易冬梅；漆晓波；吴碧娟
目的探讨延迟性脾破裂的早期诊断与治疗.方法对2000年1月～2004年12月我院收治的15例延迟性脾破裂的临床资料进行总结,均为腹部闭合性损伤.结果11例行脾切除术,4例行脾修补术,均痊愈出院.结论对于延迟性脾破裂,早期诊断,合理治疗,可提高对本病的治愈率.
作者：张天水；张伟杰 刊期： 2005年第09期
直肠癌是威胁人类健康的一种主要癌种,是我国常见恶性肿瘤之一,在男性发生率仅次于胃癌,女性仅次于宫颈癌和乳癌,在大肠肿瘤中,直肠癌占60%以上,其发生部位80%在腹膜反折线以下,接近体表,易于触及,位于直肠指检范围内,但其误诊率却非常高.为提高直肠癌早期诊断,早期治疗水平.对本组46例直肠癌分析如下.
作者：谢方敏 刊期： 2005年第09期
目的通过观察晚期肝癌导致肝细胞性黄疸及混合性黄疸患者经动脉灌注化疗后症状缓解及黄疸指数增减情况,评定在晚期肝癌介入治疗适应症选择中黄疸指数的参考价值.方法对80例晚期肝癌伴肝细胞性黄疸或混合性黄疸患者按照肝功能数据、黄疸指数以及一般情况等综合指标差别,采用个体化、小剂量供血动脉插管化疗药物灌注治疗,观察治疗前后病人一般情况及TBIL、BIL和SGPT等生化指标的变化.结果术后一周复查,近半数病例TBIL、BIL、SGPT短暂升高.术后三周复查,50例患者TBIL、BIL下降50%以上,27例患者TBIL、BIL下降达30%,SGPT略升高或有所下降,3例患者黄疸无明显消退.讨论黄疸及肝功能生化指标异常不是肝癌动脉介入灌注化疗的绝对禁忌.
作者：胡璇；茅爱武；方世明；高中度；李国芬 刊期： 2005年第09期
管理出效益,如何使医院药剂科的管理水平随着科学发展相应地从简单到复杂,由低级到高级,从经验管理发展到科学管理,建立一个充满活力的自相适应的系统,笔者现将医院管理工作的重点谈几点做法:
作者：李爱文 刊期： 2005年第09期
目的探讨舒适护理在四肢创伤病人围手术期重要性.方法对146例围手术期患者进行生理、心理、社会、灵魂等方面的舒适护理.结果对围手术期患者进行舒适护理可减轻患者的思想压力,减少患者的痛苦及术后并发症,提高机体抵抗力促进身心早日康复.结论采用舒适护理可使病人在生理、心理上以佳的状态接受治疗和护理,对提高护理服务质量和丰富整体护理的内涵具有十分深远意义.
作者：刘艳华 刊期： 2005年第09期
目的探讨血铅与血锌原卟啉(ZPP)的相关性,探讨ZPP在铅中毒中的实际价值.方法用石墨炉原子吸收光谱仪及ZPP血液荧光测定仪,对某县铅锌矿区2～9岁儿童共263人进行血铅水平及ZPP调查,所测数据进行正态性检验、t检验、相关分析等统计学处理;并应用实验方法对比及偏倚评估分析软件进行ROC曲线分析.结果铅锌矿区儿童血铅浓度均值为174ug/L,铅中毒率为88.1%,血铅水平为左偏态分布,其中100～200ug/L占80.1%(218/272).ZPP均值为3.4ug/gHb,为偏态分布.ZPP随血铅水平增高呈高度正相关,血铅水平～250ug/L、～300ug/L、～350ug/L时,血铅与ZPP具有较强相关性(r分别为:0.567、0.93、0.886).而当血铅＜200ug/L时,血铅与ZPP相关关系不密切(r＜0.218),ZPP与血铅关系ROC曲线分析数据分析显示;Pb100ug/L～、Pb200ug/L～、Pb300ug～/L)组ZPP所对应ROC曲线下面积(AUC)分别为:0.528、0.717、0.894,以300ug～/L组敏感度、特异度、准确度、阳性似然比高,阴性似然比低,其相对应AUC值也大.结论ZPP不能作为铅中毒的筛查指标.
作者：倪林仙；周敬静；胡双林 刊期： 2005年第09期
芍药甘草汤为仲景所著<伤寒论>中经典方,由芍,甘二药组成,原方本义用于治疗伤寒误治后阴阳俱虚,引起的脚挛急,后世医家对本方极为推崇既丰富了本方的适用经验,又弘扬了仲景学说,验之于临床可治便秘,哮喘,痉挛等诸多病症.今日药理学界对本方研究颇多,对本方的抗炎,解痉,镇痛及抗应激性溃疡病等作用机理均进行了深入研究,但对于该方是否适用于便秘,适用于何种便秘尚缺乏系统实验研究.本实验以小鼠粪便含水量,家兔离体肠管实验及小肠碳末推进为指标探讨该方对于治疗习惯性便秘的疗效及机理,实验表明高剂量组小鼠小肠碳末推进率较模型组有显著差异,低剂量组与模型组相比无显著差异,对家兔离体肠管呈抑制作用.
作者：齐微 刊期： 2005年第09期
目的了解我院口服降糖药利用情况和趋势.方法采用回顾性调查方法,对我院2004年6月～12月门诊口服降糖药的用药频度、每日药费、用药总金额进行统计分析.结果调查处方24471张,其中口服降糖药处方768张,占调查总处方的3.14%;口服降糖药物中处方频率及用药频度排序,格列吡嗪(美吡达)、格列吡嗪(唐贝克)、二甲双胍(国产)均列前三位.结论新型口服降糖药已逐渐被患者接受,药物的消费趋势与其不良反应、价格等自身特点密切相关.
作者：梁美云；黄秀莲 刊期： 2005年第09期
目的探讨肝叶切除和血管损伤,提出处理和预防血管损伤的办法.目的在于减少损伤,提高治愈率.方法对我们10年来所做肝叶切除治疗肝癌,肝胆管结石,肝血管瘤117例术中血管损伤27例进行回顾性分析,探讨合理的预防血管损伤的治疗模式.结果回顾性总结肝叶切除和血管损伤,提出合理的处理及预防的方法,意在提高治疗效果,减少并发症.结论探讨肝叶切除和血管损伤出血,提出正确处理肝左静脉、肝右静脉、下腔静脉及进入下腔静脉的血管分支,为肝叶及半肝切除提供技术性参考.
作者：耿远兴；白小彬 刊期： 2005年第09期
目的了解邹城市各级医疗机构的消毒质量,加强管理,促进消毒工作.方法对邹城市各级医疗机构2002～2004年间的消毒质量进行检测,并对其结果进行分析.结果3年采集检测样品7035分,总合格率为73.18%.检测合格率各年分别为71.04%、74.29%、75.48%,县(市)级医疗机构、乡镇医疗机构、农村卫生室与个体医疗机构分别为86.57%、82.89%、64.93%.县(市)级医疗机构消毒合格率明显高于乡镇医疗机构及农村个体医疗机构,经加强管理后,合格率有所提高.结论各级医疗机构在消毒工作中都存在不同程度的差距,使用中的医疗用品多数有微生物污染.
作者：王德平；宋于红 刊期： 2005年第09期
母乳喂养是世界卫生组织及联合国儿童基金会全力提倡的科学育儿法,是保障儿童健康成长的基本措施.母乳是婴儿佳的食品和饮料,营养丰富,适合婴儿的消化和吸收,母乳喂养能使婴儿免受感染、预防疾病、有利于增进母子感情、有利于母亲产后康复、减少患乳腺癌及卵巢癌的危险,婴儿安全、理想的喂养方法就是母乳喂养.
作者：李公芝 刊期： 2005年第09期
目前血糖升高仍是诊断糖尿病的重要依据,由于血糖水平处于动态变化之中,常常受到其它疾病及药物、饮食、运动等诸多因素的影响,而且治疗方案的确立及疗效的评价在很大程度上依赖于血糖谱的变化,因而血糖的监测就显得十分重要.通过监测可直接了解机体实际的血糖水平,以便医患共同参与治疗和管理,是个体化治疗的基础.血糖自我监测(self-monitoring of blood glucose,SMBG)是近10年来糖尿病患者管理方法的重要进展之一,可以提供动态血糖水平数据,为调整药物及剂量提供依据.
作者：孙建国；仙占琪；刘凤霞 刊期： 2005年第09期
目的了解异丙酚+芬太尼静脉麻醉在无痛人流术中的临床效果.方法200例要求人工流产的早孕妇女术中采用异丙酚+芬太尼静脉麻醉作为A组.同期同等条件下要求人工流产的早孕妇女150例作为B组进行临床比较.结果A组镇痛有效率为100%,B组镇痛有效率26%,两组比较P＜0.005.A组无人流综合征发生,B组人流综合征发生率为6.7%.两组阴道流血量比较,P＞0.05,无统计学差异,A组用异丙酚+芬太尼术后10例发生恶心呕吐.B组2例发生恶心呕吐.结论异丙酚+芬太尼静脉全麻用于人工流产术,具有镇痛效果满意、操作简便、安全,不增加阴道出血量,虽有少数发生恶心呕吐,但仍然适宜应用于无痛人流手术.
作者：孙文英；徐辉 刊期： 2005年第09期
咳嗽变异性哮喘(CVA)是近年来被人们认识的哮喘类型,且发病率有上升的趋势,但由于缺乏典型的临床表现及基层医生认识不足,临床上易被误诊、漏诊.2001年2月-2004年11月诊断小儿CVA报告如下.
作者：黄程普 刊期： 2005年第09期
阑尾炎是一种常见外科疾病.其临床症状多为典型转移性右下腹疼痛.但因个体解剖位置差异,疼痛敏感度及不典型临床症状等原因,部分病人诊断仍较为困难.故结合超声检查有助于诊断与鉴别诊断.
作者：陈辅明 刊期： 2005年第09期
小儿处于生长发育的重要阶段,在生理上不同于成人,小儿用药非常重要.小儿急性腹泻是一种常见病.它病情急,发展快,多变化,是严重危害小儿生长发育和健康的四病之一,因此用药应及时、恰当.通常抗炎治疗作用不佳.多年以来,我院肠道门诊应用世界卫生组织(WHO)推荐的口服补液盐(QRS)治疗小儿急性腹泻伴脱水,取得了明显疗效,得到患儿家属的一致好评.现将2003年我在肠道门诊观察500例报道如下.
作者：刘玉艳 刊期： 2005年第09期
我院于2003年8月收治1例大量尿潴留导尿后发牛膀胱大出血并失血性休克,静脉用止血剂无效,而膀胱内注入凝血酶效佳,现报道如下.
作者：万锦屏 刊期： 2005年第09期
目的观察阿奇霉素治疗下呼吸道感染的临床疗效.方法将52例下呼吸道感染患者双盲随机分成两组:阿奇霉素治疗组28例,给予阿奇霉素0.5g加入生理盐水250ml中,每日1次静滴,疗程7～10天;红霉素对照组24例,给予红霉素1.0g加入5%GS500ml中,每日2次静滴,疗程7～10天.结果阿奇霉素治疗组有效率92.9%,毒副作用发生率为10.7%;红霉素对照组有效率87.5%,毒副作用发生率为100%.结论阿奇霉素治疗下呼吸道感染疗效良好,与红霉素相比,其临床疗效虽无可比性,但其安全性价比却明显优于后者,且毒副作用小,使用方面,每天仅需用药1次.
作者：雷建新；何兆辉 刊期： 2005年第09期
目的观察氯胺胴、复合力西、芬太尼运用在剖宫产手术中的不同注药时间、方法的麻醉效果以及对新生儿呼吸的影响.方法600例择期剖宫产手术随机分为A、B两组,A组同时静脉注射氯胺铜1～1.5mg/kg、力月西0.06 mg/kg、芬太尼1 ug/kg;B组先静脉注射氯胺铜15 mg/kg,胎儿娩出后,再给予力月西0.06 mg/kg、芬太尼1ug/kg.结果A组发生新生儿窒息及呼吸抑制33例(占11.3%),B组发生新生儿窒息及呼吸抑制2例(占0.67%),A、B两组发生新生儿窒息及呼吸抑制有显著差异(P＜0.05).结论氯胺胴、力月西、芬太尼复合麻醉运用在择期剖宫产手术中,两组给药方法均能满足手术的需要,但B组给药方法对新生儿呼吸影响更小.
作者：任文烈；吕仕银；邱泽兵；陈中林；刘永红；唐苏琳；席梅 刊期： 2005年第09期
为了解邹城市居民对食品安全方面的知识、态度和行为现状,制定工作策略,保障群众饮食安全,于2004年10月对邹城市辖区内的城乡居民进行了问卷调查,现将结果报告如下.
作者：徐晓霞 刊期： 2005年第09期
医药世界杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
