朱荣鑫；舒丽芯；孙文明；高锦；王伯阳；傅小英
目的 比较痰热清注射液和喜炎平注射液辅助治疗慢性阻塞性肺病急性加重期的临床疗效和安全性,并应用成本效果分析法对其进行药物经济学评价.方法 回顾性分析2014年7月-2016年2月鄂东医疗集团黄石市中心医院慢性阻塞性肺病急性加重期使用痰热清注射液或喜炎平注射液治疗的病例资料,痰热清注射液治疗59例,喜炎平注射液治疗55例,另取46例为对照组(未使用中药注射剂),应用药物经济学中的成本效果分析方法进行分析.结果 对照组、痰热清注射液和喜炎平注射液治疗慢性阻塞性肺病急性加重期的成本分别为5209.66、5692.15和6482.95元,临床总有效率分别为60.87％、86.44％和69.10％,其成本效果比分别为85.59、65.85和93.82.敏感度分析提示成本效果与价格波动无影响.结论 痰热清注射液辅助治疗慢性阻塞性肺病急性加重期的成本-效果优于喜炎平注射液.
作者：胡晓琳；汪鹏文 刊期： 2017年第03期
目的 研究丙戊酸钠血药浓度的监测,为临床合理用药提供参考.方法 收集福州总医院201 5年4月-2016年3月期间进行丙戊酸钠血药浓度分析的129例癫痫患者的分析报告,临床药师结合患者病情根据不同浓度范围进行分析,并对其分析报告进行统计分析.结果 根据不同浓度范围,临床药师提出4种不同的分析意见,其中建议调整丙戊酸钠给药剂量的32例,建议维持丙戊酸钠给药剂量的69例,建议增、减其他抗癫痫药物的20例,建议调整其他非抗癫痫的用药8例.对于浓度＜50 μg·ml 1的分析报告,分析建议中调整丙戊酸钠给药剂量的建议接受度高,差异有统计学意义(P＜0.05);对于浓度为50～100 μg·ml-1的分析报告,分析建议中维持丙戊酸钠给药剂量的建议接受度高,差异有统计学意义(P＜0.05);而对于浓度＞100 μg·ml-1的分析报告,临床药师和临床医师均认为应调整丙戊酸钠的给药剂量或通过调整抗癫痫治疗方案,避免不良反应的发生.结论 通过个体化的血药浓度分析,临床药师加强了与临床医师的合作,为提高临床疗效,减少不良反应的发生提供了有利的帮助.
作者：黄珊；宋洪涛；林玮玮 刊期： 2017年第03期
目的 建立HPLC法同时测定复方苯甲酸软膏中苯甲酸和水杨酸的含量.方法 采用美国Agilent ZORB-AX SB-C18色谱柱,以5％冰醋酸:乙腈(45∶55)为流动相;检测波长为270 nm,流速为1.0 ml·min-1.结果 苯甲酸和水杨酸在15 min内完全分离,两者均在0.1～100 mg·L 1范围内线性关系良好,日内精密度和日间精密度均小于2％(n=5).结论 本法准确、可靠、重复性好,可有效控制复方苯甲酸软膏的质量.
作者：周敏；戴婷；戴博；徐方楚 刊期： 2017年第03期
目的 了解解放军307医院住院患者使用腺苷钴胺的情况,评价其用药合理性.方法 每月对使用腺苷钴胺的住院病历进行全样本实时点评,并将点评结果及时反馈至临床科室.结果 该院腺苷钴胺在临床使用中存在不合理现象,经临床药师点评干预反馈后,合理率较前明显提高.结论 通过临床药师的点评干预工作,规范医师用药行为,提高了合理用药水平.
作者：任文静；李晓萍；尹月；张婉璐；付桂英 刊期： 2017年第03期
目的 探讨四权分离模式在药品保障各环节的管理效果,为其他物资保障提供借鉴.方法 将药品保障由药学部门统一管理,划分为药品计划、采购、验收、付款四权分离的闭环式管理,同时增设审计部门的监督和审查.结果 四权分离模式在药品保障中的应用,有效地防止了各种违规违纪现象的发生,实现了相互监督、相互配合、公开透明的闭环管理.结论 该运行模式方法简单、效果明显、易于推广.
作者：王丽萍；王书杰；李小云 刊期： 2017年第03期
目的 建立一种同时分离和测定大花罗布麻叶中6种黄酮类成分的微乳液相色谱方法.方法 用HPLC法测定,色谱柱为Zorbax SB-C18(4.6 mm×150 mm,5μm);流速:0.8 ml·min1;检测波长:360 nm;柱温:30℃;采用经过优化后的微乳体系为流动相,其组成为:2.0％ Genapol X 080-3.0％正丁醇-0.6％乙酸乙酯0.2％三乙胺94.2％水溶液(20mmol·L-1 H3PO4调节至pH 5.0).结果 大花罗布麻叶中6种黄酮类成分在15 min内达到基线分离,在1～500 mg·L-1范围内,6个黄酮成分的线性相关系数≥0.9998,回收率98.9％～100.8％.结论 本微乳液相色谱法可应用于大花罗布麻叶中6种黄酮成分的同时分离和测定.
作者：庄鲁江；刘金岩；徐新玉；周军 刊期： 2017年第03期
探讨电子核对系统在战时处方调剂中应用的效果.介绍电子核对系统的主要构成,概述其工作流程,总结该系统的特点,探讨了存在的问题.电子核对系统的应用,有效提高了战时药材保障信息化水平,对推动军队卫勤信息化建设具有重要意义.
作者：赵颖；李秀敏 刊期： 2017年第03期
目的 观察胃得安片对大鼠应激性胃溃疡炎性因子和胃酸分泌抑制作用,探讨其治疗胃溃疡的作用机制.方法 大鼠随机分为正常对照组和造模组,造模组分为模型对照组(等容量氯化钠注射液),阳性对照组(盐酸雷尼替丁)和胃得安片低、中、高剂量组,每组10只.各组大鼠每天灌胃给药1次,连续给药2周.采用空腹冷水游泳法制备大鼠胃溃疡模型;采用ELISA法测定血清IL-6、IL-2、TNFα、生长抑素、胃泌素、再生蛋白Ⅰ(RegⅠ)、增殖细胞核抗原(PCNA)含量.结果 与模型对照组比较,各给药组RegⅠ和PCNA的含量均明显降低(P＜0.05,P＜0.01);各给药组大鼠血清胃泌素、TNF-α、IL 6和IL-2含量显著降低(P＜0.05,P＜0.01),生长抑素含量显著升高(P＜0.05),其中胃得安片高、中剂量组差异为显著,呈现一定剂量依赖性.结论 胃得安片能够减少胃酸分泌,降低血清炎性因子水平,具有一定的抑酸、抗炎作用.
作者：毕云生；徐建江；张淑瑜；董淑荣；于燕莉；吴禾 刊期： 2017年第03期
目的 建立HPLC法同时测定人工养殖复齿鼯鼠所产五灵脂中槲皮苷、杨梅苷2种成分的含量.方法 采用Diamonsil ODS C18色谱柱(4.6 mm×250mm,5μm),流动相:甲醇0.01 mol·L-1磷酸二氢钾溶液冰醋酸(28∶72∶1.5),流速:1.0 ml·min-1,检测波长:262 nm,柱温:40℃.结果 槲皮苷的线性范围为0.0411～0.8216 μg(r=0.9996),平均回收率99.17％(n=6,RSD=1.58％);杨梅苷的线性范围为0.0181～0.3616 μg(r =0.9997),平均回收率98.88％(n=6,RSD=1.76 ％).结论 该方法可作为人工养殖复齿鼯鼠所产五灵脂药材中槲皮苷、杨梅苷等2种成分含量测定的方法.
作者：张彬；李倩 刊期： 2017年第03期
目的 建立安敏胶囊的HPLC指纹图谱,为有效控制药物质量提供依据.方法 采用HPLC法建立安敏胶囊指纹图谱,SPSS 16.0软件对不同批次的样品进行主成分分析和聚类分析.色谱条件:Diamonsil(钻石)C18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm);流动相:甲醇-水(0.4％磷酸),梯度洗脱;流速:1.0 ml·min-1;柱温:30℃;检测波长:210 nm.结果 10批安敏胶囊指纹图谱具有22个主要共有特征峰,10批安敏胶囊相似度结果为0.983～0.994,与对照指纹图谱的相似度结果均在0.983以上,聚类分析均在距离标尺为5时将样品分为3类,主成分分析确认了3个主成分为安敏胶囊的主要质量评价指标.结论 所建立的HPLC指纹图谱测定安敏胶囊的方法简单易行、快速准确,且重复性好,结合化学模式识别研究,可为安敏胶囊的质量评价和临床安全用药提供参考和依据.
作者：信颖；魏庆宇 刊期： 2017年第03期
目的 研究胰岛素对烫伤后未受损皮肤及角质形成细胞、成纤维细胞肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白介素-10(IL-10)基因表达的影响.方法 应用20％面积Ⅲ度烫伤大鼠、烧伤血清刺激的皮肤角质形成细胞和成纤维细胞模型,用胰岛素干预后,定量PCR检测大鼠未受损皮肤和模型细胞的TNF-α、IL-10基因表达变化.结果 烫伤大鼠及烧伤血清刺激的角质形成细胞、成纤维细胞中TNF-α在6、12、24 h明显增高(P＜0.05～0.01),而IL-10基因表达无统计学变化,胰岛素干预后,能够明显抑制TNF-α基因而增加IL-10基因表达(P＜0.05～0.01).结论 胰岛素可通过对促/抗炎因子基因表达的影响,发挥对皮肤免疫系统的调控作用.
作者：吕根法；樊磊；王国治 刊期： 2017年第03期
1 病例资料患者,男性,46岁,因外伤致右臂肿痛、畸形,活动障碍8h入院.查体:T 37.1℃,P 107次/分,R 18次/分,BP 141/70 mmHg.心率107次/分,律齐,无杂音,除右臂外余未见异常.右臂肿胀,可见多处挤压伤及大量皮下血肿.X线提示:右前臂尺桡骨中段骨折.入院诊断:(1)右上肢挤压伤;(2)右臂丛神经损伤;(3)右尺桡骨骨折;(4)筋膜间室综合症.入院后依据患者临床表现,考虑皮肤软组织条件较差,手术感染风险较大,故采取保守治疗,石膏固定后积极予以脱水、止痛、抗感染等治疗方案,择期手术.
作者：西娜；赵冠人 刊期： 2017年第03期
目的 探讨替加环素联合头孢哌酮舒巴坦治疗多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎的临床疗效,为合理选用抗菌药物提供临床依据.方法 选取2013年1月-2015年3月53例多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎患者,随机分为替加环素联合头孢哌酮舒巴坦治疗组27例;头孢哌酮舒巴坦单药治疗组26例,观察两组治疗后临床疗效和细菌学疗效的差异.结果 替加环素联合头孢哌酮舒巴坦治疗组治疗有效率、细菌学清除率分别为81.48％、66.67％,头孢哌酮舒巴坦单药组分别为53.85％、34.61％;联合组在治疗有效率和细菌学疗效方面均显著优于单药治疗组(P＜0.05).结论 替加环素联合头孢哌酮舒巴坦作为治疗多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎的给药方案,能取得满意的临床疗效.
作者：徐凡翔；张娟红；徐丽婷 刊期： 2017年第03期
目的 研究浓盐酸普鲁卡因注射液含量及杂质对氨基苯甲酸的测定方法.方法 采用Grace Smart C18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm)和Agilent Technologies C18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5 μm);以含0.1％庚烷磺酸钠的0.05mol·L-1磷酸二氢溶液钾溶液(用磷酸调节pH值至3.0)-甲醇(68∶ 32)为流动相;检测波长:279 nm(杂质对氨基苯甲酸检测),290 nm(普鲁卡因含量测定);流速:1 ml·min-1,进样量:10μl.结果 经方法学验证,对氨基苯甲酸在0.1～9.6 μg·ml-1范围内有良好的线性关系,回收率为99.6％,RSD为1.9％;浓盐酸普鲁卡因注射液浓度在4.00～40.01 μg·ml-1范围内线性关系良好,回收率为101.5％,RSD为1.5％.结论 建立的测定方法可行.
作者：邓朝晖；胡文军；李爱红；张勇；梁志强；黄建辉；龚恬 刊期： 2017年第03期
目的 评价GC法在丙戊酸血药浓度监测中的稳定性,建立并改善丙戊酸血药浓度监测的质量控制方法.方法 通过SPSS18.0软件对2015年9月-10月随行质控样本的高、中、低3个浓度水平的测定值做回顾性研究,并进行统计学分析,绘制Levey-Jennings质控图和Z分数质控图,分析警告和失控原因,制定合适的质控规则.结果 丙戊酸低、中、高浓度(22.16、80.62、160.15 μg·ml-1)室内质控的日内和日间RSD分别为2.2％～4.3％、3.6％～7.1％,回收率分别为97.92％～99.06％、99.48％～101.08％,符合《中国药典》2010年版(二部)生物样品测定的要求.质控样本的低、中、高浓度的随行质控RSD分别为5.36％、4.94％、2.56％,适合本实验室的质控规则为12、13、22、41s及7x.结论 影响GC法监测丙戊酸血药浓度的质量控制的因素较多,利用室内质控评价体系对检测数据进行评估,在日常血药浓度监测过程中确保治疗药物监测数据准确、可靠,为临床调整剂量提供准确信息.
作者：黄琪；周伯庭；马虹英；刘琼 刊期： 2017年第03期
目的 探讨益肺活血颗粒对香烟提取物诱导的巨噬细胞核转录因子-κB(NF-κB)活性的影响.方法 用12-豆蔻酸-13-乙酸佛波醇将U937诱导为巨噬细胞,0.6～9.6 g·L-1的益肺活血颗粒及0.5％～10％的香烟提取物处理巨噬细胞,于12、24、48 h细胞活力检测法测定细胞活性;再将巨噬细胞分为对照组、香烟提取物组、香烟提取物+益肺活血颗粒组、香烟提取物+小白菊内酯组,分别于12、24、48 h采用免疫印迹法检测细胞内NF-κB p50/p65/ p-IκB表达水平.结果 香烟提取物能够诱导NF-κB p50/p65/ p-IκB的蛋白表达,而益肺活血颗粒和小白菊内脂能抑制香烟提取物对p50/p65/ p-kB表达的诱导作用(P＜0.05),但小白菊内脂抑制作用强于益肺活血颗粒(P＜0.05).结论 益肺活血颗粒能够抑制香烟提取物诱导的巨噬细胞NF-κB的活化.
作者：简芙平；欧敏 刊期： 2017年第03期
目的 系统评价夫西地酸乳膏对比莫匹罗星软膏治疗细菌感染性皮肤病的有效性及安全性.方法 计算机检索PubMed、Medline、CNKI、VIP、万方等数据库建库至2016年7月的文献,手动检索相关杂志、会议论文及学术论文,收集夫西地酸乳膏与莫匹罗星软膏治疗细菌感染性皮肤病的随机对照研究,由2名研究者独立提取数据、评价质量,并交叉核对.采用RevMan 5.2软件进行Meta分析.结果 纳入14项研究,1959例患者,夫西地酸乳膏组980例,莫匹罗星软膏组979例.Meta分析结果显示,夫西地酸乳膏的临床总有效率[RR=1.08,95％CI(1.05,1.12),P＜0.000 01],EASI评分改善程度[MD=-2.06,95％CI(-2.43,-1.69),P＜0.000 01]和瘙痒症状评分改善程度[MD=-0.65,95％CI(-0.72,-0.58),P＜0.000 01]显著优于莫匹罗星软膏,且ADR发生率[RR=0.33,95 ％CI(0.17,0.66),P=0.002]较小,但是细菌清除率比较无显著性差异[RR=1.03,95％CI(0.94,1.14),P=0.48].倒漏斗图提示纳入研究发表偏倚性较小.结论 现有证据表明,夫西地酸乳膏治疗细菌感染性皮肤病的有效性和安全性均优于莫匹罗星软膏,值得临床推广.
作者：石娴；付曼妮；解翠林；邹爱玲 刊期： 2017年第03期
目的 对比研究近14年军队药品制剂质量监督抽验情况,分析评价监督管理制度对药品制剂质量提升的影响.方法 搜集汇总2003 2016年军队药品制剂质量监督抽验工作相关文件和军队药品制剂质量抽验资料,回顾性分析抽验单位、批次、抽验合格率等数据,从经费保障、评价考评、工作模式、能力建设、承担国家任务以及工作成效等方面,评价军队药品制剂抽验工作近14年发展情况.结果 军队药品制剂质量基本保持稳定提升,其中中药材及饮片、医疗机构制剂不合格率较高;军队药品制剂质量监督抽验覆盖面增加.结论 制剂质量管理规范、制剂标准提升、药检所数据会审等监管政策提高了执法效率,对抽验结果和实验室管理发挥积极作用,有效保障了广大官兵、老干部和人民群众用药安全.
作者：朱荣鑫；舒丽芯；孙文明；高锦；王伯阳；傅小英 刊期： 2017年第03期
目的 建立HPLC ELSD法测定复方天麻蜜环糖肽片中黄芪甲苷的含量.方法 色谱柱为Agilent C18柱(250mm×4.6 mm,5μm);流动相:乙腈-水(32∶68);流速:1.0 ml·min-1;柱温:30℃;ELSD参数:漂移管温度为45 C;氮气吹扫流速为450 kPa.采用外标二点法对数方程计算含量.结果 黄芪甲苷进样质量浓度线性范围为0.0253～0.5060mg·ml-1,线性回归方程为log y=1.596log x+6.695,r=0.999(n=6);平均回收率为98.99％,RSD为1.87％(n=6).结论 该方法简便、准确、专属性强,可用于测定复方天麻蜜环糖肽片黄芪中黄芪甲苷的含量.
作者：朱燕；黄义纯；蓝献泉；刘旺培 刊期： 2017年第03期
目的 建立补肾强身制剂中淫羊藿苷与朝藿定C的一测多评法.方法 建立HPLC法测定淫羊藿苷与朝藿定C间的相对校正因子,并应用于补肾强身制剂,比较计算值与测得值的差异.结果 用一测多评法对6批样品中淫羊藿苷与朝藿定C进行测定,与外标法实测值基本一致.结论 该方法可靠,结果准确,可用于补肾强身制剂质量控制.
作者：严倩茹；邬伟魁 刊期： 2017年第03期
解放军药学学报杂志
主管:中国人民解放军总后勤部卫生部
主办：中国人民解放军总后勤部卫生部 药品仪器检验所
