刘晖
目的 探讨腰硬联合麻醉与持续硬膜外麻醉在行全子宫切除术患者中的应用效果.方法 60例行全子宫切除术患者,采用随机分组法分为对照组与观察组,各30例.对照组采用持续硬膜外麻醉,观察组采用腰硬联合麻醉,对比两组患者的麻醉效果.结果 观察组麻醉起效时间为(0.65±0.15)min,麻醉用药量为(6.82±1.58)ml,手术持续时间为(59.79±18.49)min,出血量为(209.58±28.43)ml;对照组麻醉起效时间为(4.89±1.59)min,麻醉用药量为(12.97±1.83)ml,手术持续时间为(58.43±20.53)min,出血量为(211.12±39.24)ml;两组患者的出血量与手术持续时间比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者麻醉起效时间与麻醉用药量明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对行全子宫切除术的患者进行腰硬联合麻醉,其麻醉效果显著,起效快,手术后患者无并发症发生,可以促进手术顺利完成,值得推广.
作者：任洪侠 刊期： 2018年第07期
目的 对2017年中山区一起副溶血弧菌感染引起的食物中毒进行实验室检验.方法 采集15例疑似食物中毒患者的15份肛拭子、10份残余剩饭,5份茶碗涂抹样等样品进行副溶血弧菌进行常规检验与血清学检验,运用荧光定量聚合酶链式反应(PCR)进行检测毒力基因.结果 检测15份肛拭子和10份食品样本中,12份肛拭子检出副溶血弧菌占80％,1份食物样品中检出副溶血弧菌占10％,所有菌株血清型为O3:K6,tdh毒力基因为阳性.结论 该次食物中毒是由副溶血弧菌引起的感染.
作者：姜大栋；李琦 刊期： 2018年第07期
目的 分析无创通气治疗重症哮喘的临床护理效果.方法 50例重症哮喘患者,随机分为对照组和观察组,各25例.两组患者均接受无创通气治疗,对照组采用常规护理,观察组实施强化护理干预,比较两组患者治疗前后生理指标水平和护理满意度.结果 观察组总满意率100.0％ 高于对照组的80.0％,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后两组生理指标水平均优于治疗前,且观察组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 强化护理干预能够有效增强治疗效果及安全性,有利于患者病情的恢复和预后效果改善,值得在临床上广泛推行.
作者：潘雪 刊期： 2018年第07期
目的 探讨对急性ST段抬高型心肌梗死患者替罗非班治疗的同时实施精细化护理的临床效果.方法 118例急性ST段抬高型心肌梗死患者,按照随机综合序贯法分为常规组与研究组,各59例.所有患者均采用经皮冠状动脉介入治疗(PCI)配合替罗非班治疗,常规组实施常规护理,研究组实施精细化护理.观察比较两组干预前后心功能指标变化、干预后负性心理评分及出院后6个月内主要心血管不良事件(MACE)发生情况.结果 干预后两组左室射血分数(LVEF)均显著高于干预前,左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)均显著低于干预前,差异有统计学意义(P<0.05).干预后两组LVEF、LVESD、LVEDD比较,差异有统计学意义(P<0.05).干预后,研究组焦虑评分、抑郁评分均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组心肌梗死、再次血运重建、心源性死亡的发生率分别为1.69％(1/59)、1.69％(1/59)、0,常规组分别为11.86％(7/59)、11.86％(7/59)、8.47％(5/59),两组MACE发生率比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在急性ST段抬高型心肌梗死患者替罗非班治疗的同时实施精细化护理能够显著改善心功能,缓解负性心理,还可减少MACE发生风险.
作者：门莉娜 刊期： 2018年第07期
目的 分析阳西县地区甲状腺疾病发病率及高危因素.方法 3525例在阳西县居住≥3年居民,均进行甲状腺疾病筛查,分析疾病发病率及高危因素.结果 甲状腺疾病发病率为8.03％,其中包括:甲状腺功能亢进症37.46％,甲状腺腺瘤27.92％,结节性甲状腺腺肿15.90％,甲状腺癌7.42％,自身免疫性甲状腺炎5.65％,甲状腺功能减退3.18％,亚急性甲状腺炎2.47％.甲状腺疾病患者与非甲状腺疾病者的性别、年龄、饮食、碘摄入量、心理压力、烟酒嗜好及甲状腺疾病史等差异具有统计学意义(P<0.05).结论 阳西县地区甲状腺发病率较高,其发病与患者的性别、年龄、饮食、碘摄入量、心理压力、烟酒嗜好及甲状腺疾病史等方面有关.
作者：欧志雄；袁潜；胡长贤 刊期： 2018年第07期
目的 观察氨氯地平联合比索洛尔治疗舒张期高血压(IDH)的疗效和安全性.方法 76例舒张期高血压患者,根据舒张压(DBP)水平分为A组[100 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)>DBP≥90 mm Hg,24例]、B组(110 mm Hg>DBP≥100 mm Hg,34例)和C组(DBP≥110 mm Hg,18例).三组患者均予以氨氯地平联合富马酸比索洛尔口服治疗,6周后根据血压水平调整用药量,共治疗12周.记录三组患者治疗前和第6、12周末的DBP、心率(HR)水平,观察比较三组疗效及不良反应发生情况.结果 治疗第6周末,A组及B组DBP均较治疗前明显下降(P<0.05);C组DBP与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);三组患者HR均较治疗前下降,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗第12周末,三组DBP及HR均较治疗前明显下降(P<0.05);B组和C组HR与治疗第6周末比较差异无统计学意义(P>0.05).A组总有效率为79.2％,B组总有效率为97.1％,C组总有效率为72.2％;B组总有效率明显高于A组和C组,差异具有统计学意义(P<0.05);A组和C组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05).三组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 氨氯地平联合比索洛尔治疗中重度舒张期高血压效果良好,对轻度舒张期高血压疗效有待进一步观察.
作者：吴肖萍；李连珠；廖君妃；梁东华；赵雁翎；卓名 刊期： 2018年第07期
目的 观察替加环素经验性治疗复杂腹腔感染患者的临床效果.方法 36例复杂腹腔感染患者,随机分为对照组和研究组,各18例.对照组给予单纯常规抗感染治疗,研究组在对照组基础上联合替加环素经验性治疗.比较两组治疗前后血清乳酸和降钙素原水平、抗生素应用时间及重症加强护理病房(ICU)治疗时间,观察两组治疗效果及死亡情况.结果 治疗前,两组患者血清乳酸和降钙素原水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组患者血清乳酸和降钙素原水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组抗生素应用时间和ICU治疗时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组总有效率88.89％ 高于对照组的55.56％,死亡率5.56％ 低于对照组的33.33％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在常规抗感染治疗基础上加用替加环素经验性治疗复杂腹腔感染效果更好,能够有效改善患者临床症状,达到抗感染的效果,同时还能够提高患者预后质量,降低死亡率,临床应用价值突出.
作者：关远志 刊期： 2018年第07期
目的 探讨大鼠肺缺血再灌注损伤中番茄红素的作用机制.方法 180只SD大鼠,随机分为假手术组、模型组、舒血宁注射组、番茄红素5 mg/kg组、番茄红素10 mg/kg组、番茄红素20 mg/kg组,每组30只.舒血宁注射组、番茄红素组在手术30 min前通过尾静脉注射相应药物,模型组和假手术组注射等体积的生理盐水.模型组、舒血宁注射组和番茄红素组采用夹闭左肺门的方式对大鼠肺缺血再灌注损伤进行模式制备,假手术组不进行夹闭左肺门手术,其他操作和手术组一样.观察六组大鼠肺组织细胞凋亡情况,比较六组大鼠肺组织干湿质量比值、细胞凋亡指数、大鼠血清丙二醛(MDA)含量及髓过氧化物酶(MPO)活性.结果 模型组大鼠肺组织细胞凋亡指数明显高于假手术组,差异具有统计学意义(P<0.01);番茄红素10、20 mg/kg组大鼠肺组织细胞凋亡指数明显低于模型组,差异具有统计学意义(P<0.05或0.01),大鼠肺细胞凋亡处理效果好的是番茄红素20 mg/kg预处理.模型组大鼠肺组织干湿质量比值明显高于假手术组,差异具有统计学意义(P<0.01),番茄红素10、20 mg/kg组大鼠肺组织肺组织干湿质量比值明显低于模型组,差异具有统计学意义(P<0.05或0.01).模型组大鼠血清中MDA含量和MPO活性高于假手术组,差异具有统计学意义(P<0.01);番茄红素10、20 mg/kg组大鼠血清中MDA含量和MPO活性明显低于模型组,差异具有统计学意义(P<0.05或0.01),番茄红色剂量为20 mg/kg时发现实验大鼠的预后效果为佳.结论 番茄红素对于肺缺血再灌注大鼠具有一定的保护作用,该作用机制主要是因为番茄红素能够改善机体抗氧化酶活性,抑制肺组织氧化.
作者：刘伟存 刊期： 2018年第07期
目的 对小儿社区获得性肺炎病原菌进行调查,以合理应用抗生素.方法 选取小儿社区获得性肺炎患儿痰液中所培养分离的363株菌种为研究对象,所有患儿在入院后于清晨漱口后,在家长及医生辅助下将呼吸道深部的痰液咳出,之后将痰标本立即送往实验室进行病原菌菌种鉴定及药敏试验.结果 经鉴定,痰标本中所培养分离的363株病原菌中革兰阳性菌162株,革兰阴性菌201株,主要包括肺炎链球菌(25.62％)、金黄色葡萄球菌(16.25％)、流感嗜血杆菌(23.69％)、肺炎克雷伯菌(11.85％)、大肠埃希菌(10.74％)等.肺炎链球菌对万古霉素(0)、青霉素(3.23％)、莫西沙星(1.08％)、利奈唑胺(0)具有较低的耐药性,金黄色葡萄球菌对万古霉素(0)、环丙沙星(1.69％)、利奈唑胺(3.39％)具有较低的耐药性.结论 本院收治的小儿社区获得性肺炎患儿感染病原菌主要为肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌等,临床可根据病原菌耐药情况选用合适的抗生素,以促使抗生素临床应用更加合理,增强临床治疗效果.
作者：邓金强 刊期： 2018年第07期
目的 探讨对高血压性脑幕上出血患者选择小骨窗血肿清除术进行治疗后获得的临床效果.方法 70例高血压性脑幕上出血患者,采用数字奇偶法分为对照组和观察组,每组35例.对照组采用传统保守疗法治疗,观察组采用小骨窗血肿清除术治疗.观察比较两组患者治疗2、4周后欧洲脑卒中评定量表评分以及脑血肿完全消失时间.结果 治疗2、4周后,观察组患者欧洲脑卒中评定量表评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).对照组患者脑血肿完全消失时间为(16.60±3.41)d,观察组为(9.36±2.36)d;观察组患者脑血肿完全消失时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 临床对高血压性脑幕上出血患者采用小骨窗血肿清除术进行治疗,能够显著改善患者脑神经功能,获得确切的治疗效果.
作者：刘日祖 刊期： 2018年第07期
目的 观察厄贝沙坦联合小剂量利尿剂与苯磺酸左旋氨氯地平治疗老年单纯收缩期高血压的临床疗效.方法 80例老年单纯收缩期高血压患者,随机分为A组和B组,各40例.A组给予单纯苯磺酸左旋氨氯地平治疗,B组给予厄贝沙坦联合小剂量氢氯噻嗪治疗.比较两组治疗效果、治疗前后血压变化及不良反应发生情况.结果 B组患者的总有效率为97.5％,高于A组的77.5％,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者24 h收缩压(SBP)、24 h舒张压(DBP)、白天SBP平均值(dSBP)、白天DBP平均值(dDBP)、夜间SBP平均值(nSBP)、夜间DBP平均值(nDBP)均低于治疗前,且B组患者低于A组,差异有统计学意义(P<0.05).A组不良反应发生率为17.5％,B组不良反应发生率为15.0％,比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 给予老年单纯收缩期高血压患者厄贝沙坦联合小剂量利尿剂治疗,其控制效果更为显著,从长远疗效而言更有应用价值,值得推广.
作者：胡顺玲；朱正传 刊期： 2018年第07期
目的 探讨沙格列汀联合二甲双胍对2型糖尿病的治疗效果.方法 80例2型糖尿病患者,随机分为对照组与实验组,各40例.对照组采用阿卡波糖联合二甲双胍治疗,实验组采用沙格列汀联合二甲双胍治疗.比较两组2型糖尿病疾病转归效果;血糖监测值达标时间;干预前后患者血糖监测指标、胰岛素抵抗指数.结果 实验组2型糖尿病疾病转归总有效率为97.50％,明显高于对照组的75.00％,差异具有统计学意义(P<0.05).干预前,两组血糖监测指标及胰岛素抵抗指数比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,实验组血糖监测指标及胰岛素抵抗指数均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).实验组血糖监测值达标时间(5.51±1.41)d明显短于对照组的(7.40±2.72)d,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 沙格列汀联合二甲双胍对2型糖尿病治疗效果确切,可有效改善血糖水平和胰岛素抵抗指数,缩短血糖检测值达标时间,改善患者预后,值得推广应用.
作者：唐运洪；陈中 刊期： 2018年第07期
目的 分析急诊肝动脉化疗栓塞术(TACE)介入治疗肝癌破裂出血的效果及安全性.方法 回顾性分析39例肝癌破裂出血患者的临床资料,分析患者的治疗方法、效果及血红蛋白水平,并分析患者的影响因素.结果 39例肝癌破裂患者中30例经急诊TACE介入治疗,止血效果良好,并未出现任何并发症,经30 d治疗后TACE治疗者存活率为90.00％(27/30);随访180 d,其生存率为43.33％(13/30).其余9例给予保守治疗方案,经30 d治疗后存活率为33.33％(3/9),随访180 d存活率为22.22％(2/9).TACE介入治疗患者的存活率及血红蛋白水平均高于保守治疗方案患者,差异具有统计学意义(P<0.05).经TACE介入治疗患者30 d后存活情况与其血红蛋白浓度、肌酸酐浓度、Child-Pugh分级结果以及TACE方式有一定的关联,经回归分析显示,肝癌破裂出血患者接受TACE介入治疗(OR=0.077,P=0.0201<0.05)以及血红蛋白维持在较高水平均可促使生存率提高;血红蛋白高浓度是经TACE介入治疗患者30 d存活的独立影响因素(OR=0.610,P=0.0362<0.05).结论 急诊TACE介入治疗肝癌破裂出血具有较好的临床效果,不良反应率较低,提高30 d生存率.
作者：王凝芳 刊期： 2018年第07期
目的 探讨药学服务对治疗癌症疼痛的影响.方法 66例老年癌症疼痛患者,随机分为对照组和临床药学服务组,各33例.对照组患者采用医师常规治疗,临床药学服务组患者在医师常规治疗基础上,由临床药师按照癌痛规范化治疗原则治疗.比较两组效果.结果 治疗前,两组患者疼痛强度评分法(NRS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后NRS评分明显低于治疗前(P<0.05),且临床药学服务组患者NRS评分明显低于对照组(P<0.05).治疗后,临床药学服务组患者生存质量明显改善12例、改善16例、稳定5例、降低0例、明显降低0例,对照组生存质量明显改善5例、改善12例、稳定16例、降低0例、明显降低0例,临床药学服务组患者生存质量改善情况明显优于对照组(P<0.05).临床药学服务组患者疼痛处理满意度为72.72％,明显高于对照组的48.48％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在医师常规治疗基础上,辅助临床药学服务,可以降低癌症患者的疼痛强度评分,改善患者的生活质量评分,提高患者对于疼痛处理的满意度,值得推广应用.
作者：李艳芳；张卫；陈丽英；陈昌南；潘岐作；谭斌；房济 刊期： 2018年第07期
目的 研究多西他赛联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌药物不良反应及其护理措施.方法 62例晚期非小细胞肺癌患者,均采用多西他赛联合顺铂进行治疗,统计本组患者用药后的不良反应,分析其对应的护理措施.结果 多西他赛联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的药物不良反应主要包括白细胞减少、血小板减少、血红蛋白减少、脱发、肌肉关节痛、肌肉无力、恶心呕吐等,其中占比大的为脱发,占比达到了88.71％(55例),白细胞减少次之,占比为83.87％(52例),治疗后护理则主要从心理和对应症护理入手,注意患者肠道反应护理,以增加患者的营养摄入.结论 多西他赛联合顺铂虽然是晚期非小细胞肺癌两种较为有效的药物,但药物不良反应非常明显,种类较多,对患者心理和身体都存在严重影响,需要实施较为全面的护理方式,以延长患者生命,降低其治疗不适感.
作者：王颖 刊期： 2018年第07期
目的 对比分析瞬态诱发耳声发射(TEOAE)和畸变产物耳声发射(DPOAE)在正常分娩新生儿中的听力初筛结果.方法 7500例正常分娩新生儿为研究对象,所有新生儿于出生后48～72 h分别采用TEOAE和DPOAE进行听力初筛,比较两种筛查方法的初筛符合率、筛查测试时间.结果 经听力初筛后,均未通过TEOAE和DPOAE初筛患儿60例,单未通过TEOAE初筛患儿65例,单未通过DPOAE初筛患儿70例,TEOAE初筛符合率92.31％ 明显高于DPOAE的初筛符合率85.71％,差异具有统计学意义(P<0.05).经听力初筛后,TEOAE筛查通过及未通过测试时间均明显短于DPOAE筛查,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 对新生儿进行听力初筛时,TEOAE筛查符合率高于DPOAE,且测试时间较短,可作为新生儿听力初筛工具,值得推广采用.
作者：范雪霞 刊期： 2018年第07期
目的 探讨分析2型糖尿病患者糖化血红蛋白(HbA1c)与空腹血糖(FPG)、血脂[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]检测的关系.方法 100例2型糖尿病患者作为研究组,同期100例健康体检自愿者作为对照组.两组均接受糖化血红蛋白与空腹血糖、血脂检测,并将检测结果进行比较分析.结果 研究组的糖化血红蛋白为(9.00±2.50)％、空腹血糖为(12.80±1.80)mmol/L、甘油三酯为(3.07±0.48)mmol/L、总胆固醇为(6.12±1.03)mmol/L、高密度脂蛋白胆固醇为(1.32±0.33)mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇为(3.47±0.69)mmol/L,与对照组的(5.00±0.95)％、(5.20±1.35)mmol/L、(1.08±0.67)mmol/L、(4.50±0.82)mmol/L、(1.47±0.15)mmol/L、(2.69±0.43)mmol/L比较,差异均具有统计学意义(P<0.05).研究组糖化血红蛋白与空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇均呈正相关(r=0.887、0.456、0.520、0.456,P<0.05),与高密度脂蛋白胆固醇呈负相关(r=-0.270,P<0.05).结论 结合糖化血红蛋白与空腹血糖、血脂联合检测结果对2型糖尿病的临床诊断有重要参考价值.
作者：孙景磊 刊期： 2018年第07期
目的 分析优质化护理服务对慢性支气管炎患者康复的影响.方法 200例慢性支气管炎患者,使用随机数字表法分为观察组和对照组,各100例.观察组患者应用优质化护理服务,对照组患者采用常规护理,对比两组患者的护理满意度.结果 观察组患者的护理总满意率为98.0％,而对照组患者的护理总满意率为86.0％,观察组护理总满意率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 针对慢性支气管炎患者采用优质化护理,能够显著改善患者预后,提升患者对护理的满意程度,减少医患矛盾的发生,值得在临床上进行推广应用.
作者：王新元 刊期： 2018年第07期
目的 探讨环乳晕小切口术治疗男性乳腺发育症的临床效果.方法 40例男性乳腺发育症患者,根据治疗方式不同分为对照组和观察组,各20例.对照组接受常规手术治疗,观察组接受环乳晕小切口术治疗,比较两组手术情况(手术时间、术中出血量)、伤口平均愈合时间、瘢痕宽度及乳房外观(正常与乳晕塌陷)情况.结果 观察组手术时间为(62.0±5.4)min,术中出血量为(28.9±2.1)ml;对照组手术时间为(89.7±6.5)min,术中出血量为(39.7±2.9)ml;观察组手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组伤口平均愈合时间为(6.5±2.0)d,瘢痕宽度为(1.8±0.2)cm;对照组伤口平均愈合时间为(11.8±2.6)d,瘢痕宽度为(3.9±0.4)cm;观察组伤口平均愈合时间、瘢痕宽度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组乳房外观正常20例,乳晕塌陷0例,乳房外观美观度为100.0％;对照组乳房外观正常15例,乳晕塌陷5例,乳房外观美观度为75.0％;观察组乳房外观情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 环乳晕小切口术治疗男性乳腺发育症效果较好,优于常规手术,值得推广.
作者：胡长贤 刊期： 2018年第07期
目的 讨论应用小剂量氯氮平联合氨磺必利治疗精神分裂症的临床疗效与意义.方法 100例精神分裂症患者,随机分为观察组与对照组,各50例.对照组患者单独应用氯氮平治疗,观察组则给予小剂量氯氮平联合氨磺必利治疗.比较两组临床疗效、不良反应发生情况及治疗前后简明精神病评定量表(BPRS)评分.结果 治疗前,两组患者BRPS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者不同时间点BRPS评分均显著低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).观察组临床治疗总有效率为98.0％,显著高于对照组的84.0％,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应发生率为34.0％,显著低于对照组的68.0％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对精神分裂症患者联合应用小剂量氯氮平与氨磺必利可显著改善患者临床症状并提高疾病治疗总有效率,且患者不良反应发生率较低,治疗安全性较高,保障患者治疗依从性,对促进患者治疗及恢复、改善其社会功能、提高生活质量均具有重要意义.
作者：余杰 刊期： 2018年第07期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
