司振阳；张骠；隆红艳；唐为红；谈瑄忠
目的 观察香茅精油对D-半乳糖联合三氯化铝(AlCl3)致小鼠老年痴呆样损伤的影响并研究可能的作用机制.方法 选50只昆明小鼠,皮下注射5％D-半乳糖120 mg·kg-1+灌胃AlCl3 200 mg·kg-1共10周,建立小鼠老年痴呆模型.另选10只作为正常组.按照体重将造模成功的老年痴呆小鼠随机分为5组:模型组、对照组(脑复康0.5 g·kg-1灌胃)、低、中、高3个剂量实验组(香茅精油0.4,0.6,0.8 mL·kg-1灌胃),各组灌胃体积均为10 μL·g-1,每日1次,从造模第11周开始给药,连续给药4周.正常组与模型组灌胃0.9％ NaCl.用Morris水迷宫测定小鼠的学习记忆能力,以分光光度法检测血清的丙二醛(M DA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)和脑组织的乙酰胆碱(ACh)含量.结果 训练至第5天,正常组、模型组、对照组与低、中、高3个剂量实验组的逃避潜伏期(s)分别为21.42 ±3.18,43.33±2.14,26.84 ±0.71,23.16±3.70,18.48±1.11,21.40±0.88.与正常组相比,模型组差异有统计学意义(P＜0.01).与模型组比较,对照组与低、中、高3个剂量实验组差异均有统计学意义(P ＜0.05或0.01).正常组、模型组、对照组与低、中、高3个剂量实验组的血清GSH-PX含量分别(299.05±90.62),(246.19±37.90),(532.49±121.52),(587.21±177.37),(497.14±82.95),(493.33±73.64)U·mL-.这6组的血清MDA含量分别(9.38±3.01),(14.89±4.41),(6.98±2.43),(6.06±3.34),(5.26±1.90),(5.01±1.59) mmol· mL-1.与正常组比较,模型组差异均有统计学意义(均P ＜0.05);与模型组比较,这6组差异均有统计学意义(P ＜0.05或P＜0.01).正常组、模型组、对照组与低、中、高3个剂量实验组的脑组织中ACh含量分别为(268.27±25.40),(224.95±21.52),(392.56±50.58),(240.17±17.15),(255.50±15.91),(259.15±20.74) μg· mL-1.与正常组比较,模型组差异有统计学意义(P＜0.01);与模型组比较,对照组与中高2个剂量实验组差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 香茅精油可提高D-半乳糖联合AlCl3致老年痴呆小鼠的抗氧化活性及脑组织hCh含量,与脑复康片作用相似.
作者：谷晓艳；蒋萍；康金森；阿依本·夏丁；杨占玲；王雪飞 刊期： 2017年第23期
早期临床试验因其探索性目的强、研究内容多变、可参考的相关文献较少等特点,因此风险较高和风险多元化.目前我国创新药物的快速发展对中国的早期临床试验是一种严峻的考验.针对如何做好早期临床试验中的风险评估,使受试者的权益得到更好的保护等伦理问题进行探讨.本文从风险评估和保护受试者权益方面,从研究者和伦理委员会的角度,在保证临床试验的质量前提下,将受试者的权益得到更充分的保证进行探讨.
作者：王兴河；漆璐；李天佐 刊期： 2017年第23期
目的 观察米非司酮治疗子宫内膜异位症的临床疗效,并分析其对细胞因子信号传导抑制蛋白-3(SOCS-3)、B淋巴细胞瘤-2基因/B淋巴细胞瘤-2基因相关X蛋白(Bcl-2/Bax)、胱天蛋白酶-3(caspase-3)的影响.方法 将140例患者分为试验组和对照组,每组70例.试验组给予米非司酮10 mg,qd,口服;对照组给予他莫昔芬,每次10 mg,口服,每天2次.2组均治疗6个月.观察2组患者的临床疗效,并观察治疗前后SOCS-3、Bcl-2/Bax、caspase-3水平及药物不良反应发生情况.结果 治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为85.71％(60例/70例),81.43％(57例/70例),差异无统计意义(P＞0.05).治疗后,试验组患者SOCS-3、Bcl-2/Bax、caspase-3分别为7.62±1.31,0.82 ±0.22,5.52±1.22,对照组分别为6.32±1.48,1.61 ±0.13,3.21±1.87,差异均有统计学意义(均P＜0.05).治疗过程中,试验组出现恶心1例,头痛1例,总药物不良反应发生率为2.86％(2例/70例);对照组出现呕吐5例,气短3例,外阴瘙痒1例,总药物不良反应发生率为12.86％(9例/70例),差异有统计意义(P＜0.05).结论 米非司酮治疗子宫内膜异位症的临床疗效显著,主要是通过调控SOCS-3、Bcl-2/Bax、caspase-3的表达发挥药物的作用.
作者：付楝；郑若姮 刊期： 2017年第23期
静脉血栓栓塞症是指血液在静脉系统中凝聚后形成的一种半固体栓子,其原因是纤维蛋白溶解和血栓形成之间平衡的破坏.凝血因子V Leiden突变(FVL),凝血酶原G20210A(FⅡG20210A),5,10-亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR),纤溶酶原激活物抑制药-1(PAI-1)等基因多态性是可以用于评估VTE患病风险的常见的分子生物标记物.鉴于FVL,FⅡG20210A,MTHFR,PAI-1等基因突变存在地域性差异,本文就不同种族间这四种基因多态性的国内外研究进展作一综述.
作者：孟安娜；谢菡；杨长青；葛卫红；徐航 刊期： 2017年第23期
目的 比较高效液相色谱串联质谱法(HPLC-MS/MS)与电化学发光免疫分析法(ECLI)测定人血清中25-羟基维生素D浓度结果的相关性.方法 收集66例需测定25-羟基维生素D浓度的血清样本,用HPLC-MS/MS法和ECLI法分别测定相同临床样本的25-羟基维生素D浓度.对测定结果进行统计分析和比对,评价两种方法测定结果的相关性.结果 66例样本中25-羟基维生素D浓度分布为4.89～103.50 μg· L-1,HPLC-MS/MS法与ECLI法对25-羟基维生素D浓度测定的结果平均值分别为(26.91±14.17)和(39.13±22.66)μg·L-1,HPLC-MS/MS法测定浓度/ECLI法测定浓度比值为(148.37±31.68)％;2组测定结果方程式为yHPLC-MS/MS=1.48xECLI-0.78(r =0.926 8),相关性较好.2种方法测定浓度结果比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 HPLC-MS/MS与ECLI测定人血清中25-羟基维生素D浓度的结果相关性较好,可通过方程式进行结果互相推算.
作者：于伟越；赵瑞；刘洪川；李鹏飞；杜萍；赵志霞；刘丽宏 刊期： 2017年第23期
目的 观察康莱特注射液用于吉西他滨+顺铂(GP)方案化疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效与安全性.方法 将72例晚期NSCLC患者随机分为试验组和对照组,每组36例.对照组用GP方案(吉西他滨1250mg· m-2+顺铂75 mg·m-2)完成化疗,试验组在此基础上加康莱特注射液60 mL完成治疗.以双抗体夹心酶联免疫吸附法检测血管内皮生长因子(VEGF)、抑癌基因p53(P53)与抗Survivin抗体,根据Karnofsky评分评价患者生活质量.观察2组的临床疗效与药物不良反应(ADR).结果 治疗后,试验组的总有效率为91.67％(33例/36例),显著高于对照组的69.44％(25例/36例),差异有统计学意义(P＜0.05).试验组的生活质量好转率显著高于对照组[63.89％(23例/36例)比19.44％(7例/36例)],差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,试验组和对照组患者的VEGF分别为(112.57±10.84),(143.60±10.90)ng·L-1;P53分别为(2.82±0.25),(3.31±0.24)U·mL-1;抗Survivin抗体水平分别为(2.17±0.19),(3.15±0.30)U·mL-1,差异均有统计学意义(均P＜0.05).试验组和对照组的总ADR分别为11.11％(4例/36例)和36.11％(13例/36例),试验组明显低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 康莱特注射液用于GP方案化疗晚期NSCLC患者中,能有效降低患者血清VEGF、P53与抗Survivin抗体水平,临床疗效良好,安全性较优于GP方案.
作者：王媛；惠双；李敏；张成辉 刊期： 2017年第23期
目的 探讨Castleman病的临床表现、病理特点、治疗方法以及转归等.方法 回顾性分析自2011年3月至2014年5月在我院诊治的10例Castleman病患者的临床表现、实验室检查、病理及治疗等资料.结果 10例患者中,男性4例,女性6例;中位年龄44岁(30～71岁);单中心型(UCD)1例,广泛型(MCD)9例;浆细胞型3例(30％),透明血管型7例(70％),无混合型,其中1例UCD患者为透明血管型.1例UCD患者手术后治愈,1例患者MCD未接受化疗,8例患者化疗患者,其中1例完全缓解,6例病情稳定,1例疾病进展.无患者转变为淋巴瘤.随访中位时间为26.5月(13 ～64月),死亡患者1例,3年预期总体生存率为84.3％.结论 CD临床表现多样,诊断主要依靠病理.UCD治疗效果较好,MCD化疗及单克隆抗体治疗效果欠佳,缓解率低.
作者：袁海龙；古力巴旦木·艾则孜；曲建华；曹海洲；段显琳；徐建丽；陈刚 刊期： 2017年第23期
目的 观察替格瑞洛片治疗复杂冠心病的临床疗效和安全性.方法 将125例复杂冠心病患者随机分为对照组63例和试验组62例.对照组予以氢氯吡格雷,术前每次300 mg,术后每次75 mg,qd,口服;试验组予以替格瑞洛,术前每次180 mg,术后90 mg,qd,口服.2组患者均治疗1年.比较2组患者的临床疗效、心功能,以及药物不良反应的发生情况.结果 治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为87.10％(54例/62例)和71.43％(45例/63例),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,试验组和对照组的肌酸激酶同工酶分别为(16.37±2.01)和(59.73±10.62)μg·L-1,肌红蛋白分别为(42.08±11.86)和(123.28±50.63) μg·L-1,肌钙蛋白T分别为(0.01±0.01)和(0.06±0.03)μg·L-1,B型脑钠肽分别为(44.44±3.11)和(68.62±10.37)ng·L-1,左心室射血分数分别为(57.22±1.61)％和(25.36±5.38)％,差异均有统计学意义(均P＜0.05).2组患者药物不良反应主要有出血、呼吸困难、心律失常.试验组和对照组的总药物不良反应发生率分别为24.19％和31.75％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 替格瑞洛片治疗复杂冠心病的临床疗效确切,其能显著提高患者的心功能,且不增加药物不良反应的发生率.
作者：周帅；赵洛沙；黄克钧 刊期： 2017年第23期
目的 建立一种测定金线莲叶中多酚含量的Folin-Ciocaheu(FC)比色法.方法 用没食子酸为标准物质,测定波长为751 nm,考察FC试剂浓度、Na2CO3试剂浓度、反应温度、和反应时间等多因素对测定结果的影响,同时,考察该方法的稳定性、精密度与回收率.结果 金线莲叶中多酚含量测定的适宜条件为样品液1 mL、30％ FC试剂5 mL、10％ N％ CO3试剂4 mL、25℃避光反应100 min,多酚含量在0～50 μg·mL-1内线性良好(r =0.999 8).本方法的加标平均回收率为101.10％,稳定性、精密度和回收率的相对标准偏差(RSD)分别为1.45％,1.18％和3.79％.结论 该方法的稳定性、精密度、回收率均较好,准确简便,是检测金线莲叶中多酚含量的可靠方法.
作者：马明；常静；林莉莉；程沁园 刊期： 2017年第23期
目的 观察辛伐他汀片联合五苓散用于心脏瓣膜置换术术后的临床疗效及安全性.方法 将100例进行心脏瓣膜置换术患者随机分为对照组50例和试验组50例.对照组于术前1周予以辛伐他汀片每次10 mg,bid,口服,术后第2天开始继续服用1周;试验组在对照组治疗的基础上,于术前1周予以五苓散每次6 g,tid,口服,术后第2天开始继续服用1周.比较2组患者的血流动力学指标、血脂指标,以及药物不良反应的发生情况.结果 术后第3天,试验组和对照组的全血黏度高切分别为(6.06 ±0.26)和(7.70±0.42) mPa·s,全血黏度低切分别为(10.31±0.35)和(12.30±0.38) mPa·s,血浆黏度分别为(1.30 ±0.23)和(2.69±0.20) mnPa·s,血细胞比容分别为(46.59±1.20)％和(52.97±0.65)％,差异均有统计学意义(均P＜0.05).术后1周,试验组和对照组的总胆固醇分别为(5.62±0.21)和(6.11±0.27) mmol·L-1,三酰甘油分别为(1.76±0.21)和(2.26±0.24) mmol·L-1,低密度脂蛋白胆固醇分别为(2.23±0.21)和(2.87±0.23)mmol·L-1,高密度脂蛋白胆固醇分别为(1.18±0.07)和(0.94 ±0.06) mmol·L-1,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).试验组的药物不良反应主要有腹痛、便秘和乏力,对照组的总药物不良反应主要有便秘和腹痛.试验组和对照组的总药物不良反应发生率分别为4.00％和6.00％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 辛伐他汀片联合五苓散用于心脏瓣膜置换术术后可显著改善患者的血流动力学和血脂,且不增加药物不良反应的发生率.
作者：唐显虹；从丽；马卫东 刊期： 2017年第23期
目的 观察氨甲环酸对肝癌患者肝切除手术出血量及术后凝血功能的影响.方法 将70例进行肝切除手术的肝癌患者随机分为试验组与对照组,每组35例.对照组给予0.9％ NaCl注射液10 mg·kg-1,静脉注射;试验组给予氨甲环酸注射液10 mg·kg-1,静脉注射,2组均为手术前0.5h使用.对2组患者的手术出血量及术后凝血功能进行比较.结果 试验组和对照组的手术时间分别为(157.98±22.36),(154.98±23.65) min,肝门阻断时间分别为(30.14±5.64),(28.79±5.79) min,差异均无统计学意义(均P＞0.05).试验组和对照组的术中输血量分别为(879.65±59.36),(1054.91±61.32) mL,手术出血量分别为(768.97±45.65),(869.64±46.69) mL,红细胞悬液输注量分别为(1.36±0.59),(2.01 ±0.65)U,差异均有统计学意义(均P＜0.05).术后24h,试验组和对照组的活化部分凝血活酶时间(APTT)分别为(41.56±5.46),(43.19 ±5.69)s,凝血酶原时间(PTT)分别为(13.48±3.16),(14.59±2.49)s,血小板(PLT)分别为(167.89±35.87)×109/L,(162.35±41.59)×109/L,差异均无统计学意义(均P ＞0.05);试验组和对照组的纤维蛋白原(FIB)分别为(3.48±0.56),(3.01±0.59)g·L-1,差异有统计学意义(P＜0.05).2组在治疗过程中均未发生明显的药物不良反应.结论 肝癌患者进行肝切除手术前,给予氨甲环酸注射,可减少患者的手术出血量,改善患者术后的凝血功能.
作者：王叙德；刘华高；方有智；孔胜兵；吴迅；胡永毅 刊期： 2017年第23期
目的 监测我国主要城市三级甲等医院住院患者分离革兰氏阴性菌耐药状况,掌握细菌耐药流行趋势,为抗菌药物合理使用提供科学数据.方法 定点收集来自全国18家医院临床分离细菌,由中心实验室统一用平皿二倍稀释法测定抗菌药物低抑菌浓度(MIC),参照美国临床和实验室标准协会(CLSI)或欧洲药敏委员会(EUCAST) 2017标准判定细菌敏感、耐药率.结果 对来自全国18座城市18家医院的4333株临床分离革兰氏阴性致病菌进行了MIC测定.结果显示,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中超广谱B内酰胺酶(ESBLs)检出率分别为59.4％和27.5％,较前次监测下降7～10个百分点.对肠杆菌科细菌抗菌作用较好的药物包括:碳青霉烯类、阿米卡星、拉氧头孢、酶抑制剂复方制剂、替加环素、磷霉素等,但碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌比例继续增加.非发酵革兰氏阴性菌中铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对亚安培南的耐药率分别为29.5％和69.8％,多重耐药菌(MDR)检出率分别为35.6％和78.3％,泛耐药菌(XDR)检出率分别为10.2％和72.5％.不同病房、不同年龄以及不同标本来源菌株耐药率比较提示,儿童患者分离菌中肺炎克雷伯菌对β内酰胺类等药物耐药率显著高于成年人与老年人,我国儿童中细菌耐药问题不容忽视.结论 ESBLs检出率虽有下降,但碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌继续增加趋势,须引起注意.
作者：李耘；吕媛；郑波；薛峰；张秀珍；胡云建；于庭；胡志东；赵建宏；潘世扬；李华茵；俞云松；李艳；刘文恩；刘德华；费樱；府伟灵；徐修礼；裴凤艳；孟灵；季萍；汤进；符惠群；刘健；杨维维；张佳 刊期： 2017年第23期
目的 研究美罗培南致我院住院患者急性肾损伤的药物不良反应发生情况和相关因素.方法 回顾性收集2015年我院住院期间使用美罗培南的400例患者的病历资料,分析用药前后血清肌酸酐水平变化和联合用药情况.通过筛选符合急性肾损伤诊断的病例,并用Naranjo评分法进行美罗培南与急性肾损伤的关联性评价.结果 终共收集到375例患者,其中急性肾损伤组8例(肾损害发生率为2.13％),无急性肾损伤组367例.急性肾损伤组男性6例,年龄(72.83±9.79)岁,女性2例,年龄(84.50±12.02)岁;无急性肾损伤组男性194例,年龄(80.24±11.24)岁,女性173例,年龄(77.84±12.87)岁,2组患者的性别分布和年龄差异均无统计学意义(均P ＞0.05).应用美罗培南前,急性肾损伤组和无肾损伤组的血清肌酸酐浓度分别为(104.25±53.22)和(100.23±14.54) μmol·L-1,差异无统计学意义(P＞0.05).应用美罗培南2 ～11(5.75±2.86)d后,急性肾损伤组血清肌酸酐升高为(304.38±160.78)μmol·L-1,与用药前比较,差异有统计学意义(P＜0.05).8例急性肾损伤患者中,6例同时联用肾毒性药物,3例出现急性肾损伤后立即改用其他抗菌药.结论 美罗培南可导致患者发生急性肾损伤,患者合并易引起肾损害的基础疾病和药物相互作用等可能与急性肾损伤的发生相关.
作者：杜朝阳；谢铮铮；赵莹；陈张勇；李光耀；孙路路 刊期： 2017年第23期
目的 探讨E-钙黏蛋白(E-cad)在食管癌组织中的表达及其与术后复发的相关性.方法 选取2014年10月到2015年10月在本院接受手术治疗并保留有完整肿瘤组织切片的食管癌患者60例,肿瘤组织60例,癌旁正常组织20例.用免疫组化法检测食管癌组织和正常组织中E-cad的表达情况.结果 食管鳞癌组织中E-cad阳性表达率43.33％(26例/60例),明显低于癌旁正常组织的85.00％(51例/60例),差异有统计学意义(P＜0.01).高、中分化组与低分化组、浸润深度未达肌层组与深达肌层组、淋巴结组与淋巴结未转移组之间,E-cad表达情况差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01),肿瘤分期＜Ⅲ期与≥Ⅲ期之间,E-cad表达差异无统计学意义(P＞0.05).复发组E-cad阳性表达率为32.00％(8例/25例),低于未复发组的51.43％(18例/35例),但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 E-cad在食管癌组织中表达下调,且其表达与肿瘤分化程度、肌层浸润深度及淋巴结是否转移有一定的相关性,但与术后复发没有直接关系.
作者：郝雁冰；王丽；容宇；魏东；李彦明；陈万生 刊期： 2017年第23期
药物基因组学(PGx)主要研究基因多态性等遗传特性对药物代谢、药效和药物不良反应的影响,旨在为新药研发、临床试验、注册上市、个体化药物治疗提供科学依据.随着制药行业的蓬勃发展,药物基因组学已经在新药研发和上市药品再评价的临床研究中获得越来越多的应用.药物基因组学可以大大缩短药物开发周期,降低新药研究成本,有助于优化药品的临床应用方案,提高药物临床应用的安全性和有效性.本文针对药物基因组学在临床研究各阶段中的具体应用及其发展展望等内容进行综述.
作者：张晓丹；向倩；胡琨；赵侠；崔一民 刊期： 2017年第23期
目的 观察拉氧头孢钠注射剂联合甲硝唑片治疗肠无神经节细胞症的临床疗效及安全性.方法 将90例肠无神经节细胞症患儿随机分为对照组和试验组,每组45例.所有患儿均在腹腔镜辅助下实施经肛门巨结肠根治术治疗.术后,对照组每次给予甲硝唑0.4g,tid,口服;试验组在对照组治疗的基础上,给予拉氧头孢钠2.0g,静脉滴注,qd.2组患儿均治疗21 d.比较2组患儿的临床疗效和药物不良反应发生情况.结果 治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为93.33％(42例/45例)和80.00％(36例/45例),差异有统计学意义(P＜0.05).试验组的药物不良反应主要有小肠结肠炎、便秘、尿潴留,药物不良反应发生率为8.89％(4例/45例);对照组的药物不良反应主要有小肠结肠炎、直肠肌鞘夹层感染、便秘、尿潴留,药物不良反应发生率为31.11％(14例/45例),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 拉氧头孢钠注射剂联合甲硝唑片可以提高肠无神经节细胞症患儿的治疗效果,降低药物不良反应的发生率.
作者：马宏图；李晓庆；王佚；刘伟；郭振华 刊期： 2017年第23期
与口服制剂相比,唑来膦酸注射液治疗骨质疏松时每年输注1次,可有效提高患者的用药依从性.但是临床输注唑来膦酸时,发热、头痛、肌痛、关节痛等急性期反应的发生率非常高.急性期反应(APR)的发生率可能与年龄、种族、体重指数、骨吸收抑制药的应用、血25(OH)D水平相关.非甾体抗炎药可用于急性期反应的防治.本研究旨在对注射唑来膦酸后发生急性期反应的危险因素及处置措施进行总结,旨在为临床提供参考.
作者：李潇潇；李萍；刘芳；赵荣生 刊期： 2017年第23期
目的 观察西那卡塞片联合骨化三醇胶丸治疗血液透析伴高钙血症的临床疗效和安全性.方法 将48例持续性血液透析伴高钙血症患者随机分为对照组24例和试验组24例.对照组予以西那卡塞每次25 mg,qd,口服;试验组在对照组治疗的基础上,加用骨化三醇胶丸每次0.25 μg,每周3次,口服.2组患者均治疗3个月.比较2组患者的临床疗效、血清钙和磷浓度、全段甲状旁腺激素(Ⅰ-PTH)水平,以及药物不良反应的发生情况.结果 治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为91.67％(22例/24例)和66.67％(16例/24例),差异有统计学意义(P＜ 0.05).治疗后,试验组和对照组的钙浓度分别为(2.91±0.37)和(2.28±0.21) mmol·L-1,磷浓度分别为(1.35±0.17)和(1.55±0.21)mmol·L-1,Ⅰ-PTH分别为(261.47±30.18)和(301.38±43.05)Pg·mL-1,差异均有统计学意义(均P＜0.05).试验组发生药物不良反应有肌肉疼痛、恶心呕吐和高血压,对照组发生药物不良反应有肌肉疼痛、恶心呕吐和腹泻.试验组和对照组的总药物不良反应发生率分别为12.50％和16.67％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 西那卡塞片联合骨化三醇胶丸治疗血液透析伴高钙血症的临床疗效,可显著地降低血清钙和磷浓度、以及Ⅰ-PTH水平,且不增加药物不良反应的发生率.
作者：刘智楠；郑慧；郭向辉 刊期： 2017年第23期
目的 观察低分子肝素钠注射液联合奥扎格雷钠注射液治疗急性脑血栓的临床疗效及安全性.方法 将80例急性脑血栓患者随机分为对照组40例和试验组40例.对照组予以口服拉西地平2 mg,bid+口服格列吡嗪5 mg,bid.试验组在对照组治疗的基础上,予以皮下注射低分子肝素钠5000 U,qd+静脉滴注奥扎格雷钠60 mg,bid.2组患者均治疗4周.比较2组患者的临床疗效、神经功能缺损评分、血流动力学指标、致残率和复发率,以及药物不良反应的发生情况.结果 治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为92.50％(37例/40例)和75.00％(30例/40例),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,试验组和对照组的神经功能缺损评分分别为(14.30±1.30)和(16.12±1.71)分,全血黏度分别为(4.85±0.41)和(5.36±0.44) mPa·s,血浆黏度分别为(1.54±0.21)和(1.75±0.20)mPa·s,血细胞比容分别为(42.00±6.00)％和(49.00±3.00)％,纤维蛋白原分别为(3.72±0.34)和(3.95±0.37)g·L-1,差异均有统计学意义(均P＜0.05).2组患者的药物不良反应以乏力和口于为主,试验组和对照组的总药物不良反应率分别为7.50％和5.00％,差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 低分子肝素钠注射液联合奥扎格雷钠注射液治疗急性脑血栓的临床疗效确切,可修复受损的神经细胞功能,改善预后,且不增加药物不良反应的发生率.
作者：刘志锋；刘国斌 刊期： 2017年第23期
目的 分析红曲单药制剂致药物不良反应的发生特点及预防措施.方法 检索中国知网、万方数据库和维普数据库,截至2017年5月.用Office软件对红曲单药制剂药物不良反应进行分析.结果 共纳入13篇文献,共13例患者.红曲单药制剂药物不良反应累及系统和(或)器官主要为肌肉骨骼系统损害(占38.46％),其次为肝胆系统损害(占23.08％)和泌尿系统损害(占15.38％).结论 药品生产企业应加强对药品说明书药物不良反应项的修订,在临床应用中要注意红曲单药制剂药物不良反应的发生情况,加强对药物不良反应的认识,加强用药指导,避免严重药物不良反应的发生.
作者：蔡乐；张东肃；史红；苏晔 刊期： 2017年第23期
中国临床药理学杂志
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