崔瑞娥；邵新宇
目的：探讨18导联心电图与冠脉造影对老年冠心病心肌缺血的诊断价值。方法：收治老年冠心病心肌缺血患者160例，随机分为对照组和观察组各80例，对照组采用冠状动脉造影进行诊断，观察组采用18导联心电图进行诊断，比较两组的效果。结果：观察组的诊断阳性及阴性预测率、敏感度及特异性诊断率均优于对照组(P＜0.05)。结论：在老年冠心病心肌缺血中，采取18导联心电图进行诊断，阳性及阴性诊断率准确，且特异性敏感度明显高于冠状动脉造影。
作者：窦悦；朱丹 刊期： 2016年第17期
目的：研究、分析不同单肺通气模式对于患者呼吸功能以及七氟醚FA/FI的主要影响。方法：收治实施开胸肺叶切除的手术患者60例，根据不同的单肺通气(OLV)模式随机分为A组(采用定容通气模式)、B组(采用定压通气模式)、C组(采用小潮气量联合PEEP通气模式)，分析临床效果。结果：3组患者气道峰压在T2、T3、T4各时点均有一定升高，然而A组、B组升高更为显著(P＜0.05)。结论：OLV状态下采用定压通气模式可有效提高患者肺部顺应性，但是并不会在很大程度上影响七氟醚的FA/FI。
作者：蔡强 刊期： 2016年第17期
目的：探讨中医综合治疗对中老年膝骨性关节炎的效果。方法：收治中老年膝骨性关节炎患者120例，随机分为对照组和观察组各60例，对照组采用西医治疗，观察组采用中医综合治疗，比较两组治疗效果。结果：观察组疗效高于对照组，治疗后VAS评分低于对照组(P＜0.05)。结论：中医综合治疗对中老年膝骨性关节炎的效果显著。
作者：段生艳；赵云龙；陈琰东 刊期： 2016年第17期
本文探讨了新形势下“慕课”教学方式对于高等护理教育改革的重要意义与深刻影响，对我国传统的高等护理教育的现状与所面临的问题做了简要分析。本人认为“慕课”教学比传统护理教学更加高效、方便、有效，更能适应新形势下的信息化、技术化教学时代，是今后高等护理教育教学的发展方向。在护理教育现状分析的基础上，提出了“慕课”教学对于完善高等护理教育教学体系的几点建议。
作者：杨丽莎 刊期： 2016年第17期
目的：探讨小儿肺炎合并心衰急诊治疗的临床思路。方法：收治小儿肺炎合并心衰患儿80例，随机均分为两组，对照组采用常规治疗，观察组在此基础上采用多巴胺联合酚妥拉明治疗，对两组患者的治疗效果进行观察。结果：观察组的治疗总有效率97.5%，明显高于对照组的77.5%，两组差异具有统计学意义(P＜0.05)；治疗后，观察组的心率、呼吸频率、血氧饱和度较对照组明显改善，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：采用多巴胺联合酚妥拉明治疗小儿肺炎合并心力衰竭能够明显改善患者的临床症状，降低心率和呼吸频率，提高治疗效果。
作者：郭梅；史红萍 刊期： 2016年第17期
目的：探讨重症高血压性脑出血患者气管切开的综合气道护理效果。方法：收治重症高血压性脑出血患者73例，随机分为观察组37例与对照组36例。对照组施行常规护理，观察组施行综合气道护理。结果：观察组肺部感染发生率、护理满意度、住院时间均优于对照组(P＜0.05)。结论：对重症高血压性脑出血气管切开患者施行综合气道护理，可以显著减少肺部感染的发生，提高护理满意度，缩短住院时间。
作者：徐霞；朱玉侠 刊期： 2016年第17期
目的：探讨妊娠期及分娩期子宫破裂的临床表现及诊治措施。方法：对凉州区医院2008年2月-2014年12月发生的20例妊娠期及分娩期子宫破裂进行回顾性分析。结果：瘢痕子宫和梗阻性难产是分娩期发生子宫破裂的主要原因；全部患者经手术证实及治疗，其中产妇死亡1例，围生儿死亡2例。结论：子宫破裂是妊娠晚期和分娩时的严重并发症，威胁母婴生命，应引起高度重视。加强孕产期保健，严格掌握剖宫产指征，提高产科专业人员的技术水平是降低分娩期子宫破裂发生的根本措施，一旦怀疑妊娠期先兆子宫破裂或子宫破裂，应行剖宫产终止妊娠。
作者：付开霞；李艳琴 刊期： 2016年第17期
目的：探讨不同大小甲状腺结节超声弹性成像的临床效果。方法：收治甲状腺占位性结节患者140例，分为试验组和对照组各70例，再将试验组患者根据大小结节不同分为大结节组和小结节组，试验组进行超声弹性成像检查，对照组行常规超声检查。结果：试验组确诊率、灵敏度及特异度明显优于对照组(P＜0.05)。结论：超声弹性成像对于甲状腺疾病的诊断效果非常显著，并且对于甲状腺恶性病变的诊断具有较高的灵敏度与准确性，且对小结节的检验更加具有优势。
作者：张建红 刊期： 2016年第17期
目的：分析超敏C反应蛋白水平(hs-CRP)及免疫球蛋白(LgG、LgA、LgM)水平检验在小儿手足口病诊断中的应用价值。方法：收治手足口病患儿55例作为研究组，选取同期健康小儿55例作为对照组，对比两组hs-CRP水平及免疫球蛋白水平。结果：研究组的LgG水平、LgA水平低于对照组；研究组的LgM水平高于对照组；研究组血清hs-CRP水平(10.4±8.5)mg/L，明显高于对照组的(1.7±1.4)mg/L，以上差异均具有统计学意义(P＜0.05)。结论：小儿手足口病患儿的hs-CRP水平及免疫球蛋白水平与健康小儿存在明显差别，可作为手足口病检测的诊断标准。
作者：柳晓东 刊期： 2016年第17期
目的：探讨急性胃肠功能障碍的病因，发病机理及临床表现，诊治效果。方法：通过分析60例不同病因的胃肠功能障碍的病人，分析原因，总结治疗方法。结果：55例治愈，5例死亡，平均住院时间18天。结论：及时诊断，积极治疗病因，纠正胃肠功能障碍是治疗多器官功能障碍综合征(MODS)成功的关键。
作者：邹安良；冯国虎；吴鹏；张端 刊期： 2016年第17期
目的：探讨血清C反应蛋白及胞间黏附分子水平与冠心病发病及病情进展的关系。方法：收治冠心病患者84例为冠心病组，另选取80例正常体检者为对照组，应用放射免疫法测定两组CRP水平，ELISA法测定ICAM-1水平。结果：冠心病组血清 CRP、ICAM-1水平高于对照组(P＜0.05)，随着冠心病患者 Gensini 评分的增高，患者CRP、ICAM-1水平升高(P＜0.05)。结论：CRP、ICAM-1与冠心病发病及病情进展有密切的关系，CRP、ICAM-1水平可作为评价冠心病预后的指标。
作者：臧金凤 刊期： 2016年第17期
目的：探究氨溴索注射液佐治新生儿肺炎的临床效果。方法：收治新生儿肺炎患者76例，分为两组，对照组采用常规方法治疗，观察组采用氨溴索注射液佐治，观察两组效果并进行比较。结果：观察组治疗有效率97.36%，高于对照组的76.31%，观察组恢复时间短于对照组，组间比较，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：采用氨溴索注射液佐治新生儿肺炎能够明显提高治疗有效率，缩短药物见效时间，且不良反应少，临床效果良好。
作者：陈芳 刊期： 2016年第17期
目的：观察阿托伐他汀对脑梗死患者血清血脂及超敏C反应蛋白的影响。方法：收治脑梗死患者160例，分两组，各80例。对照组采用控制血压、改善微循环、保护脑组织等常规治疗，观察组在对照组治疗基础上加用阿托伐他汀治疗，连续治疗4周后，对比临床效果。结果：经过4周连续治疗后，观察组 TC、TG、LDL-C、HDL-C、hs-CRP各项指标均优于对照组(P＜0.05)。结论：在常规治疗基础上加用阿托伐他汀治疗脑梗死患者能有效纠正患者的血脂代谢异常。
作者：安雨生 刊期： 2016年第17期
目的：研究早期运用INSURE技术对于新生儿呼吸窘迫综合征的治疗效果以及安全性评价。方法：收治新生儿呼吸窘迫综合征患者60例，分两组，各30例。对照组运用常规机械通气，观察组早期采取INSURE技术进行治疗。观察临床预后以及并发症发生状况。结果：观察组的住院期限显著减短，呼吸机相关性肺炎等并发症明显减少(P＜0.05)。结论：对于患有呼吸窘迫综合征的新生儿，早期采取INSURE技术进行医治能够缩短住院期限。
作者：王卉 刊期： 2016年第17期
目的：探讨PDCA护理模式在腹腔镜胃穿孔修补术中的应用价值。方法：收治行腹腔镜胃穿孔修补术患者70例，分为试验组和对照组各35例。对照组给予常规护理，试验组采取PDCA护理模式。结果：两组复发率和满意率差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：PDCA护理模式对于腹腔镜胃穿孔修补术患者而言，可以使护理目的更有针对性，从而促进患者痊愈，降低复发率并提高护理满意度。
作者：王利玲 刊期： 2016年第17期
目的：探讨胃肠道间质瘤的临床病理特征与免疫组织学特征。方法：收治GIST患者76例，先后进行临床病理检查及免疫组织学检查，分析其临床病理特征与免疫组织学特征。结果：GIST 常见发病位置有肠系膜、腹膜后、结肠、小肠以及胃部；间质瘤在显微镜下多为梭形细胞，其余有上皮样细胞或混合型细胞；a-SMA 多为局部阳性， CD34、DOG-1以及CD117等多为弥漫强阳性。结论：高发于中老年群体的GIST在病理学上具有细胞多态性特征， CD117可广泛表达GIST细胞，可为GIST的诊断指标。
作者：袁倩 刊期： 2016年第17期
目的：探讨瑞舒伐他汀对冠心病患者炎性因子和血管内皮功能的影响。方法：收治冠心病患者87例，随机分为观察组44例和对照组43例。对照组给予常规治疗，观察组在对照组常规治疗基础上加服瑞舒伐他汀。结果：与治疗前比较，治疗后两组 ICAM-1、CRP 水平降低，IL-10水平升高，且观察组与对照组比较，差异有统计学意义(均 P＜0.05)。与治疗前比较，治疗后观察组 FMD、NMD 升高，与对照组比较，差异有统计学意义(均 P＜0.05)。结论：瑞舒伐他汀可降低冠心病患者的炎性反应，改善其血管内皮功能。
作者：崔瑞娥；邵新宇 刊期： 2016年第17期
目的：分析风险管理在血透护理管理中的应用效果。方法：自2012年开始实施护理风险管理，通过分析血液透析室常见的危险因素，探讨风险管理前后风险因素的发生频次及护理满意度。结果：患者风险管理后的护理满意度98.15%，高于风险管理前的77.78%(P＜0.05)。结论：在血透室护理风险管理中，通过分析其常见的危险因素，并采取相应的风险管理措施，可确保患者血液净化安全。
作者：刘菁敏 刊期： 2016年第17期
目的：探讨声带息肉摘除术麻醉思路的构建。方法：收治声带息肉摘除手术患者86例，手术在支撑喉镜下实施，行七氟醚联合瑞芬太尼全麻。结果：患者息肉摘除均一次性完成，气管导管均顺利拔出，无恶心、呕吐等不良反应，平均随访6个月，患者声带黏膜无水肿和充血，双侧声带运动度良好。结论：在声带息肉摘除术中应用七氟醚与瑞芬太尼联合全麻，可快速完成麻醉诱导，术后苏醒迅速，具有较高安全性和有效性。
作者：周庆勇 刊期： 2016年第17期
目的：探究、分析静脉麻醉下可视无痛人工流产术的临床使用效果。方法：收治行无痛人工流产手术的患者168例，分两组，各84例。对照组采取传统无痛人工流产手术，观察组采取可视无痛人工流产手术。对比两组患者临床效果。结果：观察组术中出血量少于对照组(P＜0.05)。观察组并发症总出现率2.4%少于对照组的26.2%(P＜0.05)。结论：人工流产手术采取可视无痛技术能够有效降低并发症出现，使妊娠终止更加安全。
作者：程雯 刊期： 2016年第17期
中国社区医师杂志
主管:中国乡村医生
主办：吉林东北亚出版传媒集团有限公司
