普罗帕酮治疗阵发性室上速23例矛盾与对策

陶冶；袁彩霞

关键词：普罗帕酮, 毛花苷丙, 闻羟胺, 阵发性室上性心动过速

摘要：目的:旨在提高普罗帕酮治疗阵发性室上性心动过速(阵发性室上速)的安全性.方法:对23例曾用毛花苷丙(西地兰)、间羟胺复律无效并有心衰、低血压或休克的病例,用普罗帕酮(心律平)复律前选用毛花苷丙、间羟胺或两药组合应用.结果:本组复律的有效率为21/23,无一例诱发或加重心表、低血压或休克,亦无其它严重心血管副作用.结论:对并有心衰、低血压或休克的阵发性室上速,经上述方法处理后,普罗帕酮复律仍不失为速效、高效、安全的药物.

药物不良反应杂志相关文献

西沙必利致尿频及失眠

西沙必利是目前广泛用于临床的一种胃肠动力药,可增强并协调胃肠运动,防止食物滞留、返流.其主要不良反应为瞬时性腹部痉挛、腹痛、腹泻,但出现尿频、兴奋、失眠副作用较罕见.现将我院患者使用该药过程中出现的上述副作用报道如下.

作者：张卫兵；程俊彦刊期： 2000年第03期
蝮蛇抗栓酶致颈部巨大血肿

患者男,75岁.因左侧肢体活动不灵6小时于1998年6月30日入院,既往有高血压病史20年.查体:BP 180/120mmHg,神志清,口角右歪,左侧鼻唇沟变浅,右肺下野可闻及湿啰音,HR 80次/min,律齐,左侧肢体肌力Ⅳ级,全身皮肤粘膜无出血点,颅脑CT示左基底节区脑梗塞,化验PLT156×109/L,出血时间(BT)1 min,凝血时间(CT)3 min.诊断为左侧脑梗塞、原发性高血压、右肺内感染.控制血压,5％葡萄糖注射液250ml加蝮蛇抗栓酶0.5U静脉点滴,每日1次,并配合抗生素控制感染.

作者：杨进彬；聂树梅刊期： 2000年第03期
普罗帕酮治疗阵发性室上速23例矛盾与对策

目的:旨在提高普罗帕酮治疗阵发性室上性心动过速(阵发性室上速)的安全性.方法:对23例曾用毛花苷丙(西地兰)、间羟胺复律无效并有心衰、低血压或休克的病例,用普罗帕酮(心律平)复律前选用毛花苷丙、间羟胺或两药组合应用.结果:本组复律的有效率为21/23,无一例诱发或加重心表、低血压或休克,亦无其它严重心血管副作用.结论:对并有心衰、低血压或休克的阵发性室上速,经上述方法处理后,普罗帕酮复律仍不失为速效、高效、安全的药物.

作者：陶冶；袁彩霞刊期： 2000年第03期
药师深入临床开展ADR监测

ADR监测是医院临床药学的重要组成部分,做好ADR监测工作是每个医务工作者的责任.近年来,我院ADR监测工作有了较大进展——制定了ADR监测报告制度,组建了ADR监测网络,从而使ADR报告数逐年上升,1999年达到103份,进入我市先进行列.我院ADR监测工作的发展和院领导的重视,医护人员的支持,以及药师积极开展宣教活动、深入临床密切相关.现将我院药师下临床开展ADR监测工作的情况简介如下.

作者：齐晓涟；王育琴；徐燕侠；王淑洁；周凤兰刊期： 2000年第03期
706代血浆致急性肾衰5例

706代血浆(低分子羟乙基淀粉代血浆),以其扩容、减少红细胞聚集,降低全血粘度等作用广泛应用于心脑血管病及抗休克治疗.本文报告我科近3年来收治因连续静滴706代血浆后出现急性肾衰5例,分析探讨发病原因,以引起注意.例1男,58岁.因头晕,左侧肢体活动不灵3天于1996年5月4日入院.既往糖尿病史20年,冠心病下壁心梗3年,否认肾脏病史.查体:BP150/90mmHg,神志清,无浮肿、双肺无干湿啰音.

作者：秦巧萍；蔡波；肖福兰刊期： 2000年第03期
司帕沙星致严重光敏反应

患者男,30岁,1999年11月16日来院初诊,查体:尿道口红肿,有脓性分泌物,发痒、尿痛等症状.查尿常规:白细胞(+++),尿道分泌物涂片检查有革兰阴性双球菌,确诊为淋病.给予司帕沙星(商品名世保扶)100mg,bid,po.服药至第7d时,出现脸色发黑、浮肿、发痒、脱皮等症状,被迫停药.停药第3d,因面部发黑反应无明显减轻而复诊.该患者从事室外作业.确诊为药物引起的光敏反应,给予泼尼松10mg、葡萄糖酸钙1g、氯苯那敏4mg,tid,po.2d后无明显改善,后未随访.

作者：王东文刊期： 2000年第03期
中药及其制剂致过敏性休克131例分析

目的:通过对中药及其制剂引起过敏性休克病例的分析,为合理用药提供参考.方法:对1989年～1999年国内报道的131例过敏性休克病例,从给药途径、用药时间、用药次数、联合用药等方面进行了总结和分析.结果:中药注射剂致过敏性休克位居第一,占72.52％,其中静脉给药占50.38％;口服剂型占16.03％;外用制剂占2.29％;其它占9.16％.结论:合理应用中药及其制剂,尽量避免与其它药物混合使用,应注意连续用药过程中发生的过敏性休克.

作者：马建丽；周亮；王世岭刊期： 2000年第03期
发展ADR监测中心,完善监测报告系统

我国ADR监测报告工作近年又有了新的进展:1998年3月我国成为WHO国际药物监测合作计划的正式成员国;1999年11月出台了《药品不良反应监测管理办法(试行)》;2000年6月国家药品监督管理局与卫生部联合召开了第一次全国药品不良反应监测工作会议.这些可喜的进展显然会促进我国ADR监测工作的进一步发展.但迄今为止,我国尚未形成一完整的ADR监测报告系统(monitoring reporting system).

作者：程经华刊期： 2000年第03期
榄香烯乳引起局部刺激反应的防治

榄香烯乳注射液系我国自行开发研制的抗癌新药.它是从中药莪术中提取,其主要活性成份为β—榄香烯,是一种非细胞毒性的抗肿瘤药物.其毒副作用小,无骨髓抑制.临床上用于治疗癌性胸腹水取得了一定疗效.我院消化内科自1993年1月起开始应用此药,在应用过程中发现其具有较强的刺激性,易发生局部刺激症状.表现为穿刺点周围10～15cm范围内红肿,热痛.为此我们对其进行了原因分析,并采取了有效的防治措施.

作者：韩英军；张英芝刊期： 2000年第03期
林可霉素引起下肢无力3例

盐酸林可霉素,对革兰氏阳性细菌,如葡萄球菌、化脓性链球菌、肺炎球菌及厌氧菌有较强的抗菌作用.多年来我院耳鼻喉科应用此药治疗“急性扁桃体炎”、“急性咽喉炎”等取得满意疗效.但在1995年6月～7月使用过程中,发现有3例患者在用药后4h左右出现一过性下肢无力现象,报道如下:例1男,38岁,诉咽痛伴高热(T 39.1℃)1天就诊.

作者：龙玲刊期： 2000年第03期
氨基糖苷类抗生素耳毒性的机制及处置

氨基糖苷类抗生素具有抗菌谱广,对大多数革兰阴性(G-)杆菌引起的感染疗效确切等特点.但该类药物具有个体差异大、治疗指数窄等缺点,应用不当,可引起严重不良反应.本文参考近期文献从葡萄糖转运及其代谢、第二信使、微量元素和线粒体功能等方面就氨基糖苷类抗生素耳毒性的可能机制及临床处置作一综述.

作者：盛海峰；刘皋林；邓渝林刊期： 2000年第03期
胞二磷胆碱致精神异常

患者女,51岁.因患风心病、心房纤颤、右侧脑栓塞,于1999年3月13日入院.当日先静滴复方丹参注射液12ml加低分子右旋糖酐500ml,未见任何不适.后又继续静滴胞二磷胆碱0.5g加10％葡萄糖注射液250ml.约15min左右,患者突然出现精神异常,处于兴奋状态,坐立不安,烦躁多语,哭闹无常,被害妄想,人物定向障碍及视物不清,出现逆行与顺行性遗忘.

作者：刘安祥刊期： 2000年第03期
氟喹诺酮类药物的不良反应

本文概述了近年来文献报道氟喹诺酮类药物在临床应用中,引起消化系统、循环系统、血液系统、神经系统、过敏等不良反应,以及对软骨发育的影响,提示临床使用这类药物时尚须慎重.

作者：付艳环刊期： 2000年第03期
临床不合理用药现状分析

本文列举临床现有的不合理用药表现,大致划定了临床不合理用药的范围,并从人员因素、药物因素和外界因素几方面剖析了导致不合理用药的原因,揭示了不合理用药造成的医学、经济学和社会学后果,为进一步探索和制定促进合理用药的对策提供了基础.

作者：魏水易；储文功；舒丽芯刊期： 2000年第03期
卡铂与依托泊苷治疗肺癌致肝功能损害观察

卡铂+依托泊苷(Vp-16)即CE方案常作为肺癌的一线化疗方案.国内有关CE方案对肝功能影响的报告较少.今将1990年～1992年期间我院的肺癌患者在使用CE方案化疗后出现肝功能损害的情况,报告如下:1 临床资料:接受CE方案的22例肺癌患者均经病理学或细胞学诊断证实.男18例,女4例,平均年龄57.3岁,小细胞肺癌(SCLC)7例,非小细胞肺癌(NSCLC) 15例,分别有纵隔、肺门淋巴结及其他部位的转移,但均无肝脏转移(腹部.B超证实)和肝炎病史.

作者：焦玲；李玉升刊期： 2000年第03期
环磷酰胺致严重皮肤损害

患者男,45岁,有慢性肾炎病史,于1999年7月26日～28日服用环磷酰胺3天共900mg,次日出现全身皮疹伴皮肤瘙痒,随即停药.在本地医院治疗后未见好转,且逐渐出现阴囊水肿,1999年8月7日入住我院.查体:T38.5℃,全身散在皮疹大部分已溃破结痂,口腔粘膜散在大片溃疡,有白色膜状物,听诊心肺无异常,会阴部及大腿内侧中度水肿,阴囊高度水肿,呈暗紫色,并有破损.

作者：魏兆甫刊期： 2000年第03期
氯氮平治疗260例患者的心电图分析

目的:探讨氯氮平(clozapine,CZP)对心电图(ECG)的影响.方法:分析260例CZP治疗患者的ECG资料.结果:162例有ECG异常变化,高速62.31％,明显异常者经减量或停用CZP后,94.12％恢复正常.结论:CZP导致ECG异常发生率高,早期减量或停用CZP后,大部分患者的ECG能恢复正常.

作者：赵进和；邱志红刊期： 2000年第03期
在全国药品不良反应监测工作会议上的讲话

同志们:这次在武汉召开的工作会议,是我局组建以来与卫生部联合召开的第一次药品不良反应监测工作会议.首先,我向出席参加这次工作会议的卫生部、国家中医药管理局的有关负责同志,各省、市、区药品监督管理局、卫生厅(局)、医药管理局和药品不良反应监测中心的同志们表示热烈的欢迎.

作者：郑筱萸刊期： 2000年第03期
头孢拉定口服致过敏性休克

患者男,30岁,因咽痛于1999年11月12日自服头孢拉定0.5g,约5min后感周身发热,四肢颜面部剧痒,随即到门诊部就诊.查体:P84次/min,R 30次/min,BP 60/30mmHg,面色潮红,诊断为过敏性休克.立即给予平卧、吸氧,氧流量3L/min,并肌注地塞米松5mg,静推10％葡萄糖酸钙10ml,5min后症状未见好转,且出现头昏,心慌,呼吸困难,视物不清,谵语,心率96次/min,R 36次/min,BP 30/0mmHg,立即建立静脉通道,输入0.9％氯化钠注射液250ml,静脉推注地塞米松5mg,肌注非那根25mg,再次静推10％葡萄糖酸钙10ml,5min后神志清,心慌、气促好转,BP60/30mmHg,继续观察血压,8min后BP 80/50mmHg,10min后BP 100/60mmHg,0.5h后BP110/70mmHg,全身症状缓解,生命体征平稳,回家观察.

作者：刘桂霞；迟延；孟俊华刊期： 2000年第03期
药物流行病学研究中的新方法

药物流行病学(pharmacoepidemiology)是近年来临床药理学与流行病学两个学科相互渗透、延伸而发展起来的新的医学研究领域,也是流行病学的一个新分支.随着新药的不断问世,流行病学研究方法的进展和计算机技术的日新月异,药物流行病学也得到了迅速发展,一方面表现在研究领域日益丰富,除药物的安全性与药效的评价外,还包括了对药物的经济学评价和药物对生活质量影响的评价等;另一方面表现在药物流行病学本身及时引进和发展了一些新的设计和分析方法,如病例交叉设计、病例-时间-对照设计等.本文在简要回顾目前常用的流行病学研究方法的基础上,重点对这些新方法进行详细的介绍和讨论.

作者：詹思延刊期： 2000年第03期