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目的：观察芪术通腑汤治疗老年人便秘的临床疗效。方法：老年便秘患者58例随机分为治疗组和对照组。治疗组口服芪术通腑汤，对照组口服福松，比较两组的治疗效果。结果：对照组治愈10例，有效6例，无效4例，有效率80%。治疗组治愈22例，有效13例，无效3例，有效率92.1%。两组比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。服用2个疗程后再次观察疗效，对照组治愈6例，有效5例，无效9例，有效率55%。治疗组治愈23例，有效13例，无效2例，有效率94.7%，两组比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：芪术通腑汤治疗老年人便秘疗效佳，不良反应少。福松治疗疗效欠佳，易耐药。
作者：樊晓文 刊期： 2015年第01期
目的：探讨膀胱内翻性乳头状瘤的临床特点及治疗方法。方法：收治膀胱内翻性乳头状瘤患者23例，回顾性分析其临床治疗。结果：22例患者经尿道膀胱肿物电切术，1例因尿道狭窄畸形行开放性肿瘤切除术，术后给予膀胱灌注化疗等，术后随访均未见肿瘤复发。结论：膀胱内翻性乳头状瘤是泌尿系少见的肿瘤，呈良性肿瘤生长特点，很少复发，预后良好，确诊主要依靠膀胱镜检及活检，经尿道膀胱肿物电切术为其标准治疗方法，术后应定期进行膀胱灌注及膀胱镜复查，以防止泌尿上皮癌的复发。
作者：杨远旺；覃家雅 刊期： 2015年第01期
目的：探讨护理工作在老年性白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术中的方法和作用。方法：2013年1-12月收治老年性白内障患者657例，均行超声乳化摘除联合人工晶体植入手术，分析患者的临床资料。结果：通过护理人员术前术中术后在多个环节与术者密切配合，对患者进行心理、生活、临床多重护理，657例患者手术成功，除2例眼底病变外，余视力恢复良好。结论：护理工作对老年性白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术意义重大，充分的护理配合能够促进患者康复，减少并发症发生，保证手术成功。
作者：刘松玲；李艺君 刊期： 2015年第01期
目的：探讨瑞芬太尼复合丙泊酚用于剖宫产全身麻醉对母亲和新生儿的影响。方法：选择 ASA Ⅰ～Ⅱ级、孕37～41周择期剖宫产产妇50例，随机分为两组。R组(瑞芬太尼组)采用丙泊酚1～1.5 mg/kg、瑞芬太尼1μg/kg、顺苯磺酸阿曲库铵5 mg/kg全身麻醉诱导。K组(氯胺酮组)采用氯胺酮1～2 mg/kg、丙泊酚1～1.5 mg/kg、顺苯磺酸阿曲库铵5 mg/kg全身麻醉诱导。比较两组产妇麻醉诱导前(T0)、气管插管后(T1)、手术结束时(T2)的血压、心率；比较两组新生儿1 min、5 min 的 Apgar 评分及新生儿娩出时脐动脉血气分析。结果：R 组产妇血流动力学较 K 组更为稳定，差异有统计学意义(P＜0.05)。R组产妇术后苏醒更迅速、更彻底，差异有统计学意义(P＜0.05)。两组新生儿脐动脉血气分析及Apgar评分比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。结论：瑞芬太尼复合丙泊酚剖宫产全身麻醉诱导平稳，不影响新生儿Apgar评分，产妇苏醒迅速，值得临床推广应用。
作者：贾兰芹 刊期： 2015年第01期
目的：进一步验证2型糖尿病(T2DM)患者胰岛β细胞分泌功能分级标准，对T2DM治疗提供科学依据。方法：2007年1月-2011年12月收治T2DM患者612例；依据FPG、HbA1c和胰岛β细胞分泌功能分级标准将患者分为3组，并探讨各组与其治疗方案之间的相关性。结果： FPG、HbA1c和胰岛β细胞分泌功能分级均与治疗方案之间有关联性(P＜0.005)；而胰岛β细胞分泌功能分级(γ=0.494)优于FPG(γ=0.293)和HbA1c(γ=0.299)。结论：胰岛β细胞分泌功能分级标准对T2DM治疗具有重要的理论意义和实际应用价值。
作者：郑金亮；杨正国；陈德芳；王霜；杨波；贾伟；徐磊；蔡新利；王宾 刊期： 2015年第01期
目的：探讨内镜下套扎术联合组织胶注射治疗和预防食管胃底静脉曲张破裂出血的临床应用。方法：2011年8月-2013年8月收治食管胃底静脉曲张破裂出血患者52例，根据曲张静脉形态及大小选择组织胶注射和套扎治疗，观察治疗后的效果。结果：治疗后，胃底、食管静脉曲张急性出血3例，均一次性止血成功。术后4周复查，对剩余曲张静脉进行套扎及组织胶注射。所有患者在8周后复查胃镜，食管静脉曲张总有效率91.2%，胃底静脉曲张总有效率82.6%，无异位栓塞发生，1例患者出现再出血，再次行组织胶注射，其余患者均无再出血。结论：内镜下套扎术联合组织胶注射在治疗和预防食管胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效显著，并发症少，具有临床实用性。
作者：程志才；班秀丽 刊期： 2015年第01期
细菌性肝脓肿和糖尿病是临床常见疾病，对患者的健康和生活产生严重的影响。本文简要介绍细菌性肝脓肿合并糖尿病患者非手术治疗的护理。
作者：王瑞梅 刊期： 2015年第01期
目的：探讨奥硝唑联合法莫替丁治疗慢性胃炎的临床疗效。方法：2013年1月-2014年9月收治慢性胃炎患者118例，随机分成观察组和对照组各59例。对照组给予法莫替丁20 mg/次，2次/d，饭后或睡前服用，观察组在对照组基础上静滴0.05%奥硝唑100 mL，2次/d，两组均连续治疗1周。比较两组的临床效果。结果：经过治疗后，观察组显效42例(71.2%)，有效7例(11.9%)，无效1例，总有效率98.3%。对照组显效29例(49.2%)，有效20例(33.9%)，无效10例，总有效率83.1%，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。对照组在治疗过程中出现轻度恶心1例，不良反应率1.7%。观察组出现皮疹1例，轻度恶心1例，不良反应率3.4%。两组比较差异无统计学意义(P＞0.05)。结论：奥硝唑联合法莫替丁治疗慢性胃炎疗效显著，值得推广。
作者：翁兴武 刊期： 2015年第01期
目的：总结呼吸内科危重症哮喘的诊断及治疗经验，进一步提高临床疗效。方法：2013年2月-2014年3月收治呼吸内科危重症哮喘患者60例，采用糖皮质激素、β受体兴奋剂、茶碱类药物和机械通气进行治疗，观察治疗效果。结果：治疗前心率(147±23)次/min，呼吸频率(38±8)次/min，pH 值(7.2±0.6)，PaO2(51.6±14.3)mmHg， PaCO2(69.2±8.3)mmHg。治疗后24 h，心率(86±12)次/min，呼吸频率(16±4)次/min，pH 值(7.4±0.5)，PaO2(92.8±15.2)mmHg，PaCO2(36.1±7.1)mmHg，治疗前后比较有统计学意义(P＜0.05)。结论：糖皮质激素、β受体兴奋剂、茶碱类药物和机械通气是治疗呼吸内科危重症哮喘的重要方法，疗效显著值得推广。
作者：韩松兰 刊期： 2015年第01期
心绞痛是临床工作中的一种常见病，特别是在中老年人群中为多见，对患者的健康和生活产生有严重的影响。本文简要介绍中西医结合治疗稳定型心绞痛疗效。
作者：于在英；肖明海；肖允楼 刊期： 2015年第01期
围绝经期妇女表现的胸闷、气短、心悸等症状常初诊为“冠心病”，应用二维超声心动图结合定量组织速度成像(QTVI)对患者进行心脏各室壁运动分析，将其结果与冠状动脉造影比较有较高的统一性，故此技术在围绝经期女性冠心病诊断及鉴别诊断中有着重要的应用价值。
作者：杨燕 刊期： 2015年第01期
目的：探讨护理干预对农村高血压患者的效果。方法：对辖区管理的780例高血压患者进行门诊教育、上门随访教育、高血压俱乐部教育、发放宣传资料、举办高血压知识讲座等形式的护理干预，追踪随访1年，评价干预效果。结果：干预后患者在生活行为方式、药物治疗依从性、降压疗效方面得到明显改善，干预前后有显著差异。结论：护理干预能改善高血压患者的生活行为方式、治疗率、控制率。
作者：许卫红 刊期： 2015年第01期
目的：探讨阿立哌唑口腔崩解片改善利培酮、舒必利、奥氮平等精神类药物所致体重、泌乳素增加的临床效果。方法：收治因服用利培酮、舒必利、奥氮平等精神类药物后引起体重增加及高催乳素血症患者60例，所有患者均维持原抗精神类药物的治疗方案，根据随机数字表将患者分为阿立哌唑口腔崩解片组(观察组)30例和安慰剂组(对照组)30例，两组患者干预12周后测量患者体质指数(BMI)变化及催乳素(PRI)的水平，同时采用不良反应量表(TESS)评定阿立哌唑口腔崩解片治疗的不良反应。结果：与对照组相比，观察组治疗后 BMI 及PRL 显著下降，差异有统计学意义(P＜0.01)。观察组总有效率93.33%，对照组总有效率76.67%，两组比较有统计学意义(P＜0.05)。TESS 评分观察组(5.12±1.12)分，对照组(4.98±1.08)分，两组比较差异无统计学意义(P＞0.05)。结论：阿立哌唑口腔崩解片能有效改善利培酮、舒必利、奥氮平等抗精神病药所致体重、泌乳素增加症状，且安全、可靠，值得临床应用和推广。
作者：卓子禄；王群英；熊英；胡俊英 刊期： 2015年第01期
目的：探讨安金宁嗽方治疗呼吸道感染引起的气道高反应性的临床效果。方法：2013年1月-2014年1月收治肺炎、急慢性支气管炎、上呼吸道感染患者90例，随机分为治疗组和对照组各45例。对照组予西药常规治疗，予孟鲁司特钠10 mg/d，治疗组在对照组治疗的基础上加用安金宁嗽方治疗，观察治疗效果。结果：治疗组有效率优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：安金宁嗽方治疗呼吸道感染引起的气道高反应性的临床效果是显著的。
作者：马刚；孙立亭；盖朋朋；李一鸣；王克超；李梅君；邢文静；李静 刊期： 2015年第01期
目的：探讨老年急性胆囊炎采用腹腔镜胆囊切除手术方式的临床疗效。方法：2012年1月-2014年6月收治老年急性胆囊炎患者60例，随机分为对照组和观察组各30例，对照组采取传统开腹手术，观察组采取腹腔镜手术。比较两组患者在手术中出血量、手术后肠蠕动恢复时间、术后住院时间、并发症的发生情况。结果：观察组在手术中出血量、手术后肠蠕动恢复时间、术后住院时间以及并发症的发生率均显著低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：对于急性胆囊炎老年患者采用腹腔镜胆囊切除术的方式，创伤小、痛苦小、术后恢复快，临床应用价值优越。
作者：张大伟 刊期： 2015年第01期
目的：探讨宫腔镜电切术在治疗子宫内膜息肉中的临床价值。方法：2011年12月-2013年6月收治经宫腔镜检查确诊子宫内膜息肉患者78例，均行宫腔镜电切术，术后病检证实为内膜息肉，对临床资料进行分析。结果：所有患者手术一次完成，无一例子宫穿孔，肠管损伤等并发症，术后因宫腔息肉导致子宫异常出血均治愈，月经恢复正常。结论：宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉，安全有效，具有损伤小、恢复快、不影响卵巢功能等优点。
作者：任峥；宋蕾 刊期： 2015年第01期
目的：研究循证护理在糖尿病周围神经病变患者中的应用价值。方法：2010年7月-2013年7月收治糖尿病周围神经病变患者72例，将患者随机分为两组，其中治疗组行循证护理，对照组行常规护理，分析两组患者病情改善情况。结果：观察组的护理有效率94.44%，对照组的护理满意率69.44%，观察组明显高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：加强对糖尿病周围神经病变患者的循证护理，能够提高临床疗效，值得推广使用。
作者：宋春凤 刊期： 2015年第01期
目的：分析内固定手术治疗复杂型胫骨平台骨折的临床效果，为临床医学提供依据。方法：2009年1月-2013年7月收治复杂型胫骨平台骨折患者43例，所有患者均采取T型或L型高尔夫解剖钢板及加压钢板进行内固定手术，整理并分析患者的临床资料。结果：76例复杂型胫骨平台骨折患者愈合良好，患者膝关节恢复治疗14例优，18例良，7例可，4例差，总优良率74.4%。患者膝关节伸缩功能基本得到恢复。结论：内固定手术在治疗复杂型胫骨平台骨折中具有非常良好的治疗效果，在临床中值得推广。
作者：李宇尘 刊期： 2015年第01期
目的：探讨手三针疗法治疗颈性眩晕的疗效。方法：收治椎动脉型颈椎病患者60例，分为手三针治疗组30例、口服盐酸氟桂利嗪胶囊治疗对照组30例，并针对临床疗效、安全性进行评定，重点在于规范手法，验证治疗效果。结果：治疗组有效率90%，对照组有效率60%。结论：手三针疗法较口服盐酸氟桂利嗪胶囊治疗颈性眩晕有着较高的疗效。
作者：梁一男；张水生；张欢；肖舒文；韩春霞 刊期： 2015年第01期
目的：分析近年来我院巨大儿分娩的临床特点及分娩方式，降低母婴并发症，改善巨大儿的预后，保护母婴健康。方法：回顾性分析52例巨大儿及52例正常范围内足月儿分娩的资料。结果：巨大儿的发生与母亲孕末期体重、宫高、妊娠糖尿病等因素有关。巨大儿组持续性枕横或枕后位、胎儿窘迫、剖宫产、新生儿窒息等发生率高于对照组(P＜0.05)，而在宫缩乏力、产道裂伤发生等方面差异无统计学意义(P＞0.05)。结论：采取积极措施，降低巨大儿的发生率。对巨大儿应积极做好产前诊断，适当放宽剖宫产指征，降低母婴并发症的发生。
作者：卜平；汪丽云 刊期： 2015年第01期
中国社区医师杂志
主管:中国乡村医生
主办：吉林东北亚出版传媒集团有限公司
