学术投稿

替格瑞洛片治疗复杂冠心病的临床研究

周帅;赵洛沙;黄克钧

关键词:替格瑞洛片, 复杂冠心病, 安全性
摘要:目的 观察替格瑞洛片治疗复杂冠心病的临床疗效和安全性.方法 将125例复杂冠心病患者随机分为对照组63例和试验组62例.对照组予以氢氯吡格雷,术前每次300 mg,术后每次75 mg,qd,口服;试验组予以替格瑞洛,术前每次180 mg,术后90 mg,qd,口服.2组患者均治疗1年.比较2组患者的临床疗效、心功能,以及药物不良反应的发生情况.结果 治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为87.10%(54例/62例)和71.43%(45例/63例),差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,试验组和对照组的肌酸激酶同工酶分别为(16.37±2.01)和(59.73±10.62)μg·L-1,肌红蛋白分别为(42.08±11.86)和(123.28±50.63) μg·L-1,肌钙蛋白T分别为(0.01±0.01)和(0.06±0.03)μg·L-1,B型脑钠肽分别为(44.44±3.11)和(68.62±10.37)ng·L-1,左心室射血分数分别为(57.22±1.61)%和(25.36±5.38)%,差异均有统计学意义(均P<0.05).2组患者药物不良反应主要有出血、呼吸困难、心律失常.试验组和对照组的总药物不良反应发生率分别为24.19%和31.75%,差异无统计学意义(P>0.05).结论 替格瑞洛片治疗复杂冠心病的临床疗效确切,其能显著提高患者的心功能,且不增加药物不良反应的发生率.
中国临床药理学杂志相关文献
  • 定量药理学在确定非劣效试验界值中的作用

    非劣效试验(NI)是药物研发过程中常用的一种统计学设计方法,监管部门可以根据NI试验结果批准新药或新适应证上市.阳性对照相对于安慰剂的效应量(M1)是NI试验的关键设计参数,用以确定非劣界值.M1通常来源于历史研究的荟萃分析,而终的非劣界值(M2)是M1的一部分,而M2应该占M1多少比例应该结合临床考虑而确定.在新NI试验中,应尽可能使其设计与历史研究的设计一致,才能使其结果更接近于阳性对照效应量的真实值,从而使其结果具有可解释性.但是,有时会发生确实无法得到与新NI试验设计相同的历史研究数据的情况,此时对于非劣界值的确定很棘手,主要是因为无法使用荟萃分析根据历史数据对M1进行计算.本文通过药物研发企业在Everolimus增加新适应证的NI试验以及美国批准其上市的案例,剖析在上述棘手情况下,如何采用定量药理学方法,基于其暴露-效应关系的基础理论,通过构建模型进行数据分析和模拟,并结合统计学的敏感性分析等,确定非劣界值,以进行终的试验结果分析和评价,以期帮助读者认识和理解定量药理学方法和理念在解决试验设计和结果分析等棘手问题时的重要作用,推动定量药理学在我国药物研发过程中的实践运用.

    作者:王玉珠;杨进波 刊期: 2017年第23期

  • 中国细菌耐药监测研究2015-2016革兰氏阳性菌监测报告

    目的 监测我国主要城市三级甲等医院住院患者分离革兰氏阳性菌耐药状况,掌握耐药流行趋势,为抗菌药物合理使用提供科学数据.方法 定点收集来自全国18家医院临床分离细菌,由中心实验室统一用平皿/肉汤二倍稀释法测定抗菌药物低抑菌浓度(MIC),参照美国临床和实验室标准协会(CLSI)或欧洲药敏委员会(EUCAST) 2017标准判定细菌敏感、耐药率.结果 对来自全国18座城市18家医院的2301株临床分离革兰氏阳性致病菌进行了MIC测定.结果显示,甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)和甲氧西林耐药表皮葡萄球菌(MRSE)检出率分别为39.9%和86.8%.未发现万古霉素不敏感葡萄球菌.金黄色葡萄球菌对利奈唑胺、替考拉宁100%敏感,凝固酶阴性葡萄球菌对万古霉素以外的其他测试药物均出现耐药或不敏感.粪肠球菌、屎肠球菌对氨苄西林的耐药率分别为4.5%和85.1%.万古霉素耐药肠球菌(VRE)检出率2.06%,利奈唑胺不敏感率粪肠球菌比例为7.8%,有增加趋势.青霉素不敏感肺炎链球菌(PNSSP)检出率按非脑膜炎、非肠道系统给药折点计算为6.6%,按口服青霉素V折点计算为70.0%,与前次监测持平.金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、粪肠球菌、屎肠球菌的不同病房、不同年龄以及不同标本来源菌株耐药率比较均无显著差异.结论 VRE检出率稳定在低水平;MRSA检出率有所下降;新抗菌药物如利奈唑胺、替加环素、达托霉素等陆续出现耐药或不敏感菌株,值得注意.

    作者:李耘;吕媛;郑波;薛峰;张秀珍;胡云建;于庭;胡志东;赵建宏;潘世扬;李华茵;俞云松;李艳;刘文恩;刘德华;费樱;府伟灵;徐修礼;裴凤艳;孟灵;季萍;汤进;符惠群;刘健;扬维维;张佳 刊期: 2017年第23期

  • 替格瑞洛片治疗复杂冠心病的临床研究

    目的 观察替格瑞洛片治疗复杂冠心病的临床疗效和安全性.方法 将125例复杂冠心病患者随机分为对照组63例和试验组62例.对照组予以氢氯吡格雷,术前每次300 mg,术后每次75 mg,qd,口服;试验组予以替格瑞洛,术前每次180 mg,术后90 mg,qd,口服.2组患者均治疗1年.比较2组患者的临床疗效、心功能,以及药物不良反应的发生情况.结果 治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为87.10%(54例/62例)和71.43%(45例/63例),差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,试验组和对照组的肌酸激酶同工酶分别为(16.37±2.01)和(59.73±10.62)μg·L-1,肌红蛋白分别为(42.08±11.86)和(123.28±50.63) μg·L-1,肌钙蛋白T分别为(0.01±0.01)和(0.06±0.03)μg·L-1,B型脑钠肽分别为(44.44±3.11)和(68.62±10.37)ng·L-1,左心室射血分数分别为(57.22±1.61)%和(25.36±5.38)%,差异均有统计学意义(均P<0.05).2组患者药物不良反应主要有出血、呼吸困难、心律失常.试验组和对照组的总药物不良反应发生率分别为24.19%和31.75%,差异无统计学意义(P>0.05).结论 替格瑞洛片治疗复杂冠心病的临床疗效确切,其能显著提高患者的心功能,且不增加药物不良反应的发生率.

    作者:周帅;赵洛沙;黄克钧 刊期: 2017年第23期

  • 基因多态性对肾移植患者他克莫司药代动力学影响的研究现状

    细胞色素P450 3A酶(CYP3A)和多药耐药蛋白l(ABCB1)基因多态性对他克莫司药代动力学的影响较大.本文就基因多态性对肾移植患者他克莫司药代动力学的影响进行综述,为他克莫司的个体化治疗提供理论支持.

    作者:赵富磊;李骞;张峻 刊期: 2017年第23期

  • 谷赖胰岛素联合甘精胰岛素治疗口服降糖药物继发性失效的2型糖尿病的临床研究

    目的 比较谷赖胰岛素(GLU)或门冬胰岛素(ASP)联合甘精胰岛素(GLA)治疗口服降糖药物继发性失效的2型糖尿病(T2DM)的临床疗效及安全性.方法 将120例口服降糖药物继发性失效的T2DM随机分为对照组60例和试验组60例.对照组予以皮下注射ASP,起始剂量0.8 U·kg-1 ·d-1,每日三餐前0~10 min+皮下注射GLA,起始剂量0.2U·kg-1 ·d-1,qd;试验组予以皮下注射GLU,起始剂量0.8U·kg-1 ·d-1,每日三餐前0~10 min+皮下注射GLA,起始剂量0.2U·kg-1 ·d-1,qd.2组患者均治疗12周,其中前2周住院治疗.比较2组患者治疗2周后的血糖达标例数和时间天数,治疗12周后的糖化血红蛋白(HbA1c)变化,以及药物不良反应的发生情况.结果 试验组和对照组三餐的餐后2h血糖(2 h PG)均同时达标所需时间天数分别为(10.01±1.99)d和(10.93±1.52)d,例数分别为54和47例,差异均有统计学意义(均P <0.05).试验组和对照组空腹血糖、中晚餐的餐前血糖与三餐的2hPG均同时达标所需时间天数分别为(10.31±1.04)d和(11.03±1.38)d,例数分别为48和40例,差异均有统计学意义(均P<0.05).治疗12周后,试验组和对照组HbA1c分别为(6.78±0.59)%和(7.07±0.49)%,差异无统计学意义(P>0.05).2组患者的药物不良反应以低血糖事件为主,试验组和对照组的低血糖事件发生率分别为30.00%和25.00%,差异无统计学意义(P>0.05).结论 GLU联合GLA治疗口服降糖药物继发性失效的T2DM的临床疗效和安全性与ASP联合GLA相似,但前者控制餐后血糖明显优于后者.

    作者:郭树龙;曾又晓;王少崖;连云宗;黄雪娥;吴淑燕 刊期: 2017年第23期

  • 伦理审查平台的应用探索

    传统伦理审查采用纸质文件审查方式和人工管理模式,由于审查信息无法及时共享,导致沟通效率低下、协同工作困难,难以适应新时期药学伦理委员会的发展要求.依据国际通用规则和医院标准操作规程,构建了信息化伦理审查协同工作平台.经过1年的实际应用,平台稳定运行,对规范审查流程,提升审查能力,提高审查效率,保护受试者权益,保证审查质量具有重要意义.

    作者:郝梅;王方;丛翠翠;王力华 刊期: 2017年第23期

  • 基于名老中医经验方的儿童中药制剂开发性研究思路探讨

    名老中医的经验方是体现其用药经验和学术思想的重要载体.对名老中医经验方的开发性研究是中医药传承的重要内容之一.本文从名老中医经验方的内涵及形成因素、中药制剂开发性研究的意义和具体的研究思路等几个方面,对名老中医经验方的开发性研究的体会进行阐述,以期为读者提供参考.

    作者:司振阳;张骠;隆红艳;唐为红;谈瑄忠 刊期: 2017年第23期

  • 甘氨双唑钠联合放疗治疗原发性食管癌的评价

    目的 系统评价甘氨双唑钠联合放疗治疗原发性食管癌的有效性和安全性.方法 检索EMbase,PubMed,Cochrane Library,维普数据库、中国期刊全文数据库、万方数据库,纳入甘氨双唑钠联合放疗对比单纯放疗治疗原发性食管癌患者的随机对照试验.试验组予以甘氨双唑钠联合放射疗法治疗,对照组予以单纯的放射疗法.用Bey Man5.3软件对完全缓解率、总缓解率、药物不良反应发生率进行Meta分析.结果 共纳入9项随机对照试验,854例受试对象,其中试验组450例,对照组404例.试验组和对照组的完全缓解率分别为54.22%(244例/450例)和28.46%(115例/404例),总缓解率分别为96.44%(434例/450例)和80.41%(324例/404例),差异均有统计学意义(均P<0.05).试验组和对照组的药物不良反应发生率分别为49.42%(86例/174例)和55.83%(67例/120例),差异无统计学意义(P>0.05).结论 甘氨双唑钠联合放疗治疗原发性食管癌的临床疗效显著优于单纯放疗.

    作者:刘静;王婷;余克富;田月;霍记平 刊期: 2017年第23期

  • 西黄丸对模型大鼠抗乳腺增生作用及其机制研究

    目的 研究西黄丸对乳腺增生大鼠血清激素水平及乳腺组织病理变化影响.方法 按照体重将Wistar大鼠随机分为6组:正常组、模型组、对照组(他莫昔芬片1.8mg·kg-1·d-1)和低、中、高3个低剂量实验组(西黄丸0.54,1.08,2.16g·kg-1 ·d-1).除正常组外,其余5组动物均建立乳腺增生模型,建模的同时,均灌胃给药,正常组和模型组灌胃等体积的蒸馏水.以酶联免疫吸附法检测血清中雌二醇(E2)、孕酮、泌乳素(PRL)和睾酮水平,用立体定量学方法观察乳腺小叶体密度、间质体密度和腺泡比表面.结果 正常组、模型组、对照组、低、中、高3个剂量实验组的E2分别为(44.16±10.63),(65.92±26.98),(47.56±10.95),(50.05±11.84),(50.06±14.30),(48.42±12.48)pg·mL-1;这6组的孕酮分别为(38.26±12.42),(23.24±6.03),(36.77±4.75),(33.11±13.26),(33.04±12.07),(37.75±7.45)ng·mL-1;这6组的PRL分别为(113.23±77.83),(253.06±104.9),(159.58±83.25)(168.96±68.76),(130.28±84.44) (142.77±90.36) ng·mL-1;这6组的睾酮分别为(4.01 ±0.67),(5.46±1.08),(4.24±1.72),(4.69±1.07),(4.64 ±0.54),(4.29±0.98) ng·mL-1,与正常组比较,模型组差异均有统计学意义(均P<0.01);与模型组比较,实验组差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01).正常组、模型组、对照组、低、中、高3个剂量实验组的乳腺小叶体密度分别为(37.82±6.37)%,(93.25±5.63)%,(40.12±8.31)%,(70.33 ±7.56)%,(65.58 ±7.31)%,(50.33±5.24)%;这6组的小叶间质体密度分别为(62.18±6.37)%,(6.75±5.63)%,(59.88±8.31)%,(29.67±7.56)%,(34.42±7.31)%,(49.67±5.24)%;这6组的腺泡比表面分别为(0.92±0.19),(2.31 ±0.23),(1.11±0.18)%,(1.93 ±0.26)%,(1.54 ±0.57)%,(1.20±0.30)%,与正常组比较,模型组差异均有统计学意义(均P< 0.01);与模型组比较,实验组差异均有统计学意义(P<0.05,P <0.01).结论 西黄丸能够抑制雌二醇和黄体酮所致的大鼠乳腺增生.

    作者:连小龙;赵敏;韩涛;韩宇;王秋兰 刊期: 2017年第23期

  • 重组人干扰素联合痰热清注射液治疗小儿重症手足口病的临床研究

    目的 观察重组干扰素联合痰热清注射液对小儿重症手足口病患儿血清细胞炎症因子及肌钙蛋白Ⅰ水平影响.方法 将164例小儿重症手足口病患儿随机分为对照组82例与试验组82例.2组患儿均给予支持及对症治疗,补充维生素及电解质,加强口腔及皮肤护理,并实施专科护理.对照组给予利巴韦林10 mg·kg-1,每日1次,肌内注射;试验组给予痰热清注射液0.5 mL·kg-1+5%葡萄糖注射液250 mL,每日1次,静脉滴注;重组人干扰素α-2b注射液8×104 U ·kg-1,每日1次,肌内注射.2组患儿均治疗6d.治疗后,比较2组患儿的临床疗效、血清淀粉样蛋白A(SAA)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、干扰素-γ(INF-γ)、白细胞介素-1β(IL-1β)、肌钙蛋白Ⅰ(cTn Ⅰ)水平及药物不良反应发生情况.结果 治疗后,试验组与对照组的总有效率分别为92.68%(76例/82例)和73.17%(60例/82例),差异有统计学意义(P<0.05).与对照组相比,试验组体温恢复正常时间、皮疹消退时间、正常进食时间、口腔溃疡愈合时间和平均住院时间均显著缩短(均P<0.05).治疗后,对照组和试验组血清淀粉样蛋白A分别为(298.39±23.57),(140.39±15.39)mg·L-1,C-反应蛋白分别为(8.01±0.87),(4.78±0.50)mg·L-1,白细胞介素-6分别为(141.29±15.34),(111.20±14.29) μg·L-1,干扰素-γ分别为(11.30±1.37),(5.40±0.67)μg·L-1,白细胞介素-1β分别为(57.93±6.58),(28.09±3.19) ng·mL-1,肌钙蛋白Ⅰ分别为(0.46±0.06),(0.20±0.03)ng·mL-1,差异均有统计学意义(均P<0.05).治疗过程中,试验组出现胃纳减退4例,嗜酸粒细胞增多2例,胃绞痛2例,总药物不良反应发生率为9.76%(8例/82例);对照组出现胃纳减退4例,胃绞痛2例,恶心呕吐4例,总药物不良反应发生率为12.20%(10 例/82例),差异无统计学意义(P>0.05).结论 痰热清注射液联合干扰素治疗小儿重症手足口病的临床疗效显著,安全性较高.

    作者:邱慧明;朱祎宏 刊期: 2017年第23期

  • 糖尿病治疗药物改善阿尔兹海默病患者认知障碍的研究现状

    伴随着生活习惯的改变和人口老龄化的加剧,阿尔兹海默病(AD)和2型糖尿病(T2DM)已成为当前威胁全球人类健康的重要的非传染性疾病.近年来,越来越多的基础研究和临床研究表明,T2DM是导致认知障碍和痴呆的危险因素之一,而AD患者也往往伴随有脑内胰岛素信号转导障碍和胰岛素代谢紊乱,T2DM和AD在病理进展上具有共同信号通路.本文以此为出发点,对现有降糖药物(如胰岛素、胰高血糖素样肽-1类似物、噻唑烷二酮类、二肽基肽酶-4抑制药)对AD患者认知障碍的改善作用及相关机制研究做相关综述.

    作者:赵鹤;邵华;牛一民;于锋 刊期: 2017年第23期

  • Folin-Ciocalteu法测定金线莲叶中总多酚的含量

    目的 建立一种测定金线莲叶中多酚含量的Folin-Ciocaheu(FC)比色法.方法 用没食子酸为标准物质,测定波长为751 nm,考察FC试剂浓度、Na2CO3试剂浓度、反应温度、和反应时间等多因素对测定结果的影响,同时,考察该方法的稳定性、精密度与回收率.结果 金线莲叶中多酚含量测定的适宜条件为样品液1 mL、30% FC试剂5 mL、10% N% CO3试剂4 mL、25℃避光反应100 min,多酚含量在0~50 μg·mL-1内线性良好(r =0.999 8).本方法的加标平均回收率为101.10%,稳定性、精密度和回收率的相对标准偏差(RSD)分别为1.45%,1.18%和3.79%.结论 该方法的稳定性、精密度、回收率均较好,准确简便,是检测金线莲叶中多酚含量的可靠方法.

    作者:马明;常静;林莉莉;程沁园 刊期: 2017年第23期

  • 地塞米松喷雾剂联合牙髓干细胞治疗糖尿病Beagle犬种植体周围炎的实验研究

    目的 探索地塞米松喷雾剂联合牙髓干细胞治疗糖尿病(DM) Beagle犬种植体周围炎对骨吸收和炎症因子的影响.方法 8只健康成年Beagle犬用四氧嘧啶诱导法构建DM Beagle犬模型,分离培养牙髓干细胞,构建DM Beagle犬种植体周围炎模型.将8只Beagle犬随机分为对照组、实验A组、实验B组及实验C组,每组2只.对照组予以0.9% NaCl每次2 mL,tid,喷雾+Bio-Oss骨粉+ Bio-Gide膜覆盖处理;实验A,B,C组在对照组治疗的基础上,分别将0.9%NaC1改为地塞米松喷雾剂、牙髓干细胞悬液、地塞米松喷雾剂+牙髓干细胞悬液,其余处理均相同.4组Beagle犬均治疗24周.用X线片观察术后第24周近、远中边缘骨高度的变化,用酶联免疫吸附(ELISA)法检测龈沟液的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白细胞介素-6(IL-6)的表达.结果 术后第24周,对照组、实验A组、实验B组和实验C组的近中边缘骨高度较术后的变化分别为(-0.42±0.14),(-0.36 ±0.12),(-0.29±0.11)和(-0.17±0.07)mm,远中边缘骨高度较术后的变化分别为(-0.30±0.12),(-0.26±0.14),(-0.21±0.11)和(-0.12±0.09)mm,TNF-α分别为(82.72±19.31),(68.26±14.60),(54.78±14.43)和(42.51±12.95)ng·L-1,IL-6分别为(36.20±8.14),(31.32±9.36),(26.85±6.61)和(20.48±5.24)ng·L-1,实验C组的上述指标和对照组比较,差异均有统计学意义(均P <0.05).结论 地塞米松喷雾剂联合牙髓干细胞治疗可有效地降低DM Beagle犬种植体周围炎的炎症因子水平及骨吸收.

    作者:林毅;陈詹宏;陈玉英 刊期: 2017年第23期

  • 右旋糖酐40注射液联合高渗氯化钠注射液治疗急性失血性休克患者的临床研究

    目的 观察右旋糖酐40注射液联合高渗氯化钠注射液治疗急性失血性休克的临床疗效与安全性.方法 将42例急性失血性休克患者随机分为对照组21例和试验组21例.对照组予以4mL·kg-17.5%高渗氯化钠注射液,静脉滴注5~15 min;试验组在对照组治疗的基础上,予以20 mL·kg-1右旋糖酐40氯化钠注射液,静脉滴注15~30 min.比较2组患者的收缩压(SBP)、血红细胞比容(Hot)、高切值(HBV)、中切值(MBV)、低切值(LBV)、全血黏度(WBV)、休克指数(SI),以及药物不良反应的发生情况.结果 治疗后,试验组和对照组的SBP分别为(106.37±10.12)和(92.57±9.11) mmHg,Hct分别为(56.35±3.02)%和(40.84±4.22)%,HBV分别为(3.21±0.45)和(3.84±0.54)mPa·s,MBV分别为(3.78±0.54)和(5.02±0.71)mPa·s,LBV分别为(6.73±0.84)和(7.85±1.12)mPa·s,WBV分别为(1.23±0.17)和(1.87±0.24) mPa·s,SI分别为(0.49±0.07)和(0.61±0.08),差异均有统计学意义(均P>0.05).对照组的药物不良反应主要为轻度胸闷,试验组的药物不良反应主要为瘙痒.试验组和对照组的总药物不良反应发生率分别为9.52%和4.76%,差异无统计学意义(P>0.05).结论 右旋糖酐40注射液联合高渗氯化钠注射液能有效地升高急性失血性休克患者的血压,纠正休克状态,改善血流动力学指标,且不增加药物不良反应的发生率.

    作者:黄雪梅;吴伟;李琴;傅胜;徐坤;张明辉;许勇 刊期: 2017年第23期

  • 输尿管切除术后1例出现抗生素相关性腹泻患者的药学监护

    目的 探讨临床药师参与抗生索相关性腹泻患者药物治疗的作用.方法 临床药师对1例输尿管术后患者在住院期间进行药学查房、药学监护及患者教育,积极参与患者个体化方案制定,规范医师用药问题,密切关注疗效与药物不良反应,为患者提供较为完善的药学服务.结果与结论 在医师与临床药师共同协作下,患者抗生索引起的相关性腹泻痊愈,且因药物联用引起的多种药物不良反应也相继得到控制,好转出院.临床药师积极参与药物治疗方案制定是促进临床用药的有效途径.

    作者:杨婧;杨辉;刘丽宏 刊期: 2017年第23期

  • 美罗培南致住院患者急性肾损伤的药物不良反应分析

    目的 研究美罗培南致我院住院患者急性肾损伤的药物不良反应发生情况和相关因素.方法 回顾性收集2015年我院住院期间使用美罗培南的400例患者的病历资料,分析用药前后血清肌酸酐水平变化和联合用药情况.通过筛选符合急性肾损伤诊断的病例,并用Naranjo评分法进行美罗培南与急性肾损伤的关联性评价.结果 终共收集到375例患者,其中急性肾损伤组8例(肾损害发生率为2.13%),无急性肾损伤组367例.急性肾损伤组男性6例,年龄(72.83±9.79)岁,女性2例,年龄(84.50±12.02)岁;无急性肾损伤组男性194例,年龄(80.24±11.24)岁,女性173例,年龄(77.84±12.87)岁,2组患者的性别分布和年龄差异均无统计学意义(均P >0.05).应用美罗培南前,急性肾损伤组和无肾损伤组的血清肌酸酐浓度分别为(104.25±53.22)和(100.23±14.54) μmol·L-1,差异无统计学意义(P>0.05).应用美罗培南2 ~11(5.75±2.86)d后,急性肾损伤组血清肌酸酐升高为(304.38±160.78)μmol·L-1,与用药前比较,差异有统计学意义(P<0.05).8例急性肾损伤患者中,6例同时联用肾毒性药物,3例出现急性肾损伤后立即改用其他抗菌药.结论 美罗培南可导致患者发生急性肾损伤,患者合并易引起肾损害的基础疾病和药物相互作用等可能与急性肾损伤的发生相关.

    作者:杜朝阳;谢铮铮;赵莹;陈张勇;李光耀;孙路路 刊期: 2017年第23期

  • 唑来膦酸注射液用于骨质疏松时急性期反应的危险因素及处置措施

    与口服制剂相比,唑来膦酸注射液治疗骨质疏松时每年输注1次,可有效提高患者的用药依从性.但是临床输注唑来膦酸时,发热、头痛、肌痛、关节痛等急性期反应的发生率非常高.急性期反应(APR)的发生率可能与年龄、种族、体重指数、骨吸收抑制药的应用、血25(OH)D水平相关.非甾体抗炎药可用于急性期反应的防治.本研究旨在对注射唑来膦酸后发生急性期反应的危险因素及处置措施进行总结,旨在为临床提供参考.

    作者:李潇潇;李萍;刘芳;赵荣生 刊期: 2017年第23期

  • 药物基因组学在新药临床研究中的应用现状

    药物基因组学(PGx)主要研究基因多态性等遗传特性对药物代谢、药效和药物不良反应的影响,旨在为新药研发、临床试验、注册上市、个体化药物治疗提供科学依据.随着制药行业的蓬勃发展,药物基因组学已经在新药研发和上市药品再评价的临床研究中获得越来越多的应用.药物基因组学可以大大缩短药物开发周期,降低新药研究成本,有助于优化药品的临床应用方案,提高药物临床应用的安全性和有效性.本文针对药物基因组学在临床研究各阶段中的具体应用及其发展展望等内容进行综述.

    作者:张晓丹;向倩;胡琨;赵侠;崔一民 刊期: 2017年第23期

  • 氨甲环酸对肝癌患者肝切除手术出血量及术后凝血功能的影响

    目的 观察氨甲环酸对肝癌患者肝切除手术出血量及术后凝血功能的影响.方法 将70例进行肝切除手术的肝癌患者随机分为试验组与对照组,每组35例.对照组给予0.9% NaCl注射液10 mg·kg-1,静脉注射;试验组给予氨甲环酸注射液10 mg·kg-1,静脉注射,2组均为手术前0.5h使用.对2组患者的手术出血量及术后凝血功能进行比较.结果 试验组和对照组的手术时间分别为(157.98±22.36),(154.98±23.65) min,肝门阻断时间分别为(30.14±5.64),(28.79±5.79) min,差异均无统计学意义(均P>0.05).试验组和对照组的术中输血量分别为(879.65±59.36),(1054.91±61.32) mL,手术出血量分别为(768.97±45.65),(869.64±46.69) mL,红细胞悬液输注量分别为(1.36±0.59),(2.01 ±0.65)U,差异均有统计学意义(均P<0.05).术后24h,试验组和对照组的活化部分凝血活酶时间(APTT)分别为(41.56±5.46),(43.19 ±5.69)s,凝血酶原时间(PTT)分别为(13.48±3.16),(14.59±2.49)s,血小板(PLT)分别为(167.89±35.87)×109/L,(162.35±41.59)×109/L,差异均无统计学意义(均P >0.05);试验组和对照组的纤维蛋白原(FIB)分别为(3.48±0.56),(3.01±0.59)g·L-1,差异有统计学意义(P<0.05).2组在治疗过程中均未发生明显的药物不良反应.结论 肝癌患者进行肝切除手术前,给予氨甲环酸注射,可减少患者的手术出血量,改善患者术后的凝血功能.

    作者:王叙德;刘华高;方有智;孔胜兵;吴迅;胡永毅 刊期: 2017年第23期

  • Chemerin与心血管疾病关系的研究现状

    Chemerin作为一种免疫细胞趋化因子或一种脂肪细胞的脂肪细胞因子,与众多疾病存在联系,本文旨在对Chemerin和其在心血管系统病理过程中的关系进行综述.

    作者:王丽娜;李国芳 刊期: 2017年第23期

中国临床药理学杂志

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