徐凡翔；张娟红；徐丽婷
目的 探讨四权分离模式在药品保障各环节的管理效果,为其他物资保障提供借鉴.方法 将药品保障由药学部门统一管理,划分为药品计划、采购、验收、付款四权分离的闭环式管理,同时增设审计部门的监督和审查.结果 四权分离模式在药品保障中的应用,有效地防止了各种违规违纪现象的发生,实现了相互监督、相互配合、公开透明的闭环管理.结论 该运行模式方法简单、效果明显、易于推广.
作者：王丽萍；王书杰；李小云 刊期： 2017年第03期
目的 观察胃得安片对大鼠应激性胃溃疡炎性因子和胃酸分泌抑制作用,探讨其治疗胃溃疡的作用机制.方法 大鼠随机分为正常对照组和造模组,造模组分为模型对照组(等容量氯化钠注射液),阳性对照组(盐酸雷尼替丁)和胃得安片低、中、高剂量组,每组10只.各组大鼠每天灌胃给药1次,连续给药2周.采用空腹冷水游泳法制备大鼠胃溃疡模型;采用ELISA法测定血清IL-6、IL-2、TNFα、生长抑素、胃泌素、再生蛋白Ⅰ(RegⅠ)、增殖细胞核抗原(PCNA)含量.结果 与模型对照组比较,各给药组RegⅠ和PCNA的含量均明显降低(P＜0.05,P＜0.01);各给药组大鼠血清胃泌素、TNF-α、IL 6和IL-2含量显著降低(P＜0.05,P＜0.01),生长抑素含量显著升高(P＜0.05),其中胃得安片高、中剂量组差异为显著,呈现一定剂量依赖性.结论 胃得安片能够减少胃酸分泌,降低血清炎性因子水平,具有一定的抑酸、抗炎作用.
作者：毕云生；徐建江；张淑瑜；董淑荣；于燕莉；吴禾 刊期： 2017年第03期
目的 系统评价夫西地酸乳膏对比莫匹罗星软膏治疗细菌感染性皮肤病的有效性及安全性.方法 计算机检索PubMed、Medline、CNKI、VIP、万方等数据库建库至2016年7月的文献,手动检索相关杂志、会议论文及学术论文,收集夫西地酸乳膏与莫匹罗星软膏治疗细菌感染性皮肤病的随机对照研究,由2名研究者独立提取数据、评价质量,并交叉核对.采用RevMan 5.2软件进行Meta分析.结果 纳入14项研究,1959例患者,夫西地酸乳膏组980例,莫匹罗星软膏组979例.Meta分析结果显示,夫西地酸乳膏的临床总有效率[RR=1.08,95％CI(1.05,1.12),P＜0.000 01],EASI评分改善程度[MD=-2.06,95％CI(-2.43,-1.69),P＜0.000 01]和瘙痒症状评分改善程度[MD=-0.65,95％CI(-0.72,-0.58),P＜0.000 01]显著优于莫匹罗星软膏,且ADR发生率[RR=0.33,95 ％CI(0.17,0.66),P=0.002]较小,但是细菌清除率比较无显著性差异[RR=1.03,95％CI(0.94,1.14),P=0.48].倒漏斗图提示纳入研究发表偏倚性较小.结论 现有证据表明,夫西地酸乳膏治疗细菌感染性皮肤病的有效性和安全性均优于莫匹罗星软膏,值得临床推广.
作者：石娴；付曼妮；解翠林；邹爱玲 刊期： 2017年第03期
目的 探讨益肺活血颗粒对香烟提取物诱导的巨噬细胞核转录因子-κB(NF-κB)活性的影响.方法 用12-豆蔻酸-13-乙酸佛波醇将U937诱导为巨噬细胞,0.6～9.6 g·L-1的益肺活血颗粒及0.5％～10％的香烟提取物处理巨噬细胞,于12、24、48 h细胞活力检测法测定细胞活性;再将巨噬细胞分为对照组、香烟提取物组、香烟提取物+益肺活血颗粒组、香烟提取物+小白菊内酯组,分别于12、24、48 h采用免疫印迹法检测细胞内NF-κB p50/p65/ p-IκB表达水平.结果 香烟提取物能够诱导NF-κB p50/p65/ p-IκB的蛋白表达,而益肺活血颗粒和小白菊内脂能抑制香烟提取物对p50/p65/ p-kB表达的诱导作用(P＜0.05),但小白菊内脂抑制作用强于益肺活血颗粒(P＜0.05).结论 益肺活血颗粒能够抑制香烟提取物诱导的巨噬细胞NF-κB的活化.
作者：简芙平；欧敏 刊期： 2017年第03期
目的 研究胰岛素对烫伤后未受损皮肤及角质形成细胞、成纤维细胞肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白介素-10(IL-10)基因表达的影响.方法 应用20％面积Ⅲ度烫伤大鼠、烧伤血清刺激的皮肤角质形成细胞和成纤维细胞模型,用胰岛素干预后,定量PCR检测大鼠未受损皮肤和模型细胞的TNF-α、IL-10基因表达变化.结果 烫伤大鼠及烧伤血清刺激的角质形成细胞、成纤维细胞中TNF-α在6、12、24 h明显增高(P＜0.05～0.01),而IL-10基因表达无统计学变化,胰岛素干预后,能够明显抑制TNF-α基因而增加IL-10基因表达(P＜0.05～0.01).结论 胰岛素可通过对促/抗炎因子基因表达的影响,发挥对皮肤免疫系统的调控作用.
作者：吕根法；樊磊；王国治 刊期： 2017年第03期
目的 比较痰热清注射液和喜炎平注射液辅助治疗慢性阻塞性肺病急性加重期的临床疗效和安全性,并应用成本效果分析法对其进行药物经济学评价.方法 回顾性分析2014年7月-2016年2月鄂东医疗集团黄石市中心医院慢性阻塞性肺病急性加重期使用痰热清注射液或喜炎平注射液治疗的病例资料,痰热清注射液治疗59例,喜炎平注射液治疗55例,另取46例为对照组(未使用中药注射剂),应用药物经济学中的成本效果分析方法进行分析.结果 对照组、痰热清注射液和喜炎平注射液治疗慢性阻塞性肺病急性加重期的成本分别为5209.66、5692.15和6482.95元,临床总有效率分别为60.87％、86.44％和69.10％,其成本效果比分别为85.59、65.85和93.82.敏感度分析提示成本效果与价格波动无影响.结论 痰热清注射液辅助治疗慢性阻塞性肺病急性加重期的成本-效果优于喜炎平注射液.
作者：胡晓琳；汪鹏文 刊期： 2017年第03期
目的 建立HPLC法同时测定复方苯甲酸软膏中苯甲酸和水杨酸的含量.方法 采用美国Agilent ZORB-AX SB-C18色谱柱,以5％冰醋酸:乙腈(45∶55)为流动相;检测波长为270 nm,流速为1.0 ml·min-1.结果 苯甲酸和水杨酸在15 min内完全分离,两者均在0.1～100 mg·L 1范围内线性关系良好,日内精密度和日间精密度均小于2％(n=5).结论 本法准确、可靠、重复性好,可有效控制复方苯甲酸软膏的质量.
作者：周敏；戴婷；戴博；徐方楚 刊期： 2017年第03期
目的 研究浓盐酸普鲁卡因注射液含量及杂质对氨基苯甲酸的测定方法.方法 采用Grace Smart C18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm)和Agilent Technologies C18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5 μm);以含0.1％庚烷磺酸钠的0.05mol·L-1磷酸二氢溶液钾溶液(用磷酸调节pH值至3.0)-甲醇(68∶ 32)为流动相;检测波长:279 nm(杂质对氨基苯甲酸检测),290 nm(普鲁卡因含量测定);流速:1 ml·min-1,进样量:10μl.结果 经方法学验证,对氨基苯甲酸在0.1～9.6 μg·ml-1范围内有良好的线性关系,回收率为99.6％,RSD为1.9％;浓盐酸普鲁卡因注射液浓度在4.00～40.01 μg·ml-1范围内线性关系良好,回收率为101.5％,RSD为1.5％.结论 建立的测定方法可行.
作者：邓朝晖；胡文军；李爱红；张勇；梁志强；黄建辉；龚恬 刊期： 2017年第03期
目的 对比研究近14年军队药品制剂质量监督抽验情况,分析评价监督管理制度对药品制剂质量提升的影响.方法 搜集汇总2003 2016年军队药品制剂质量监督抽验工作相关文件和军队药品制剂质量抽验资料,回顾性分析抽验单位、批次、抽验合格率等数据,从经费保障、评价考评、工作模式、能力建设、承担国家任务以及工作成效等方面,评价军队药品制剂抽验工作近14年发展情况.结果 军队药品制剂质量基本保持稳定提升,其中中药材及饮片、医疗机构制剂不合格率较高;军队药品制剂质量监督抽验覆盖面增加.结论 制剂质量管理规范、制剂标准提升、药检所数据会审等监管政策提高了执法效率,对抽验结果和实验室管理发挥积极作用,有效保障了广大官兵、老干部和人民群众用药安全.
作者：朱荣鑫；舒丽芯；孙文明；高锦；王伯阳；傅小英 刊期： 2017年第03期
目的 探讨替加环素联合头孢哌酮舒巴坦治疗多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎的临床疗效,为合理选用抗菌药物提供临床依据.方法 选取2013年1月-2015年3月53例多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎患者,随机分为替加环素联合头孢哌酮舒巴坦治疗组27例;头孢哌酮舒巴坦单药治疗组26例,观察两组治疗后临床疗效和细菌学疗效的差异.结果 替加环素联合头孢哌酮舒巴坦治疗组治疗有效率、细菌学清除率分别为81.48％、66.67％,头孢哌酮舒巴坦单药组分别为53.85％、34.61％;联合组在治疗有效率和细菌学疗效方面均显著优于单药治疗组(P＜0.05).结论 替加环素联合头孢哌酮舒巴坦作为治疗多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎的给药方案,能取得满意的临床疗效.
作者：徐凡翔；张娟红；徐丽婷 刊期： 2017年第03期
1 病例资料患者,男性,46岁,因外伤致右臂肿痛、畸形,活动障碍8h入院.查体:T 37.1℃,P 107次/分,R 18次/分,BP 141/70 mmHg.心率107次/分,律齐,无杂音,除右臂外余未见异常.右臂肿胀,可见多处挤压伤及大量皮下血肿.X线提示:右前臂尺桡骨中段骨折.入院诊断:(1)右上肢挤压伤;(2)右臂丛神经损伤;(3)右尺桡骨骨折;(4)筋膜间室综合症.入院后依据患者临床表现,考虑皮肤软组织条件较差,手术感染风险较大,故采取保守治疗,石膏固定后积极予以脱水、止痛、抗感染等治疗方案,择期手术.
作者：西娜；赵冠人 刊期： 2017年第03期
目的 建立补肾强身制剂中淫羊藿苷与朝藿定C的一测多评法.方法 建立HPLC法测定淫羊藿苷与朝藿定C间的相对校正因子,并应用于补肾强身制剂,比较计算值与测得值的差异.结果 用一测多评法对6批样品中淫羊藿苷与朝藿定C进行测定,与外标法实测值基本一致.结论 该方法可靠,结果准确,可用于补肾强身制剂质量控制.
作者：严倩茹；邬伟魁 刊期： 2017年第03期
目的 制备盐酸美西律栓剂,研究栓剂的质量控制方法.方法 采用热熔法制备盐酸美西律栓剂,按照《中国药典》2015年版控制栓剂质量,采用HPLC法测定栓剂中盐酸美西律的含量.结果 制备的盐酸美西律栓剂为浅黄色圆锥形固体,盐酸美西律在0.1062～0.5308 mg·ml-1浓度范围内,呈良好的线性关系,回归方程为A=117.95C-10.5677(r=0.9999),低、中、高3个浓度的样品回收率分别为99.86％、100.43％、101.01％,RSD=0.63％(n=9).结论 本制剂制备工艺可行,质量控制方法可靠.
作者：金伟华；陈华；张明；于波涛；蒲志强；杨迎 刊期： 2017年第03期
酪氨酸激酶参与细胞增殖、分化过程,在肿瘤发生发展中起着重要作用,受到越来越多的关注.小分子酪氨酸激酶抑制剂具有选择性高、不良反应小、口服方便等特点,为肿瘤治疗开辟了新的途径.截止2016年11月,共有12种小分子酪氨酸激酶抑制剂经国家食品药品监督管理总局批准上市.根据作用靶点不同,小分子酪氨酸激酶抑制剂大致可以分为EGFR抑制剂、Bcr-Abl抑制剂、VEGFR抑制剂和ALK抑制剂.本文总结了这几类小分子酪氨酸激酶抑制剂的作用机制,阐述了药物在药理学和临床应用方面的研究进展,为临床合理用药提供参考.
作者：杨涪；李明春 刊期： 2017年第03期
探讨电子核对系统在战时处方调剂中应用的效果.介绍电子核对系统的主要构成,概述其工作流程,总结该系统的特点,探讨了存在的问题.电子核对系统的应用,有效提高了战时药材保障信息化水平,对推动军队卫勤信息化建设具有重要意义.
作者：赵颖；李秀敏 刊期： 2017年第03期
目的 研究丙戊酸钠血药浓度的监测,为临床合理用药提供参考.方法 收集福州总医院201 5年4月-2016年3月期间进行丙戊酸钠血药浓度分析的129例癫痫患者的分析报告,临床药师结合患者病情根据不同浓度范围进行分析,并对其分析报告进行统计分析.结果 根据不同浓度范围,临床药师提出4种不同的分析意见,其中建议调整丙戊酸钠给药剂量的32例,建议维持丙戊酸钠给药剂量的69例,建议增、减其他抗癫痫药物的20例,建议调整其他非抗癫痫的用药8例.对于浓度＜50 μg·ml 1的分析报告,分析建议中调整丙戊酸钠给药剂量的建议接受度高,差异有统计学意义(P＜0.05);对于浓度为50～100 μg·ml-1的分析报告,分析建议中维持丙戊酸钠给药剂量的建议接受度高,差异有统计学意义(P＜0.05);而对于浓度＞100 μg·ml-1的分析报告,临床药师和临床医师均认为应调整丙戊酸钠的给药剂量或通过调整抗癫痫治疗方案,避免不良反应的发生.结论 通过个体化的血药浓度分析,临床药师加强了与临床医师的合作,为提高临床疗效,减少不良反应的发生提供了有利的帮助.
作者：黄珊；宋洪涛；林玮玮 刊期： 2017年第03期
线性溶剂化能量关系方程是定量结构-保留与定量结构-性质关系研究的重要工具,是将分子间各种作用力对溶质分配的贡献进行线性回归,建立分子描述符和化合物的保留因子及性质参数间的多元线性方程,用于解释溶质在两相中的分配机制.该模型已在多种分配系统中得到应用,包括各种色谱体系和体内生物分配系统,可以解释色谱体系中影响溶质保留的因素,预测化合物性质等.本文对近5年以来线性溶剂化能量关系方程在定量结构-保留与定量结构-性质关系中的应用进行总结、归纳,为更好地应用该模型进行药物保留与性质参数的预测和药物筛选提供新思路.
作者：宋静；刘建芳 刊期： 2017年第03期
目的 分析单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液致新的/严重的药品不良反应(ADR)特点,为临床提供参考.方法 按照《药品不良反应报告和监测管理办法》的新的/严重的ADR纳入标准,检索CNKI、CBM、VIP和万方数据库中单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液致ADR的个案报道,2名研究者独立选择、提取数据,并交叉核对,并应用文献计量分析方法进行整理分析.结果 共纳入31例病例.研究结果显示:(1)男性较女性易发生ADR;(2)年龄大于50岁的中老年患者易发生ADR.(3)有既往病史的患者易发生ADR.(4)溶媒为0.9％氯化钠注射液较5％葡萄糖注射液易发生ADR.(5)合并用药更易发生ADR,合并用药品种数越多,越易发生ADR.(6)吉兰-巴雷综合征、心血管系统反应和过敏性休克是主要的ADR,心血管反应和过敏性休克多发生在用药30 min内,吉兰-巴雷综合征多发生在用药10d左右.结论 药品说明书中ADR一项已不能满足临床需要,建议相关部门及时更新药品说明书.
作者：王秀玲；宋伟；蔡其明 刊期： 2017年第03期
目的 建立胃速康胶囊中桂皮醛和甘草苷的含量测定方法.方法 采用WondaSil C18色谱柱(250 mm×4.6mm,5μm),流动相为乙腈-0.05％磷酸溶液(梯度洗脱);检测波长:276 nm;柱温:30℃;流速:1.0 ml·min-1;进样量:20μl.结果 桂皮醛和甘草苷的线性范围分别为0.18～1.08 μg(r =0.9997)、0.04～0.24 μg(r=0.9999)范围内与峰面积线性关系良好,平均回收率分别为100.23％、99.78％,RSD分别为1.03％、0.94％(n=9).结论 本方法样品处理简单、专属性强、重复性好、精密度高、结果准确,可同时测定胃速康胶囊中桂皮醛和甘草苷的含量,为该制剂的质量控制提供参考和依据.
作者：史春山；张宝宝；汪旭；刘晓莉；吴军；陆伟；于博 刊期： 2017年第03期
目的 了解解放军307医院住院患者使用腺苷钴胺的情况,评价其用药合理性.方法 每月对使用腺苷钴胺的住院病历进行全样本实时点评,并将点评结果及时反馈至临床科室.结果 该院腺苷钴胺在临床使用中存在不合理现象,经临床药师点评干预反馈后,合理率较前明显提高.结论 通过临床药师的点评干预工作,规范医师用药行为,提高了合理用药水平.
作者：任文静；李晓萍；尹月；张婉璐；付桂英 刊期： 2017年第03期
解放军药学学报杂志
主管:中国人民解放军总后勤部卫生部
主办：中国人民解放军总后勤部卫生部 药品仪器检验所
