盛海峰；刘皋林；邓渝林
本文概述了近年来文献报道氟喹诺酮类药物在临床应用中,引起消化系统、循环系统、血液系统、神经系统、过敏等不良反应,以及对软骨发育的影响,提示临床使用这类药物时尚须慎重.
作者：付艳环 刊期： 2000年第03期
随着钙离子拮抗剂的广泛应用,在显示其重要治疗作用的同时,也逐渐发现一些未被认识的副作用,和被忽略的问题.我院收治两例因舌下含服硝苯吡啶而致严重低血压患者,报告如下.例1女,68岁,因冠心病、胃癌术后于本院治疗.入院时血压157/90mmHg,心肺未闻异常,腹平软,肝脾未触及.心电图示冠状动脉供血不足.
作者：王黎荔；谭国福 刊期： 2000年第03期
目的:回顾分析利福平致肾功能损伤病例资料,提出其规律特点供临床参考.方法:收集国内有关医学文献1991年～1998年发表的利福平致肾功能损害病例报道32例进行综合分析.结果:利福平致肾功能损害与剂量大小、停药时间等无关,而与利福平曾用史、患者过敏体质等因素相关.结论:临床应用利福平前应详细询问患者,曾有过敏史者禁用;应用利福平后有早期过敏症状应立即停药.
作者：张凤仙；梁安鹏；宋梅红 刊期： 2000年第03期
卡铂+依托泊苷(Vp-16)即CE方案常作为肺癌的一线化疗方案.国内有关CE方案对肝功能影响的报告较少.今将1990年～1992年期间我院的肺癌患者在使用CE方案化疗后出现肝功能损害的情况,报告如下:1 临床资料:接受CE方案的22例肺癌患者均经病理学或细胞学诊断证实.男18例,女4例,平均年龄57.3岁,小细胞肺癌(SCLC)7例,非小细胞肺癌(NSCLC) 15例,分别有纵隔、肺门淋巴结及其他部位的转移,但均无肝脏转移(腹部.B超证实)和肝炎病史.
作者：焦玲；李玉升 刊期： 2000年第03期
患者男,45岁,有慢性肾炎病史,于1999年7月26日～28日服用环磷酰胺3天共900mg,次日出现全身皮疹伴皮肤瘙痒,随即停药.在本地医院治疗后未见好转,且逐渐出现阴囊水肿,1999年8月7日入住我院.查体:T38.5℃,全身散在皮疹大部分已溃破结痂,口腔粘膜散在大片溃疡,有白色膜状物,听诊心肺无异常,会阴部及大腿内侧中度水肿,阴囊高度水肿,呈暗紫色,并有破损.
作者：魏兆甫 刊期： 2000年第03期
本文列举临床现有的不合理用药表现,大致划定了临床不合理用药的范围,并从人员因素、药物因素和外界因素几方面剖析了导致不合理用药的原因,揭示了不合理用药造成的医学、经济学和社会学后果,为进一步探索和制定促进合理用药的对策提供了基础.
作者：魏水易；储文功；舒丽芯 刊期： 2000年第03期
例1男,61岁,因间歇咳喘4年,心悸、气促2周,1998年4月8日住院,查体:T 37.8℃、P84次/min,R 22次/min,BP 110/68mmHg,慢性病容、胸廓呈桶状,叩诊过清音,心界缩小,肺底部及腋下闻及中等干湿性啰音.心率84次/min,律齐,未闻及病理性杂音.腹平软,肝脾未扪及,肾区无叩击痛.体检:血常规:Hb 125g/L,WBC12.1×109/L,N 0.78,L 0.22,BUN 7.1mmoL/L,Cr 102μmol/L.电解质、血糖、血脂、肝功能均正常,尿常规正常.
作者：肖庆贵 刊期： 2000年第03期
氨基糖苷类抗生素具有抗菌谱广,对大多数革兰阴性(G-)杆菌引起的感染疗效确切等特点.但该类药物具有个体差异大、治疗指数窄等缺点,应用不当,可引起严重不良反应.本文参考近期文献从葡萄糖转运及其代谢、第二信使、微量元素和线粒体功能等方面就氨基糖苷类抗生素耳毒性的可能机制及临床处置作一综述.
作者：盛海峰；刘皋林；邓渝林 刊期： 2000年第03期
患者男,30岁,1999年11月16日来院初诊,查体:尿道口红肿,有脓性分泌物,发痒、尿痛等症状.查尿常规:白细胞(+++),尿道分泌物涂片检查有革兰阴性双球菌,确诊为淋病.给予司帕沙星(商品名世保扶)100mg,bid,po.服药至第7d时,出现脸色发黑、浮肿、发痒、脱皮等症状,被迫停药.停药第3d,因面部发黑反应无明显减轻而复诊.该患者从事室外作业.确诊为药物引起的光敏反应,给予泼尼松10mg、葡萄糖酸钙1g、氯苯那敏4mg,tid,po.2d后无明显改善,后未随访.
作者：王东文 刊期： 2000年第03期
我们对近年来中药不良反应文献进行调研,将收集的文献信息进行分类总结,阐述中药不良反应产生的机制及原因,望能引起广大临床医务工作者重视中药不良反应产生的严重后果;减少中药不良反应的发生,促进我国中医药事业的发展.
作者：王蕾；潘巧仪 刊期： 2000年第03期
榄香烯乳注射液系我国自行开发研制的抗癌新药.它是从中药莪术中提取,其主要活性成份为β—榄香烯,是一种非细胞毒性的抗肿瘤药物.其毒副作用小,无骨髓抑制.临床上用于治疗癌性胸腹水取得了一定疗效.我院消化内科自1993年1月起开始应用此药,在应用过程中发现其具有较强的刺激性,易发生局部刺激症状.表现为穿刺点周围10～15cm范围内红肿,热痛.为此我们对其进行了原因分析,并采取了有效的防治措施.
作者：韩英军；张英芝 刊期： 2000年第03期
目的:通过对中药及其制剂引起过敏性休克病例的分析,为合理用药提供参考.方法:对1989年～1999年国内报道的131例过敏性休克病例,从给药途径、用药时间、用药次数、联合用药等方面进行了总结和分析.结果:中药注射剂致过敏性休克位居第一,占72.52％,其中静脉给药占50.38％;口服剂型占16.03％;外用制剂占2.29％;其它占9.16％.结论:合理应用中药及其制剂,尽量避免与其它药物混合使用,应注意连续用药过程中发生的过敏性休克.
作者：马建丽；周亮；王世岭 刊期： 2000年第03期
例1女,8个月,因咳嗽,喘气3天于1999年1月9日入院,入院时体温37.5℃,双肺可闻及哮鸣音,入院诊断为毛细支气管炎,入院后给予静脉滴注青霉素160万u,利巴韦林(病毒唑)0.1,维生素C 0.5分别加入5％葡萄糖注射液100ml中,静滴速度6～8滴/min,在静滴青霉素等其它药物时患儿一切正常,在滴入病毒唑药液约5min左右患儿全身皮肤发红,尤以头面部及双耳部为著,似酒醉貌,并哭闹不安,经测体温正常,至输液完毕患儿皮肤潮红及哭闹方停止;第2天进行同样治疗方案,在滴入其他组液体时患儿无异常表现,滴入病毒唑组时又出现全身皮肤潮红及哭闹,在排除腹痛、饥饿及尿布不适等原因后,考虑病毒唑所致,立即停止给药,以上症状缓解.
作者：董延芳；贺启昌；曾顶华；祝慧凤 刊期： 2000年第03期
西沙必利是目前广泛用于临床的一种胃肠动力药,可增强并协调胃肠运动,防止食物滞留、返流.其主要不良反应为瞬时性腹部痉挛、腹痛、腹泻,但出现尿频、兴奋、失眠副作用较罕见.现将我院患者使用该药过程中出现的上述副作用报道如下.
作者：张卫兵；程俊彦 刊期： 2000年第03期
ADR监测是医院临床药学的重要组成部分,做好ADR监测工作是每个医务工作者的责任.近年来,我院ADR监测工作有了较大进展——制定了ADR监测报告制度,组建了ADR监测网络,从而使ADR报告数逐年上升,1999年达到103份,进入我市先进行列.我院ADR监测工作的发展和院领导的重视,医护人员的支持,以及药师积极开展宣教活动、深入临床密切相关.现将我院药师下临床开展ADR监测工作的情况简介如下.
作者：齐晓涟；王育琴；徐燕侠；王淑洁；周凤兰 刊期： 2000年第03期
患者女,59岁,精神失常22年余,因失眠、兴奋、语乱、疑心被害,加重2个月而于1998年11月18日收入我院.入院后各项检查正常,分别予氟哌啶醇、哈力多治疗4个月余,精神症状仍存在,改予氯氮平治疗,剂量从25mg/d逐渐加至225mg/d,测氯氮平血药浓度在正常范围内,精神症状有所缓解,在服用该药第56天晨,感觉心前区不适,查心电图,可疑前壁心梗,予极化液加硝酸甘油治疗,中午11:30突然意识丧失,血压测不到,经心肺复苏术后恢复自主呼吸,呼之能应,血压80/70mmHg,心率100次/min,中午12:01梗死面积扩大至侧壁、前壁,心肌酶谱示CK 1000U/L,LDH 332U/L,AST 195U/L,翌日9:00梗死面积进一步扩大为下壁,侧壁,广泛前壁,中午12:30再次突然意识丧失,喘憋,经抢救无效,死亡.
作者：张德亮；孟庆玲 刊期： 2000年第03期
联苯双酯是治疗病毒性肝炎和药物性肝损伤引起转氨酶升高的常用药物.以往认为它具有保护肝细胞,增加肝脏的解毒功能的药理作用.尤其是其降酶作用,效果明显,且毒性低,副作用小.但近年来发现该药对慢性肝炎的疗效较差,有少数患者在治疗过程中发现黄疸,肝损害加重[1～5].我们自1991年1月至1996年12月也遇到5例肝损害患者,现报告如下.
作者：蔡皓东；卢书伟；鲁岩 刊期： 2000年第03期
秋水仙碱即秋水仙素,作用与长春新碱类药物相似,能使细胞的有丝分裂停止于M期.本品尚有消炎镇痛作用,因而可用于痛风的急性发作期.该药具有光毒性,某些敏感体质的个体在服用本品并光照后可出现皮肤的过敏反应.近来我们发现一例由该药诱发的光敏性药疹,现报道如下.
作者：席海英；王玉英 刊期： 2000年第03期
目的:旨在提高普罗帕酮治疗阵发性室上性心动过速(阵发性室上速)的安全性.方法:对23例曾用毛花苷丙(西地兰)、间羟胺复律无效并有心衰、低血压或休克的病例,用普罗帕酮(心律平)复律前选用毛花苷丙、间羟胺或两药组合应用.结果:本组复律的有效率为21/23,无一例诱发或加重心表、低血压或休克,亦无其它严重心血管副作用.结论:对并有心衰、低血压或休克的阵发性室上速,经上述方法处理后,普罗帕酮复律仍不失为速效、高效、安全的药物.
作者：陶冶；袁彩霞 刊期： 2000年第03期
患者男,30岁,因咽痛于1999年11月12日自服头孢拉定0.5g,约5min后感周身发热,四肢颜面部剧痒,随即到门诊部就诊.查体:P84次/min,R 30次/min,BP 60/30mmHg,面色潮红,诊断为过敏性休克.立即给予平卧、吸氧,氧流量3L/min,并肌注地塞米松5mg,静推10％葡萄糖酸钙10ml,5min后症状未见好转,且出现头昏,心慌,呼吸困难,视物不清,谵语,心率96次/min,R 36次/min,BP 30/0mmHg,立即建立静脉通道,输入0.9％氯化钠注射液250ml,静脉推注地塞米松5mg,肌注非那根25mg,再次静推10％葡萄糖酸钙10ml,5min后神志清,心慌、气促好转,BP60/30mmHg,继续观察血压,8min后BP 80/50mmHg,10min后BP 100/60mmHg,0.5h后BP110/70mmHg,全身症状缓解,生命体征平稳,回家观察.
作者：刘桂霞；迟延；孟俊华 刊期： 2000年第03期
药物不良反应杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
