彭昊
目的 通过对本院门诊处方进行点评和用药分析,促进临床合理用药.方法 抽取2016年1~6月本院门诊处方19850张,对相关指标进行回顾性定量评价与分析.结果 本院上半年门急诊抗菌药物使用率及每张处方平均用药品种数均符合阳光用药指标要求,其中第二季度普通门诊患者抗菌药物使用率较第一季度下降6.9%.不合理用药比例由1.45%降至0.86%.结论 采取多种处方点评干预措施后,合理用药整体水平得到提高.
作者：杨葵香；张云周 刊期： 2017年第14期
目的 探究多层螺旋CT脑灌注成像与测量CT值的差值在急性脑梗死早期诊断中的临床价值.方法 90例急性脑梗死患者,按照病历的单双号不同分为观察组(双号)和对照组(单号),各45例.观察组进行多层螺旋CT脑灌注成像检查,对照组进行脑部CT平扫.比较两组患者经相关检查的检出率.结果 观察组患者检出率为88.89%,对照组患者检出率为55.56%,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 通过多层螺旋CT脑灌注成像检查能提高急性脑梗死早期诊断,提高了患者的诊断率,给临床医生带来了便利,值得临床拓展.
作者：颜刘清；李松涛；吴静；贺鹏；谢甜甜 刊期： 2017年第14期
目的 分析低体温对人工髋关节置换术患者术后苏醒的影响及护理对策.方法 70例人工髋关节置换术患者,分析导致患者低体温的因素,将患者按照护理对策的不同分为观察组及对照组,各35例.观察组患者实施针对性护理对策,对照组患者实施常规护理对策.对比两组患者护理后的麻醉恢复室滞留时间、完全清醒时间、气管拔管时间及低体温发生率.结果 护理后,观察组患者麻醉恢复室滞留时间(52.13±6.85)min、完全清醒时间(45.02±5.09)min、气管拔管时间(23.11±4.27)min均短于对照组(79.21±9.52)、(67.23±8.16)、(36.45±4.27)min,差异均具有统计学意义(P<0.05).护理后,观察组患者低体温发生率8.57%低于对照组28.57%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 通过分析低体温发生的因素,再对人工髋关节置换术患者实施针对性护理对策,不仅能有效减少低体温发生率,还能缩短患者麻醉恢复室滞留时间、完全清醒时间、气管拔管时间.
作者：陈俊；王全平；元国栋 刊期： 2017年第14期
目的 分析本院特殊级抗菌药物使用情况,为规范临床合理用药提供依据.方法 回顾性分析本院特殊级抗菌药物的使用情况,统计分析各类药物的用药频度(DDDs)、药物利用指数(DUI)、销售金额、抗菌药物费用占住院费用比例、各科室特殊级抗菌药物使用强度(AUD)及使用率等指标.结果 所有特殊级抗菌药物中以注射用美罗培南、注射用盐酸头孢吡肟(1.0 g)、注射用比阿培南的DDDs值高;DUI值排行前三位的特殊级抗菌药物为注射用盐酸头孢吡肟(1.0 g)、注射用盐酸头孢吡肟(0.5 g)、注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠(8:1)(4.5 g);注射用美罗培南、注射用比阿培南、(稳)注射用盐酸万古霉素销售金额多.所有特殊级抗菌药物中销售金额在总住院费用中占的比例基本在0~2.8‰.各特殊级抗菌药物使用率高的科室为血液内科(59.23%)、老年科(29.02%)和重症医学科(19.75%).AUD值高的科室依次为血液内科(21.83%)、重症医学科(19.24%)和呼吸内科(6.33%).结论 本院特殊级抗菌药物应用基本合理,但仍存在不足之处,合理掌握用药指征和加强抗菌药物管理更有利于临床合理用药.
作者：卫英；毛亚佩 刊期： 2017年第14期
目的 探讨重症胰腺炎患者围手术期中采用舒适护理的应用价值.方法 1006例重症胰腺炎患者作为观察对象,随机将患者分为对照组与观察组,每组503例.对照组给予常规护理方式进行护理,观察组患者在对照组基础上采用舒适护理干预,比较两组患者护理效果.结果 对照组患者满意率为72.37%,观察组患者满意率为90.46%,观察组满意率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).两组治疗前焦虑程度比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组治疗后的焦虑评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).经护理后,观察组患者体温恢复时间、肛门排便时间、肠鸣音恢复时间、血淀粉酶恢复时间及腹胀消失时间均短于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 使用舒适护理干预对重症胰腺炎患者进行护理的效果显著,值得临床广泛推广与使用.
作者：朱晓敏；黄建军；黄瑾；史芝璟 刊期： 2017年第14期
目的 探讨尺神经肌下前置术在肘管综合征治疗中的疗效.方法 32例肘管综合征患者,采用尺神经松解前臂屈肌肌下前置方式治疗,观察其效果.结果 术后平均随访17个月,末次随访优26例,占81.3%,良1例,占3.1%,可2例,占6.3%,差3例,占9.4%,优良率为84.4%;11例重度患者术前病程平均达16个月,术后优良率为63.6%.结论 采用尺神经肌下前置术治疗肘管综合征,临床疗效确切可靠;肘管综合征应早诊断、早治疗可以明显改善预后.
作者：叶俊武；阳运康 刊期： 2017年第14期
目的 探讨不同剂量阿托伐他汀对冠心病患者血浆致动脉硬化指数(AIP)的影响.方法 120例成功完成随访的冠心病患者,随机分为标准治疗组和强化治疗组,每组60例.所有患者予以冠心病常规药物治疗.标准治疗组同时予以口服阿托伐他汀20 mg/d;强化治疗组同时予以口服阿托伐他汀40 mg/d,随访1年.比较两组患者治疗前后血脂、AIP、C反应蛋白(CRP)及心肌肌钙蛋白I(cTnI)指标的变化.结果 两组患者甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、AIP、CRP及cTnI水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗1年后两组患者TG、LDL-C、AIP、CRP及cTnI水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);强化治疗组血浆TG、LDL-C、AIP及CRP水平变化优于标准治疗组,差异有统计学意义(P<0.05).强化治疗组出现恶心、腹胀2例,发生率3.33%,转氨酶轻度升高1例,发生率1.67%;标准治疗组出现恶心、腹胀3例,发生率5.00%,转氨酶轻度升高1例,发生率1.67%.两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),且均未予以处置,自行好转.结论 阿托伐他强化治疗不仅可进一步降低冠心病患者的血脂水平,还有更好的抗动脉粥样硬化及抗炎作用,值得临床推广.
作者：周淑慧 刊期： 2017年第14期
目的 分析胆囊结石应用腹腔镜胆囊切除术与保胆取石术治疗的价值.方法 200例胆囊结石患者根据住院编号奇偶分为切除胆囊组与保胆组,各100例.切除胆囊组应用腹腔镜胆囊切除术,保胆组应用保胆取石术治疗.比较两组胆囊结石一次取净率、手术时间、失血量、术后肠蠕动时间、住院时间以及并发症发生率.结果 保胆组胆囊结石一次取净率为95.00%与切除胆囊组的96.00%比较,差异无统计学意义(P>0.05).保胆组消化不良、胆汁返流、腹胀腹泻并发症发生率为3.00%,明显低于切除胆囊组的15.00%,差异具有统计学意义(P<0.05).保胆组手术时间、失血量、术后肠蠕动时间、住院时间均明显少于切除胆囊组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 胆囊结石应用腹腔镜胆囊切除术与保胆取石术治疗均可取净结石,但保胆取石术治疗创伤更小,操作更简单,可避免切除胆囊后消化不良、胆汁返流、腹泻等并发症的发生,加速术后肠蠕动,缩短康复时间.
作者：李俊；赖钊 刊期： 2017年第14期
目的 分析碘量法测定葡萄糖注射液中葡萄糖的含量.方法 建立一种快速在葡萄糖注射液中测定葡萄糖的方法,采用碘量法准确测定葡萄糖含量.结果 碘量法测定葡萄糖含量,得出相对标准偏差(RSD)为0.09%.结论 该方法操作简便,实验结果准确可靠,可用于质量检验机构和生产厂家对葡萄糖的快速测定.
作者：闻金玲 刊期： 2017年第14期
目的 分析米诺环素软膏与甲硝唑凝胶治疗牙周炎患者的临床疗效.方法 56例牙周炎患者,按照随机数字表法分为研究组和参照组,每组28例.参照组患者应用米诺环素软膏治疗,研究组患者应用甲硝唑凝胶治疗,比较两组治疗效果.结果 研究组牙周袋探诊深度(PD)和龈沟液指标均优于参照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).研究组总有效率为96.43%,高于参照组的67.86%,差异有统计学意义(P<0.05).研究组患者牙龈指数(GI)及牙龈出血指数均小于参照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 米诺环素软膏与甲硝唑凝胶治疗牙周炎的临床疗效更佳,可显著改善患者各项临床数据以及GI、牙龈出血指数,值得临床推荐.
作者：王冬梅 刊期： 2017年第14期
皮肤外科是皮肤性病学亚专业, 是指采用有创和微创手段诊治皮肤疾病或矫正皮肤缺陷的一门学科[1].皮肤外科融合了皮肤性病学理论和外科、成形美容技术, 主要是以外科相关技术和手段.本科2015年5月10日~2016年9月31日对621例患者进行皮肤外科手术治疗, 现将临床分析报告如下.
作者：彭莉 刊期： 2017年第14期
目的 观察健脾益肾颗粒联合IZL-2003Ⅱ免疫治疗系统对减轻肿瘤患者化疗毒副作用的临床价值.方法 90例肿瘤患者,随机分为对照组(采用常规化疗+对症处理)和观察组(采用常规化疗+穴位辐照+口服健脾益肾颗粒),每组45例.比较两组的临床效果.结果 观察组总有效率为95.56%,明显优于对照组的82.22%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组皮疹发生率为2.22%,明显低于对照组的13.33%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组的恶心、呕吐等胃肠道反应发生率为4.44%(2/45),明显低于对照组的17.78%(8/45),差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后卡氏评分(KPS)高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前后两组的谷丙转氨酶(ALT)及肌酐(Cr)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),但治疗后均低于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 健脾益肾颗粒联合IZL-2003Ⅱ免疫治疗系统有助于减轻肿瘤化疗毒副作用,增加临床疗效,并控制胃肠道反应,值得大力推广使用.
作者：叶青华；朱德华；钟丽敏；吴文强；张翔 刊期： 2017年第14期
目的 探讨手术室护理干预对乳腺癌手术患者应激反应的影响.方法 94例行手术治疗的乳腺癌患者,随机分为对照组及观察组,每组47例.对照组实施常规手术室护理,观察组在对照组基础上加强手术室综合护理干预,比较两组患者护理前后的血压及心率变化情况,并采用焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS)对患者的焦虑、抑郁状态进行评分比较.结果 护理前两组患者舒张压、收缩压及心率对比差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组患者的舒张压、收缩压以及心率均较护理前显著升高(P<0.05),且对照组变化幅度要明显大于观察组,差异具有统计学意义(P<0.05).护理后,观察组患者的SAS评分为(40.62±2.65)分,SDS评分为(34.92±4.68)分,均显著低于对照组的(48.75±1.98)、(39.88±2.77)分,差异具有统计学意义(t=16.849、6.253,P<0.05).结论 加强乳腺癌手术患者的手术室护理干预能够显著减少患者生理与心理上的应激反应,提高患者护理效果,值得推广.
作者：古秀清；林青 刊期： 2017年第14期
目的 分析外周血管介入治疗大咯血的临床疗效及安全性.方法 72例大咯血患者,根据数字随机方式分成对照组和实验组,各36例.对照组患者选择常规治疗,实验组患者选择外周血管介入治疗,观察分析两组临床疗效和安全性.结果 实验组患者临床治疗总有效率为91.7%,显著高于对照组的72.2%(P<0.05);实验组患者不良反应发生率为13.9%,显著低于对照组的38.9%(P<0.05);对照组患者、实验组患者的疾病复发率分别为27.8%(10/36)、5.6%(2/36),实验组疾病复发率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 选择外周血管介入治疗大咯血,可以显著提高临床疗效,降低不良反应发生率和疾病复发率,具有临床应用和推广价值.
作者：王有枝；颜小群；钟胜；谭小明；蔡越飞 刊期： 2017年第14期
目的 探究集束化护理干预在静脉输注所致静脉炎感染预防措施及疗效.方法 94例静脉输注发生静脉炎患者,按护理方式不同分成对照组(47例)与研究组(47例).对照组施行常规护理,研究组施行集束化护理.观察比较两组并发症及生活质量.结果 研究组患者的总并发症发生率为6.38%,其中穿刺点感染2例、血栓1例;对照组患者的总并发症发生率为25.53%,其中穿刺点感染9例、血栓3例;研究组患者的总并发症发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(χ2=6.4253,P<0.05).研究组患者的物质生活状态、心理功能、社会功能、生理功能评分均高于对照组,差异具有统计学意义(t=11.4491、11.3553、6.2815、8.7674,P<0.05).结论 静脉输注导致静脉炎的患者采取集束化护理不仅能有效降低感染率及血栓发生率,还可有效提高临床疗效及生活质量,具有推广价值.
作者：黄翠玲 刊期： 2017年第14期
目的 分析正常眼压性青光眼患者外周血中白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-12(IL-12)和白细胞介素-4(IL-4)含量的临床价值.方法 30例正常眼压性青光眼患者为研究组,30例无正常眼压性青光眼病史及免疫相关疾病史的患者为对照组,比较两组外周血IL-4、IL-6与IL-12含量.结果 研究组外周血IL-6含量为(1.62±1.13)pg/ml,IL-12含量为(11.95±3.56)pg/ml,IL-4含量为(27.52±5.83)pg/ml,对照组分别为(7.98±4.85)、(21.24±4.59)、(25.38±4.89)pg/ml;研究组IL-6、IL-12含量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组IL-4含量比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 正常眼压性青光眼患者外周血IL-6和IL-12含量低于非眼压性青光眼患者,说明免疫因素在其发病机制中有着重要价值.
作者：史婧 刊期： 2017年第14期
目的 探究膀胱镜直视下耻骨上膀胱穿刺造瘘取石术治疗膀胱结石的效果.方法 70例膀胱结石患者,随机分为传统组和微创组,各35例.传统组采取传统膀胱切开取石手术进行治疗;微创组采取膀胱镜直视下耻骨上膀胱穿刺造瘘取石术进行治疗.比较两组患者膀胱结石治疗总有效率、手术时间、导尿管拔除时间、术后住院时间、术中出血量以及术后切口感染、尿漏和大出血等并发症发生率.结果 微创组患者膀胱结石治疗总有效率为94.29%,与传统组的94.29%比较差异无统计学意义(P>0.05).微创组手术时间、导尿管拔除时间、术后住院时间短于传统组,术中出血量少于传统组,差异均具有统计学意义(P<0.05).微创组术后并发症发生率为8.57%,低于传统组的31.43%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 膀胱镜直视下耻骨上膀胱穿刺造瘘取石术治疗膀胱结石效果确切,可达到切开取石的效果,且可减少术中创伤和出血,缩短手术时间,缩短导尿管拔除时间、术后住院时间,减少并发症的发生,值得推广.
作者：彭昊 刊期： 2017年第14期
目的 评价健康教育对社区高尿酸血症患者的遵医行为和血尿酸水平的影响.方法 112例社区高尿酸血症患者,随机分为干预组和对照组,每组56例.对照组给予常规的健康指导,干预组通过综合干预的方式实施健康教育.比较两组干预后的遵医行为及干预前后的血尿酸水平.结果 干预6个月后,干预组患者的遵医行为均优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.01).干预前,两组患者的血尿酸水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预3、6个月后,两组患者的血尿酸水平均较本组干预前降低,且干预组干预后3、6个月的血尿酸水平[(473.8±21.6)、(431.7±18.6)μmol/L]均低于对照组[(486.4±23.9)、(463.8±21.5)μmol/L],差异均具有统计学意义(P<0.01).结论 实施健康教育能有效改善社区高尿酸血症患者的遵医行为,降低血尿酸水平.
作者：曾文忠 刊期： 2017年第14期
目的 探讨中药师开展药学指导减少中药不良事件的效果及价值.方法 103例接受中药治疗的患者,随机分为对照组(51例)与观察组(52例).对照组给予常规治疗与用药指导,观察组在对照组基础上进行中药师药学指导.比较两组患者的中药不良事件发生情况及用药依从性.结果 观察组总不良事件发生率为5.77%,低于对照组的23.53%,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组用药次数合理率为92.31%、用药时间准确率为90.38%、用药剂量正确率为86.54%、服药方式正确率为94.23%,均明显高于对照组的78.43%、72.55%、70.59%、76.47%,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 中药师开展药学指导可降低中药不良事件发生率,且有利于患者用药依从性的提高,对保证药物安全性及有效性具有重要意义.
作者：焦方霞 刊期： 2017年第14期
目的 观察腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术(TEP)与开放式腹膜前腹股沟疝修补术在基层医院中的应用.方法 80例腹股沟疝患者,根据患者的病情将其分为TEP组和开放组,各40例.TEP组患者采用腹腔镜TEP治疗,开放组采用开放式腹膜前腹股沟疝修补术治疗.比较两组患者术中出血量、手术时间、术后恢复所需要时间、住院时间、术后疼痛视觉模拟评分(VAS)以及并发症发生率、复发率.结果 TEP组患者术中出血量少于开放组,住院时间、术后恢复时间短于开放组,手术时间长于开放组,差异均具有统计学意义(P<0.05).TEP组术后1、3、5 d的VAS评分分别为(4.53±1.32)、(3.37±1.13)、(2.54±0.94)分,均低于开放组的(6.34±1.71)、(5.28±1.58)、(4.35±1.76)分,差异具有统计学意义(P<0.05).随访8个月,两组患者术后切口裂开、切口感染感染以及腹股沟区疼痛发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);开放组患者复发率为10.0%(4/40),低于TEP组的0,差异具有统计学的意义(P<0.05).结论 腹腔镜TEP所用手术时间虽然比开放式腹膜前腹股沟疝修补术长,但术中能够减少患者的出血量,减轻患者的痛苦以及降低患者术后复发率,可以在基层医院推广应用.
作者：林更生 刊期： 2017年第14期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
