王叙德；刘华高；方有智；孔胜兵；吴迅；胡永毅
目的 建立一种测定金线莲叶中多酚含量的Folin-Ciocaheu(FC)比色法.方法 用没食子酸为标准物质,测定波长为751 nm,考察FC试剂浓度、Na2CO3试剂浓度、反应温度、和反应时间等多因素对测定结果的影响,同时,考察该方法的稳定性、精密度与回收率.结果 金线莲叶中多酚含量测定的适宜条件为样品液1 mL、30％ FC试剂5 mL、10％ N％ CO3试剂4 mL、25℃避光反应100 min,多酚含量在0～50 μg·mL-1内线性良好(r =0.999 8).本方法的加标平均回收率为101.10％,稳定性、精密度和回收率的相对标准偏差(RSD)分别为1.45％,1.18％和3.79％.结论 该方法的稳定性、精密度、回收率均较好,准确简便,是检测金线莲叶中多酚含量的可靠方法.
作者：马明；常静；林莉莉；程沁园 刊期： 2017年第23期
目的 观察右旋糖酐40注射液联合高渗氯化钠注射液治疗急性失血性休克的临床疗效与安全性.方法 将42例急性失血性休克患者随机分为对照组21例和试验组21例.对照组予以4mL·kg-17.5％高渗氯化钠注射液,静脉滴注5～15 min;试验组在对照组治疗的基础上,予以20 mL·kg-1右旋糖酐40氯化钠注射液,静脉滴注15～30 min.比较2组患者的收缩压(SBP)、血红细胞比容(Hot)、高切值(HBV)、中切值(MBV)、低切值(LBV)、全血黏度(WBV)、休克指数(SI),以及药物不良反应的发生情况.结果 治疗后,试验组和对照组的SBP分别为(106.37±10.12)和(92.57±9.11) mmHg,Hct分别为(56.35±3.02)％和(40.84±4.22)％,HBV分别为(3.21±0.45)和(3.84±0.54)mPa·s,MBV分别为(3.78±0.54)和(5.02±0.71)mPa·s,LBV分别为(6.73±0.84)和(7.85±1.12)mPa·s,WBV分别为(1.23±0.17)和(1.87±0.24) mPa·s,SI分别为(0.49±0.07)和(0.61±0.08),差异均有统计学意义(均P＞0.05).对照组的药物不良反应主要为轻度胸闷,试验组的药物不良反应主要为瘙痒.试验组和对照组的总药物不良反应发生率分别为9.52％和4.76％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 右旋糖酐40注射液联合高渗氯化钠注射液能有效地升高急性失血性休克患者的血压,纠正休克状态,改善血流动力学指标,且不增加药物不良反应的发生率.
作者：黄雪梅；吴伟；李琴；傅胜；徐坤；张明辉；许勇 刊期： 2017年第23期
目的 建立基于治疗药物监测(TDM)的万古霉素给药方案路径,使其具有临床可操作性.方法 系统研究了万古霉素TDM靶标、人群差异、输注方式和剂量决定因素,终制定万古霉素给药方案制定的路径.结果 血药浓度-时间曲线下面积/低抑菌浓度(AUC/MIC)比谷浓度作为万古霉素TMD靶标更为准确,谷浓度10～15 mg·L-1可能是不足的.建立了根据患者特征选择不同方法进行万古霉素剂量计算的基本路径流程.简单计算方法结果粗略但简单快速,模型法需要借助软件和模型,结果准确度高,但相对复杂.特殊人群需要考虑其特殊特征参数.结论 建立了基于TDM数据制定万古霉素给药方案的基本路径,可以提高临床可操作性,提供清晰的思路.
作者：张弨；单爱莲 刊期： 2017年第23期
药物基因组学(PGx)主要研究基因多态性等遗传特性对药物代谢、药效和药物不良反应的影响,旨在为新药研发、临床试验、注册上市、个体化药物治疗提供科学依据.随着制药行业的蓬勃发展,药物基因组学已经在新药研发和上市药品再评价的临床研究中获得越来越多的应用.药物基因组学可以大大缩短药物开发周期,降低新药研究成本,有助于优化药品的临床应用方案,提高药物临床应用的安全性和有效性.本文针对药物基因组学在临床研究各阶段中的具体应用及其发展展望等内容进行综述.
作者：张晓丹；向倩；胡琨；赵侠；崔一民 刊期： 2017年第23期
目的 研究鸡骨草分级多糖的体外抗氧化活性.方法 抑制H2O2诱导红细胞氧化溶血能力体系:从小白鼠眼眶取血,置肝素离心管中,从血浆分出红细胞,实验分成3组:实验组、溶剂对照组、空白对照组,实验组加0.5％红细胞悬浮液0.5 mL+不同浓度的鸡骨草多糖溶液0.2 mL,溶剂对照组加0.9％ NaCl0.5 mL+不同浓度的鸡骨草多糖溶液0.2 mL,空白组加0.9％ NaCl 0.5 mL+双蒸水0.2 mL.以Fe2+-Vc诱导的小鼠肝匀浆脂质过氧化体系:小白鼠脱颈椎处死,迅速摘取肝组织,实验分成3组:实验组、对照组、空白组.实验组加肝组织匀浆1mL+不同浓度的鸡骨草多糖1 mL,对照组加0.9％ NaC1 1 mL+不同浓度的鸡骨草多糖1 mL,空白组加0.9％ NaCl 1 mL+双蒸水1 mL.用1,1-二苯基-2-1-二苯基-2-三硝基苯肼(DPPH)法清除DPPH自由基;用邻苯三酚自氧化法清除O2-自由基;以2,2’-联氮双(3-乙基苯并噻唑啉-6-磺酸)二铵盐(ABTS)法测定总抗氧化能力体系;用铁离子螯合能力法测金属离子螯合能力;用铁离子还原力法测还原力能力.结果 鸡骨草不同分子量多糖(PACL1、PACL2、PACL3、PACL)对DPPH自由基的清除率分别是95.57％,95.61％,92.80％,91.57％;其对O2-自由基的清除率分别是54.00％,46.45％,33.11％,28.82％;其对ABTS自由基的清除率分别是95.69％,62.53％,55.83％,55.92％;其对Fe2+的螯合能力分别是81.79％,81.29％,34.41％,35.38％;对Fe3+的还原能力分别是50.38％,32.48％,41.21％,79.10％;其清除H2 02的能力分别是94.78％,61.50％,61.66％,98.86％;其清除NO的能力分别是68.06％,36.48％,57.19％,54.23％;其对H2O2诱导红细胞氧化溶血的影响为PACL1 ＞PACL2＞PACL3＞PACL;其对Fe2-Vc诱导小鼠肝匀浆脂质过氧化的影响为PACL2＞ PACL1＞PACL3＞ PACL.结论 鸡骨草多糖PACL、PACL1、PACL2、PACL3这4个组分均具有较强的抗氧化活性,其中分子量小的PACL1的抗氧化活性强,且抗氧化活性与其自身的分子量呈负相关.
作者：秦建鲜；黄锁义 刊期： 2017年第23期
目的 比较谷赖胰岛素(GLU)或门冬胰岛素(ASP)联合甘精胰岛素(GLA)治疗口服降糖药物继发性失效的2型糖尿病(T2DM)的临床疗效及安全性.方法 将120例口服降糖药物继发性失效的T2DM随机分为对照组60例和试验组60例.对照组予以皮下注射ASP,起始剂量0.8 U·kg-1 ·d-1,每日三餐前0～10 min+皮下注射GLA,起始剂量0.2U·kg-1 ·d-1,qd;试验组予以皮下注射GLU,起始剂量0.8U·kg-1 ·d-1,每日三餐前0～10 min+皮下注射GLA,起始剂量0.2U·kg-1 ·d-1,qd.2组患者均治疗12周,其中前2周住院治疗.比较2组患者治疗2周后的血糖达标例数和时间天数,治疗12周后的糖化血红蛋白(HbA1c)变化,以及药物不良反应的发生情况.结果 试验组和对照组三餐的餐后2h血糖(2 h PG)均同时达标所需时间天数分别为(10.01±1.99)d和(10.93±1.52)d,例数分别为54和47例,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).试验组和对照组空腹血糖、中晚餐的餐前血糖与三餐的2hPG均同时达标所需时间天数分别为(10.31±1.04)d和(11.03±1.38)d,例数分别为48和40例,差异均有统计学意义(均P＜0.05).治疗12周后,试验组和对照组HbA1c分别为(6.78±0.59)％和(7.07±0.49)％,差异无统计学意义(P＞0.05).2组患者的药物不良反应以低血糖事件为主,试验组和对照组的低血糖事件发生率分别为30.00％和25.00％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 GLU联合GLA治疗口服降糖药物继发性失效的T2DM的临床疗效和安全性与ASP联合GLA相似,但前者控制餐后血糖明显优于后者.
作者：郭树龙；曾又晓；王少崖；连云宗；黄雪娥；吴淑燕 刊期： 2017年第23期
目的 探讨药师用药教育对肾移植术后患者药物治疗认知度的影响.方法 选取2016年4月至2017年3月在我院进行初次肾移植手术患者30例为研究对象,出院前由药师进行用药教育,并通过问卷评估患者用药教育前后药物治疗认知度,比较药师用药教育前后得分差异.结果 用药教育后和用药教育前,患者药物治疗认知度得分的优秀率分别为40.00％和3.33％,良好率分别为53.33％和26.67％,差异均有统计学意义(均P＜0.01).结论 药师用药教育前后患者药物治疗认知度有升高,药师参与用药教育可提高肾移植术后患者药物治疗认知度.
作者：吴丽瑶；许昕；陈超阳；周颖；赵侠；崔一民 刊期： 2017年第23期
目的 观察溃疡性结肠炎(UC)患者治疗前后体内中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)、中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白受体(NGA LR)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)表达水平的变化.方法 选取40例UC患者作为试验组和同期健康志愿者15例作为对照组.用酶联免疫吸附法检测2组血清中NGAL、NGALR、MMP-9水平,用实时荧光聚合酶链式反应法和Western blotting法分别检测2组肠黏膜组织中NGAL、NGALR、MMP-9 mRNA和蛋白的表达水平.结果 试验组中维持缓解型患者有16例、反复复发型患者有14例、持续活动型患者有10例.治疗前,维持缓解型、反复复发型、持续活动型UC患者和对照组的血清NGAL分别为(122.42±28.43),(128.08±29.91),(131.69 ±31.75)和(43.53±10.52) ng·mL-1,血清NGALR分别为(62.03±15.07),(64.88±15.61),(69.15±16.15)和(16.21±6.37)ng·mL-1,血清MMP-9分别为(11.52±3.03),(12.79±3.61),(13.58±3.98)和(5.54±1.03)Pg·mL-1,NGALR mRNA分别为(7.79±2.88),(8.03±3.14),(8.92±3.69)和(1.01±0.05),MMP-9 mRNA分别为(6.13±1.95),(6.41±2.03),(6.97±2.11)和(0.99±0.07),NGAL蛋白分别为(1.42±0.21),(1.49±0.20),(1.57±0.23)和(0.64±0.12),NGALR蛋白分别为(1.64±0.26),(1.69 ±0.27),(1.75±0.28)和(0.37±0.09),MMP-9蛋白分别为(1.28 ±0.12),(1.33 ±0.14),(1.35 ±0.15)和(0.47 ±0.13),与对照组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).治疗后,维持缓解型、反复复发型、持续活动型UC患者的血清NGAL分别为(74.27±16.61),(93.72±17.13)和(115.21±20.34) ng · mL-1,血清NGALR分别为(36.73±10.27),(49.14±11.05)和(69.52±17.36) ng·mL-1,血清MMP-9分别为(6.96±1.63),(8.46±2.28)和(11.11±3.02)pg · mL-1,NGAL mRNA分别为(4.68±1.93),(9.03±3.77)和(16.41±3.97),NGALR mRNA分别为(2.04±1.15),(4.17±1.86)和(8.14±3.23),MMP-9 mRNA分别为(1.52 ±0.68),(2.84±0.93)和(5.95±2.33),NGAL蛋白分别为(0.77±0.13),(1.05±0.14)和(1.41±0.20),NGALR蛋白分别为(0.58 ±0.15),(0.92±0.17)和(1.66±0.31),MMP-9蛋白分别为(0.54±0.12),(0.88±0.11)和(1.37±0.21).治疗前和治疗后,持续活动型、维持缓解型患者与反复复发型患者的上述指标比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05),且持续活动型、维持缓解型患者的上述指标与反复复发型患者比较,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).结论 UC患者体内NGAL、NGALR、MMP-9水平相比于健康志愿者显著升高,且NGAL通路参与了UC的病情进展过程.
作者：刘海燕 刊期： 2017年第23期
目的 观察地屈孕酮片治疗更年期综合征的临床疗效及安全性.方法 将86例更年期综合征妇女随机分为对照组43例和试验组43例.对照组予以安慰剂每次10 mg,qd,口服;试验组予以地屈孕酮每次10 mg,qd,口服.2组患者均治疗1个月.比较2组患者的临床疗效、性激素和血脂水平,以及药物不良反应的发生情况.结果 治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为93.02％(40例/43例)和72.09％(31例/43例),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,试验组和对照组的促黄体生成素分别为(11.70±1.13)和(28.36±4.48)U·L-1,促卵泡生长激素分别为(36.31±4.24)和(60.77±7.75)U·L-1,雌二醇分别为(71.76±9.37)和(45.43±5.21)pmol·L-1,三酰甘油分别为(1.23±0.24)和(1.72±0.20) mmol·L-1,总胆固醇分别为(4.94 ±0.66)和(5.82±0.58) mmol·L-1,低密度脂蛋白胆固醇分别为(2.64±0.36)和(3.25±0.31)mmol·L-1,高密度脂蛋白胆固醇分别为(1.66±0.21)和(1.38 ±0.13)mmol·L-1,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).试验组出现失眠及头痛各2例次,对照组未发生药物不良反应.试验组和对照组的总药物不良反应发生率分别为9.30％和0,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 地屈孕酮片治疗更年期综合征妇女的临床疗效确切,其能够有效调节血脂和性激素水平,且不增加药物不良反应的发生率.
作者：唐利飞；叶优春；李银芳 刊期： 2017年第23期
目的 观察康莱特注射液用于吉西他滨+顺铂(GP)方案化疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效与安全性.方法 将72例晚期NSCLC患者随机分为试验组和对照组,每组36例.对照组用GP方案(吉西他滨1250mg· m-2+顺铂75 mg·m-2)完成化疗,试验组在此基础上加康莱特注射液60 mL完成治疗.以双抗体夹心酶联免疫吸附法检测血管内皮生长因子(VEGF)、抑癌基因p53(P53)与抗Survivin抗体,根据Karnofsky评分评价患者生活质量.观察2组的临床疗效与药物不良反应(ADR).结果 治疗后,试验组的总有效率为91.67％(33例/36例),显著高于对照组的69.44％(25例/36例),差异有统计学意义(P＜0.05).试验组的生活质量好转率显著高于对照组[63.89％(23例/36例)比19.44％(7例/36例)],差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,试验组和对照组患者的VEGF分别为(112.57±10.84),(143.60±10.90)ng·L-1;P53分别为(2.82±0.25),(3.31±0.24)U·mL-1;抗Survivin抗体水平分别为(2.17±0.19),(3.15±0.30)U·mL-1,差异均有统计学意义(均P＜0.05).试验组和对照组的总ADR分别为11.11％(4例/36例)和36.11％(13例/36例),试验组明显低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 康莱特注射液用于GP方案化疗晚期NSCLC患者中,能有效降低患者血清VEGF、P53与抗Survivin抗体水平,临床疗效良好,安全性较优于GP方案.
作者：王媛；惠双；李敏；张成辉 刊期： 2017年第23期
目的 观察拉氧头孢钠注射剂联合甲硝唑片治疗肠无神经节细胞症的临床疗效及安全性.方法 将90例肠无神经节细胞症患儿随机分为对照组和试验组,每组45例.所有患儿均在腹腔镜辅助下实施经肛门巨结肠根治术治疗.术后,对照组每次给予甲硝唑0.4g,tid,口服;试验组在对照组治疗的基础上,给予拉氧头孢钠2.0g,静脉滴注,qd.2组患儿均治疗21 d.比较2组患儿的临床疗效和药物不良反应发生情况.结果 治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为93.33％(42例/45例)和80.00％(36例/45例),差异有统计学意义(P＜0.05).试验组的药物不良反应主要有小肠结肠炎、便秘、尿潴留,药物不良反应发生率为8.89％(4例/45例);对照组的药物不良反应主要有小肠结肠炎、直肠肌鞘夹层感染、便秘、尿潴留,药物不良反应发生率为31.11％(14例/45例),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 拉氧头孢钠注射剂联合甲硝唑片可以提高肠无神经节细胞症患儿的治疗效果,降低药物不良反应的发生率.
作者：马宏图；李晓庆；王佚；刘伟；郭振华 刊期： 2017年第23期
Chemerin作为一种免疫细胞趋化因子或一种脂肪细胞的脂肪细胞因子,与众多疾病存在联系,本文旨在对Chemerin和其在心血管系统病理过程中的关系进行综述.
作者：王丽娜；李国芳 刊期： 2017年第23期
目的 探讨临床药师参与癌痛患者疼痛治疗的药学监护和用药干预工作切入点.方法 临床药师参与1例原发灶不明癌痛患者的治疗过程,临床药师与临床医师一起进行患者疼痛评估、针对疼痛控制情况进行用药调整,除此之外,临床药师还密切监护患者因服用镇痛药物引起的药物不良反应,针对患者便秘情况提出药学建议,制定适宜的治疗方案.结果与结论 对于癌痛患者疼痛的控制和阿片类药物不良反应的防治非常重要,临床药师参与临床工作,从药学角度提供治疗建议,可以辅助临床更好地为患者服务,提高患者的生活质量.
作者：徐敬朴；郑丽亚；李德强 刊期： 2017年第23期
目的 结合药物基因组学及药物相互作用为1例老年心房颤动患者提供抗凝药物用药建议.方法 临床药师通过参与1例服用华法林导致消化道出血的老年患者的抗凝药物治疗过程,分析国际标准化比值(INR)波动及消化道出血的原因,结合药物基因组学等方法对患者进行个体化抗凝治疗方案的制定.结果和结论 患者临床消化道出血好转出院,临床药师结合患者疾病状态、合并用药、基因型的因素,为临床合理选用抗凝药物提供建议.
作者：王梓凝；谢秋芬；向倩；崔一民 刊期： 2017年第23期
目的 研究西黄丸对乳腺增生大鼠血清激素水平及乳腺组织病理变化影响.方法 按照体重将Wistar大鼠随机分为6组:正常组、模型组、对照组(他莫昔芬片1.8mg·kg-1·d-1)和低、中、高3个低剂量实验组(西黄丸0.54,1.08,2.16g·kg-1 ·d-1).除正常组外,其余5组动物均建立乳腺增生模型,建模的同时,均灌胃给药,正常组和模型组灌胃等体积的蒸馏水.以酶联免疫吸附法检测血清中雌二醇(E2)、孕酮、泌乳素(PRL)和睾酮水平,用立体定量学方法观察乳腺小叶体密度、间质体密度和腺泡比表面.结果 正常组、模型组、对照组、低、中、高3个剂量实验组的E2分别为(44.16±10.63),(65.92±26.98),(47.56±10.95),(50.05±11.84),(50.06±14.30),(48.42±12.48)pg·mL-1;这6组的孕酮分别为(38.26±12.42),(23.24±6.03),(36.77±4.75),(33.11±13.26),(33.04±12.07),(37.75±7.45)ng·mL-1;这6组的PRL分别为(113.23±77.83),(253.06±104.9),(159.58±83.25)(168.96±68.76),(130.28±84.44) (142.77±90.36) ng·mL-1;这6组的睾酮分别为(4.01 ±0.67),(5.46±1.08),(4.24±1.72),(4.69±1.07),(4.64 ±0.54),(4.29±0.98) ng·mL-1,与正常组比较,模型组差异均有统计学意义(均P＜0.01);与模型组比较,实验组差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).正常组、模型组、对照组、低、中、高3个剂量实验组的乳腺小叶体密度分别为(37.82±6.37)％,(93.25±5.63)％,(40.12±8.31)％,(70.33 ±7.56)％,(65.58 ±7.31)％,(50.33±5.24)％;这6组的小叶间质体密度分别为(62.18±6.37)％,(6.75±5.63)％,(59.88±8.31)％,(29.67±7.56)％,(34.42±7.31)％,(49.67±5.24)％;这6组的腺泡比表面分别为(0.92±0.19),(2.31 ±0.23),(1.11±0.18)％,(1.93 ±0.26)％,(1.54 ±0.57)％,(1.20±0.30)％,与正常组比较,模型组差异均有统计学意义(均P＜ 0.01);与模型组比较,实验组差异均有统计学意义(P＜0.05,P ＜0.01).结论 西黄丸能够抑制雌二醇和黄体酮所致的大鼠乳腺增生.
作者：连小龙；赵敏；韩涛；韩宇；王秋兰 刊期： 2017年第23期
伴随着生活习惯的改变和人口老龄化的加剧,阿尔兹海默病(AD)和2型糖尿病(T2DM)已成为当前威胁全球人类健康的重要的非传染性疾病.近年来,越来越多的基础研究和临床研究表明,T2DM是导致认知障碍和痴呆的危险因素之一,而AD患者也往往伴随有脑内胰岛素信号转导障碍和胰岛素代谢紊乱,T2DM和AD在病理进展上具有共同信号通路.本文以此为出发点,对现有降糖药物(如胰岛素、胰高血糖素样肽-1类似物、噻唑烷二酮类、二肽基肽酶-4抑制药)对AD患者认知障碍的改善作用及相关机制研究做相关综述.
作者：赵鹤；邵华；牛一民；于锋 刊期： 2017年第23期
与口服制剂相比,唑来膦酸注射液治疗骨质疏松时每年输注1次,可有效提高患者的用药依从性.但是临床输注唑来膦酸时,发热、头痛、肌痛、关节痛等急性期反应的发生率非常高.急性期反应(APR)的发生率可能与年龄、种族、体重指数、骨吸收抑制药的应用、血25(OH)D水平相关.非甾体抗炎药可用于急性期反应的防治.本研究旨在对注射唑来膦酸后发生急性期反应的危险因素及处置措施进行总结,旨在为临床提供参考.
作者：李潇潇；李萍；刘芳；赵荣生 刊期： 2017年第23期
目的 建立液质联用(LC-MS/MS)法测定大鼠血浆中硝苯地平及其代谢物氧化硝苯地平的浓度.方法 大鼠血浆样品用乙腈沉淀蛋白,内标地西泮,色谱柱为Shim-pack VP-ODS C18柱(2.0 mrn×150 mm,5μm),柱温40℃,以流动相为0.1％甲酸-水及乙腈进行梯度洗脱,流速为0.35 mL· min-1.质谱采用电喷雾离子源,正离子检测方式,多反应监测扫描方式进行监测,用于定量分析的离子对为m/z 347.2/315.3(硝苯地平)和m/z 345.1/268.1(氧化硝苯地平)与m/z 285.3/154.2(内标地西泮).结果 硝苯地平标准曲线方程为y =3.07×10-2x +8.42×10-2(r =0.998 9),在2～1000ng·mL-1内线性良好,定量下限为2 ng·mL-1.氧化硝苯地平标准曲线方程为y=4.53×10-2x+2.28±10-2(r =0.996 6),在2～200 ng·mL-1内线性良好,定量下限为2 ng·mL-1.日内与日间精密度均小于15％,提取同收率＞90％.结论 该方法快速、灵敏、准确,可同时测定血浆中硝苯地平及其代谢物氧化硝苯地平的浓度.
作者：胡楠；鲁晓雨；赵娣；王莉英；邹素兰 刊期： 2017年第23期
目的 监测我国主要城市三级甲等医院住院患者分离革兰氏阳性菌耐药状况,掌握耐药流行趋势,为抗菌药物合理使用提供科学数据.方法 定点收集来自全国18家医院临床分离细菌,由中心实验室统一用平皿/肉汤二倍稀释法测定抗菌药物低抑菌浓度(MIC),参照美国临床和实验室标准协会(CLSI)或欧洲药敏委员会(EUCAST) 2017标准判定细菌敏感、耐药率.结果 对来自全国18座城市18家医院的2301株临床分离革兰氏阳性致病菌进行了MIC测定.结果显示,甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)和甲氧西林耐药表皮葡萄球菌(MRSE)检出率分别为39.9％和86.8％.未发现万古霉素不敏感葡萄球菌.金黄色葡萄球菌对利奈唑胺、替考拉宁100％敏感,凝固酶阴性葡萄球菌对万古霉素以外的其他测试药物均出现耐药或不敏感.粪肠球菌、屎肠球菌对氨苄西林的耐药率分别为4.5％和85.1％.万古霉素耐药肠球菌(VRE)检出率2.06％,利奈唑胺不敏感率粪肠球菌比例为7.8％,有增加趋势.青霉素不敏感肺炎链球菌(PNSSP)检出率按非脑膜炎、非肠道系统给药折点计算为6.6％,按口服青霉素V折点计算为70.0％,与前次监测持平.金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、粪肠球菌、屎肠球菌的不同病房、不同年龄以及不同标本来源菌株耐药率比较均无显著差异.结论 VRE检出率稳定在低水平;MRSA检出率有所下降;新抗菌药物如利奈唑胺、替加环素、达托霉素等陆续出现耐药或不敏感菌株,值得注意.
作者：李耘；吕媛；郑波；薛峰；张秀珍；胡云建；于庭；胡志东；赵建宏；潘世扬；李华茵；俞云松；李艳；刘文恩；刘德华；费樱；府伟灵；徐修礼；裴凤艳；孟灵；季萍；汤进；符惠群；刘健；扬维维；张佳 刊期： 2017年第23期
目的 探讨Castleman病的临床表现、病理特点、治疗方法以及转归等.方法 回顾性分析自2011年3月至2014年5月在我院诊治的10例Castleman病患者的临床表现、实验室检查、病理及治疗等资料.结果 10例患者中,男性4例,女性6例;中位年龄44岁(30～71岁);单中心型(UCD)1例,广泛型(MCD)9例;浆细胞型3例(30％),透明血管型7例(70％),无混合型,其中1例UCD患者为透明血管型.1例UCD患者手术后治愈,1例患者MCD未接受化疗,8例患者化疗患者,其中1例完全缓解,6例病情稳定,1例疾病进展.无患者转变为淋巴瘤.随访中位时间为26.5月(13 ～64月),死亡患者1例,3年预期总体生存率为84.3％.结论 CD临床表现多样,诊断主要依靠病理.UCD治疗效果较好,MCD化疗及单克隆抗体治疗效果欠佳,缓解率低.
作者：袁海龙；古力巴旦木·艾则孜；曲建华；曹海洲；段显琳；徐建丽；陈刚 刊期： 2017年第23期
中国临床药理学杂志
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