刘桂覆
目的:提高临床诊治药物性肝炎的水平.方法:对1994～1998年期间的病毒性肝炎入院的患者,按病史、治疗、临床症状、肝功能试验、病原学标志,以及停药后的效应作综合诊断,后确诊36例为药物性肝炎.结果:36例药物性肝炎中,中草药占15例(41.7％),抗结核药8例(22.2％),抗生素4例(11.1％),磺胺类1例(2.78％),性激素、非甾体抗炎药,抗糖尿病药及抗肿瘤药分别为2例(5.56％).36例药物性肝炎中35例为急性,仅1例为慢性.36例患者经治疗全部痊愈.结论:对病人,尤其肝肾功能不全者,药物的选用、剂量和疗程一定要慎重,并应加强ADR监测和对器官功能作定期检测,以预防药物性肝炎的发生
作者：黄惠宜 刊期： 1999年第02期
临床常给予肝硬化门脉高压患者口服普萘洛尔(心得安),以降低门静脉压力,减少上消化道出血可能.肝硬化患者口服普萘洛尔诱发肝性脑病比较少见,我们在治疗中遇到1例,报告如下,以引起注意.患者,男,46岁,因呕血、黑便1天于1998年10月20日入院,既往有慢性乙型肝炎和肝硬化病史,一年前曾因食道静脉曲张破裂出血住院治疗,后病情好转出院.入院体检:T 36.5℃,P 108次/min,R26次/min,BP 100/60mmHg(13.3/8.0 kPa),神志清晰,查体合作,皮肤、粘膜无黄染,心肺无异常,肝、脾未触及,双下肢轻度浮肿.
作者：王增宝；邹鸿雁；李红霞 刊期： 1999年第02期
例1,女,72岁,因畏寒发热、腹痛、口苦1星期,于1999年2月12日入院.检查:T39.2℃,P 96次/min,R22次/min,BP 130/80mmHg.头颅正常,巩膜无黄染,心肺无特殊病理征,右上腹压痛,胆囊压痛屏气征阳性,无腹膜刺激征及移浊征.
作者：肖庆贵 刊期： 1999年第02期
患者,女性,57岁,于1998年12月因感冒、全身不适、头痛、口服克感沙星1片、阿莫西林0.5g(患者因有高血压病,同时服用长效心痛定20mg、消心痛10mg、维脑路通0.3g)后1h面部有瘙痒、肿胀感,腕部及踝部渐起红斑.即服阿司咪唑(息斯敏)10mg后好转.患者又于1999年2月因感冒、发烧、全身不适,再次服克感沙星1片,0.5h后面部发热、肿胀、瘙痒、口唇肿胀渐起水泡,腕部、前臂及踝部起红斑较前次加重.服息斯敏10mg、每天1次,连服3天后症状逐渐减轻,5天后水泡结痂,1星期后痊愈.
作者：李慧君；王玉芝 刊期： 1999年第02期
目的:对临床应用倍氯米松鼻喷雾剂(伯克纳)引起鼻中隔穿孔患者进行追踪观察,分析诱发因素,提出预防措施.方法:对1996～1999年应用本品2支以上的178例住院患者,应用鼻窥镜连续追踪观察3～6个月,对鼻中隔病变过程进行临床分析研究.结果:在178例中,鼻中隔粘膜明显缺血12例(6.74％),鼻中隔粘膜变薄6例(3.37％)鼻中隔粘膜缺损3例(1.69％),鼻中隔穿孔5例(2.81％).结论:严格按照本品说明书操作,并在喷鼻时改变持瓶方法;鼻中隔偏曲矫正术前后慎用或禁用本品;凡连续应用本品者,应每月进行鼻中隔检查,以预防鼻中隔穿孔.
作者：龙玲 刊期： 1999年第02期
本文概述苯二氮(草)类镇静催眠药的药物依赖性表现特征和形成因素;以及避免发生药物依赖性,正确合理使用苯二氮(草)类药物的基本原则.
作者：张开镐 刊期： 1999年第02期
WHO国际药物监测合作中心等国际组织于1997年9月27日在意大利西西里岛的埃利斯联合召开了由30个国家参加的发展药物监测信息交流国际会议,会议发表了“埃利斯宣言”(The Erice Declaration).
作者： 刊期： 1999年第02期
笔者于1999年5月21日～6月11日赴瑞典乌普萨拉参加由WHO国际药品监察合作中心组织的第五届“药品不良反应和药品不良反应监察”培训班.参加培训班的有来自23个国家药政管理部门、药品生产、经营企业、药品使用单位的医生、药师等23位代表,其中有10个国家为WHO国际药品监察合作计划的成员国.
作者：张素敏 刊期： 1999年第02期
甘利欣(甘草酸二铵)注射液是目前临床治疗肝炎较为常用的药物.近年来,我院临床发现甘利欣静脉滴注引起过敏性休克2例,报告如下.例1,男,33岁,因患“病毒性肝炎,乙型,慢性中度”,于1996年1月20日入院,第1次给予甘利欣150mg加入5％葡萄糖液250ml中静脉滴注,约20min后,患者即感喉部发紧、心悸、气促,出现恶心、呕吐胃内容物及胆汁,当时面色苍白,大汗淋漓,四肢颤抖,血压测不出,呼吸节律不齐.
作者：于永洲；李刚；于强 刊期： 1999年第02期
降纤酶(Defibrase)主要用于治疗血栓栓塞性疾病,笔者在1996～1999年应用过程中有5例并发肢体动脉栓塞,现报告如下.临床资料:男2例,女3例.年龄20～65岁,应用降纤酶治疗的原发疾病分别为:风心病心房纤颤并脑栓塞2例,冠心病心房纤颤并脑栓塞1例,高血压病并脑血栓形成1例,急性心肌梗死1例.均在应用降纤酶6～48h后出现动脉栓塞,由彩色多普勒超声波检查明确.栓塞发生的部位:腋动脉1例,肱动脉1例,腘动脉2例,股动脉1例,动脉栓塞的长度5～10cm.
作者：宋郁喜 刊期： 1999年第02期
患者,女,45岁.因咳嗽数日,有痰,无发热,于1999年2月15日上午来我院内科门诊就诊.根据检查诊断:右下肺炎,给予青霉素V钾片及止咳化痰药.患者于中午约12:30在家中服下青霉素V钾2片,约0.5h后,出现呼吸困难并进行性加重,伴意识丧失,被急送我院急诊科.查体:意识丧失,颜面,口唇重度青紫,无大动脉搏动,四肢凉,呼吸约5～6次/min,呈明显吸气性呼吸困难,诊断为:急性喉头水肿,立即给予肾上腺素1mg皮注,地塞米松10mg静注,约10min后,患者呼吸困难好转,约20次/min,BP188/118mmHg,心率140次/min,继用地塞米松10mg静注,氢化可的松琥珀酸钠200mg静滴,葡萄糖酸钙10ml静滴,氨茶碱0.25g静滴,患者意识一度好转,发绀减轻,但患者喉鸣音逐渐加强,呈高调响亮,双肺哮鸣音增多,行气管切开术,在术中患者心跳骤停,抽搐,经抢救无效死亡.
作者：王秀云；方娟娟 刊期： 1999年第02期
主要介绍第二军医大学长海医院ADR监察工作的发展过程,如何在工作中不断完善医院ADR监察的组织机构,制定可行的工作程序,提高医务人员对监察工作的认识,使ADR监察成为医院的常规工作之一.通过对ADR的分析,研究预防ADR的措施,从而减少或减轻ADR的发生,提高药物治疗水平.
作者：李萍；胡晋红 刊期： 1999年第02期
本文回顾了自60年代开展药物不良反应监测研究以来,传统上所采用的监测方法,包括自发报告、医院集中监测和处方事件监测各自的优缺点及在不良反应研究领域中的应用与地位;介绍了自70年代起在北美及欧洲建立的主要的大型自动记录数据库,目前在药物不良反应因果关系评价及药物流行病学研究中的应用;以及计算机在药物不良反应监测、因果关系评价中的应用等,并对从单纯的药物不良反应研究发展到药物流行病学的研究前景进行了展望.
作者：杜勇；王永铭 刊期： 1999年第02期
患者,女,77岁.因反复心悸、胸闷3年,加重伴咳喘、下肢浮肿4d,于1998年2月17日入院.1997年体检时发现血糖偏高,诊断为糖尿病Ⅱ型,即给予饮食控制,格列本脲(优降糖)5mg,qd,口服,血糖一直控制在正常范围.近3年来,反复出现心悸,胸闷,曾在多家医院检查诊断为“冠心病”、“心衰”,给予中西药治疗,病情仍时有反复.
作者：王永标；宋峻 刊期： 1999年第02期
目的:研究抗结核药物引起的肝损害对肺结核治疗的影响及相应对策.方法:对18例抗结核期问天门冬氨酸转氨酶(AST)值为正常值上限(ULN) 2～6倍的患者,均给予保肝治疗,其中13例AST为2×ULN～4×ULN患者,维持原方案治疗,5例AST为4×ULN～6×ULN患者,将利福平改为利福喷丁治疗.结果:17例患者完成化疗,仅1例AST为5×ULN的老年男性复治患者因出现恶心、食欲不振和黄疸中止化疗.结论:如AST＜6×ULN而无其他毒副反应,抗结核治疗可继续进行,加用保肝治疗,AST可恢复正常.
作者：马国尔 刊期： 1999年第02期
托吡酯(topivamate,TPM)是由比利时杨森Cilag公司1995年在英国上市的一个具有多种作用机制的新型抗癫痫药.1999年由中国西安杨森制药有限公司在中国上市.化学名称为:2,3∶4,5-双-O-(1-甲氧亚乙基)-β-右旋吡喃氨基磺酸酯[1],其化学结构式为:TPM的化学结构与其它抗癫痫药不同.
作者：翟所迪；屠巴丽 刊期： 1999年第02期
复方丹参注射液为丹参、降香水溶性提取物的复方制剂.本品能增强耐氧能力、增加冠脉流量、改善心脏功能和心肌供血,对缺血或损伤的心肌有加速其恢复的作用,此外还有减慢心率、镇静、短暂降压的作用,临床上主要用于心绞痛、心肌梗死、脑缺氧、脑栓塞、神经衰弱等症.其不良反应如药疹、过敏性休克、皮肤瘙痒等多有报道,但引起中枢神经系统的不良反应未见,现有1例,报道如下.
作者：杨淑桂；王莹；周星 刊期： 1999年第02期
目的:分析清开灵注射液不良反应发生的原因,探讨其防治办法.方法:总结近年来清开灵注射液不良反应病例136例,分析不良反应的类型、临床特点及发生原因.结果:清开灵注射液所致的不良反应主要为Ⅰ型变态反应,其发生与患者的过敏史、中枢神经系统的原发病、药物静脉输注时的稀释浓度和合并用药相关.结论:应进一步研究清开灵注射液的成分及配方,减少不良反应.
作者：蔡皓东 刊期： 1999年第02期
本文通过对中药不良反应病例的分析,从中药的毒性、炮制、配伍、制剂、用法、用量,以及中药市场等七个方面对中药的安全性进行了探讨.由于诸多因素可以影响中药的安全性,因此必须对其加强研究,提高合理用药水平,保障用药安全.
作者：王丽霞；陆丽珠 刊期： 1999年第02期
5钙拮抗剂的评价钙拮抗剂又称钙通道阻滞剂.自1966年第一个钙拮抗剂——普尼拉明(Preny-lamine)问世以来,不断有新的品种出现,迄今在临床应用的有20余个.该类药物在心血管疾病的治疗中占有重要位置,可以说是继β受体阻滞剂开发之后的又一个里程碑.
作者：孙忠实；朱珠 刊期： 1999年第02期
药物不良反应杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
