魏平平；杨波
目的观察颅内血肿微创清除术与内科保守治疗高血压性脑出血的效果,探讨颅内血肿微创清除术治疗高血压性脑出血的临床价值.方法35例(对照组)给予常规内科治疗,即脱水,利尿降颅压,控制血压,止血药物,液体疗法维持水盐代谢及酸碱平衡,防治感染,防治并发症,脏器支持治疗等;36例(微创手术组)在给予常规内科治疗的基础上采用北京万特福科技有限责任公司生产的YL一1型一次性血肿粉碎穿刺针进行颅内血肿微创清除术,比较两组治疗后的血肿消失情况、病死率及不同时期神经功能缺损程度.结果微创术组首次抽出陈旧性血液5-25(平均14.4±7.5)ml;术后引流出陈旧性血液或/及脑脊液50-1220(平均506士412)ml,术后留置引流套管叶间5-15(平均8.6士2.8)天,无一例发生颅内感染.手术时机为发病后4-20(平均9.5士4.2)小时;术后7天复查头部CT,9例血肿己完全消失,7例基本消失(残存血肿量＜10%),10例大部分消失(残存血肿量≤40%),7例部分消失(残存血肿量＞40%);术后12天复查CT,21例血肿已完全消失,9例基本消失,2例大部分消失.死亡5例(13.9%),其中3例死于7天内(脑疝2例、急性左心衰1例),1例死于12天内(脑内再出血),1例死于12天后(多器官功能衰竭).对照组入院12天后复查头部CT(共25例),血肿完全消失者0例,基本消失者0例,大部消失者0例,部分消失者14例(40.0%),未消失或血肿增长者11例;死亡13例(37.1%),其中7例死于入院后7天内(脑疝5例、上消化道大出血1例,心脏骤停1例),3例死于12天内(脑疝2例、急性肺水肿1例),3例死于1 2天后(脑内再出血1例、多器官功能衰竭2例).微创手术组在住院12天后血肿至少大部分消失者(残存血肿量≤40%)达88.95%明显高于对照组(0);病死率(1 3.9%)明显低于对照组(37.1%),P＜0.01;神经功能缺损评分也明显减少,P＜0.01.结论颅内血肿微创清除术是治疗高血压性脑出血的有效方法.
作者：杨春云；阂庆升 刊期： 2005年第08期
目的探讨胫腓骨多段骨折的治疗方法.方法自1998年以来,应用单侧可调式外固定架治疗胫腓骨多段骨折16例.结果骨折愈合时间5～11个月,平均6.2个月,无一例发生骨不愈合.肢体功能恢复情况:优11例、良3例、差2例,优良率为87.5%.结论本法能准确地对骨折端进行复位和固定,操作方法简单,固定效果可靠,术中软组织损伤小,能早期进行膝、踝关节功能煅炼,利于肢体功能恢复.
作者：尹兆吉；李宪玉；冯云峰；张华伟；白立科 刊期： 2005年第08期
目的为了有效解决饮食保障社会化给卫生监督工作带来的新问题,确保饮食卫生安全,维护广大官兵身体健康.方法对某基地实施饮食保障社会化5年来的卫生监督工作进行分析总结.结果总结出饮食保障社会化卫生监督工作的4点做法和体会:(1)健全组织,加强领导是饮食保障社会化卫生监督工作的前提;(2)深入调研,完善制度是做好饮食保障社会化卫生监督的基础;(3)加强监控,严格把关是做好饮食保障卫生监督的关键;(4)把握重点,突出难点是做好饮食保障社会化卫生监督的重要环节.由于采取了这些做法,该基地实施饮食保障社会化以来,其卫生法规和各种卫生制度得到了有效落实,饮食卫生质量明显提高,肠道疾病逐年减少,杜绝了食物中毒的发生,适应了野外教学条件下的饮食保障要求,有利促进以教学为中心的各项工作完成.结论探索和采取的饮食卫生监督做法是有效的,从而确保饮食卫生安全,有利保障了基地广大官兵的身体健康.
作者：俸世林 刊期： 2005年第08期
医院制剂室在按照药品生产质量规范组织制剂生产,进行质量管理工作中,必须建立一套完整的、有效的、系统的科学管理制度,其中包括工作记录.工作记录记录了所生产的每一批产品的全部情况,是制剂室技术档案的重要部分,也是总结技术经验的科学资料.对于保证药品的质量十分重要.现将我院制剂室工作记录整理的内容与归档情况分述如下.
作者：刘友林 刊期： 2005年第08期
中药汤剂是将药物煎煮后,去渣取汁而成的制剂.具有吸收快、易于发挥疗效,且具药物组成和剂量都可随时根据病情灵活调整的特点,是临床使用广泛的一种剂型,有着悠久的历史.而汤药的效果和煎煮、服药方法有着密切的关系.煎煮不正确会影响疗效,甚至造成中毒及不良反应,直接关系到医疗护理质量,关系到患者的治疗和康复.对不同的中药,通过不同的煎煮方法,使药效恰如其分的析出,达到治疗的佳效果.因此,中药汤剂的煎、服特别重要.现将其应注意的一些问题总结如下:
作者：孙洪；周树梅 刊期： 2005年第08期
我院自1998年1月到2004年12月对42例肝硬化食管静脉曲张急诊出血的患者,经内镜进行食管静脉曲张硬化治疗,取得了较好的疗效,现将其护理总结如下.
作者：李红琴 刊期： 2005年第08期
我科自2000年1月--2004年12月,共收治创伤骨科手术患者956例,对其实行全面的心理护理及康复,疗效显著,总结如下:
作者：李晓黎 刊期： 2005年第08期
隆起性糜烂胃炎,又称为痘疹样胃炎及疣状胃炎,是一种具有特殊形态的慢性胃炎.研究表明其病因与消化不良、消化性溃疡及幽门螺杆菌(HP)感染关系密切.现将我院2003年6月至2005年9月接受胃镜检查的4560例患者中,检出的296例隆起糜烂胃炎分析报告如下.
作者：黄普；郭遂成；曾庆松 刊期： 2005年第08期
分析产科护士潜在的职业伤害因素,主要包括理化、生物、心理、社会因素等.提出相应的防护措施,实行人性关爱的管理理念,加强个人防护意识,规范护理行为等.
作者：刘梅春 刊期： 2005年第08期
1、病例报告:患者刘彩云女,64岁,2004年4月10日,发作性胸痛,来我院门诊就治,诊断为冠心病,给预维奥欣片(国药准字H2003743,东盛科技股份有限公司制药一厂)治疗.一次2片,一天3次口服,第二天,患者前来复诊,自诉服药后,面部、周身皮肤出现红色丘疹、瘙痒.考虑其为药物反应,立即停服维奥欣片,同时给予5%葡萄糖注射液250ml.地赛米松10mg,肾上腺素1mg,静点30分钟后,症状好转,瘙痒改善,红色丘疹消退.
作者：王晓薇 刊期： 2005年第08期
目的调查分析脑出血术后患者并发医院内肺部感染的发病率及相关因素,探讨行之有效的预防对策.方法采用回顾性调查的方法,对1993年1月-2000年12月住院的560例脑出血行颅脑手术患者进行肺部感染发生率及各相关因素的调查.结果560例脑出血术后患者肺部感染率为18.2%.感染组死亡率为39.2%,非感染组死亡率为13.5%.医院内肺部感染危险因素主要是老年人免疫力低下、有吸烟史、住院时间长、全麻插管、气管切开、呼吸机的使用.结论脑出血术后患者肺部感染发病率、死亡率较高.应明确预防感染的重要性,针对主要危险因素进行综合管理,重点监控,同时提高医护质量,一定能降低肺部感染的发病率和死亡率.
作者：索惠敏 刊期： 2005年第08期
慢性萎缩性胃炎(CAG Chronic Atrophic Gastritis)是由浅表性胃炎演变而来,多与幽门螺杆菌(HP Helico bacter Pylori)感染有关,是中老年人常见胃病之一.CAG有向胃癌转化的可能.本文综述了CAG发病原因,概述了西医、中药固定方剂、中西结合、中药加减方中西结合防止CAG向胃癌转化的诊治情况及预后.
作者：盛方斌；胡兴寿 刊期： 2005年第08期
丹参为唇形科鼠尾草属植物,其主要有效成分为丹参酮类和酚酸类,具有保护心肌、抑制血小板聚集、改善微循环、防止血检形成和耐缺氧等作用,传统用于治疗冠心病、心绞痛及肺心病等,具有确切疗效.近年来,随着对其研究的不断深入,丹参的应用越来越广并取得较好疗效.本文综述如下.
作者：肖利群 刊期： 2005年第08期
目的探讨中药补骨脂素对大鼠前列腺增生的治疗作用及对前列腺细胞雌激素受体(ER)和雄激素受体(AR)的影响.方法将1 00只SD大鼠随机均分为五组,去势7天后皮下注射丙酸睾酮5mg/kg,同时补骨脂素组灌胃给予补骨脂素40mg/kg/d,阴性对照组,保列治对照组分别给予等量生理盐水和保列冶,30天后处死,称取前列腺湿重,应用免疫荧光流式细胞法检测前列腺ER和AR的表达.光镜观察前列腺组织病理学改变.结果中药补骨脂素组大鼠前列腺湿重、前列腺指数均显著低于阴性对照组(P＜0.05),ER和AR的表达明显下降.结论中药补骨脂素对大鼠前列腺增生有明显冶疗作用,其作用机制可能与抑制前列腺细胞腿和AR的表达而实现的.
作者：刘金玲；刘大强；黄凤媚；姚良权 刊期： 2005年第08期
目的探讨胆管结石与胆源性胰腺炎的关系.方法选取病程中或入院时有胰腺炎背景的胆管结石32例,常规T管造影,观察胰管显影及诱发胰腺炎情况,将同期手术无胰腺炎背景的胆管结石作为对照,同时对既往患胰腺炎的胆管结石术前行ERCP,观察胆、胰管显影及乳头有否狭窄.结果有胰腺炎背景的胆管结石T管造影胰管显影率46.8%(15/32),造影时诱发胰腺炎9.3%(3/32),而对照组分别为12.5%(4/32)及0(P＜0.01);ERCP检查22例,2例插管失败,20例胆管显影,17例胰管显影,占85%,十二指肠乳头狭窄13例,占65%.结论胆管结石病患者由于炎症及机械性损伤造成乳头狭窄及胆胰壶腹隔膜病理性关闭不全,易造成胆胰返流,这可能是胆管结石诱发胰腺炎的原因.
作者：姜淮芜；肖仕明；陈进；唐卓葳；陶娅；张龙发 刊期： 2005年第08期
对32例中老年鼻出血患者的临床资料进行分析、多数患者的出血原因复杂、心理负担很重、反复出血致机体抵抗力下降、贫血、重者引起失血性休克、甚至危及生命.因此,通过密切的病情观察,并做好了预防感染及失血性休克的护理、饮食护理以及心理护理和健康教育,患者积极配合治疗,均全部康复出院.
作者：李晓坤 刊期： 2005年第08期
为了解我市熟肉制品制作销售业的卫生状况,及时发现问题,更好地进行规范的卫生监督,维护消费者的切身利益和身体健康2001-2004年我站连续4年对全市部分单位生产、销售的熟肉制品进行了检测.其结果如下:
作者：钟成莲；路艳 刊期： 2005年第08期
目的探讨肝(段)叶切除治疗肝内胆管结石疗效方法回顾性总结分析肝(段)叶切除治疗肝内胆管结石61例,根据结石部位和分布情况部位分别行肝(段)叶切除,胆管整形、内引流结果本组无手术死亡,手术后全组得到随访半年至23年,平均8年,B超复查残余结石14例,占21.97%,无症状者53例,占86.89%.有轻微症状7例,服中药排石利胆汤症状缓解,1例术后5年再次肝叶切除手术后近10年无症状.结论依据肝内胆管结石病灶选择肝(段)叶切除,解除狭窄和通畅的引流,可以减少降低结石,胆管炎的复发率.
作者：邹式炉；邹受东 刊期： 2005年第08期
肺结核合并自发性气胸多起病急骤,病情凶险,若诊断不及时,治疗不得当,则病死率极高.我院1981～2003年10月收治肺结核合并自发性气胸88例,现作回顾性分析如下.
作者：秦金陵 刊期： 2005年第08期
统计学是指导人们如何对科学探索活动进行严密的设计,获取可靠的数据,正确地归纳,分析与推理判断的科学,帮助人们提示疾病或现象发生、发展规律,为预防疾病,促进健康提供客观依据.统计学在各个领域,特别是在医学方面是认识医学现象、数量特征的重要工具,是医学科研人员和临床医生进行医学科研和临床工作的重要手段.医学统计学在超声医学方面,不被人们所重视,现就统计学在超声方面的应用发表一下拙见.
作者：韦响新 刊期： 2005年第08期
医药世界杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
