学术投稿

131Ⅰ治疗患者中核医学工作者的辐射防护

董惠兰;张晓明

关键词:治疗, 患者, 医学工作者, 放射性核素, 医务人员, 甲状腺癌, 辐射防护, 转移灶, 影响值, 剂量率, 大剂量, 应用, 体内, 临床, 距离, 监测
摘要:临床上已广泛应用131Ⅰ治疗甲状腺癌(DTC)的转移灶[1].但服用大剂量131Ⅰ后,患者体内的放射性核素对医务人员的影响值得关注.笔者监测了患者在服用131Ⅰ后不同时间、不同距离的剂量率,探讨核医学工作者的辐射防护,报道如下.
中华放射医学与防护杂志相关文献
  • 192Ir源辐射事故致亚急性放射病一例报告

    2002年7月华南地区某单位发生利用192Ir源故意伤人事故,致使70余人受到不同剂量的照射,现将1例主要受害者的临床观察情况报道如下.

    作者:蒋祖军;肖扬;李颂文 刊期: 2004年第04期

  • 应用90Sr/90Y皮肤敷贴器治疗腋臭15例

    利用β射线皮肤敷贴器治疗一些皮肤病,方便、疗效好、患者无痛苦,易于防护.我院在2001年12月至2002年1月,用90Sr/90Y皮肤敷贴器试治腋臭15例均取得满意效果,报道如下.

    作者:李玉华 刊期: 2004年第04期

  • 放射治疗中的防护与患者受照射剂量的质量控制

    医学辐射照射是大的人工辐射源,据UNSCEAR估计[1],医学诊断照射占人工辐射源照射约95%以上,约占人类受到总照射量的14%.医用诊断X射线的应用,CT检查和介入程序等高技术的应用持续增长,增加了受检者接受的剂量.

    作者:罗素明;李开宝;何志坚;朱卫国 刊期: 2004年第04期

  • 儿童腹部CT曝光参数设置

    调查发现,很多医院一直采用成人扫描条件,或者以成人扫描条件为参考,适当降低条件后对儿童腹部进行扫描.长期以来一直缺少一个比较科学的曝光参数选择方法,这样势必会影响病人的照射剂量和图像质量.有文献报道,若用成人的扫描条件进行儿童CT扫描,其剂量至少为成人的2倍[1].为了获得满意的图像质量,又使得病人的辐射剂量降到较低,笔者采用一种依照患儿的腹围大小来设置腹部扫描参数的方法,取得了比较满意的效果.

    作者:高德春;吴苔;张洪锡 刊期: 2004年第04期

  • 地甘口服液对放、化疗小鼠骨髓白细胞共同抗原及血管内皮黏附分子的影响

    以往的研究发现[1],地甘口服液(DGOL)能以促进干/祖细胞和基质细胞集落形成来达到保护造血的目的.白细胞共同抗原CD45与血管细胞黏附分子VCAM-1一样对造血细胞的增殖分化、细胞的信号传递和免疫效应的发挥起着十分重要的作用.测定骨髓细胞CD45抗原和VCAM-1的表达既能了解机体造血的功能状态又能体现机体免疫功能的强弱.笔者以小鼠骨髓细胞CD45抗原和骨髓微环境中VCAM-1表达为指标,采用流式细胞术、免疫组织化学法进行测定,观察DGOL对辐射和化学损伤致白细胞减少症的作用.

    作者:潘琦;何东初;许进军;胡佳;陈如泉 刊期: 2004年第04期

  • 荧光原位杂交微核技术在辐射生物剂量学的应用研究

    目的探讨荧光原位杂交(FISH)微核作为生物剂量计及评价职业受照射人群辐射效应的可行性.方法用137Cs γ射线不同剂量(0.1~2.5Gy)照射离体人外周血细胞,用泛着丝粒探针的FISH技术进行微核分析,拟合剂量效应方程;检测医用X射线工作者的无着丝粒微核率并估算其生物剂量.结果离体照射条件下微核率随吸收剂量增加而增加,以无着丝粒微核增加为主,着丝粒微核仅有轻度增加.微核率与剂量之间的拟合曲线方程,CB微核法:Y=0.005+0.036D+0.011D2,R2=0.99;FISH微核法:Y=0.001+0.035D+0.007D2,R2=0.99.结论FISH微核法优于CB微核法.用FISH微核法对医用X射线工作者的检测结果显示无着丝粒微核率可以用来估算生物剂量.

    作者:赵永成;田素青;王继先;范亚光 刊期: 2004年第04期

  • 52例中国人主要器官、组织中37种元素的负荷量研究

    目的估算37种元素在中国成年男子主要器官、组织和全身的负荷量.方法在我国4个不同膳食类型地区补充采集21例急死正常尸体肌肉、肋骨、肝、肾、肺、甲状腺、心、胃、脾和小肠样品,连同过去31例尸体所采集样品对37种元素的测定浓度,按中国参考人器官、组织重量参考值估算了相应器官、组织和全身的负荷量.结果获得了我国成年男子10种器官、组织中37种元素器官、组织和全身的负荷量.结论首次获得的这些结果为确定中国人器官、组织所测元素负荷量背景值和中国参考人相应负荷量参考值及生物动力学模型参数提供较前更为系统和有代表性的依据.

    作者:诸洪达;张永保;王松君;王耐芬;陈如松;刘庆芬;王珂;常平;刘虎生;欧阳荔;刘雅琼 刊期: 2004年第04期

  • 人非小细胞肺癌细胞受照射后肿瘤坏死因子水平的变化

    目的观察非小细胞肺癌(NSCLC)细胞系A549和NCI-H596受X射线照射后肿瘤坏死因子(TNF-α)mRNA表达及其蛋白水平的变化.方法应用实时荧光RT-PCR技术,观察肺癌细胞系A549和NCI-H596照射2、5、10、20、30和40Gy后1、3、6、12、24、48和72 h TNF-α mRNA表达及其蛋白水平.应用免疫组织化学法(ELISA)检测相应培养液中TNF-α蛋白的水平.同时进行集落形成实验观察2种细胞系的放射敏感性.结果X射线照射后TNF-αmRNA表达及其蛋白水平较照射前升高,吸收剂量达40 Gy时TNF-α mRNA表达水平达高峰,为对照组的83倍.NCI-H596细胞受照射后1h TNF-α mRNA表达逐渐升高,6 h达高峰,为对照组的568倍.NCI-H596细胞受照射后TNF-α蛋白水平逐渐升高,受照射后24 h达高峰(为基础水平的58倍).且与受照射剂量有关.A549细胞受照射后1 h TNF-α mRNA表达仅见瞬间升高,随后即降至基础水平.而且,A549细胞受照射后TNF-α蛋白水平无明显升高.结论X射线可诱导NSCLC细胞系NCI-H596产生TNF-α,呈现时间、剂量依赖性改变.

    作者:刘莉;陆海;CE.Ruebe;Ch.Ruebe 刊期: 2004年第04期

  • 铅矿砂137CS污染的分析

    2003年1月24日,常熟口岸进口一批铅矿砂,装在18只集装箱中,计399.85吨.发货人为美国某公司,供货人为保加利亚某公司,收货人为常熟某贸易公司.通过对该批货物的放射性监测,发现其集装箱外γ辐射剂量当量率高处达5.52 μSv/h,超过本底值(0.12 μSv/h)46倍,超过国家标准5.52倍.

    作者:孙英;李信军;朱志强;李宗 刊期: 2004年第04期

  • 电离辐射调控脂质体介导的p16基因在HeLa细胞中的表达

    目的探讨不同剂量γ射线照射后诱导脂质体介导的p16基因在HeLa细胞中的表达及抗癌作用.方法用脂质体Lipofectamin介导重组质粒Egr-p16转染人HeLa细胞,采用RT-PCR的方法检测了60Co γ射线照射转染后的人HeLa细胞剂量效应和时程变化,用细胞计数检测细胞增殖的变化,用流式细胞术检测细胞周期的变化.结果研究证实0.5~8 Gy照射后p16的转录水平高于对照,在2~4Gy照射后达到峰值,2Gy照射后2~24h高于对照组,在照射后4 h达到峰值,然后逐渐下降.细胞生长曲线显示体外稳定转染联合60Co γ射线照射对HeLa细胞的增殖具有明显的抑制作用.细胞周期变化显示转染后的HeLa细胞经过照射后G0/G1期比例呈现剂量依赖性的下降,而S期则出现剂量依赖性的增加,出现明显的S期阻滞,G2/M期在2Gy出现明显的阻滞,在5和10Gy时逐渐下降,但是仍然高于对照组.结论60Co γ射线可诱导转染的HeLa细胞p16转录水平的增强,同时在细胞增殖上出现明显的变化.

    作者:刘建香;薛丽香;苏旭 刊期: 2004年第04期

  • 60Co放疗水平国家二级剂量标准的IAEA/WHO国际比对

    目的为保证60Co放疗水平国家二级剂量标准剂量校准的准确可靠,笔者通过参加多项国际比对工作,检验了标准仪器的准确度和工作人员的技术水平.方法参加国际比对工作的方法为3种:仪器现场比对,邮寄TLD比对和邮寄电离室比对.结果笔者参加的3种国际比对结果都在比对的允许误差范围之内.结论60Co和高能X射线放疗水平剂量标准量值能够和国际标准保持一致,剂量仪校准照射程序、校准和测试结果的处理是可信的.

    作者:程金生;姜庆寰;郭朝晖;李开宝 刊期: 2004年第04期

  • 术前加速放射治疗、选择性介入化疗治疗Ⅲ期直肠癌的近期疗效

    进展期直肠癌术前常规放射治疗结合全身化疗在临床已有报道[1-6],但有关加速放射治疗结合选择性动脉介入化疗对直肠癌进行术前综合治疗报道较少,笔者就此进行探讨,报道如下.

    作者:徐刚;苏向前;王怡;刘长青;余荣;马戈;徐博;徐晓娜;蔡勇;朱广迎;张珊文 刊期: 2004年第04期

  • 苯并杂环化合物的放射防护研究进展

    放射防护剂有细胞因子、氨巯基化合物、蛋白酶抑制剂、雌激素、天然药物等[1].目前随着肿瘤放疗的进展及核工业的迅速发展,国内外对放射防护剂的研究热情高涨,陆续发现了一些新型的放射防护剂.苯并杂环类化合物是近年来国内外研究较有应用前途的一种放射防护剂,与其他种类的放射防护剂相比具有以下特点:①内源性物质,具有新的作用机制;②毒性较小;③多功能:具有抗辐射、抗肿瘤、提高免疫功能等作用;④可以军民两用.笔者主要介绍近10几年出现的苯并杂环放射防护剂的研究进展.

    作者:骆伟;黄荣清;骆传环;陈兴娟 刊期: 2004年第04期

  • 端粒酶抑制剂叠氮胸苷放射增敏作用的研究

    端粒酶是近年发现的一种与细胞永生化过程有关的核糖核蛋白[1],其与肿瘤的高度相关性不仅使其成为迄今有前途的肿瘤标志物,而且也成为肿瘤治疗特异的靶[2].端粒酶抑制剂和放射联合可以获得协同和增效的双重作用,本实验从细胞水平探讨叠氮胸苷(AZT)的放射增敏作用.

    作者:刘卫东;王绪;刘凌 刊期: 2004年第04期

  • 兰溪市放射工作人员个人剂量监测分析

    为了解兰溪市放射工作人员外照射剂量水平,评价放射工作人员健康与工作场所防护状况,有针对性地加强监督与管理工作,保证放射工作人员、受检者和公众的健康与安全.笔者于2001年对兰溪市放射工作人员进行了个人剂量监测,现将结果报道如下.

    作者:张竹斌 刊期: 2004年第04期

  • 一例核爆人员眼晶状体混浊20年随访观察

    我院于1983年收治过1例晶状体混浊的核爆人员,笔者对其晶状体的改变进行了近20年的随访观察,现报道如下.一、临床资料患者,男性,56岁,1965~1969年在核试验场管理柴油机,距核爆中心约0.5 km,共参加核试验7次,每次约10 min,在场内工作3个月.

    作者:刘荣华 刊期: 2004年第04期

  • 45Ca标记复合钙化合物示踪钙生物动力学观察

    目的用放射性核素45Ca标记4种钙制剂化合物,并观察和示踪其生物利用度.方法用45Ca标记葡萄糖酸钙、柠檬酸钙、碳酸钙和L-苏糖酸钙,测定大鼠心、肝、脾、肾、脑、胃、肠、血液、粪便和尿中钙离子吸收含量和生物利用度.结果①45Ca标记的钙制剂具有较高的放射性活度、较稳定的组织标准曲线和回收率.②示踪4种化合物生物利用度变化显示,有机钙化合物较无机钙化合物更利于组织的吸收.结论45Ca标记钙制剂生物示踪方法具有灵敏、客观、准确和稳定的特点.

    作者:郑辉;甄荣;牛惠生;李怀芬 刊期: 2004年第04期

  • 沙参麦门冬汤加味防治放射性食管炎疗效观察

    胸部肿瘤放疗过程中,多数病人会发生急性放射性食管炎,降低了生活质量,严重者影响治疗的进行.我科自2000年8月~2002年6月应用沙参麦门冬汤加味防治放射性食管炎,取得了满意的效果,现报道如下.

    作者:姚卫华 刊期: 2004年第04期

  • 不纯泊松分布法在6 MV X射线局部照射剂量估算中的应用

    目的从离体和活体两方面探索不纯泊松分布法估算6 MV X射线局部受照射剂量和受照射份额的适用性.方法2、4Gy6 MV X射线离体照射健康人外周血,受照射份额为20%、50%和80%模拟局部照射;选择2、3Gy6 MV X射线局部放射治疗的肿瘤病人,观察首次放射治疗前、后24h外周血淋巴细胞染色体畸变,采用不纯泊松分布法,估算受照射剂量和份额.结果2 Gy离体照射50%、80%份额和4 Gy照射20%、50%、80%份额的淋巴细胞双着丝粒+环(dic+r)畸变呈过分散分布,受照射剂量和份额估算值与实际值基本吻合.单次2Gy盆腔照射、受照射局部红骨髓比例大于20%或3 Gv全颅照射放射治疗病人的外周血淋巴细胞dic+r畸变呈过分散分布,估算的受照射份额与受照射局部红骨髓比例相接近,较大剂量3Gy放疗时估算的受照射剂量较为准确.患者局部放射治疗后与放射治疗前离体模拟的实验结果都显示较好的一致性.结论采用不纯泊松分布法可以比较准确的估算离体和活体局部受照射剂量和份额,适用于照射剂量较高和照射份额不是太小的低LET射线,受照射局部红骨髓占全身的比例可大致反映局部照射的份额.

    作者:李洪选;陈红红;程文英;邹美君;徐萍 刊期: 2004年第04期

  • 60Coγ射线对肝癌细胞株HepG2增殖和细胞周期的影响

    目的观察60Co γ射线对肝癌细胞株HepG2增殖、凋亡和细胞周期的影响,并探讨γ射线对细胞周期改变与p27kiP1蛋白表达和分布之间的关系.方法以不同剂量的γ射线照射培养的HepG2细胞,观察细胞形态和生长曲线变化,同时应用流式细胞计数仪观察细胞周期和凋亡的改变,并应用免疫荧光方法观察p27kiP1蛋白的表达和分布改变.结果60Co γ射线照射细胞引起HepG2细胞株剂量依赖性的生长抑制和凋亡增加.60Co γ射线可引起细胞G2/M期阻滞,同时p27kip1表达明显抑制,并主要分布于细胞浆.结论60Co γ射线所导致的肝癌细胞株HepG2细胞的G2/M阻滞可能与细胞内p27kiP1的表达抑制和细胞浆的分布比例增加有关.

    作者:管晓翔;陈龙邦;于正洪;鹿红;王靖华 刊期: 2004年第04期

中华放射医学与防护杂志

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