学术投稿

全子宫切除术86例临床分析

柏玲;张雪玉

关键词:腹腔镜, 子宫肌瘤, 宫颈病变, 全子宫切除术
摘要:目的:总结近半年全子宫切除术的临床资料,探讨全子宫切除术的可行性及临床应用价值。方法:2014年1-6月收治全子宫切除术患者86例,回顾性分析其临床资料。结果:86例手术患者平均年龄(48.18±5.96)岁,平均住院天数(8.54±2.09)d,平均住院费用(14131.64±1635.69)元,其中治愈率85.9%,好转率12.8%,甲级伤口愈合97.4%,乙级伤口愈合1.8%。其前5位疾病依次为子宫肌瘤(55.77%),宫颈病变[高度宫颈上皮内瘤变(CINⅢ)和原位癌(CIS)](19.23%),子宫腺肌症(13.46%),卵巢良性肿瘤(7.69%),子宫内膜病变[子宫内膜中-重度不典型增生(EIN)和子宫内膜癌Ⅰ期](7.69%)。结论:妇科疾病手术治疗理念及技术不断改进,微创治疗技术比例增加,手术适应证与经腹子宫切除术趋于一致,宫颈病变和子宫内膜病变在全子宫切除术中多通过腹腔镜完成。
中国社区医师杂志相关文献
  • 综合护理在消化内科焦虑状态患者中的疗效

    目的:探讨综合护理方式在消化内科焦虑状态患者的疗效。方法:2010年1月-2013年12月收治消化内科常见病患者99例,随机分为对照组(n=44)和观察组(n=45)。给予对照组常规护理,在对照组基础上给予观察组综合护理,对比不同护理干预下患者的康复效果和焦虑评分。结果:观察组的治疗总有效率86.7%,对照组68.2%,观察组明显高于对照组(χ2=4.363,P=0.037);观察组和对照组干预后的焦虑评分明显低于干预前(t 观察组=13.588,P=0.000;t对照组=2.960,P=0.004);干预后,观察组的焦虑评分明显低于对照组(t=11.067,P=0.000)。结论:综合护理能够有效改善消化内科焦虑状态患者的病情,有效降低焦虑症状,值得推广。

    作者:汪慧敏 刊期: 2015年第04期

  • 胎膜早破致早产266例临床分析

    目的:探讨胎膜早破与早产的关系。方法:对226例胎膜早破致早产患者的临床资料进行回顾性分析。结果:催产素引产22例(阴道产20例);可疑宫内感染剖宫产8例(5.56%);其他母儿并发症剖宫产26例。86例<35周的保胎组中保胎失败临产36例;可疑宫内感染剖宫产21例(24.42%);其他母儿并发症终止妊娠29例,保胎时间长18 d。结论:早产性胎膜早破的主要病因是感染,预防及治疗性应用抗生素及糖皮质激素可改善母儿预后,宫缩抑制剂的使用给胎膜早破致早产的治疗提供了机会。

    作者:孔蓉 刊期: 2015年第04期

  • 尿激酶和巴曲酶治疗急性脑梗死临床观察

    目的:观察尿激酶和巴曲酶治疗急性脑梗死的疗效。方法:2012年1月-2013年12月收治急性脑梗死患者120例,将其随机分为尿激酶组和巴曲酶组各60例,尿激酶组在常规治疗的基础上应用尿激酶,巴曲酶组在常规的基础上应用巴曲酶,治疗后观察疗效及进行神经功能缺损评分。结果:尿激酶组总有效率与神经功能缺损评分优于巴曲酶组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:尿激酶治疗早期急性脑梗死效果良好,值得推广。

    作者:司全伟 刊期: 2015年第04期

  • 心脏超声检查高血压合并阵发性心房颤动患者特征分析

    目的:探讨心脏超声检查高血压合并阵发性心房颤动患者的临床特征。方法:2013年9月-2014年5月收治高血压合并阵发性心房颤动患者50例为治疗组,同时选择同期接受治疗的高血压患者50例为对照组。对两组患者的心脏超声特征进行分析、比较。结果:通过分析、对比两组患者的心脏超声检查结果,治疗组的左心房内径、E/A比值均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组室间隔/左室后壁没有明显差异,无统计学意义(P>0.05);两组左室舒张末期内径没有明显差异,无统计学意义(P>0.05)。结论:采用心脏超声对高血压合并阵发性心房颤动患者的临床特征进行检查,发现高血压不但会造成患者心脏形态结构的改变,还会使患者的生理状态发生不同程度的变化,存在左心房扩大的形态学重构情况。

    作者:唐莉 刊期: 2015年第04期

  • 五子双母丸治疗神经性眩晕的临床观察

    目的:探讨五子双母丸治疗神经性眩晕的临床效果。方法:收治神经性眩晕患者170例,随机分为对照组80例和治疗组90例,对照组给予注射用盐酸倍他司汀20 mg加入5%葡萄糖溶液250 mL静脉输注,治疗组予以五子双母丸治疗,比较两组的治疗效果。结果:治疗组痊愈65例,好转15例,无效10例,总有效率90.00%。对照组痊愈18例,好转17例,无效35例,总有效率50.00%。两组比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组。结论:五子双母丸治疗神经性眩晕的临床效果显著。

    作者:张翻乔 刊期: 2015年第04期

  • 封闭创伤负压引流套装治疗压疮护理体会

    目的:探讨封闭创伤负压引流套装治疗压疮的护理体会。方法:2011年8月-2014年3月收治Ⅲ度以上压疮患者18例,分析应用创伤负压引流套装治疗的效果、住院时间、患者舒适满意度、平均住院费用。结果:9例应用负压引流套装患者创面均愈合良好,平均住院日明显缩短,住院费用减少。结论:和传统处理方法相比,应用负压引流套装更能促进创面肉芽组织生长,加快创口愈合,避免反复换药,不仅缩短患者住院时间,提高患者生活质量,同时也减轻患者痛苦和经济负担,值得临床推广应用。

    作者:马俊华;林凯;孙杏云 刊期: 2015年第04期

  • 人性化护理在小儿高热惊厥治疗中的应用

    目的:探讨人性化护理在小儿高热惊厥治疗中的应用效果。方法:2011年1月-2013年12月收治小儿高热惊厥患儿90例,随机分为对照组与观察组,对照组实施常规护理,观察组在对照组护理方案的基础上,再使用更为人性化的护理方式,对两组患儿的护理总满意率进行对比与分析。结果:观察组的护理总满意率100%,对照组88.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:人性化护理在小儿高热惊厥治疗中的应用,有效提高了患儿的护理满意度,消除患儿的不安情绪,控制患儿病情,与患儿家属进行交流与沟通,构建和谐、稳定、信任的医患关系,大大降低医疗纠纷的发生率。

    作者:李玲 刊期: 2015年第04期

  • 甲钴胺联合仙灵骨葆治疗肋软骨炎20例临床观察

    目的:探讨甲钴胺联合仙灵骨葆治疗肋软骨炎的临床疗效。方法:2013年6月-2014年5月收治肋软骨炎患者40例,按照治疗方法不同分成观察组和对照组,各20例,观察组采用甲钴胺联合仙灵骨葆治疗,对照组采用仙灵骨葆治疗,观察两组临床疗效和治疗前后疼痛评分。结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);两组治疗后疼痛评分均有明显下降(P<0.05),且观察组下降水平明显优于对照组(P<0.05)。结论:甲钴胺联合仙灵骨葆治疗肋软骨炎安全有效,能够有效缓解患者的临床症状,值得临床推广。

    作者:朱晨;马爱勤 刊期: 2015年第04期

  • 医学生物学实验课程考核评分体系标准化实施与管理

    目的:生物医学专业的实验课程是一项重要的内容,但是与其他课程又有所不同。如何对学生的课堂表现进行考核,关系到对学生能力培养。本文就针对该课程的评分体系标准化的建设、实施与管理,作一个简要探讨。

    作者:程锦 刊期: 2015年第04期

  • 原发性三叉神经痛微血管减压术的手术配合

    目的:探讨微血管减压术治疗原发性三叉神经痛的手术配合重点。方法:总结50例原发性三叉神经痛微血管减压术的手术配合方法。结果:50例患者手术过程顺利,疼痛完全缓解49例,出现术侧面瘫1例,随访6个月后缓解。结论:完善的术前准备及熟练的护理配合是确保手术顺利完成的关键。

    作者:许舍;崔学英 刊期: 2015年第04期

  • 槐耳颗粒在乳腺癌综合治疗中的作用及机制

    目的:研究并分析槐耳颗粒在乳腺癌综合治疗中的作用及机制,为临床上乳腺癌的治疗提供有效方法。方法:2009年9月-2014年9月收治乳腺癌患者80例,均为手术治疗后药物治疗患者。并随机分为对照组和研究组各40例,对照组采取紫杉醇联合吡喃阿霉素治疗,研究组在此基础上同步及化疗后均加槐耳颗粒治疗。1年后,观察患者的癌症复发率、远处转移率、不良反应发生情况。结果:研究组癌症复发率、远处转移率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应跟对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:槐耳颗粒在乳腺癌综合治疗中的作用显著,和其他药物联合应用,及化疗后继续服用,可有效降低癌症复发率、远处转移率,提高其生存质量,且不会增加不良反应,安全性高,值得推广。

    作者:田平;宣小山;冯爱武 刊期: 2015年第04期

  • 高血压患者不遵医饮食分析及对策研究

    目的:探讨高血压患者不遵医饮食原因分析及对策。方法:收治高血压患者200例,对其进行调查分析。结果:全部患者中遵医饮食仅18例(9.0%),绝大部分患者均不遵医饮食。结论:高血压患者中大部分患者均不遵医饮食,原因较为复杂多样,应加强高血压患者疾病相关知识,帮助患者建立正确生活方式,有效控制血压,提高自身生活质量。

    作者:吴建华 刊期: 2015年第04期

  • 老年人上消化道出血198例临床分析

    目的:总结老年患者上消化道出血的临床特点。方法:2005年1月-2013年1月收治上消化道出血患者412例,其中老年组198例,非老年组214例,比较两组患者的出血原因及胃癌发生率。结果:老年组患者呕血率与伴随疾病率均高于非老年组,两组差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:老年上消化道出血患者以胃溃疡和胃癌多见,同时伴有较多的并发症,死亡率较高。

    作者:戴文玲 刊期: 2015年第04期

  • 成人正畸治疗临床体会

    目的:探讨成人正畸的治疗方法以及临床特点,总结其治疗经验。方法:2010年1月-2012年12月收治成人错颌畸形病患者140例,采用固定矫治器矫治,回顾性分析其临床资料。结果:痊愈71例,有效55例,无效14例,总有效率90%。结论:对于成人口腔正畸需要根据成人患者的口腔特点以及患者的年龄、面形、牙弓拥挤程度、对美观的要求等制定个体化治疗方案,可以有效改善患者的口腔功能,满足患者的外观要求。

    作者:李可欣 刊期: 2015年第04期

  • 膝关节镜联合透明质酸钠治疗老年膝关节骨性关节炎疗效观察

    目的:探讨膝关节镜联合透明质酸钠治疗老年膝关节骨性关节炎临床疗效。方法:将92例膝关节骨性关节炎老年患者随机分为治疗组和对照组各46例,治疗组行膝关节镜联合透明质酸钠治疗,对照组行关节镜下清理,对比两组患者治疗效果。结果:治疗组治疗总有效率明显高于对照组总有效率,术后疼痛程度轻于对照组(P<0.05)。结论:膝关节镜联合透明质酸钠治疗老年膝关节骨性关节炎具有较为显著效果,可恢复患者膝关节功能,安全有效。

    作者:王荣强 刊期: 2015年第04期

  • 王占武医师治疗慢性结肠炎经验

    以纯中药治疗慢性结肠炎的案例分析,传达王占武医师的治疗经验。辨证分型,多个证型同时出现应给予复方连续服药。

    作者:王占武;王小燕 刊期: 2015年第04期

  • 郑州市中老年高脂血症患者同型半胱氨酸与维生素B12及叶酸水平调查

    目的:调查了解中老年高脂血症患者及同年龄段血脂正常者体内血浆同型半胱氨酸、维生素B12及叶酸的水平和差异的意义。方法:选取>45岁以经检查无糖尿病、肾病及其他器质性疾病的高脂血症患者和同年龄段血脂正常者分别测定体内同型半胱氨酸、维生素B12及叶酸水平。结果:两组同型半胱氨酸、维生素B12和叶酸水平比较,差异均具有统计学意义(P<0.01),高脂血症组同型半胱氨酸水平高于对照组,高脂血症患者血浆FA和维生素B12低于对照组;且同型半胱氨酸水平与维生素B12及叶酸水平呈负相关(相关系数r分别为-0.634和-0.571,P<0.01)。结论:高脂血症患者血浆同型半胱氨酸水平存在不同程度的升高,同时叶酸和维生素B12水平有不同程度的下降。监测中老年高脂血症患者血浆同型半胱氨酸及叶酸和维生素B12水平有重要意义。

    作者:黑洁 刊期: 2015年第04期

  • 行腹腔镜胆囊切除术患者206例手术护理的配合探讨

    目的:探讨腹腔镜胆囊切除术正确手术护理配合措施。方法:收治腹腔镜胆囊切除术患者206例,随机分为研究组和对照组,每组103例。对照组给予常规手术护理配合;研究组在常规手术护理配合基础上加入护理干预措施。结果:两组腹腔镜胆囊切除术患者经不同护理配合后,心理焦虑、抑郁等负面情绪均较护理前显著改善,但研究组改善效果更为理想,研究组对护理工作满意度显著优于对照组;研究组并发症发生率仅8.74%,显著低于对照组并发症发生率31.07%(P<0.05)。结论:对腹腔镜胆囊切除术患者给予常规护理与护理干预相结合的综合性手术护理配合可显著改善其负面情绪,有利于维持良好的护患关系,保障患者疗效及预后。

    作者:朱晓娟 刊期: 2015年第04期

  • 泉州地区儿童社区获得性肺炎病毒病原学调查

    目的:探讨泉州地区儿童社区获得性肺炎(CAP)的常见病毒病原学及人类偏肺病毒肺炎的感染现状。方法:2012年1月-2013年1月收治CAP患儿871例,收集深部鼻咽分泌物(NPS)标本,应用逆转录PCR的方法测定NPS中的人类偏肺病毒(HMPV),同时用直接免疫荧光法(DFA)检测NPS中的呼吸道合胞病毒(RSV)、流感病毒(IVA、IVB)、副流感病毒(PinfⅠ、Ⅱ、Ⅲ)、腺病毒(ADV),对各种病毒在儿童社区获得性肺炎中的流行特点及临床特征进行分析。结果:871例 CAP 患儿 NPS 标本中,检测病毒阳性313例,总检出率35.9%,其中 RSV 189例(60.4%)、PinfⅢ53例(16.9%)、IVA 21例(6.7%)、HMPV 15例(4.8%)、IVB 13例(4.2%)、PinfⅠ11例(3.5%)、PinfⅡ6例(1.9%)、ADV 5例(1.9%)。<1岁与>l岁患儿RSV的检出率比较差异有统计学意义(χ2=473,P<0.001)。RSV的检出阳性率从3月起逐渐下降,7-8月达到低,9月起检出率逐渐升高,至12月达到高。HMPV致CAP全年可见,2-4月检出率高,临床表现无特异性症状。本组患儿混合感染两种病毒12例,以RSV与PinfⅢ常见;189例RSV感染病例中合并喘息153例(81.2%),15例HMPV感染病例中合并喘息5例(30%)。结论:病毒病原在泉州地区CAP占有重要地位,感染多见于<1岁婴幼儿,以RSV、副流感为主,HMPV也是引起CAP的重要病原之一。

    作者:林志斌;李联侨;陈琼华;郑敬阳;傅清流 刊期: 2015年第04期

  • 加速康复外科在胃癌手术中的疗效观察

    目的:探讨加速康复外科在胃癌手术中的应用效果。方法:2011年2月-2014年4月收治胃癌患者180例,均接受手术治疗,随机分成观察组和对照组各90例,对照组进行常规的护理和治疗,观察组采用加速康复外科(FTS)理念,在术前、术中和术后进行护理和治疗。结果:加速康复外科组肛门排气时间(3.3±1.0)d,体质量下降(3.2±0.8) kg,术后住院天数(5.5±1.3)d,治疗费(18552±2210)元;对照组肛门排气时间(4.6±1.0)d,体质量下降(4.5±1.7)kg,术后住院天数(9.5±2.1)d,治疗费(21003±2465)元,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:加速康复外科可以明显提高患者的恢复时间,降低医疗费用,值得推广。

    作者:解凯;王艳珺 刊期: 2015年第04期

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