孙国华
目的：探测宫颈癌与白介素-8启动子区-251位点T/A单核苷酸多态性的相关性。方法：选取近2年确诊的78例宫颈癌患者和80例同年龄段健康女性血样，通过限制性片段长度多态性聚合酶链反应(PCR-RFLP)获得两组人群白介素-8启动子区-251位点的基因型频率和等位基因频率。结果：该位点经过 AseI 酶切结果获得3个基因型：AA、AT 和 TT。健康体检组人群中三种基因型频率分别为35%、46.25%和18.75%；宫颈癌组基因型频率分别为24.36%、46.15%和29.49%。宫颈癌组人群中T等位基因频率显著高于体检组(52.56% VS 41.87%，P＜0.05)。结论：白介素-8启动子251位点的T/A多态性与宫颈癌相关，白介素-8基因可能是诱发宫颈癌肿瘤标志物。
作者：李凤英；王艳香；宋敏 刊期： 2015年第04期
目的：探索中医护理技术的临床应用效果。方法：通过培训、沟通、宣传等实施中医护理技术，评价护理效果。结果：护理人员的中医药知识水平，中医护理操作技能显著提高，孕产妇及家属对护理服务满意度提升。结论：中医药知识技能是中医护理工作的基础，中医护理技术要发挥中医药的特色优势。
作者：丁洁 刊期： 2015年第04期
目的：慢性宫颈炎是妇科常见的疾病。病原体隐藏于宫颈黏膜，引起慢性炎症，多于分娩、流产或手术损伤宫颈后，病原体侵入而引起感染。由于宫颈管单层柱状上皮薄，抵抗力弱，加之皱襞多，病原体多潜伏其中，感染不易彻底清除而引起慢性宫颈炎。
作者：陈志英 刊期： 2015年第04期
目的：探究辅酶Q10联合曲美他嗪治疗老年酒精性心肌病心力衰竭的效果。方法：2013年5月-2014年5月收治酒精性心肌病患者95例，随机分为研究组48例和对照组47例。对照组予以常规对症治疗，研究组在对照组基础上予以辅酶Q10片联合曲美他嗪治疗，分析两组治疗前后心脏超声指标变化、6 min步行距离和再住院及预后情况。结果：治疗后研究组LVEF和CO水平均高于对照组，LVEDD和LVESD水平均低于对照组；治疗后3、6个月研究组6 min步行距离与对照组相比有明显改善；研究组再住院率8.33%低于对照组27.66%，研究组病死率6.25%低于对照组20.96%(P＜0.05)。结论：辅酶Q10联合曲美他嗪治疗老年酒精性心肌病心力衰竭疗效确切，可有效改善患者心功能，降低不良反应发生率。
作者：王金忠 刊期： 2015年第04期
目的：研究石岐区产妇产后42 d产后抑郁症发病情况、相关因素。方法：2013年5月-2014年7月收治分娩42 d后的产妇300例，对其进行问卷调查，并通过Edinburgh产后抑郁量表测定判断是否存在产后抑郁症情况，同时根据调查结果总结产后抑郁症在产后妇女中的发病率并分析相关的发病因素。结果：Edinburgh产后抑郁量表问卷调查结果显示共68例，发病率24.3%，影响其产后抑郁的主要因素为社会因素、家庭因素、产妇自身心理原因以及新生儿问题等。结论：尽可能详细了解石岐区产妇产后抑郁症发生的相关因素并尽早干预，不但可以改善患者的预后，同时也可以在一定程度上减少对家庭以及社会所产生的不良影响。
作者：蒲术耘 刊期： 2015年第04期
目的：通过总结近年我国护理学界报道很多相关护理技术和护理经验，提出昏迷患者护理相关建议。方法：通过计算机检索中国学术论文文献，进行分析阅读。结果：根据文献纳入标准和排除标准，终有18篇文献入选，分别从神经、呼吸、消化、综合护理技术方面加以归纳总结。结论：昏迷是常见的危重症，此类患者病情危重、变化迅速，临床护理工作复杂。护理人员需要具备大量的护理知识、技能和经验，还需要具备使用维护医疗设备、精确护理操作及良好沟通等高级知识和能力。
作者：李宪；李春颖；张丽丽；曲芳；王文文；徐艳霞 刊期： 2015年第04期
目的：探讨五子双母丸治疗神经性眩晕的临床效果。方法：收治神经性眩晕患者170例，随机分为对照组80例和治疗组90例，对照组给予注射用盐酸倍他司汀20 mg加入5%葡萄糖溶液250 mL静脉输注，治疗组予以五子双母丸治疗，比较两组的治疗效果。结果：治疗组痊愈65例，好转15例，无效10例，总有效率90.00%。对照组痊愈18例，好转17例，无效35例，总有效率50.00%。两组比较，差异有统计学意义(P＜0.05)，治疗组优于对照组。结论：五子双母丸治疗神经性眩晕的临床效果显著。
作者：张翻乔 刊期： 2015年第04期
目的：探讨甲状腺手术中暴露喉返神经的价值。方法：将310例行甲状腺手术治疗患者分为两组，以术中未暴露喉返神经者为未暴露组，以术中暴露喉返神经者为暴露组，每组155例。对比两组手术情况及术后并发症情况。结果：两组接受手术治疗后，其手术时间及术中出血量比较差异未见统计学意义(P＞0.05)。暴露组术后喉返神经损伤发生率明显低于未暴露组(P＜0.05)。结论：甲状腺手术术中暴露喉返神经可显著降低患者术中喉返神经损伤发生率。
作者：罗红赞 刊期： 2015年第04期
目的：观察慢性乙型肝炎合并肺结核应用恩替卡韦治疗的临床效果。方法：2012年4月-2014年4月收治慢性乙型肝炎合并肺结核患者60例，按照完全抽样法随机分为对照组和研究组各30例，对照组应用拉米夫定治疗，研究组给予恩替卡韦治疗，观察两组治疗前后的肝功能和肝纤维化指标变化情况。结果：治疗后，研究组各项肝功能指标低于对照组(P＜0.05)，研究组各项肝纤维化指标均低于对照组(P＜0.05)。结论：恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎合并肺结核能够有效改善患者肝功能，抑制肝纤维化，值得临床推广使用。
作者：和云鹏 刊期： 2015年第04期
目的：探讨丙氨酰-谷氨酰胺双肽强化肠外营养在结肠癌合并肠梗阻治疗中的临床价值。方法：2012年2月-2014年3月收治择期行手术治疗的结肠癌合并肠梗阻患者46例，按照随机数字法分为观察组和对照组各23例，观察组分别于术前和术后接受丙氨酰-谷氨酰胺双肽强化肠外营养干预，对照组仅接受标准肠外营养干预，并对两组患者手术前后的营养学指标、术后恢复和免疫学指标进行评价。结果：营养学指标方面：术后8 d，观察组在 ALB、PAB、TF 和氮平衡方面均显著高于对照组(P＜0.05)；术后恢复方面：观察组在手术前、后体重变化值及术后排气、住院时间均显著少于对照组(P＜0.05)；免疫指标方面：术后8 d，观察组在IgA、IgG、IgM和淋巴细胞计数均高于对照组(P＜0.05)。结论：丙氨酰-谷氨酰胺双肽强化肠外营养在结肠癌合并肠梗阻治疗中应用效果显著，能有效改善患者营养学指标，提高患者免疫功能，加快恢复速度，且安全，值得临床推广。
作者：罗开开；黄永光；胡海波；白光 刊期： 2015年第04期
目的：现代医学的发展，促使护理学在一般护理的基础上向专科护理发展。神经外科重症患者的护理具有特殊要求，护理人员必须熟悉神经外科的基础知识、病情发展规律以及不同病种的处理原则，熟悉掌握患者的病情观察演变与分析、一般的护理措施以及特殊情况下的处理。针对神经外科监护室容纳重危患者多、小儿老人患者多、病情变化快、病残率和死亡率高等特点，工作中护理人员要密切观察患者神经外科体征和重要生命指征变化，发现问题报告医生及时处理，确保神经外科危重症患者的抢救成功。本文总结了神经外科监护室36例危重患者的监护及护理经验。
作者：银露 刊期： 2015年第04期
目的：探讨通过早期护理干预措施对预防早产儿咽下综合征的影响。方法：2012年1月-2013年12月收治早产儿80例，随机分成两组，常规组通过对早产儿分娩后进行常规清理呼吸道分泌物处理，对照组采用常规处理基础上，在孕妇分娩过程中积极给予心理疏导与支持，分娩后的早产儿24 h内，给予洗胃、洗肠、抚触等处理措施。结果：常规组早产儿咽下综合征发生率30%，对照组为0.05%，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：早期护理干预措施对预防早产儿咽下综合征效果显著。
作者：张艳茹；王金华 刊期： 2015年第04期
目的：研究分析介入治疗小儿先天性心脏病的临床护理配合措施。方法：2013年8月-2014年8月收治接受介入术治疗的先天性心脏病患儿68例，将其按照1：1比例随机分成两组，各34例。对照组应用常规化护理干预，观察组应用优质护理干预。结果：观察组在手术操作时间、术后36 h疼痛评分、住院时间以及并发症的发生率等方面均远远少于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。结论：优质的护理干预配合能够推进手术进程，减少患儿的痛苦，降低术后临床并发症的产生，临床推广价值较高。
作者：刘勤 刊期： 2015年第04期
目的：总结近半年全子宫切除术的临床资料，探讨全子宫切除术的可行性及临床应用价值。方法：2014年1-6月收治全子宫切除术患者86例，回顾性分析其临床资料。结果：86例手术患者平均年龄(48.18±5.96)岁，平均住院天数(8.54±2.09)d，平均住院费用(14131.64±1635.69)元，其中治愈率85.9%，好转率12.8%，甲级伤口愈合97.4%，乙级伤口愈合1.8%。其前5位疾病依次为子宫肌瘤(55.77%)，宫颈病变[高度宫颈上皮内瘤变(CINⅢ)和原位癌(CIS)](19.23%)，子宫腺肌症(13.46%)，卵巢良性肿瘤(7.69%)，子宫内膜病变[子宫内膜中-重度不典型增生(EIN)和子宫内膜癌Ⅰ期](7.69%)。结论：妇科疾病手术治疗理念及技术不断改进，微创治疗技术比例增加，手术适应证与经腹子宫切除术趋于一致，宫颈病变和子宫内膜病变在全子宫切除术中多通过腹腔镜完成。
作者：柏玲；张雪玉 刊期： 2015年第04期
目的：研究不同包埋剂制作冷冻切片的效果。方法：采用生理盐水、普通胶水和B超耦合剂3种不同包埋剂对同一组织在相同条件下制作冷冻切片，并与进口OCT包埋剂比较。结果：3种不同包埋剂制作冷冻切片的效果相当，与进口OCT包埋剂制作的冷冻切片差异较小。结论：在同样的环境和条件下，生理盐水、普通胶水和B超耦合剂做包埋剂制作冷动切片能达到理想效果，可在临床病理和科研工作中普及应用。
作者：成克伦 刊期： 2015年第04期
目的：探讨发作性运动诱发肌张力障碍的临床特点，以提高临床上对该病的重视。方法：收治发作性运动诱发肌张力障碍患者13例，回顾性分析其临床治疗。结果：患者以青少年男性居多；发作期间的临床表现为患者肢体、面部出现肌张力障碍，发作时意识清晰。经药物治疗后患者预后良好。结论：发作性运动诱发肌张力障碍在临床上十分罕见。发作性运动诱发肌张力障碍的准确分类对制订治疗方案非常重要，如及时治疗，多数患者均预后良好。
作者：冯云萍 刊期： 2015年第04期
目的：本文通过分析社区首诊制提出前后的实践探索，探索建立和发展社区首诊制前提和难点，并提出政策建议：社区首诊制的建立和发展必须保持政策的连续性和稳定性，利用政策导向、完善的法律法规和监管制度及理论和实践的研究成果来规范和引导社区首诊制的健康发展。
作者：蔡怡嘉；张文昌；刘文明；林民强 刊期： 2015年第04期
目的：观察尿激酶和巴曲酶治疗急性脑梗死的疗效。方法：2012年1月-2013年12月收治急性脑梗死患者120例，将其随机分为尿激酶组和巴曲酶组各60例，尿激酶组在常规治疗的基础上应用尿激酶，巴曲酶组在常规的基础上应用巴曲酶，治疗后观察疗效及进行神经功能缺损评分。结果：尿激酶组总有效率与神经功能缺损评分优于巴曲酶组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：尿激酶治疗早期急性脑梗死效果良好，值得推广。
作者：司全伟 刊期： 2015年第04期
目的：探讨泉州地区儿童社区获得性肺炎的病原学特点及细菌耐药情况，为临床治疗提供依据。方法：2011年1月-2013年1月收治获得性肺炎患儿1746例，对临床资料包括病原学构成及细菌耐药情况、临床表现、纤维支气管镜、影像特点、辅助检查等进行统计学分析。结果：①1746例患儿中病原学检查阳性655例(37.5%)，主要以婴幼儿为主。②细菌感染253例(38.6%)，病毒感染169例(25.8%)，肺炎支原体/衣原体/嗜肺军团菌感染97例(14.8%)；混合感染65例(9.9%)；细菌感染多的为肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌；病毒感染多见为RSV、流感、副流感；非典型菌多为肺炎支原体、沙眼衣原体；MP多见于＞3岁患儿与＜3岁患儿对比差异有统计学意义(χ2=58.03，P＜0.01)；两种病原体混合感染多见年龄＜6个月的患儿与＞1岁患儿比较差异有统计学意义(χ2=87.1，P＜0.01)。③检出肺炎链球菌87株中，青霉素耐药肺炎链球菌(PRSP)45株，对红霉素、克林霉素全部耐药，对万古霉素均敏感。检出产超广谱-内酰胺酶(ESBLs)菌株22株，其中大肠埃希氏13株，肺炎克雷伯杆菌9株，对氨苄西林、头孢类抗生素全部耐药，其中1株对美洛培南耐药，对亚胺培南全部敏感。④降钙素原及CRP的检测有助于鉴别细菌或病毒感染引起的CAP。结论：泉州地区儿童社区获得性肺炎多见于婴幼儿为主，细菌以肺炎链球菌及金黄色葡萄球菌为主，病毒感染为RSV、流感、副流感为主，RSV及混合感染多见于＜6个月婴幼儿。降钙素原及CRP的检测有助于鉴别细菌或病毒感染引起的CAP；了解本地区CAP病原体特点及降钙素原及C-反应蛋白检测有助于避免滥用抗生素。
作者：李联侨；陈琼华；颜艺琳；彭维林；林志斌 刊期： 2015年第04期
目的：对脑卒中后吞咽功能障碍早期康复训练的观察。方法：将40例吞咽功能障碍患者随机分为康复训练组(康复组)和单纯药物治疗组(对照组)，观察康复训练15 d～1个月后吞咽功能的变化。结果：康复训练组有效率95%，药物治疗组有效率65%，两组差异有统计学意义(P＜0.01)。结论：对脑卒中后吞咽功能障碍患者早期进行康复训练，能提高患者的生存质量。
作者：刘淑平 刊期： 2015年第04期
中国社区医师杂志
主管:中国乡村医生
主办：吉林东北亚出版传媒集团有限公司
