杨恺；金波；张春慧；刘利佳；张丽丽；马志宁
解毒药物在急性中毒的救治中发挥重要作用,但其在救治过程中引起的不良反应容易被忽视.本文对常用解毒药物的不良反应分别进行概述,以助于临床安全应用.
作者：蒋绍锋；孙承业 刊期： 2007年第02期
雷洛昔芬是第二代选择性雌激素受体调节剂,在骨组织中具有雌激素样作用,在乳腺组织和子宫内膜中则有抗雌激素样作用,可用于治疗绝经后妇女骨质疏松症,临床研究发现它还有预防浸润性乳腺癌(invasive breast cancer)的作用.其常见的不良反应主要有流感样症状、潮热、小腿痉挛、外周水肿、宫腔积液及胆囊疾病等,严重的不良反应有静脉血栓栓塞和致死性卒中,不同研究报道的不良反应发生率不完全相同.长期使用雷洛昔芬治疗对冠心病患者的突发事件危险无显著影响,也不会增加患子宫内膜癌的风险.雷洛昔芬降低临床椎骨骨折(clinical vertebral fractrue)和浸润性乳腺癌的风险与增加静脉血栓栓塞和致死性卒中的风险相当,临床医师在选用该药时应权衡利弊综合考虑.
作者：凌云华；裘雁冰；陆益；吴洪斌 刊期： 2007年第02期
例1 男性,58岁.有原发性高血压病史,规律服用降血压药治疗,血压控制平稳,1年前体检血糖正常.患者因偶发短时轻度头昏于2006年6月3日来我院就诊.
作者：李坚；赵淑清；刘金生 刊期： 2007年第02期
例1 女,43岁,因间断性上腹部疼痛2个月于2006年5月来我院就诊,经胃镜检查确诊为胃溃疡.既往糖尿病病史8年,冠心病病史5年,平素BP 120～130/70～80mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),长期服用肠溶阿司匹林、复方丹参滴丸、拜糖平、二甲双胍、法莫替丁(商品名高舒达)治疗.
作者：孙成栋；李真 刊期： 2007年第02期
普拉克索为新一代非麦角碱类选择性多巴胺D2和D3受体激动剂.该药能有效改善早期及晚期帕金森病的运动症状,延缓和减轻左旋多巴相关运动并发症的发生和程度,并能缓解帕金森病伴发的抑郁症状.普拉克索的不良反应轻微,不引起肺纤维化等并发症,但其所致的幻觉、嗜睡和突然入睡等不良反应值得临床医师重视,以加强临床用药的安全性.
作者：武力勇；贾建平 刊期： 2007年第02期
患者女,71岁.于入院前1个月,出现乏力、食欲不振、恶心、厌油、无呕吐、反酸,无腹痛、腹泻.20 d前发现尿色深如浓茶,无尿频、尿急、尿痛.未予特殊治疗,几天后上述症状加重,于2005年6月29日来我院就诊.
作者：吴玉荣；张跃萍 刊期： 2007年第02期
患者男,57岁.因右三叉神经痛,于2006年4月17日来我院镇痛科治疗.查体:T 36.6℃,P 70次/min,R 20次/min,BP 129/76 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),神志清楚,五官正常,颈无抵抗,心肺听诊无特殊.
作者：张晋萍；韩晓燕；葛卫红 刊期： 2007年第02期
1名患类风湿病的9岁男儿服用尼美舒利50 mg/次,2次/d.治疗77 d后,患儿出现虚弱、恶心和黄疸.实验室检查:TBil 325.0 μmol/L,DBil 216.9 μmol/L,ALT 916 U/L,ALB 35.5 g/L,γ-GT 750 U/L,ALP 480 U/L.患儿在入院后第2天出现昏迷,接受了对症治疗、血浆置换治疗及连续性静脉-静脉血液透析滤过治疗.患儿死于肝衰竭.
作者：王临旭；王九平；黄长形 刊期： 2007年第02期
患者男,54岁.因前列腺增生,于2006年10月3日开始口服普乐安片,4片/次,3次/d;7 d后出现尿黄伴上腹不适、腹胀.
作者：张俊忠 刊期： 2007年第02期
1例53岁慢性乙型病毒性肝炎女性患者皮下注射聚乙二醇干扰素α-2a 135 μg/周,共18次.停药18 d后出现咳嗽、呼吸困难、双上肢肌力Ⅳ级,双下肢肌为Ⅲ级.胸片显示双肺间质性炎症.实验检查:CK-MB 329 U/L,CK 4 099U/L.患者经抗病毒和对症治疗以及甲泼尼龙冲击治疗后,CK-MB及CK分别降至13 U/L及40 U/L.
作者：何书华；李丽；刘日升 刊期： 2007年第02期
患者女,52岁.主因右眼红、异物感、畏光1 d,于2006年10月21日来我院就诊.既往有青霉素过敏史,无磺胺类过敏史.患者2 d前自觉右眼痛、痒,疑为麦粒肿,遂自购复方磺胺甲噁唑钠滴眼液(商品名乐敦康).
作者：刘秋月；陶海；贺冰；吴海洋 刊期： 2007年第02期
患者女,51岁,既往无药物过敏史及其他疾病史.于2003年发现白细胞增高,2004年无明显诱因出现乏力,偶伴头晕,2006年症状加重.
作者：陈燕华 刊期： 2007年第02期
患者女,37岁.2003年12月5日因子宫内膜多发性息肉,行内膜全切术,术后口服米非司酮25 mg,1次/d,3个月,2004年6月月经恢复,量少,经期规律.
作者：杜彦；庄洁 刊期： 2007年第02期
为加强奥卡西平临床应用的安全性,本文从该药的药代动力学和药效学两方面,进一步论述其产生不良反应和与其他药物相互作用的机制,供临床选用该药时参考.
作者：喻东山 刊期： 2007年第02期
患者男,21岁,因劳力性胸闷、心悸、气促3个月,于2006年7月28日入院.患者于3月前出现胸闷、心悸、气促,活动时明显,休息后缓解;伴发热、干咳,T 38℃,热型不详.
作者：许辉；蒙碧辉 刊期： 2007年第02期
患者男,89岁,因持续发热2周入院.查体:T 38.3℃,R 22次/min,BP 100/60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),神志清楚,急性病容,皮肤、黏膜无黄染,全身浅表淋巴结不肿大.
作者：张麒；骆雷鸣 刊期： 2007年第02期
例1 患者女,20岁,体重53 kg,ASA分级(美国麻醉委员会制订麻醉学病情分级)Ⅰ级,因右侧输卵管壶腹部妊娠,于2006年11月27日行腹腔镜下历侧输卵管切开取胚术.
作者：杨恺；金波；张春慧；刘利佳；张丽丽；马志宁 刊期： 2007年第02期
目的:观察阿立哌唑治疗老年精神分裂症的临床疗效和安全性.方法:70例老年精神分裂症患者随机分为以下2组:阿立哌唑组[男性17例,女性18例,年龄(66.2±2.4)岁]和氟哌啶醇组[男性18例,女性17例,年龄(65.4±2.4)岁].阿立哌唑组和氟哌啶组的起始剂量分别为5～10 mg/d和2 mg/d,之后视病情分别调整为(12.8±3.3) mg/d和(7.3±3.6) mg/d,共治疗8周.采用阳性症状与阴性症状量表(PANSS)评定临床疗效,用不良反应症状量表(TESS)评定不良反应.结果:阿立哌唑组与氟哌啶醇组的有效率分别为88.6%和85.7%,2组比较差异无统计学意义(P＞0.05).阿立哌唑组不良反应少而轻微.结论:阿立哌唑为治疗老年精神分裂症的有效安全药物.
作者：杜彪；向智国 刊期： 2007年第02期
患者男,67岁,体重45 kg,身高163 cm.发现右肺腺癌4月余,伴骨转移,先后行吉西他滨(健择)化疗2次,长春瑞滨化疗1次,于2006年10月9日入院,拟行第4次化疗.
作者：潘雁；朱珺 刊期： 2007年第02期
肿瘤坏死因子-α抑制剂(TNF-αⅠ)etanercept、infliximab和adlimumab能有效治疗类风湿性关节炎、强直性脊柱炎和炎性肠病,对银屑病和银屑病关节炎有极好的临床疗效,并能有效控制银屑病皮疹、肌腱端炎和指(趾)炎.但是肿瘤坏死因子-α抑制剂也有少见的不良反应--能够诱发银屑病和掌跖脓疱病,已发生40余例.本文探讨TNF-αⅠ产生这种双相作用的原因.
作者：施桂英 刊期： 2007年第02期
药物不良反应杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
