学术投稿

重组人干扰素联合痰热清注射液治疗小儿重症手足口病的临床研究

邱慧明;朱祎宏

关键词:痰热清注射液, 干扰素, 血清细胞炎症因子, 肌钙蛋白Ⅰ, 小儿重症手足口病
摘要:目的 观察重组干扰素联合痰热清注射液对小儿重症手足口病患儿血清细胞炎症因子及肌钙蛋白Ⅰ水平影响.方法 将164例小儿重症手足口病患儿随机分为对照组82例与试验组82例.2组患儿均给予支持及对症治疗,补充维生素及电解质,加强口腔及皮肤护理,并实施专科护理.对照组给予利巴韦林10 mg·kg-1,每日1次,肌内注射;试验组给予痰热清注射液0.5 mL·kg-1+5%葡萄糖注射液250 mL,每日1次,静脉滴注;重组人干扰素α-2b注射液8×104 U ·kg-1,每日1次,肌内注射.2组患儿均治疗6d.治疗后,比较2组患儿的临床疗效、血清淀粉样蛋白A(SAA)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、干扰素-γ(INF-γ)、白细胞介素-1β(IL-1β)、肌钙蛋白Ⅰ(cTn Ⅰ)水平及药物不良反应发生情况.结果 治疗后,试验组与对照组的总有效率分别为92.68%(76例/82例)和73.17%(60例/82例),差异有统计学意义(P<0.05).与对照组相比,试验组体温恢复正常时间、皮疹消退时间、正常进食时间、口腔溃疡愈合时间和平均住院时间均显著缩短(均P<0.05).治疗后,对照组和试验组血清淀粉样蛋白A分别为(298.39±23.57),(140.39±15.39)mg·L-1,C-反应蛋白分别为(8.01±0.87),(4.78±0.50)mg·L-1,白细胞介素-6分别为(141.29±15.34),(111.20±14.29) μg·L-1,干扰素-γ分别为(11.30±1.37),(5.40±0.67)μg·L-1,白细胞介素-1β分别为(57.93±6.58),(28.09±3.19) ng·mL-1,肌钙蛋白Ⅰ分别为(0.46±0.06),(0.20±0.03)ng·mL-1,差异均有统计学意义(均P<0.05).治疗过程中,试验组出现胃纳减退4例,嗜酸粒细胞增多2例,胃绞痛2例,总药物不良反应发生率为9.76%(8例/82例);对照组出现胃纳减退4例,胃绞痛2例,恶心呕吐4例,总药物不良反应发生率为12.20%(10 例/82例),差异无统计学意义(P>0.05).结论 痰热清注射液联合干扰素治疗小儿重症手足口病的临床疗效显著,安全性较高.
中国临床药理学杂志相关文献
  • 甘氨双唑钠联合放疗治疗原发性食管癌的评价

    目的 系统评价甘氨双唑钠联合放疗治疗原发性食管癌的有效性和安全性.方法 检索EMbase,PubMed,Cochrane Library,维普数据库、中国期刊全文数据库、万方数据库,纳入甘氨双唑钠联合放疗对比单纯放疗治疗原发性食管癌患者的随机对照试验.试验组予以甘氨双唑钠联合放射疗法治疗,对照组予以单纯的放射疗法.用Bey Man5.3软件对完全缓解率、总缓解率、药物不良反应发生率进行Meta分析.结果 共纳入9项随机对照试验,854例受试对象,其中试验组450例,对照组404例.试验组和对照组的完全缓解率分别为54.22%(244例/450例)和28.46%(115例/404例),总缓解率分别为96.44%(434例/450例)和80.41%(324例/404例),差异均有统计学意义(均P<0.05).试验组和对照组的药物不良反应发生率分别为49.42%(86例/174例)和55.83%(67例/120例),差异无统计学意义(P>0.05).结论 甘氨双唑钠联合放疗治疗原发性食管癌的临床疗效显著优于单纯放疗.

    作者:刘静;王婷;余克富;田月;霍记平 刊期: 2017年第23期

  • Chemerin与心血管疾病关系的研究现状

    Chemerin作为一种免疫细胞趋化因子或一种脂肪细胞的脂肪细胞因子,与众多疾病存在联系,本文旨在对Chemerin和其在心血管系统病理过程中的关系进行综述.

    作者:王丽娜;李国芳 刊期: 2017年第23期

  • 舒芬太尼注射液联合七氟烷吸入剂用于老年腹部手术的临床研究

    目的 观察舒芬太尼注射液联合七氟烷吸入剂用于老年腹部手术的临床疗效和安全性.方法 将72例老年腹部手术患者随机分为对照组36例和试验组36例.对照组予以0.04 L· min-1七氟烷混合6 L·min-1纯氧,面罩吸入20~30 s;试验组在对照组治疗的基础上,予以0.4 ~0.5 μg·kg-1舒芬太尼注射液,静脉滴注,20~30 s.比较2组患者的简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分和药物不良反应的发生情况.结果 应答后1,6,12 h,试验组的MMSE分别为(23.19±2.52),(25.29±2.83)和(28.39±2.99)分,对照组的MMSE分别为(20.10±2.10),(21.39±2.39)和(24.20±2.53)分,2组比较差异均有统计学意义(均P <0.05).试验组发生的药物不良反应以高热、头痛和肌肉僵硬为主,对照组发生的药物不良反应以恶心呕吐、高热和腹泻为主.试验组和对照组的总药物不良反应发生率分别为8.33%和11.11%,差异无统计学意义(P>0.05).结论 舒芬太尼注射液联合七氟烷吸入剂用于老年腹部手术的临床疗效确切,且不增加药物不良反应的发生率.

    作者:郑婵;陈振毅 刊期: 2017年第23期

  • 西黄丸对模型大鼠抗乳腺增生作用及其机制研究

    目的 研究西黄丸对乳腺增生大鼠血清激素水平及乳腺组织病理变化影响.方法 按照体重将Wistar大鼠随机分为6组:正常组、模型组、对照组(他莫昔芬片1.8mg·kg-1·d-1)和低、中、高3个低剂量实验组(西黄丸0.54,1.08,2.16g·kg-1 ·d-1).除正常组外,其余5组动物均建立乳腺增生模型,建模的同时,均灌胃给药,正常组和模型组灌胃等体积的蒸馏水.以酶联免疫吸附法检测血清中雌二醇(E2)、孕酮、泌乳素(PRL)和睾酮水平,用立体定量学方法观察乳腺小叶体密度、间质体密度和腺泡比表面.结果 正常组、模型组、对照组、低、中、高3个剂量实验组的E2分别为(44.16±10.63),(65.92±26.98),(47.56±10.95),(50.05±11.84),(50.06±14.30),(48.42±12.48)pg·mL-1;这6组的孕酮分别为(38.26±12.42),(23.24±6.03),(36.77±4.75),(33.11±13.26),(33.04±12.07),(37.75±7.45)ng·mL-1;这6组的PRL分别为(113.23±77.83),(253.06±104.9),(159.58±83.25)(168.96±68.76),(130.28±84.44) (142.77±90.36) ng·mL-1;这6组的睾酮分别为(4.01 ±0.67),(5.46±1.08),(4.24±1.72),(4.69±1.07),(4.64 ±0.54),(4.29±0.98) ng·mL-1,与正常组比较,模型组差异均有统计学意义(均P<0.01);与模型组比较,实验组差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01).正常组、模型组、对照组、低、中、高3个剂量实验组的乳腺小叶体密度分别为(37.82±6.37)%,(93.25±5.63)%,(40.12±8.31)%,(70.33 ±7.56)%,(65.58 ±7.31)%,(50.33±5.24)%;这6组的小叶间质体密度分别为(62.18±6.37)%,(6.75±5.63)%,(59.88±8.31)%,(29.67±7.56)%,(34.42±7.31)%,(49.67±5.24)%;这6组的腺泡比表面分别为(0.92±0.19),(2.31 ±0.23),(1.11±0.18)%,(1.93 ±0.26)%,(1.54 ±0.57)%,(1.20±0.30)%,与正常组比较,模型组差异均有统计学意义(均P< 0.01);与模型组比较,实验组差异均有统计学意义(P<0.05,P <0.01).结论 西黄丸能够抑制雌二醇和黄体酮所致的大鼠乳腺增生.

    作者:连小龙;赵敏;韩涛;韩宇;王秋兰 刊期: 2017年第23期

  • 康莱特注射液用于吉西他滨联合顺铂方案化疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

    目的 观察康莱特注射液用于吉西他滨+顺铂(GP)方案化疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效与安全性.方法 将72例晚期NSCLC患者随机分为试验组和对照组,每组36例.对照组用GP方案(吉西他滨1250mg· m-2+顺铂75 mg·m-2)完成化疗,试验组在此基础上加康莱特注射液60 mL完成治疗.以双抗体夹心酶联免疫吸附法检测血管内皮生长因子(VEGF)、抑癌基因p53(P53)与抗Survivin抗体,根据Karnofsky评分评价患者生活质量.观察2组的临床疗效与药物不良反应(ADR).结果 治疗后,试验组的总有效率为91.67%(33例/36例),显著高于对照组的69.44%(25例/36例),差异有统计学意义(P<0.05).试验组的生活质量好转率显著高于对照组[63.89%(23例/36例)比19.44%(7例/36例)],差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,试验组和对照组患者的VEGF分别为(112.57±10.84),(143.60±10.90)ng·L-1;P53分别为(2.82±0.25),(3.31±0.24)U·mL-1;抗Survivin抗体水平分别为(2.17±0.19),(3.15±0.30)U·mL-1,差异均有统计学意义(均P<0.05).试验组和对照组的总ADR分别为11.11%(4例/36例)和36.11%(13例/36例),试验组明显低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 康莱特注射液用于GP方案化疗晚期NSCLC患者中,能有效降低患者血清VEGF、P53与抗Survivin抗体水平,临床疗效良好,安全性较优于GP方案.

    作者:王媛;惠双;李敏;张成辉 刊期: 2017年第23期

  • 地塞米松喷雾剂联合牙髓干细胞治疗糖尿病Beagle犬种植体周围炎的实验研究

    目的 探索地塞米松喷雾剂联合牙髓干细胞治疗糖尿病(DM) Beagle犬种植体周围炎对骨吸收和炎症因子的影响.方法 8只健康成年Beagle犬用四氧嘧啶诱导法构建DM Beagle犬模型,分离培养牙髓干细胞,构建DM Beagle犬种植体周围炎模型.将8只Beagle犬随机分为对照组、实验A组、实验B组及实验C组,每组2只.对照组予以0.9% NaCl每次2 mL,tid,喷雾+Bio-Oss骨粉+ Bio-Gide膜覆盖处理;实验A,B,C组在对照组治疗的基础上,分别将0.9%NaC1改为地塞米松喷雾剂、牙髓干细胞悬液、地塞米松喷雾剂+牙髓干细胞悬液,其余处理均相同.4组Beagle犬均治疗24周.用X线片观察术后第24周近、远中边缘骨高度的变化,用酶联免疫吸附(ELISA)法检测龈沟液的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白细胞介素-6(IL-6)的表达.结果 术后第24周,对照组、实验A组、实验B组和实验C组的近中边缘骨高度较术后的变化分别为(-0.42±0.14),(-0.36 ±0.12),(-0.29±0.11)和(-0.17±0.07)mm,远中边缘骨高度较术后的变化分别为(-0.30±0.12),(-0.26±0.14),(-0.21±0.11)和(-0.12±0.09)mm,TNF-α分别为(82.72±19.31),(68.26±14.60),(54.78±14.43)和(42.51±12.95)ng·L-1,IL-6分别为(36.20±8.14),(31.32±9.36),(26.85±6.61)和(20.48±5.24)ng·L-1,实验C组的上述指标和对照组比较,差异均有统计学意义(均P <0.05).结论 地塞米松喷雾剂联合牙髓干细胞治疗可有效地降低DM Beagle犬种植体周围炎的炎症因子水平及骨吸收.

    作者:林毅;陈詹宏;陈玉英 刊期: 2017年第23期

  • 多基因突变在不同种族人群深静脉血栓形成中的研究现状

    静脉血栓栓塞症是指血液在静脉系统中凝聚后形成的一种半固体栓子,其原因是纤维蛋白溶解和血栓形成之间平衡的破坏.凝血因子V Leiden突变(FVL),凝血酶原G20210A(FⅡG20210A),5,10-亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR),纤溶酶原激活物抑制药-1(PAI-1)等基因多态性是可以用于评估VTE患病风险的常见的分子生物标记物.鉴于FVL,FⅡG20210A,MTHFR,PAI-1等基因突变存在地域性差异,本文就不同种族间这四种基因多态性的国内外研究进展作一综述.

    作者:孟安娜;谢菡;杨长青;葛卫红;徐航 刊期: 2017年第23期

  • 基于治疗药物监测制定万古霉素给药方案路径研究

    目的 建立基于治疗药物监测(TDM)的万古霉素给药方案路径,使其具有临床可操作性.方法 系统研究了万古霉素TDM靶标、人群差异、输注方式和剂量决定因素,终制定万古霉素给药方案制定的路径.结果 血药浓度-时间曲线下面积/低抑菌浓度(AUC/MIC)比谷浓度作为万古霉素TMD靶标更为准确,谷浓度10~15 mg·L-1可能是不足的.建立了根据患者特征选择不同方法进行万古霉素剂量计算的基本路径流程.简单计算方法结果粗略但简单快速,模型法需要借助软件和模型,结果准确度高,但相对复杂.特殊人群需要考虑其特殊特征参数.结论 建立了基于TDM数据制定万古霉素给药方案的基本路径,可以提高临床可操作性,提供清晰的思路.

    作者:张弨;单爱莲 刊期: 2017年第23期

  • 西那卡塞片联合骨化三醇胶丸治疗血液透析伴高钙血症的临床研究

    目的 观察西那卡塞片联合骨化三醇胶丸治疗血液透析伴高钙血症的临床疗效和安全性.方法 将48例持续性血液透析伴高钙血症患者随机分为对照组24例和试验组24例.对照组予以西那卡塞每次25 mg,qd,口服;试验组在对照组治疗的基础上,加用骨化三醇胶丸每次0.25 μg,每周3次,口服.2组患者均治疗3个月.比较2组患者的临床疗效、血清钙和磷浓度、全段甲状旁腺激素(Ⅰ-PTH)水平,以及药物不良反应的发生情况.结果 治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为91.67%(22例/24例)和66.67%(16例/24例),差异有统计学意义(P< 0.05).治疗后,试验组和对照组的钙浓度分别为(2.91±0.37)和(2.28±0.21) mmol·L-1,磷浓度分别为(1.35±0.17)和(1.55±0.21)mmol·L-1,Ⅰ-PTH分别为(261.47±30.18)和(301.38±43.05)Pg·mL-1,差异均有统计学意义(均P<0.05).试验组发生药物不良反应有肌肉疼痛、恶心呕吐和高血压,对照组发生药物不良反应有肌肉疼痛、恶心呕吐和腹泻.试验组和对照组的总药物不良反应发生率分别为12.50%和16.67%,差异无统计学意义(P>0.05).结论 西那卡塞片联合骨化三醇胶丸治疗血液透析伴高钙血症的临床疗效,可显著地降低血清钙和磷浓度、以及Ⅰ-PTH水平,且不增加药物不良反应的发生率.

    作者:刘智楠;郑慧;郭向辉 刊期: 2017年第23期

  • 基因多态性对肾移植患者他克莫司药代动力学影响的研究现状

    细胞色素P450 3A酶(CYP3A)和多药耐药蛋白l(ABCB1)基因多态性对他克莫司药代动力学的影响较大.本文就基因多态性对肾移植患者他克莫司药代动力学的影响进行综述,为他克莫司的个体化治疗提供理论支持.

    作者:赵富磊;李骞;张峻 刊期: 2017年第23期

  • 中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白通路关键因子在溃疡性结肠炎患者体内变化的研究

    目的 观察溃疡性结肠炎(UC)患者治疗前后体内中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)、中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白受体(NGA LR)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)表达水平的变化.方法 选取40例UC患者作为试验组和同期健康志愿者15例作为对照组.用酶联免疫吸附法检测2组血清中NGAL、NGALR、MMP-9水平,用实时荧光聚合酶链式反应法和Western blotting法分别检测2组肠黏膜组织中NGAL、NGALR、MMP-9 mRNA和蛋白的表达水平.结果 试验组中维持缓解型患者有16例、反复复发型患者有14例、持续活动型患者有10例.治疗前,维持缓解型、反复复发型、持续活动型UC患者和对照组的血清NGAL分别为(122.42±28.43),(128.08±29.91),(131.69 ±31.75)和(43.53±10.52) ng·mL-1,血清NGALR分别为(62.03±15.07),(64.88±15.61),(69.15±16.15)和(16.21±6.37)ng·mL-1,血清MMP-9分别为(11.52±3.03),(12.79±3.61),(13.58±3.98)和(5.54±1.03)Pg·mL-1,NGALR mRNA分别为(7.79±2.88),(8.03±3.14),(8.92±3.69)和(1.01±0.05),MMP-9 mRNA分别为(6.13±1.95),(6.41±2.03),(6.97±2.11)和(0.99±0.07),NGAL蛋白分别为(1.42±0.21),(1.49±0.20),(1.57±0.23)和(0.64±0.12),NGALR蛋白分别为(1.64±0.26),(1.69 ±0.27),(1.75±0.28)和(0.37±0.09),MMP-9蛋白分别为(1.28 ±0.12),(1.33 ±0.14),(1.35 ±0.15)和(0.47 ±0.13),与对照组比较差异均有统计学意义(均P<0.05).治疗后,维持缓解型、反复复发型、持续活动型UC患者的血清NGAL分别为(74.27±16.61),(93.72±17.13)和(115.21±20.34) ng · mL-1,血清NGALR分别为(36.73±10.27),(49.14±11.05)和(69.52±17.36) ng·mL-1,血清MMP-9分别为(6.96±1.63),(8.46±2.28)和(11.11±3.02)pg · mL-1,NGAL mRNA分别为(4.68±1.93),(9.03±3.77)和(16.41±3.97),NGALR mRNA分别为(2.04±1.15),(4.17±1.86)和(8.14±3.23),MMP-9 mRNA分别为(1.52 ±0.68),(2.84±0.93)和(5.95±2.33),NGAL蛋白分别为(0.77±0.13),(1.05±0.14)和(1.41±0.20),NGALR蛋白分别为(0.58 ±0.15),(0.92±0.17)和(1.66±0.31),MMP-9蛋白分别为(0.54±0.12),(0.88±0.11)和(1.37±0.21).治疗前和治疗后,持续活动型、维持缓解型患者与反复复发型患者的上述指标比较,差异均有统计学意义(均P<0.05),且持续活动型、维持缓解型患者的上述指标与反复复发型患者比较,差异均有统计学意义(均P <0.05).结论 UC患者体内NGAL、NGALR、MMP-9水平相比于健康志愿者显著升高,且NGAL通路参与了UC的病情进展过程.

    作者:刘海燕 刊期: 2017年第23期

  • Folin-Ciocalteu法测定金线莲叶中总多酚的含量

    目的 建立一种测定金线莲叶中多酚含量的Folin-Ciocaheu(FC)比色法.方法 用没食子酸为标准物质,测定波长为751 nm,考察FC试剂浓度、Na2CO3试剂浓度、反应温度、和反应时间等多因素对测定结果的影响,同时,考察该方法的稳定性、精密度与回收率.结果 金线莲叶中多酚含量测定的适宜条件为样品液1 mL、30% FC试剂5 mL、10% N% CO3试剂4 mL、25℃避光反应100 min,多酚含量在0~50 μg·mL-1内线性良好(r =0.999 8).本方法的加标平均回收率为101.10%,稳定性、精密度和回收率的相对标准偏差(RSD)分别为1.45%,1.18%和3.79%.结论 该方法的稳定性、精密度、回收率均较好,准确简便,是检测金线莲叶中多酚含量的可靠方法.

    作者:马明;常静;林莉莉;程沁园 刊期: 2017年第23期

  • 中国细菌耐药监测研究2015-2016革兰氏阳性菌监测报告

    目的 监测我国主要城市三级甲等医院住院患者分离革兰氏阳性菌耐药状况,掌握耐药流行趋势,为抗菌药物合理使用提供科学数据.方法 定点收集来自全国18家医院临床分离细菌,由中心实验室统一用平皿/肉汤二倍稀释法测定抗菌药物低抑菌浓度(MIC),参照美国临床和实验室标准协会(CLSI)或欧洲药敏委员会(EUCAST) 2017标准判定细菌敏感、耐药率.结果 对来自全国18座城市18家医院的2301株临床分离革兰氏阳性致病菌进行了MIC测定.结果显示,甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)和甲氧西林耐药表皮葡萄球菌(MRSE)检出率分别为39.9%和86.8%.未发现万古霉素不敏感葡萄球菌.金黄色葡萄球菌对利奈唑胺、替考拉宁100%敏感,凝固酶阴性葡萄球菌对万古霉素以外的其他测试药物均出现耐药或不敏感.粪肠球菌、屎肠球菌对氨苄西林的耐药率分别为4.5%和85.1%.万古霉素耐药肠球菌(VRE)检出率2.06%,利奈唑胺不敏感率粪肠球菌比例为7.8%,有增加趋势.青霉素不敏感肺炎链球菌(PNSSP)检出率按非脑膜炎、非肠道系统给药折点计算为6.6%,按口服青霉素V折点计算为70.0%,与前次监测持平.金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、粪肠球菌、屎肠球菌的不同病房、不同年龄以及不同标本来源菌株耐药率比较均无显著差异.结论 VRE检出率稳定在低水平;MRSA检出率有所下降;新抗菌药物如利奈唑胺、替加环素、达托霉素等陆续出现耐药或不敏感菌株,值得注意.

    作者:李耘;吕媛;郑波;薛峰;张秀珍;胡云建;于庭;胡志东;赵建宏;潘世扬;李华茵;俞云松;李艳;刘文恩;刘德华;费樱;府伟灵;徐修礼;裴凤艳;孟灵;季萍;汤进;符惠群;刘健;扬维维;张佳 刊期: 2017年第23期

  • 创新性药物临床试验的风险管理

    近年来,随着我国药品创新能力的提高,新药临床申请和上市申请的数量增多.对于创新性药物而言,由于其人体耐受和药代动力学情况、有效性和安全剂量范围均是未知,需要通过临床试验逐步进行探索确定,风险极高.本文对创新性药物临床试验过程中可能存在的风险因素进行系统分析,并提出应对策略,以提高创新性药物研发的成功率.

    作者:范华莹;谢振伟;王瓅珏;张华;王豪 刊期: 2017年第23期

  • 重组人干扰素联合痰热清注射液治疗小儿重症手足口病的临床研究

    目的 观察重组干扰素联合痰热清注射液对小儿重症手足口病患儿血清细胞炎症因子及肌钙蛋白Ⅰ水平影响.方法 将164例小儿重症手足口病患儿随机分为对照组82例与试验组82例.2组患儿均给予支持及对症治疗,补充维生素及电解质,加强口腔及皮肤护理,并实施专科护理.对照组给予利巴韦林10 mg·kg-1,每日1次,肌内注射;试验组给予痰热清注射液0.5 mL·kg-1+5%葡萄糖注射液250 mL,每日1次,静脉滴注;重组人干扰素α-2b注射液8×104 U ·kg-1,每日1次,肌内注射.2组患儿均治疗6d.治疗后,比较2组患儿的临床疗效、血清淀粉样蛋白A(SAA)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、干扰素-γ(INF-γ)、白细胞介素-1β(IL-1β)、肌钙蛋白Ⅰ(cTn Ⅰ)水平及药物不良反应发生情况.结果 治疗后,试验组与对照组的总有效率分别为92.68%(76例/82例)和73.17%(60例/82例),差异有统计学意义(P<0.05).与对照组相比,试验组体温恢复正常时间、皮疹消退时间、正常进食时间、口腔溃疡愈合时间和平均住院时间均显著缩短(均P<0.05).治疗后,对照组和试验组血清淀粉样蛋白A分别为(298.39±23.57),(140.39±15.39)mg·L-1,C-反应蛋白分别为(8.01±0.87),(4.78±0.50)mg·L-1,白细胞介素-6分别为(141.29±15.34),(111.20±14.29) μg·L-1,干扰素-γ分别为(11.30±1.37),(5.40±0.67)μg·L-1,白细胞介素-1β分别为(57.93±6.58),(28.09±3.19) ng·mL-1,肌钙蛋白Ⅰ分别为(0.46±0.06),(0.20±0.03)ng·mL-1,差异均有统计学意义(均P<0.05).治疗过程中,试验组出现胃纳减退4例,嗜酸粒细胞增多2例,胃绞痛2例,总药物不良反应发生率为9.76%(8例/82例);对照组出现胃纳减退4例,胃绞痛2例,恶心呕吐4例,总药物不良反应发生率为12.20%(10 例/82例),差异无统计学意义(P>0.05).结论 痰热清注射液联合干扰素治疗小儿重症手足口病的临床疗效显著,安全性较高.

    作者:邱慧明;朱祎宏 刊期: 2017年第23期

  • LC-MS/MS法测定大鼠血浆中硝苯地平及其代谢物氧化硝苯地平的浓度

    目的 建立液质联用(LC-MS/MS)法测定大鼠血浆中硝苯地平及其代谢物氧化硝苯地平的浓度.方法 大鼠血浆样品用乙腈沉淀蛋白,内标地西泮,色谱柱为Shim-pack VP-ODS C18柱(2.0 mrn×150 mm,5μm),柱温40℃,以流动相为0.1%甲酸-水及乙腈进行梯度洗脱,流速为0.35 mL· min-1.质谱采用电喷雾离子源,正离子检测方式,多反应监测扫描方式进行监测,用于定量分析的离子对为m/z 347.2/315.3(硝苯地平)和m/z 345.1/268.1(氧化硝苯地平)与m/z 285.3/154.2(内标地西泮).结果 硝苯地平标准曲线方程为y =3.07×10-2x +8.42×10-2(r =0.998 9),在2~1000ng·mL-1内线性良好,定量下限为2 ng·mL-1.氧化硝苯地平标准曲线方程为y=4.53×10-2x+2.28±10-2(r =0.996 6),在2~200 ng·mL-1内线性良好,定量下限为2 ng·mL-1.日内与日间精密度均小于15%,提取同收率>90%.结论 该方法快速、灵敏、准确,可同时测定血浆中硝苯地平及其代谢物氧化硝苯地平的浓度.

    作者:胡楠;鲁晓雨;赵娣;王莉英;邹素兰 刊期: 2017年第23期

  • 伦理审查平台的应用探索

    传统伦理审查采用纸质文件审查方式和人工管理模式,由于审查信息无法及时共享,导致沟通效率低下、协同工作困难,难以适应新时期药学伦理委员会的发展要求.依据国际通用规则和医院标准操作规程,构建了信息化伦理审查协同工作平台.经过1年的实际应用,平台稳定运行,对规范审查流程,提升审查能力,提高审查效率,保护受试者权益,保证审查质量具有重要意义.

    作者:郝梅;王方;丛翠翠;王力华 刊期: 2017年第23期

  • 人参皂苷Rh2联合同步放化疗治疗鼻咽癌的临床研究

    目的 观察人参皂苷Rh2联合同步放化疗治疗鼻咽癌的临床疗效和安全性.方法 将123例中晚期(Ⅲ~Ⅳa期)未角化性未分化鼻咽癌患者分为试验组63例和对照组60例.对照组给予同期放化疗和常规对症支持治疗,6MVX放射线,原发灶照射剂量66 ~76 Gy,转移淋巴结照射剂量60~70 Gy,颈部预防照射剂量56~60 Gy,每周5次;静脉滴注顺铂30 mg·m-2,每周1次.试验组在对照组的基础上口服人参皂苷Rh2支持治疗,每次250 mg,早晚各1次,2组疗程均为6周.参照实体瘤评价标准(RECIST)评价近期疗效,跟踪随访2年的生存率,根据世界卫生组织(WHO)抗癌药物不良反应评价标准进行安全性评价.结果 治疗后,试验组客观缓解率为95.24%(60例/63例),对照组为78.33%(14例/60例),差异有统计学意义(P、0.05).试验组疾病控制率为98.41%(62例/63例),对照组为93.33%(56例/60例),差异无统计学意义(P>0.05);试验组2年总生存率为90.48%(57例/63例),对照组为76.67%(46例/60例),差异有统计学意义(P<0.05).试验组总体Ⅲ~Ⅳ级药物不良反应发生率(39.68%)与对照组(58.33%)相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 人参皂苷Rh2联合同步放化疗治疗鼻咽癌,临床疗效和安全性均优于单纯同步放化疗.

    作者:龚成;李良波;廖勇;谭君武;曹雪秋 刊期: 2017年第23期

  • E-钙黏蛋白在食管癌组织中的表达及其与食管癌术后复发的相关性

    目的 探讨E-钙黏蛋白(E-cad)在食管癌组织中的表达及其与术后复发的相关性.方法 选取2014年10月到2015年10月在本院接受手术治疗并保留有完整肿瘤组织切片的食管癌患者60例,肿瘤组织60例,癌旁正常组织20例.用免疫组化法检测食管癌组织和正常组织中E-cad的表达情况.结果 食管鳞癌组织中E-cad阳性表达率43.33%(26例/60例),明显低于癌旁正常组织的85.00%(51例/60例),差异有统计学意义(P<0.01).高、中分化组与低分化组、浸润深度未达肌层组与深达肌层组、淋巴结组与淋巴结未转移组之间,E-cad表达情况差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01),肿瘤分期<Ⅲ期与≥Ⅲ期之间,E-cad表达差异无统计学意义(P>0.05).复发组E-cad阳性表达率为32.00%(8例/25例),低于未复发组的51.43%(18例/35例),但差异无统计学意义(P>0.05).结论 E-cad在食管癌组织中表达下调,且其表达与肿瘤分化程度、肌层浸润深度及淋巴结是否转移有一定的相关性,但与术后复发没有直接关系.

    作者:郝雁冰;王丽;容宇;魏东;李彦明;陈万生 刊期: 2017年第23期

  • 贝伐单抗联合顺铂对Lewis肺癌荷瘤小鼠免疫功能及血管内皮生长因子的影响

    目的 探讨贝伐单抗联合顺铂对Lewis肺癌荷瘤小鼠免疫功能及血管内皮生长因子(VEGF)的影响.方法 对SBF级健康BALB/c裸鼠右腋下注射处于对数生长期鼠源性Lewis肺癌细胞,建立肺癌小鼠模型.将造模成功的小鼠随机分为模型组、实验A组、实验B组和实验C组,每组8只;另取8只健康裸鼠作为对照组.模型组和对照组均给予腹腔注射0.9% NaCl 0.4 mL,每周2次;实验A组给予腹腔注射15 mg·kg-1贝伐单抗,每周2次;实验B组给予腹腔注射5 mg·kg-顺铂,每周2次;实验C组给予腹腔注射15 mg·kg-1贝伐单抗和5 mg·kg-1顺铂,每周2次.5组裸鼠均连续给药2周后处死,摘眼球取血和取瘤称重.比较5组裸鼠的抵瘤率、免疫功能、VEGF水平.结果 治疗后,实验A,B,C组的抑瘤率分别为(46.57±5.45)%,(72.03±8.24)%和(87.47±9.02)%,任意2组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05).治疗后,对照组、模型组和实验A,B,C组的白细胞介素-2水平分别为(37.12±5.24),(15.24±2.36),(26.45±4.45),(7.36±1.02)和(22.32±3.25) pg· mL-1,白细胞介素-6水平分别为(125.36±15.24),(54.32±6.32),(86.45±10.12),(24.36±3.45)和(74.36±8.54)pg·mL-1,肿瘤坏死因子-α水平分别为(80.12±4.25),(32.45±4.56),(62.54±7.24),(17.36±2.54)和(52.12±6.35)pg·mL-1,CD3+分别为(66.45±6.74)%,(38.52±4.56)%,(50.32±5.23)%,(21.32±3.24)%和(44.12±4.65)%,CD4+分别为(42.36±5.12)%,(26.02±3.54)%,(34.12±4.21)%,(20.42±3.25)%和(30.25±3.45)%,CD4 +/CD8+比率分别为(1.83±0.32),(0.83±0.14),(1.36±0.30),(0.54±0.10)和(1.06±0.22),血清中VEGF分别为(10.42±1.24),(33.45±4.32),(23.36±2.45),(28.12±3.25)和(20.12±2.32)pg·mL-1,肿瘤组织中VEGF分别为(0.21±0.06),(1.04±0.21),(0.51 ±0.10),(0.76±0.12)和(0.38±0.05)pg·mL-1,实验A,B,C组的上述指标与模型组比较,差异均有统计学意义(均P <0.05);实验B,C组的上述指标与实验A组比较,差异均有统计学意义(均P <0.05);实验B组的上述指标和实验C组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 贝伐单抗联合顺铂有助于抑制Lewis肺癌荷瘤小鼠瘤体生长,可能与其能够改善免疫功能、降低血管内皮生长因子含量等因素有关.

    作者:章展;孙益青;唐小万;李文峰 刊期: 2017年第23期

中国临床药理学杂志

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主管:中国科学技术协会

主办:中国药学会