刘凤岐;孙国涛
手术室是为了患者进行手术和抢救治疗的重要场所,又是为了临床科室提供先进仪器,先进技术协助诊断、辅助治疗的科室,是医院的重要部门.进入手术室的患者一般病情非常严重或者十分紧急、生命攸关,必须通过手术治疗[1].护理人员在全力以赴、争分夺秒抢救患者的同时往往会忽视手术中的安全问题,导致严重的后果,所以护理人员要严格掌握各种抢救技术,遵守各项规章制度,确保安全手术,在维护患者利益的同时也是一种自我保护.下面谈谈几年工作的经验与护理体会.
作者:朱文翠 刊期: 2009年第12期
目的:探讨心理治疗在冠心病治疗中的作用.方法:对100例冠心病患者进行对照治疗和观察,研究组在常规药物治疗的同时.并予以支持性心理治疗,行为放松训练;对照组采用常规药物治疗.结果:治疗组对疾病认识程度方面与单纯药物治疗组比较,差异明显(P<0.01),其他各项及总分比较有统计学差异(P<0.05).两组显效率比较有统计学差异(X2=3.91,P<0.05).结论:心理治疗结合药物治疗能够提高患者生活质量及机体功能状态,住院时间缩短,治疗时间缩短.因此,长期的、经常性心理治疗对冠心病患者的康复有重要意义.
作者:吕锋 刊期: 2009年第12期
目的:观察妇科养荣胶囊对于产后子宫复旧、宫底下降高度的影响.方法:160例足月妊娠阴道分娩的产妇随机分为治疗组80例、对照组80例.治疗组常规于第三产程肌内注射催产素10 U 1次同时加服妇科养荣胶囊3 d.对照组仅于第三产程肌内注射催产素10 U 1次.结果:治疗组即妇科养荣胶囊组与对照组比较各项指标分别为:产后出血量(89.2±23.3)ml和(98.6±34.2)ml,官底下降高度(2.34±1.80)cm和(3.58±2.21)cm阴道血性恶露持续时间(2.9±0.7)d和(3.3±0.9)d,宫缩痛持续时间(2.0±0.8)d和(2.4±1.1)d.两组对比具有统计学差异.结论:妇科养荣胶囊可明显缩短产后子宫复旧时间、减少恶露排出,该药值得临床应用.
作者:薛国勇 刊期: 2009年第12期
子宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤,在女性生殖器官肿瘤中位居首位,其发病率有上升及年轻化的趋势[1].2007-10/2009-10共收治宫颈癌患者56例,住院期间采取多种护理措施,取得了良好效果,现将围手术期护理体会总结如下.
作者:刘丽敏 刊期: 2009年第12期
目的:观察肌间沟臂丛神经阻滞复合压迫法在尺骨手术中的麻醉效果.方法:50例行尺骨手术患者,随机分为对照组和实验组,每组各25例.两组局麻用药均为0.5%罗哌卡因20 ml.对照组常规肌间沟臂丛神经阻滞操作,实验组则用食指或中指压迫阻滞点上方的肌间沟,持续按压到注药后5 min.结果:实验组麻醉效果优良率为92%,对照组为80%,实验组的优良率明显高于对照组(P<0.05).结论:在尺骨手术中,肌间沟臂丛神经阻滞复合压迫法,麻醉效果好,是一种行之有效的麻醉方法,临床上值得推广应用.
作者:吴宝华 刊期: 2009年第12期
目的:探讨鼻塞持续气道正压通气(NCPAP)治疗早产儿原发性反复呼吸暂停的疗效及临床价值.方法:将反复呼吸暂停的30例早产儿为治疗组,应用NCPAP辅助呼吸,并与30例未使用NCPAP的反复呼吸暂停的早产儿进行回顾性临床对照分析.结果:治疗组应用NCPAP后显效率及总有效率明显高于对照组,有统计学差异(P<0.05).结论:NCPAP治疗早产儿反复呼吸暂停,可改善临床症状和血气指标,缩短氧疗时间和住院天数,降低呼吸衰竭、肺部感染、高胆红素血症及其他临床并发症的发生率.
作者:魏蓉美;徐苏东;陈学珍;金玉 刊期: 2009年第12期
目的:探讨金桑散结丸治疗声带小结和声带息肉的疗效.方法:对声带小结、声带息肉256例的患者进行开放性的治疗观察.结果:治愈160例,占62.5%;显效56例,占21.87%;好转24例,占9.38%;无效16例,占6.25%.总效率93.75%.结论:中西医结合治疗(金嗓散结丸)声带小结和声带息肉取得满意的疗效.
作者:郭璐琳 刊期: 2009年第12期
目的:分析硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病的疗效.方法:首次负荷剂量25%硫酸镁20 ml,加于10%葡萄糖液20 ml中,缓慢静脉注入,5~10 min推完;继之,25%硫酸镁60 ml加入5%葡萄糖1 000 ml,静脉滴注,滴速为1.5g/h,维持10 h.根据血压情况,决定是否加用肌内注射.每日总量为25~30 g,对于子痫前期临产后入院者,可在产前或产后及时给予25%硫酸镁20 ml臀肌深部注射.用药过程中,注意观察膝腱反射、呼吸及尿量变化.结果:无一例硫酸镁中毒死亡,无一例住院期间发展或再次发生子痫.结论:硫酸镁可控制子痫抽搐及防止再抽搐,预防重度子痫前期发展成为子痫.
作者:曹琳 刊期: 2009年第12期
下肢静脉血栓形成是临床上常见的周围血管疾病,其严重危害可以导致急性肺动脉栓塞,危及生命.静脉血栓形成后严重影响患者的劳动能力及生活质量,如治疗不及时可使患者丧失劳动力.彩色多普勒超声检查能清晰显示静脉的解剖结构和血流动力学状况[1].本文就我院经彩色多普勒超声诊断的27例下肢静脉血栓患者的声像图特点进行回顾性分析,探讨彩色多普勒超声对下肢静脉血栓形成的诊断价值.
作者:刘玉森 刊期: 2009年第12期
目的:比较MCuIUD与TCu220IUD的临床避孕效果.方法:2006-03/2008-03采用随机比较的研究方法,分别放置两种IUD各150例,于放置后1、3、6、12个月进行随访.结果:两种IUD 12个月的带器妊娠率、脱落率、因症取出率、续用率分别为:MCuIUD 0.7%、0.7%、1.3%、95.2%;TCu220IUD 1.3%、2.7%、3.3%、86.8%.其中带器妊娠率、脱落率、因症取出率MCuIUD均低于TCu220IUD,有统计学差异(P<0.05).续用率MCuIUD高于TCu220IUD,有统计学差异(P<0.01).结论:MCuIUD具有脱落率低,因症取出率低,续用率高的优点,值得临床应用.
作者:郭明晖 刊期: 2009年第12期
产后大出血发病突然且来势凶猛,如不及时抢救,可直接危及产妇的生命,并且是目前导致孕妇死亡的四大原因之一[1,2].我院于2008-06救治1例因出院后自行服用藏红花后致大出血的患者,抢救及时,护理得当,产妇恢复好,现将抢救和护理报告如下.
作者:李倩 刊期: 2009年第12期
我院2007-10/2009-10将七氟烷与氯胺酮复合麻醉用于临床,共实施小儿外科手术57例,主要观察其在小儿外科的实用性,现报告如下.
作者:许玉华 刊期: 2009年第12期
目的:探讨高龄老人患结直肠癌并发急性肠梗阻的外科治疗原则及方法.方法:分析1995/2007年60岁以上47例结直肠癌致急性肠梗阻的外科治疗资料.结果:Ⅰ期行右半结肠切除14例,Ⅰ期行横结肠切除10例,Ⅰ期行左半结肠或直肠上段癌近端结肠造口,关闭远端结肠或直肠备Ⅱ期吻合11例,行双腔造瘘12例;术后并发症32%,围手术期病死率4%.结论:重视对高龄老人结直肠癌急性肠梗阻的认识,合理选择手术术式,做好围手术期的准备是减少老人并发症、提高疗效、降低死亡率的重要措施.
作者:李方杰;王本一 刊期: 2009年第12期
在临床护理工作中,常常遇到心脏疾患限制下床的患者,骨盆骨折、颈腰椎骨折、手术后不能下床的患者,其排尿操作是护理的一大难题.尤其是女患者,小便不好处理.给护理工作带来难度.行持续导尿,留置导尿管,易引起泌尿系感染,增加患者痛苦.临床常用的便器,只限男患者应用.现将一种简易便器的制作方法介绍如下.
作者:丁茜;于向荣;王蕾 刊期: 2009年第12期
喉痉挛是呼吸道保护性反射-声门闭合反射过度亢进的表现,是麻醉的严重并发症之一,临床表现为吸气性呼吸困难,可伴有高调的吸气性哮鸣音.喉痉挛发生时往往情况紧急,处理不当会引起严重后果,甚至危及患者生命,而儿童是高发人群.我院外科ICU2006-07以来收治的口腔科、心外科及普外科全麻插管术后患儿共307例,其中口腔科患者193例,心外科45例,普外科69例.其中共有8例拔管后24 h内出现喉痉挛,分析如下.
作者:张宪芬;李海朝 刊期: 2009年第12期
目的:应用阴道超声检查更年期妇女,观察子宫内膜增殖症的声像图特征.方法:对104例主诉月经增多、经期延长、停经数月后经量突然增多的经产妇行阴道超声检查.结果:104例患者中,有82例子宫有不同程度的均匀增大,占78.85%.22例子宫大小在正常范围,占21.15%.结论:对考虑为更年期内膜增殖症的病例,进行阴道超声检查,可为临床诊断提供一定的依据.
作者:王佳;李心冰 刊期: 2009年第12期
急诊护理工作中,要达到良好的护理效果,护士必须了解急诊患者及家属的心理特点,运用有效的交流方式,加强沟通,才能与患者及家属建立良好的护患关系,消除他们的心理压力,提高救护质量.
作者:王晓华 刊期: 2009年第12期
放射性口腔黏膜反应是头颈部放疗患者治疗中常见的不良反应之一,轻则口干、口腔疼痛,严重者影响进食甚至必须暂停放疗或停止放疗.随着医疗服务模式的转变,我科推行个体健康教育化模式,对放射性口腔黏膜炎实行护理干预,总结如下.
作者:陈楚云;郑敏 刊期: 2009年第12期
目的:为癌症化疗患者提供护理措施.方法:采用质性研究的方法对38例癌症患者进行相应的护理.结果:30例愉快接受并坚持每1个疗程治疗,6例能按医嘱接受治疗,2例未完成疗程治疗.结论:心理社会因素对癌症的发生、发展治疗之间有密切关系,与癌症患者的存活质量和生存期有明显的作用.
作者:张红梅 刊期: 2009年第12期
目的:探讨肘内翻畸形术后角度丢失原因及手术方法.方法:手术治疗肘内翻畸形106例,单纯钢板内固定26例,钢针内固定18例,钢针加钢丝内固定34例,螺丝钉加钢丝内固定28例.术后石膏托屈肘90.中立位外固定4~6周并功能锻炼.结果:106例患者均获随访8~24(平均13.6)个月.均获得骨性愈合,愈合时间6~10(平均7.2)周,术后2~3个月肘关节屈伸及旋转功能达到术前水平.按肘关节功能HSS标准评定,优良率90.57%.结论:肘内翻畸形选择正确治疗方法及合理的固定,加上正确的功能锻炼能明显降低术后角度丢失的发生率.
作者:樊洁;刘斌;王燕伟 刊期: 2009年第12期