学术投稿

对肾移植术后患者用药认知度的影响研究

吴丽瑶;许昕;陈超阳;周颖;赵侠;崔一民

关键词:药师, 用药教育, 肾移植术后, 认知度
摘要:目的 探讨药师用药教育对肾移植术后患者药物治疗认知度的影响.方法 选取2016年4月至2017年3月在我院进行初次肾移植手术患者30例为研究对象,出院前由药师进行用药教育,并通过问卷评估患者用药教育前后药物治疗认知度,比较药师用药教育前后得分差异.结果 用药教育后和用药教育前,患者药物治疗认知度得分的优秀率分别为40.00%和3.33%,良好率分别为53.33%和26.67%,差异均有统计学意义(均P<0.01).结论 药师用药教育前后患者药物治疗认知度有升高,药师参与用药教育可提高肾移植术后患者药物治疗认知度.
中国临床药理学杂志相关文献
  • 对肾移植术后患者用药认知度的影响研究

    目的 探讨药师用药教育对肾移植术后患者药物治疗认知度的影响.方法 选取2016年4月至2017年3月在我院进行初次肾移植手术患者30例为研究对象,出院前由药师进行用药教育,并通过问卷评估患者用药教育前后药物治疗认知度,比较药师用药教育前后得分差异.结果 用药教育后和用药教育前,患者药物治疗认知度得分的优秀率分别为40.00%和3.33%,良好率分别为53.33%和26.67%,差异均有统计学意义(均P<0.01).结论 药师用药教育前后患者药物治疗认知度有升高,药师参与用药教育可提高肾移植术后患者药物治疗认知度.

    作者:吴丽瑶;许昕;陈超阳;周颖;赵侠;崔一民 刊期: 2017年第23期

  • 中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白通路关键因子在溃疡性结肠炎患者体内变化的研究

    目的 观察溃疡性结肠炎(UC)患者治疗前后体内中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)、中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白受体(NGA LR)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)表达水平的变化.方法 选取40例UC患者作为试验组和同期健康志愿者15例作为对照组.用酶联免疫吸附法检测2组血清中NGAL、NGALR、MMP-9水平,用实时荧光聚合酶链式反应法和Western blotting法分别检测2组肠黏膜组织中NGAL、NGALR、MMP-9 mRNA和蛋白的表达水平.结果 试验组中维持缓解型患者有16例、反复复发型患者有14例、持续活动型患者有10例.治疗前,维持缓解型、反复复发型、持续活动型UC患者和对照组的血清NGAL分别为(122.42±28.43),(128.08±29.91),(131.69 ±31.75)和(43.53±10.52) ng·mL-1,血清NGALR分别为(62.03±15.07),(64.88±15.61),(69.15±16.15)和(16.21±6.37)ng·mL-1,血清MMP-9分别为(11.52±3.03),(12.79±3.61),(13.58±3.98)和(5.54±1.03)Pg·mL-1,NGALR mRNA分别为(7.79±2.88),(8.03±3.14),(8.92±3.69)和(1.01±0.05),MMP-9 mRNA分别为(6.13±1.95),(6.41±2.03),(6.97±2.11)和(0.99±0.07),NGAL蛋白分别为(1.42±0.21),(1.49±0.20),(1.57±0.23)和(0.64±0.12),NGALR蛋白分别为(1.64±0.26),(1.69 ±0.27),(1.75±0.28)和(0.37±0.09),MMP-9蛋白分别为(1.28 ±0.12),(1.33 ±0.14),(1.35 ±0.15)和(0.47 ±0.13),与对照组比较差异均有统计学意义(均P<0.05).治疗后,维持缓解型、反复复发型、持续活动型UC患者的血清NGAL分别为(74.27±16.61),(93.72±17.13)和(115.21±20.34) ng · mL-1,血清NGALR分别为(36.73±10.27),(49.14±11.05)和(69.52±17.36) ng·mL-1,血清MMP-9分别为(6.96±1.63),(8.46±2.28)和(11.11±3.02)pg · mL-1,NGAL mRNA分别为(4.68±1.93),(9.03±3.77)和(16.41±3.97),NGALR mRNA分别为(2.04±1.15),(4.17±1.86)和(8.14±3.23),MMP-9 mRNA分别为(1.52 ±0.68),(2.84±0.93)和(5.95±2.33),NGAL蛋白分别为(0.77±0.13),(1.05±0.14)和(1.41±0.20),NGALR蛋白分别为(0.58 ±0.15),(0.92±0.17)和(1.66±0.31),MMP-9蛋白分别为(0.54±0.12),(0.88±0.11)和(1.37±0.21).治疗前和治疗后,持续活动型、维持缓解型患者与反复复发型患者的上述指标比较,差异均有统计学意义(均P<0.05),且持续活动型、维持缓解型患者的上述指标与反复复发型患者比较,差异均有统计学意义(均P <0.05).结论 UC患者体内NGAL、NGALR、MMP-9水平相比于健康志愿者显著升高,且NGAL通路参与了UC的病情进展过程.

    作者:刘海燕 刊期: 2017年第23期

  • 地佐辛对坐骨神经慢性压迫性疼痛大鼠脊髓胶质纤维酸性蛋白表达的影响

    目的 探索地佐辛对坐骨神经慢性压迫性疼痛(CCI)大鼠脊髓胶质纤维酸性蛋白(GFAP)的影响及对坐骨神经的保护作用.方法 按照体重将SD大鼠随机为4组,每组8只:假手术组、模型组和低、高2个剂量实验组(地佐辛,2.5,10 mg·kg-1).于手术后即刻至术后7d,各组每天腹腔注射药物1次,假手术组和模型组给予等体积的0.9% NaCl.于给药7d后,电镜下观察各组坐骨神经的病理形态学变化,以免疫荧光组织化学法观测各组脊髓GFAP表达.结果 地佐辛连续给药7d后,低剂量实验组大鼠的坐骨神经纤维肿胀,鞘细胞数目减少,部分髓鞘溶解;高剂量实验组大鼠有少数正常髓鞘,较模型组神经纤维肿胀减轻,但较假手术组鞘细胞减少,部分髓鞘中可见轴突.大鼠脊髓中GFAP的表达水平:假手术组、模型组、低、高2个剂量实验组分别为1.03±0.28,2.08 ±0.55,1.61 ±0.14,1.25 ±0.45.与假手术组比较,模型组差异有统计学意义(P<0.001);与模型组比较,低、高2个剂量实验组差异均有统计学意义(P <0.05,P<0.01).结论 地佐辛对神经病理性疼痛的抑制作用,可能与下调脊髓GFAP的表达、影响星形胶质细胞的活化和减轻坐骨神经水肿有密切关联.

    作者:林剑鸣;罗琳琅;郑燕茹;林文敏;林玮玲;王梅芬;林航;吴伟芳 刊期: 2017年第23期

  • 亚砷酸治疗中高危骨髓增生异常综合征患者的临床研究

    目的 观察亚砷酸联合阿糖胞苷(Ara-C)+阿克拉霉素(Acla)+粒细胞集落刺激因子(G-CSF)方案(CAG方案)治疗中、高危骨髓增生异常综合征(MDS)的临床疗效.方法 接受治疗的中、高危骨髓增生异常综合征患者102例,随机分为对照组和试验组,每组51例.对照组患者给予CAG方案,阿糖胞苷10mg·m-2·d-1,皮下注射,q12 h,连续2周;阿克拉霉素20 mg·d-1,静脉滴注,连续1周;粒细胞集落刺激因子200μg·m-2 ·d-1,皮下注射,q12 h,连续2周.试验组在对照组的基础上给予亚砷酸10 mg·d-1,静脉滴注,每周连续滴注5d.2组均第3、4周休息,3个月为1个疗程,共治疗2个疗程.用流式细胞术检测2组患者治疗前后造血细胞凋亡情况,用Western blot法检测2组患者治疗前后凋亡相关蛋白B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)、Bcl-2相关的X蛋白(Bax)的表达水平,比较2组患者的临床疗效、长期疗效和药物不良反应发生情况.结果 治疗后,试验组的总有效率为78.43%(40例/51例),对照组为60.78%(31例/51例,P<0.05).与治疗前相比,2组骨髓细胞凋亡率、Bax的表达水平均显著升高,而Bcl-2则显著下降;且试验组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).试验组患者1、2、3年累积生存率分别为84.31%(43例/51例),74.51%(38例/51例),60.78%(31例/51例),对照组分别为80.39%(41例/51例),64.71%(33例/51例),47.06.%(24例/51例),差异均有统计学意义(均P <0.05).对照组和试验组的药物不良反应主要以疲乏、嗜睡、轻度肾肝功能损伤、恶心呕吐为主,总药物不良反应发生率分别为47.06%(24例/51例)和41.18%(21例/51例),差异无统计学意义(P>0.05).结论 亚砷酸联合CAG方案治疗中、高危骨髓增生异常综合征能有效诱导异常克隆细胞的凋亡,延长患者的生存期,药物不良反应较轻微,具有显著的临床疗效.

    作者:李树明 刊期: 2017年第23期

  • 高效液相色谱串联质谱法和电化学发光免疫分析法测定人血清中25-羟基维生素D浓度的相关性研究

    目的 比较高效液相色谱串联质谱法(HPLC-MS/MS)与电化学发光免疫分析法(ECLI)测定人血清中25-羟基维生素D浓度结果的相关性.方法 收集66例需测定25-羟基维生素D浓度的血清样本,用HPLC-MS/MS法和ECLI法分别测定相同临床样本的25-羟基维生素D浓度.对测定结果进行统计分析和比对,评价两种方法测定结果的相关性.结果 66例样本中25-羟基维生素D浓度分布为4.89~103.50 μg· L-1,HPLC-MS/MS法与ECLI法对25-羟基维生素D浓度测定的结果平均值分别为(26.91±14.17)和(39.13±22.66)μg·L-1,HPLC-MS/MS法测定浓度/ECLI法测定浓度比值为(148.37±31.68)%;2组测定结果方程式为yHPLC-MS/MS=1.48xECLI-0.78(r =0.926 8),相关性较好.2种方法测定浓度结果比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 HPLC-MS/MS与ECLI测定人血清中25-羟基维生素D浓度的结果相关性较好,可通过方程式进行结果互相推算.

    作者:于伟越;赵瑞;刘洪川;李鹏飞;杜萍;赵志霞;刘丽宏 刊期: 2017年第23期

  • 西黄丸对模型大鼠抗乳腺增生作用及其机制研究

    目的 研究西黄丸对乳腺增生大鼠血清激素水平及乳腺组织病理变化影响.方法 按照体重将Wistar大鼠随机分为6组:正常组、模型组、对照组(他莫昔芬片1.8mg·kg-1·d-1)和低、中、高3个低剂量实验组(西黄丸0.54,1.08,2.16g·kg-1 ·d-1).除正常组外,其余5组动物均建立乳腺增生模型,建模的同时,均灌胃给药,正常组和模型组灌胃等体积的蒸馏水.以酶联免疫吸附法检测血清中雌二醇(E2)、孕酮、泌乳素(PRL)和睾酮水平,用立体定量学方法观察乳腺小叶体密度、间质体密度和腺泡比表面.结果 正常组、模型组、对照组、低、中、高3个剂量实验组的E2分别为(44.16±10.63),(65.92±26.98),(47.56±10.95),(50.05±11.84),(50.06±14.30),(48.42±12.48)pg·mL-1;这6组的孕酮分别为(38.26±12.42),(23.24±6.03),(36.77±4.75),(33.11±13.26),(33.04±12.07),(37.75±7.45)ng·mL-1;这6组的PRL分别为(113.23±77.83),(253.06±104.9),(159.58±83.25)(168.96±68.76),(130.28±84.44) (142.77±90.36) ng·mL-1;这6组的睾酮分别为(4.01 ±0.67),(5.46±1.08),(4.24±1.72),(4.69±1.07),(4.64 ±0.54),(4.29±0.98) ng·mL-1,与正常组比较,模型组差异均有统计学意义(均P<0.01);与模型组比较,实验组差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01).正常组、模型组、对照组、低、中、高3个剂量实验组的乳腺小叶体密度分别为(37.82±6.37)%,(93.25±5.63)%,(40.12±8.31)%,(70.33 ±7.56)%,(65.58 ±7.31)%,(50.33±5.24)%;这6组的小叶间质体密度分别为(62.18±6.37)%,(6.75±5.63)%,(59.88±8.31)%,(29.67±7.56)%,(34.42±7.31)%,(49.67±5.24)%;这6组的腺泡比表面分别为(0.92±0.19),(2.31 ±0.23),(1.11±0.18)%,(1.93 ±0.26)%,(1.54 ±0.57)%,(1.20±0.30)%,与正常组比较,模型组差异均有统计学意义(均P< 0.01);与模型组比较,实验组差异均有统计学意义(P<0.05,P <0.01).结论 西黄丸能够抑制雌二醇和黄体酮所致的大鼠乳腺增生.

    作者:连小龙;赵敏;韩涛;韩宇;王秋兰 刊期: 2017年第23期

  • 低分子肝素钠注射液联合奥扎格雷钠注射液治疗急性脑血栓的临床研究

    目的 观察低分子肝素钠注射液联合奥扎格雷钠注射液治疗急性脑血栓的临床疗效及安全性.方法 将80例急性脑血栓患者随机分为对照组40例和试验组40例.对照组予以口服拉西地平2 mg,bid+口服格列吡嗪5 mg,bid.试验组在对照组治疗的基础上,予以皮下注射低分子肝素钠5000 U,qd+静脉滴注奥扎格雷钠60 mg,bid.2组患者均治疗4周.比较2组患者的临床疗效、神经功能缺损评分、血流动力学指标、致残率和复发率,以及药物不良反应的发生情况.结果 治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为92.50%(37例/40例)和75.00%(30例/40例),差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,试验组和对照组的神经功能缺损评分分别为(14.30±1.30)和(16.12±1.71)分,全血黏度分别为(4.85±0.41)和(5.36±0.44) mPa·s,血浆黏度分别为(1.54±0.21)和(1.75±0.20)mPa·s,血细胞比容分别为(42.00±6.00)%和(49.00±3.00)%,纤维蛋白原分别为(3.72±0.34)和(3.95±0.37)g·L-1,差异均有统计学意义(均P<0.05).2组患者的药物不良反应以乏力和口于为主,试验组和对照组的总药物不良反应率分别为7.50%和5.00%,差异无统计学意义(均P>0.05).结论 低分子肝素钠注射液联合奥扎格雷钠注射液治疗急性脑血栓的临床疗效确切,可修复受损的神经细胞功能,改善预后,且不增加药物不良反应的发生率.

    作者:刘志锋;刘国斌 刊期: 2017年第23期

  • 创新性药物临床试验的风险管理

    近年来,随着我国药品创新能力的提高,新药临床申请和上市申请的数量增多.对于创新性药物而言,由于其人体耐受和药代动力学情况、有效性和安全剂量范围均是未知,需要通过临床试验逐步进行探索确定,风险极高.本文对创新性药物临床试验过程中可能存在的风险因素进行系统分析,并提出应对策略,以提高创新性药物研发的成功率.

    作者:范华莹;谢振伟;王瓅珏;张华;王豪 刊期: 2017年第23期

  • 多基因突变在不同种族人群深静脉血栓形成中的研究现状

    静脉血栓栓塞症是指血液在静脉系统中凝聚后形成的一种半固体栓子,其原因是纤维蛋白溶解和血栓形成之间平衡的破坏.凝血因子V Leiden突变(FVL),凝血酶原G20210A(FⅡG20210A),5,10-亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR),纤溶酶原激活物抑制药-1(PAI-1)等基因多态性是可以用于评估VTE患病风险的常见的分子生物标记物.鉴于FVL,FⅡG20210A,MTHFR,PAI-1等基因突变存在地域性差异,本文就不同种族间这四种基因多态性的国内外研究进展作一综述.

    作者:孟安娜;谢菡;杨长青;葛卫红;徐航 刊期: 2017年第23期

  • 西那卡塞片联合骨化三醇胶丸治疗血液透析伴高钙血症的临床研究

    目的 观察西那卡塞片联合骨化三醇胶丸治疗血液透析伴高钙血症的临床疗效和安全性.方法 将48例持续性血液透析伴高钙血症患者随机分为对照组24例和试验组24例.对照组予以西那卡塞每次25 mg,qd,口服;试验组在对照组治疗的基础上,加用骨化三醇胶丸每次0.25 μg,每周3次,口服.2组患者均治疗3个月.比较2组患者的临床疗效、血清钙和磷浓度、全段甲状旁腺激素(Ⅰ-PTH)水平,以及药物不良反应的发生情况.结果 治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为91.67%(22例/24例)和66.67%(16例/24例),差异有统计学意义(P< 0.05).治疗后,试验组和对照组的钙浓度分别为(2.91±0.37)和(2.28±0.21) mmol·L-1,磷浓度分别为(1.35±0.17)和(1.55±0.21)mmol·L-1,Ⅰ-PTH分别为(261.47±30.18)和(301.38±43.05)Pg·mL-1,差异均有统计学意义(均P<0.05).试验组发生药物不良反应有肌肉疼痛、恶心呕吐和高血压,对照组发生药物不良反应有肌肉疼痛、恶心呕吐和腹泻.试验组和对照组的总药物不良反应发生率分别为12.50%和16.67%,差异无统计学意义(P>0.05).结论 西那卡塞片联合骨化三醇胶丸治疗血液透析伴高钙血症的临床疗效,可显著地降低血清钙和磷浓度、以及Ⅰ-PTH水平,且不增加药物不良反应的发生率.

    作者:刘智楠;郑慧;郭向辉 刊期: 2017年第23期

  • E-钙黏蛋白在食管癌组织中的表达及其与食管癌术后复发的相关性

    目的 探讨E-钙黏蛋白(E-cad)在食管癌组织中的表达及其与术后复发的相关性.方法 选取2014年10月到2015年10月在本院接受手术治疗并保留有完整肿瘤组织切片的食管癌患者60例,肿瘤组织60例,癌旁正常组织20例.用免疫组化法检测食管癌组织和正常组织中E-cad的表达情况.结果 食管鳞癌组织中E-cad阳性表达率43.33%(26例/60例),明显低于癌旁正常组织的85.00%(51例/60例),差异有统计学意义(P<0.01).高、中分化组与低分化组、浸润深度未达肌层组与深达肌层组、淋巴结组与淋巴结未转移组之间,E-cad表达情况差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01),肿瘤分期<Ⅲ期与≥Ⅲ期之间,E-cad表达差异无统计学意义(P>0.05).复发组E-cad阳性表达率为32.00%(8例/25例),低于未复发组的51.43%(18例/35例),但差异无统计学意义(P>0.05).结论 E-cad在食管癌组织中表达下调,且其表达与肿瘤分化程度、肌层浸润深度及淋巴结是否转移有一定的相关性,但与术后复发没有直接关系.

    作者:郝雁冰;王丽;容宇;魏东;李彦明;陈万生 刊期: 2017年第23期

  • 贝伐单抗联合顺铂对Lewis肺癌荷瘤小鼠免疫功能及血管内皮生长因子的影响

    目的 探讨贝伐单抗联合顺铂对Lewis肺癌荷瘤小鼠免疫功能及血管内皮生长因子(VEGF)的影响.方法 对SBF级健康BALB/c裸鼠右腋下注射处于对数生长期鼠源性Lewis肺癌细胞,建立肺癌小鼠模型.将造模成功的小鼠随机分为模型组、实验A组、实验B组和实验C组,每组8只;另取8只健康裸鼠作为对照组.模型组和对照组均给予腹腔注射0.9% NaCl 0.4 mL,每周2次;实验A组给予腹腔注射15 mg·kg-1贝伐单抗,每周2次;实验B组给予腹腔注射5 mg·kg-顺铂,每周2次;实验C组给予腹腔注射15 mg·kg-1贝伐单抗和5 mg·kg-1顺铂,每周2次.5组裸鼠均连续给药2周后处死,摘眼球取血和取瘤称重.比较5组裸鼠的抵瘤率、免疫功能、VEGF水平.结果 治疗后,实验A,B,C组的抑瘤率分别为(46.57±5.45)%,(72.03±8.24)%和(87.47±9.02)%,任意2组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05).治疗后,对照组、模型组和实验A,B,C组的白细胞介素-2水平分别为(37.12±5.24),(15.24±2.36),(26.45±4.45),(7.36±1.02)和(22.32±3.25) pg· mL-1,白细胞介素-6水平分别为(125.36±15.24),(54.32±6.32),(86.45±10.12),(24.36±3.45)和(74.36±8.54)pg·mL-1,肿瘤坏死因子-α水平分别为(80.12±4.25),(32.45±4.56),(62.54±7.24),(17.36±2.54)和(52.12±6.35)pg·mL-1,CD3+分别为(66.45±6.74)%,(38.52±4.56)%,(50.32±5.23)%,(21.32±3.24)%和(44.12±4.65)%,CD4+分别为(42.36±5.12)%,(26.02±3.54)%,(34.12±4.21)%,(20.42±3.25)%和(30.25±3.45)%,CD4 +/CD8+比率分别为(1.83±0.32),(0.83±0.14),(1.36±0.30),(0.54±0.10)和(1.06±0.22),血清中VEGF分别为(10.42±1.24),(33.45±4.32),(23.36±2.45),(28.12±3.25)和(20.12±2.32)pg·mL-1,肿瘤组织中VEGF分别为(0.21±0.06),(1.04±0.21),(0.51 ±0.10),(0.76±0.12)和(0.38±0.05)pg·mL-1,实验A,B,C组的上述指标与模型组比较,差异均有统计学意义(均P <0.05);实验B,C组的上述指标与实验A组比较,差异均有统计学意义(均P <0.05);实验B组的上述指标和实验C组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 贝伐单抗联合顺铂有助于抑制Lewis肺癌荷瘤小鼠瘤体生长,可能与其能够改善免疫功能、降低血管内皮生长因子含量等因素有关.

    作者:章展;孙益青;唐小万;李文峰 刊期: 2017年第23期

  • Folin-Ciocalteu法测定金线莲叶中总多酚的含量

    目的 建立一种测定金线莲叶中多酚含量的Folin-Ciocaheu(FC)比色法.方法 用没食子酸为标准物质,测定波长为751 nm,考察FC试剂浓度、Na2CO3试剂浓度、反应温度、和反应时间等多因素对测定结果的影响,同时,考察该方法的稳定性、精密度与回收率.结果 金线莲叶中多酚含量测定的适宜条件为样品液1 mL、30% FC试剂5 mL、10% N% CO3试剂4 mL、25℃避光反应100 min,多酚含量在0~50 μg·mL-1内线性良好(r =0.999 8).本方法的加标平均回收率为101.10%,稳定性、精密度和回收率的相对标准偏差(RSD)分别为1.45%,1.18%和3.79%.结论 该方法的稳定性、精密度、回收率均较好,准确简便,是检测金线莲叶中多酚含量的可靠方法.

    作者:马明;常静;林莉莉;程沁园 刊期: 2017年第23期

  • 替格瑞洛片治疗复杂冠心病的临床研究

    目的 观察替格瑞洛片治疗复杂冠心病的临床疗效和安全性.方法 将125例复杂冠心病患者随机分为对照组63例和试验组62例.对照组予以氢氯吡格雷,术前每次300 mg,术后每次75 mg,qd,口服;试验组予以替格瑞洛,术前每次180 mg,术后90 mg,qd,口服.2组患者均治疗1年.比较2组患者的临床疗效、心功能,以及药物不良反应的发生情况.结果 治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为87.10%(54例/62例)和71.43%(45例/63例),差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,试验组和对照组的肌酸激酶同工酶分别为(16.37±2.01)和(59.73±10.62)μg·L-1,肌红蛋白分别为(42.08±11.86)和(123.28±50.63) μg·L-1,肌钙蛋白T分别为(0.01±0.01)和(0.06±0.03)μg·L-1,B型脑钠肽分别为(44.44±3.11)和(68.62±10.37)ng·L-1,左心室射血分数分别为(57.22±1.61)%和(25.36±5.38)%,差异均有统计学意义(均P<0.05).2组患者药物不良反应主要有出血、呼吸困难、心律失常.试验组和对照组的总药物不良反应发生率分别为24.19%和31.75%,差异无统计学意义(P>0.05).结论 替格瑞洛片治疗复杂冠心病的临床疗效确切,其能显著提高患者的心功能,且不增加药物不良反应的发生率.

    作者:周帅;赵洛沙;黄克钧 刊期: 2017年第23期

  • 香茅精油对D-半乳糖联合三氯化铝致老年痴呆小鼠的影响及作用机制

    目的 观察香茅精油对D-半乳糖联合三氯化铝(AlCl3)致小鼠老年痴呆样损伤的影响并研究可能的作用机制.方法 选50只昆明小鼠,皮下注射5%D-半乳糖120 mg·kg-1+灌胃AlCl3 200 mg·kg-1共10周,建立小鼠老年痴呆模型.另选10只作为正常组.按照体重将造模成功的老年痴呆小鼠随机分为5组:模型组、对照组(脑复康0.5 g·kg-1灌胃)、低、中、高3个剂量实验组(香茅精油0.4,0.6,0.8 mL·kg-1灌胃),各组灌胃体积均为10 μL·g-1,每日1次,从造模第11周开始给药,连续给药4周.正常组与模型组灌胃0.9% NaCl.用Morris水迷宫测定小鼠的学习记忆能力,以分光光度法检测血清的丙二醛(M DA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)和脑组织的乙酰胆碱(ACh)含量.结果 训练至第5天,正常组、模型组、对照组与低、中、高3个剂量实验组的逃避潜伏期(s)分别为21.42 ±3.18,43.33±2.14,26.84 ±0.71,23.16±3.70,18.48±1.11,21.40±0.88.与正常组相比,模型组差异有统计学意义(P<0.01).与模型组比较,对照组与低、中、高3个剂量实验组差异均有统计学意义(P <0.05或0.01).正常组、模型组、对照组与低、中、高3个剂量实验组的血清GSH-PX含量分别(299.05±90.62),(246.19±37.90),(532.49±121.52),(587.21±177.37),(497.14±82.95),(493.33±73.64)U·mL-.这6组的血清MDA含量分别(9.38±3.01),(14.89±4.41),(6.98±2.43),(6.06±3.34),(5.26±1.90),(5.01±1.59) mmol· mL-1.与正常组比较,模型组差异均有统计学意义(均P <0.05);与模型组比较,这6组差异均有统计学意义(P <0.05或P<0.01).正常组、模型组、对照组与低、中、高3个剂量实验组的脑组织中ACh含量分别为(268.27±25.40),(224.95±21.52),(392.56±50.58),(240.17±17.15),(255.50±15.91),(259.15±20.74) μg· mL-1.与正常组比较,模型组差异有统计学意义(P<0.01);与模型组比较,对照组与中高2个剂量实验组差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论 香茅精油可提高D-半乳糖联合AlCl3致老年痴呆小鼠的抗氧化活性及脑组织hCh含量,与脑复康片作用相似.

    作者:谷晓艳;蒋萍;康金森;阿依本·夏丁;杨占玲;王雪飞 刊期: 2017年第23期

  • 红曲单药制剂致药物不良反应的分析

    目的 分析红曲单药制剂致药物不良反应的发生特点及预防措施.方法 检索中国知网、万方数据库和维普数据库,截至2017年5月.用Office软件对红曲单药制剂药物不良反应进行分析.结果 共纳入13篇文献,共13例患者.红曲单药制剂药物不良反应累及系统和(或)器官主要为肌肉骨骼系统损害(占38.46%),其次为肝胆系统损害(占23.08%)和泌尿系统损害(占15.38%).结论 药品生产企业应加强对药品说明书药物不良反应项的修订,在临床应用中要注意红曲单药制剂药物不良反应的发生情况,加强对药物不良反应的认识,加强用药指导,避免严重药物不良反应的发生.

    作者:蔡乐;张东肃;史红;苏晔 刊期: 2017年第23期

  • 唑来膦酸注射液用于骨质疏松时急性期反应的危险因素及处置措施

    与口服制剂相比,唑来膦酸注射液治疗骨质疏松时每年输注1次,可有效提高患者的用药依从性.但是临床输注唑来膦酸时,发热、头痛、肌痛、关节痛等急性期反应的发生率非常高.急性期反应(APR)的发生率可能与年龄、种族、体重指数、骨吸收抑制药的应用、血25(OH)D水平相关.非甾体抗炎药可用于急性期反应的防治.本研究旨在对注射唑来膦酸后发生急性期反应的危险因素及处置措施进行总结,旨在为临床提供参考.

    作者:李潇潇;李萍;刘芳;赵荣生 刊期: 2017年第23期

  • 糖尿病治疗药物改善阿尔兹海默病患者认知障碍的研究现状

    伴随着生活习惯的改变和人口老龄化的加剧,阿尔兹海默病(AD)和2型糖尿病(T2DM)已成为当前威胁全球人类健康的重要的非传染性疾病.近年来,越来越多的基础研究和临床研究表明,T2DM是导致认知障碍和痴呆的危险因素之一,而AD患者也往往伴随有脑内胰岛素信号转导障碍和胰岛素代谢紊乱,T2DM和AD在病理进展上具有共同信号通路.本文以此为出发点,对现有降糖药物(如胰岛素、胰高血糖素样肽-1类似物、噻唑烷二酮类、二肽基肽酶-4抑制药)对AD患者认知障碍的改善作用及相关机制研究做相关综述.

    作者:赵鹤;邵华;牛一民;于锋 刊期: 2017年第23期

  • 中国细菌耐药监测研究2015-2016革兰氏阳性菌监测报告

    目的 监测我国主要城市三级甲等医院住院患者分离革兰氏阳性菌耐药状况,掌握耐药流行趋势,为抗菌药物合理使用提供科学数据.方法 定点收集来自全国18家医院临床分离细菌,由中心实验室统一用平皿/肉汤二倍稀释法测定抗菌药物低抑菌浓度(MIC),参照美国临床和实验室标准协会(CLSI)或欧洲药敏委员会(EUCAST) 2017标准判定细菌敏感、耐药率.结果 对来自全国18座城市18家医院的2301株临床分离革兰氏阳性致病菌进行了MIC测定.结果显示,甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)和甲氧西林耐药表皮葡萄球菌(MRSE)检出率分别为39.9%和86.8%.未发现万古霉素不敏感葡萄球菌.金黄色葡萄球菌对利奈唑胺、替考拉宁100%敏感,凝固酶阴性葡萄球菌对万古霉素以外的其他测试药物均出现耐药或不敏感.粪肠球菌、屎肠球菌对氨苄西林的耐药率分别为4.5%和85.1%.万古霉素耐药肠球菌(VRE)检出率2.06%,利奈唑胺不敏感率粪肠球菌比例为7.8%,有增加趋势.青霉素不敏感肺炎链球菌(PNSSP)检出率按非脑膜炎、非肠道系统给药折点计算为6.6%,按口服青霉素V折点计算为70.0%,与前次监测持平.金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、粪肠球菌、屎肠球菌的不同病房、不同年龄以及不同标本来源菌株耐药率比较均无显著差异.结论 VRE检出率稳定在低水平;MRSA检出率有所下降;新抗菌药物如利奈唑胺、替加环素、达托霉素等陆续出现耐药或不敏感菌株,值得注意.

    作者:李耘;吕媛;郑波;薛峰;张秀珍;胡云建;于庭;胡志东;赵建宏;潘世扬;李华茵;俞云松;李艳;刘文恩;刘德华;费樱;府伟灵;徐修礼;裴凤艳;孟灵;季萍;汤进;符惠群;刘健;扬维维;张佳 刊期: 2017年第23期

  • 右旋糖酐40注射液联合高渗氯化钠注射液治疗急性失血性休克患者的临床研究

    目的 观察右旋糖酐40注射液联合高渗氯化钠注射液治疗急性失血性休克的临床疗效与安全性.方法 将42例急性失血性休克患者随机分为对照组21例和试验组21例.对照组予以4mL·kg-17.5%高渗氯化钠注射液,静脉滴注5~15 min;试验组在对照组治疗的基础上,予以20 mL·kg-1右旋糖酐40氯化钠注射液,静脉滴注15~30 min.比较2组患者的收缩压(SBP)、血红细胞比容(Hot)、高切值(HBV)、中切值(MBV)、低切值(LBV)、全血黏度(WBV)、休克指数(SI),以及药物不良反应的发生情况.结果 治疗后,试验组和对照组的SBP分别为(106.37±10.12)和(92.57±9.11) mmHg,Hct分别为(56.35±3.02)%和(40.84±4.22)%,HBV分别为(3.21±0.45)和(3.84±0.54)mPa·s,MBV分别为(3.78±0.54)和(5.02±0.71)mPa·s,LBV分别为(6.73±0.84)和(7.85±1.12)mPa·s,WBV分别为(1.23±0.17)和(1.87±0.24) mPa·s,SI分别为(0.49±0.07)和(0.61±0.08),差异均有统计学意义(均P>0.05).对照组的药物不良反应主要为轻度胸闷,试验组的药物不良反应主要为瘙痒.试验组和对照组的总药物不良反应发生率分别为9.52%和4.76%,差异无统计学意义(P>0.05).结论 右旋糖酐40注射液联合高渗氯化钠注射液能有效地升高急性失血性休克患者的血压,纠正休克状态,改善血流动力学指标,且不增加药物不良反应的发生率.

    作者:黄雪梅;吴伟;李琴;傅胜;徐坤;张明辉;许勇 刊期: 2017年第23期

中国临床药理学杂志

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