局部战争中,颌面战伤发生率显著上升,部分地区甚至已达20％.早期、及时正确处理颌面战伤对我军战时卫勤保障具有重要意义,因此,我军需要收集历次战争口腔颌面创伤资料,分析口腔颌面战伤流行规律,以采取合理的专科救治方案,正确制定卫生勤务计划,总结卫生勤务保障经验,改进卫生勤务工作,从而保持我军战斗力.
作者：李广文；王军；李刚；郭静 刊期： 2011年第07期
军队干部保健工作的主要对象是师以上在职及离退休干部.尤其是离退休干部的医疗保健工作,具有保健范围广、需求层次高、保健任务重等特点,特别是在“两高期”(高龄期、高发病期)时,不断提高老干部保健水平是工作的重点.量化评估保健对象健康现状、实施科学的健康管理,是干部保健工作的重要内容.
作者：崔新娟；施冰；田日新 刊期： 2011年第07期
随着医学科学技术的迅速发展,临床输血医学已经发展成为一门综合性的独立学科.其专业性强,专业范畴已扩大到成分输血、治疗性单采及血液免疫等领域,对血液的需求和质量要求越来越高.无偿献血血型初筛是血液常规检测的必检项目之一,但由于主客观等多方面因素的影响,血型初筛的差错时有发生,给后续工作带来很多负面影响.为了解血型初筛差错发生规律,并寻找相应对策措施,我们对2009年8月-2010年11月无偿献血16675例血型初筛差错的原因进行了分析,并根据我们输血科工作流程实际和多年的经验,提出了相应的对策措施.现报告如下.
作者：张秋丽；周俊；杜海燕 刊期： 2011年第07期
2005年1月-2010年1月,我们对妊娠晚期伴急性重症胰腺炎9例行手术治疗,效果满意.现分析报告如下.1临床资料1.1一般情况 本组9例均为初产妇,年龄25～32岁.妊娠29～34周.临床首发症状均为急性腹痛,伴恶心、呕吐和发热.其中伴呼吸困难2例,肾功能不全1例.查体：体温平均39.1℃,血压85～170/60～105 mmHg,呼吸25～34次/min,脉搏92～140/min.
作者：王斌；董文亮；侯铁伟；初侃；王福荣；蔡相军 刊期： 2011年第07期
目的:观察周氏切口术式加臀牵引娩出胎儿效果.方法:选择第2产程胎头深嵌骨盆中改剖宫产手术116例,随机分为观察组56例,对照组60例.观察组采用周氏切口术式加臀牵引娩出胎儿,对照组采用子宫下段剖宫产手取胎头娩出胎儿.观察两组软产道撕伤、产后出血、胎儿娩出时间、新生儿窒息等情况.结果:观察组无软产道撕伤,术中出血＞500ml者3例(5.4％),胎儿娩出时间(3±2)min,新生儿轻度窒息4例(7.1％),无重度窒息；对照组软产道撕伤18例(30.0％),术中出血＞500ml者15例(25.0％),胎儿娩出时间(4±2)min,新生儿轻度窒息16例(26.7％),重度窒息1例(1.7％).两组比较,差异显著(P＜0.05).结论:周氏子宫切口术式加臀牵引娩出胎儿,可减少软产道撕伤、产后出血、新生儿窒息,缩短胎儿娩出时间.
作者：孙丽红；郝江涛；冯亚超；张茹 刊期： 2011年第07期
近年来,我们坚持运用循证医学的概念,做好老干部医疗保健工作,并取得可喜成绩.现报告如下.1 进行循证医学管理干休所老干部进入“双高期”,具有脏器功能减低、免疫功能低下、肢体活动障碍、多种疾病并存及医疗保健难度大等特点.针对这些特点,一方面,我们对老干部健康状况、生活习惯、家庭是否和睦、居住条件、经济收入、营养状况、心理卫生、社会交往、生活满意度和体格检查等进行调查,摸清老干部的健康状况.
作者：陈鸿翔；訾艳丽；胡茜 刊期： 2011年第07期
胰腺实性假乳头状瘤(SPTP)是一种极为少见的胰腺肿瘤,占胰腺外分泌肿瘤的1％～2％,由于其临床症状不典型,不易与胰腺其他肿瘤鉴别,术前误诊率较高.2008年以来,我们采用16排螺旋CT诊断胰腺实性假乳头状瘤12例.现分析报告如下.
作者：李小娟；张燕群；王吉；李毅 刊期： 2011年第07期
目的:观察百草枯(PQ)急性中毒患者早期血液生化指标的变化.方法:将PQ急性中毒82例按照1个月内是否死亡分为病死组32例和存活组50例.比较两组中毒后第1、第3和第5天血清淀粉酶(AMY)、谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBil)、肌酐(Cr)及尿素氮(BUN)水平的变化.结果:病死组第3天死亡7例,第5天死亡14例,服毒量显著高于存活组(P＜0.05)；两组年龄、性别比差异不显著(P＞0.05).病死组第1、第3、第5天AMY、ALT、Cr水平显著高于存活组(P＜0.05),第3、第5天TBil、BUN水平显著高于存活组(P＜0.05).结论:PQ急性中毒患者早期血清中AMY、ALT、TBil、Cr及BUN水平的高低有助于判断中毒的严重程度.
作者：长征；张锡刚 刊期： 2011年第07期
1病例报告患儿男,4岁.因腹痛4天入我院普外科.患儿于4天前无明显诱因出现下腹胀痛,某医院给予解痉、抗感染等对症支持治疗后,疼痛有所缓解.但症状反复,并出现呕吐2次,伴停止排气、排便,自行予“开塞露”纳肛后,解出少量硬结大便,腹痛无明显缓解,遂到我院就诊.门诊腹部B超示：胃内大量内容物；胰腺显示不清.专科检查：腹鼓胀,压痛不明显,无反跳痛,未见胃肠型及蠕动波,肠鸣音减弱,2～3次/min.以腹痛原因待查收入院.入院后,患儿曾呕吐咖啡样物,出现意识不清,呼吸困难.实验室检查：白细胞计数25.7×109/L,血糖29.7 mmol/L,阴离子间隙28 mmol/L,尿素9.1 mmol/L,尿酸672 μmol/L；尿常规示：葡萄糖(卅),酮体(卅),蛋白(++),潜血(+).患儿近日无明显诱因感口渴、多饮、多尿,有易饥、多食,无明显体重变化,入院第3天出现右腮腺肿痛,体温高38.5℃.
作者：鞠海兵；陈志娟 刊期： 2011年第07期
目的:观察艾司唑仑治疗抑郁及焦虑的临床效果.方法:采用Hamilton焦虑量表(HAMA)和Hamilton抑郁量表(HAMD)对抑郁及焦虑104例,分别在治疗前、治疗后第4周与第8周进行测评.结果:本组病例治疗前后HAMD总分分值差异显著(P＜0.05).治疗后HAMD总分分值呈下降趋势,第4周分值显示有效46例,有效率44.2％；第8周分值显示累计有效78例,累计有效率75.0％.治疗前后HAMA总分分值差异显著(P＜0.05)；同样,治疗后HAMA总分分值呈下降趋势(P＜0.05),第4周分值显示有效54例,有效率51.9％；第8周分值显示累计有效89例,累计有效率85.6％.结论:艾司唑仑治疗抑郁及焦虑安全、有效.
作者：吴天天；王舒；孙斌；徐小晴 刊期： 2011年第07期
目的:观察泼尼松混合液真皮层注射治疗神经性皮炎的疗效.方法:将神经性皮炎189例,随机分为观察组101例和对照组88例.观察组给予醋酸泼尼松、利多卡因、维生素B1及维生素B12混合液,于皮损表皮下及真皮层内浸润注射,每周2次；对照组采用氟酚那丁酯软膏在病变部位表面涂搽,每天2次.两组均14～28天为1个疗程,观察两组疗效；随访2年,比较两组复发率.结果:治疗后,两组均皮损消退,瘙痒消失,未发生明显不良反应；观察组总复发率24.8％,非常显著低于对照组51.2％(P＜0.01).结论:泼尼松混合液真皮层注射治疗神经性皮炎疗效较好,复发率低于氟酚那丁酯软膏涂搽.
作者：覃碧武；陈富华；李涓涓；何积书；石孟云；姜清桂 刊期： 2011年第07期
自2003年我军首次向联合国驻刚果特派团派出二级医院以来,已先后派出40余批次、共2000余人次的维和二级医院.未来,我军执行维和卫勤保障将成为一项常态化的任务.因此,参加维和的医务人员,掌握卫勤保障特点及原则、熟悉和遵守相关法律,对在维和中更好地完成卫勤保障任务和为任务区的民众提供更多的医疗服务,具有重要意义.现结合维和卫勤保障实践,就有关法规问题思考如下.
作者：鱼敏；艾文波；张献志；高宏杰 刊期： 2011年第07期
人民军医杂志
主管:总后勤部卫生部
主办：人民军医出版社
