张麒；骆雷鸣
患者女性,50岁,农民,因乏力、食欲不振7年,近日加重,伴腹胀、双下肢浮肿半月,尿少3 d于2004年7月28日入院.患者于1997年无诱因出现乏力、食欲不振,查肝功能异常,HBsAg(+),诊断为乙型肝炎后肝硬化.
作者：熊锦华；范公忍；张成平 刊期： 2007年第02期
目的:了解氟喹诺酮类药物引致癫痫发作的发生情况及临床特点.方法:收集与分析中国生物医学文献数据库(1978-01-2006-06)及中国医院数字图书馆期刊全文库(1994-01-2006-06)中氟喹诺酮类药物所致癫痫发作病例.结果:氟喹诺酮类药物所致癫痫发作54例,男性31例,女性23例,其中5例有癫痫史.引起癫痫发作的常见药物依次为环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、诺氟沙星等.静脉给药43例,口服7例,4例不明.6例合用茶碱制剂.54例中,47例为全面性强直阵挛发作,7例为部分发作,发作的开始时间在用药后10 min至6 d.发作持续时间为20 s至10 min,发作次数为1～5次.54例中除1例死于脑胶质瘤、脑梗死外,其余患者均在停药或对症治疗后好转出院.结论:静脉或口服应用氟喹诺酮类药物均可引致癫痫发作.临床医生应了解氟喹诺酮类药物所致癫痫发作的危害以利于安全用药.
作者：袁进；姚小莉 刊期： 2007年第02期
例1 男性,58岁.有原发性高血压病史,规律服用降血压药治疗,血压控制平稳,1年前体检血糖正常.患者因偶发短时轻度头昏于2006年6月3日来我院就诊.
作者：李坚；赵淑清；刘金生 刊期： 2007年第02期
患者男,57岁.因右三叉神经痛,于2006年4月17日来我院镇痛科治疗.查体:T 36.6℃,P 70次/min,R 20次/min,BP 129/76 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),神志清楚,五官正常,颈无抵抗,心肺听诊无特殊.
作者：张晋萍；韩晓燕；葛卫红 刊期： 2007年第02期
患者女,71岁.于入院前1个月,出现乏力、食欲不振、恶心、厌油、无呕吐、反酸,无腹痛、腹泻.20 d前发现尿色深如浓茶,无尿频、尿急、尿痛.未予特殊治疗,几天后上述症状加重,于2005年6月29日来我院就诊.
作者：吴玉荣；张跃萍 刊期： 2007年第02期
雷洛昔芬是第二代选择性雌激素受体调节剂,在骨组织中具有雌激素样作用,在乳腺组织和子宫内膜中则有抗雌激素样作用,可用于治疗绝经后妇女骨质疏松症,临床研究发现它还有预防浸润性乳腺癌(invasive breast cancer)的作用.其常见的不良反应主要有流感样症状、潮热、小腿痉挛、外周水肿、宫腔积液及胆囊疾病等,严重的不良反应有静脉血栓栓塞和致死性卒中,不同研究报道的不良反应发生率不完全相同.长期使用雷洛昔芬治疗对冠心病患者的突发事件危险无显著影响,也不会增加患子宫内膜癌的风险.雷洛昔芬降低临床椎骨骨折(clinical vertebral fractrue)和浸润性乳腺癌的风险与增加静脉血栓栓塞和致死性卒中的风险相当,临床医师在选用该药时应权衡利弊综合考虑.
作者：凌云华；裘雁冰；陆益；吴洪斌 刊期： 2007年第02期
患者男,48岁,医生.2006年6月2日,因肺癌在我院行手术治疗.2006年8月29日,住肿瘤内科行术后辅助化疗.
作者：王智勇；张久星；许世伟 刊期： 2007年第02期
患儿男,7个月,2005年11月24日凌晨因发热1 d来我院门诊就诊,当时诊断为:(1)急性上呼吸道感染;(2)幼儿急疹(人类疱疹病毒6型B组感染引起)?给予更昔洛韦(商品名丽科伟)50 mg+生理维持液200 ml静脉滴注.
作者：温鸿飞；徐渲；彭越 刊期： 2007年第02期
解毒药物在急性中毒的救治中发挥重要作用,但其在救治过程中引起的不良反应容易被忽视.本文对常用解毒药物的不良反应分别进行概述,以助于临床安全应用.
作者：蒋绍锋；孙承业 刊期： 2007年第02期
例1 患者女,20岁,体重53 kg,ASA分级(美国麻醉委员会制订麻醉学病情分级)Ⅰ级,因右侧输卵管壶腹部妊娠,于2006年11月27日行腹腔镜下历侧输卵管切开取胚术.
作者：杨恺；金波；张春慧；刘利佳；张丽丽；马志宁 刊期： 2007年第02期
上消化道出血是消化系统常见疾病,因某些药物引起上消化道出血的病例近年来屡见报道,应引起临床工作者的高度重视.本文对几类常见的可引起上消化道出血的药物的种类、发病机制、临床表现和防治等作一概述,以期对临床安全合理用药,减少药物不良反应有所帮助.
作者：钱铖；邹晓平 刊期： 2007年第02期
患者女,51岁,既往无药物过敏史及其他疾病史.于2003年发现白细胞增高,2004年无明显诱因出现乏力,偶伴头晕,2006年症状加重.
作者：陈燕华 刊期： 2007年第02期
目的:观察阿立哌唑治疗老年精神分裂症的临床疗效和安全性.方法:70例老年精神分裂症患者随机分为以下2组:阿立哌唑组[男性17例,女性18例,年龄(66.2±2.4)岁]和氟哌啶醇组[男性18例,女性17例,年龄(65.4±2.4)岁].阿立哌唑组和氟哌啶组的起始剂量分别为5～10 mg/d和2 mg/d,之后视病情分别调整为(12.8±3.3) mg/d和(7.3±3.6) mg/d,共治疗8周.采用阳性症状与阴性症状量表(PANSS)评定临床疗效,用不良反应症状量表(TESS)评定不良反应.结果:阿立哌唑组与氟哌啶醇组的有效率分别为88.6%和85.7%,2组比较差异无统计学意义(P＞0.05).阿立哌唑组不良反应少而轻微.结论:阿立哌唑为治疗老年精神分裂症的有效安全药物.
作者：杜彪；向智国 刊期： 2007年第02期
目的:了解急诊患者精神药物不良事件发生的情况,为精神药物的安全应用及监管提供科学依据.方法:2005年12月至2006年3月期间对北京9家综合医院急诊科及2所急救中心的急诊患者发生的药物不良事件进行问卷调查.分析其中精神药物不良事件,并将其与非精神药物不良事件作比较.结果:在339例药物不良事件中精神药物不良事件为241例(71.09%).大多为非医疗目的用药(73.86%),包括自杀(68.46%)及药物滥用与药物依赖(2.90%).该不良事件主要由第Ⅱ类精神药品所致(62.96%),常见的药物为地西泮(33.33%).同非精神药物使用患者相比,使用精神药物患者的年龄较轻.其用药剂量、救治、住院及死亡人数明显较高.结论:精神药物不良事件为急诊患者的常见事件.因此,应加强监测及预防措施.
作者：翟伟；张黎明；闫炜；秦颖；詹思延；梁建辉；崔一民 刊期： 2007年第02期
患者女,52岁.主因右眼红、异物感、畏光1 d,于2006年10月21日来我院就诊.既往有青霉素过敏史,无磺胺类过敏史.患者2 d前自觉右眼痛、痒,疑为麦粒肿,遂自购复方磺胺甲噁唑钠滴眼液(商品名乐敦康).
作者：刘秋月；陶海；贺冰；吴海洋 刊期： 2007年第02期
患者男,83岁.因咳嗽、咳痰,伴食欲不振1周,于2006年4月24日入院.患者于入院前1周受凉后出现咳嗽、咳少量白色黏痰,伴有食欲不振、精神萎靡,无畏寒、寒战,未测体温.
作者：卢国良 刊期： 2007年第02期
患者男,21岁,因劳力性胸闷、心悸、气促3个月,于2006年7月28日入院.患者于3月前出现胸闷、心悸、气促,活动时明显,休息后缓解;伴发热、干咳,T 38℃,热型不详.
作者：许辉；蒙碧辉 刊期： 2007年第02期
例1 女,43岁,因间断性上腹部疼痛2个月于2006年5月来我院就诊,经胃镜检查确诊为胃溃疡.既往糖尿病病史8年,冠心病病史5年,平素BP 120～130/70～80mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),长期服用肠溶阿司匹林、复方丹参滴丸、拜糖平、二甲双胍、法莫替丁(商品名高舒达)治疗.
作者：孙成栋；李真 刊期： 2007年第02期
患者男,54岁.因前列腺增生,于2006年10月3日开始口服普乐安片,4片/次,3次/d;7 d后出现尿黄伴上腹不适、腹胀.
作者：张俊忠 刊期： 2007年第02期
患者女,37岁.2003年12月5日因子宫内膜多发性息肉,行内膜全切术,术后口服米非司酮25 mg,1次/d,3个月,2004年6月月经恢复,量少,经期规律.
作者：杜彦；庄洁 刊期： 2007年第02期
药物不良反应杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
