学术投稿

早期脑室-腹腔分流术同期采用颅骨修补术对脑外伤伴脑积水治疗效果评价

王国权;李晓玲;齐云鹏

关键词:早期脑室-腹腔分流术, 颅骨修补术, 脑外伤, 脑积水
摘要:目的 观察早期脑室-腹腔分流术同期采用颅骨修补术对脑外伤伴脑积水的治疗效果.方法 60例脑外伤伴脑积水患者,随机分为对照组与观察组,每组30例.对照组择期实施脑室-腹腔分流术,3个月后采取颅骨修补术治疗;观察组实施早期脑室-腹腔分流术同期采用颅骨修补术治疗.比较两组格拉斯哥预后评分(GOS)、格拉斯哥昏迷评分(GCS)及并发症发生情况.结果 治疗后观察组患者GOS评分为(4.26±0.85)分、GCS评分为(12.99±1.74)分,均高于对照组的(3.52±0.58)、(10.23±1.01)分,差异均具有统计学意义(P<0.05).观察组并发症发生率为3.33%,低于对照组的23.33%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 早期脑室-腹腔分流术同期采用颅骨修补术治疗脑外伤伴脑积水患者,效果显著,且安全性较高,值得进一步推广与探究.
中国现代药物应用杂志相关文献
  • 神经导航系统在脑肿瘤手术治疗中的护理配合要点分析

    目的 分析神经导航系统在脑肿瘤手术治疗中的护理配合要点.方法 99例脑肿瘤手术患者,随机分为观察组(50例)和对照组(49例).两组患者均应用神经导航系统进行脑肿瘤手术治疗,对照组患者实施常规护理配合,观察组患者实施优质护理配合,比较两组临床效果.结果 观察组患者的护理效果评分、护理质量评分、护理操作评分均优于对照组,差异具有统计学意义(t=10.33、44.23、25.83,P<0.05).结论 通过在神经导航系统脑肿瘤手术治疗中,实施优质护理配合,能取得较为显著效果,值得推广和应用.

    作者:刘妍霞 刊期: 2017年第23期

  • 头孢菌素类药物与其他药物联合使用所致不良反应分析

    目的 分析头孢菌素类药物与其他药物联合使用所致的不良反应.方法 70例因头孢菌素类药物与其他药物联合使用诱发不良反应的患者为研究对象,分析患者用药后所致的不良反应.结果 联合用药后,患者出现的不良反应有:二重感染12例(17.1%)、神经系统不良反应16例(22.9%)、消化系统不良反应14例(20.0%)、肾功能损害13例(18.6%)、过敏反应11例(15.7%)、其他不良反应9例(12.9%).其中,神经系统不良反应占比高.结论 对头孢菌素类药物与其他药物联合使用诱发不良反应现象进行分析探究,对于临床用药安全性和有效性的提升具有重要的现实意义和价值,因此,值得在临床实践中推广使用.

    作者:杨婵 刊期: 2017年第23期

  • 护理干预模式在小儿哮喘雾化治疗护理中的效果研究

    目的 研究护理干预模式在小儿哮喘雾化治疗护理中的效果.方法 90例小儿哮喘患儿,随机分为研究组和参照组,每组45例.两组患儿均给予雾化治疗,参照组患儿施予常规护理,研究组患儿在参照组的基础上施予护理干预模式.比较两组患儿的临床治疗效果及不良反应发生情况.结果 研究组患儿的总有效率为95.56%,明显高于参照组的82.22%,差异具有统计学意义(χ2=4.05,P<0.05).研究组患儿的不良反应发生率为11.11%,明显低于参照组的28.89%,差异具有统计学意义(χ2=4.44,P<0.05).结论 护理干预模式在小儿哮喘雾化治疗护理中的效果显著,可以有效减少患儿的不良反应发生情况,值得推广.

    作者:李燕 刊期: 2017年第23期

  • 中药热敷及手法按摩在剖宫产母婴分离产妇乳房护理中的应用

    目的 探究中药热敷及手法按摩在剖宫产母婴分离产妇乳房护理中的应用效果.方法 90例剖宫产母婴分离产妇,遵循随机分组原则分成对照组和观察组,各45例.对照组实行常规护理,观察组在此基础上予以中药热敷及手法按摩,对比两组产妇母乳分泌情况、乳房肿胀情况.结果 护理后,观察组产妇奶量分泌优良率为91.11%,对照组为71.11%,观察组产妇奶量分泌优良率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).对照组重度肿胀例数多于观察组,差异具有统计学意义(χ2=7.59,P<0.05).结论 将中药热敷及手法按摩应用在剖宫产母婴分离产妇乳房护理中,可有效提升产妇奶量分泌优良率,减少乳房肿胀情况,值得推广.

    作者:刘丽 刊期: 2017年第23期

  • 口腔修复中的磁性附着体应用及有效性评定

    目的 观察口腔修复中应用磁性附着体的临床效果.方法 20例接受义齿修复患者作为研究对象,修复过程中均给予磁性附着体,对治疗前后的咀嚼能力、固定力以及随访后的并发症、满意度进行观察和评价.结果 20例患者治疗前咀嚼能力评分(0.25±0.04)分、治疗后3 d咀嚼能力评分(0.67±0.05)分、治疗后1个月咀嚼能力评分(0.73±0.06)分,治疗后3 d、1个月的咀嚼能力评分均高于治疗前,差异均具有统计学意义(P<0.05).20例患者治疗前固定力(1.42±0.15)N、治疗后3 d固定力(4.22±0.25)N、治疗后1个月固定力(4.75±0.30)N,治疗后3 d、1个月的固定力均高于治疗前,差异均具有统计学意义(P<0.05).手术结束后对20例患者进行随访6个月,其中发生根面龋0例,义齿断裂0例,牙龈炎1例(5.00%);满意度为95.00%.结论 口腔修复中应用磁性附着体效果显著,不仅可以有效提高咀嚼能力,并且还能增强义齿固定力,值得临床推广和应用.

    作者:王彩虹 刊期: 2017年第23期

  • 糖尿病合并肺结核的护理对策和临床分析

    目的 探讨糖尿病合并肺结核的护理干预对策和临床效果.方法 90例糖尿病合并肺结核患者,随机分为研究组和参照组,每组45例.参照组给予常规护理干预,研究组给予综合护理干预,比较两组的护理满意度及临床治疗效果.结果 研究组护理满意度为97.78%(44/45),显著高于参照组的80.00%(36/45),差异具有统计学意义(P<0.05).研究组肺结核治疗有效率为71.11%(32/45),血糖控制良好率为77.78%(35/45);参照组肺结核治疗有效率为35.56%(16/45),血糖控制良好率为48.89%(22/45);研究组肺结核治疗有效率及血糖控制良好率均显著高于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 糖尿病合并肺结核患者根据实际情况进行有针对性的综合护理干预,能有效促进临床治疗效果以及提高患者的护理满意度,值得临床推广应用.

    作者:林衍 刊期: 2017年第23期

  • 急性脑梗死患者静脉溶栓DNT延长的原因分析

    目的 探讨急性脑梗死(AIS)患者到达医院到静脉溶栓时间(DNT)延长的影响因素.方法 70例AIS患者,均接受重组人组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗,根据DNT不同分为延误组(DNT>60 min,37例)和非延误组(DNT≤60 min,33例).对比两组临床资料,分析AIS患者DNT延长的影响因素.结果 非延误组和延误组NIHSS评分分别为9(2,18)分和11(5,17)分,组间对比差异无统计学意义(P=0.306>0.05).非延误组既往有脑卒中史的比例较延误组高,组间对比差异具有统计学意义(P<0.05),其余基线资料组间对比差异均无统计学意义(P>0.05).非延误组的血压、血糖低于延误组,发病到入院时间、患者及家属决策时间短于延误组,心源性脑梗死率、醒后脑卒中率低于延误组,组间对比差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 患者既往无脑卒中病史、入院时血糖、血压不达标、心源性脑梗死、醒后脑卒中、家属决策时间长等因素易发生DNT延长.相反,有脑卒中史、入院血压、血糖达标、非心源性脑梗死、发病时间明确、家属对溶栓认知程度高、决策时间短,DNT缩短.

    作者:张晋欣 刊期: 2017年第23期

  • 股骨干骨折的术前术后护理体会

    目的 研究分析股骨干骨折患者术前术后的临床护理方式及效果.方法 30例股骨干骨折患者,给予患者心理护理、病情观察、疼痛护理、感染预防等措施后,对患者的临床护理情况进行观察总结.结果 患者经过6~12个月的随访显示,30例患者术后愈合均良好,无一例严重并发症发生.结论 为患者提供科学合理的护理服务能够改善股骨干骨折患者的疗效,减少患者的治疗周期,降低临床并发症发生率,让患者更快的愈合,有利于患者恢复健康,临床中具有重要意义,值得推广使用.

    作者:陈聪 刊期: 2017年第23期

  • 含力克菲蒺方案治疗老年复治菌阳肺结核的临床分析

    目的 研究在老年复治菌阳肺结核中应用含帕司烟肼片(商品名:力克菲蒺)方案治疗的临床效果.方法 62例老年复治菌阳肺结核患者,随机分为参照组与实验组,各31例.参照组予以3HPZL2/HL2E治疗,实验组予以3DZL2E/5DZL2E治疗.观察两组患者的治疗效果.结果 实验组患者不良反应发生率低于参照组,差异具有统计学意义(χ2=5.1667,P=0.0230<0.05).实验组患者痰菌阴转率为96.77%(30/31)、空洞闭合率为93.55%(29/31),参照组患者痰菌阴转率为74.19%(23/31)、空洞闭合率为64.52%(20/31),实验组患者痰菌阴转率、空洞闭合率均高于参照组,差异均具有统计学意义(χ2=6.3690、7.8838,P<0.05).结论 将含力克菲蒺方案应用于老年复治菌阳肺结核治疗中效果显著,值得借鉴.

    作者:张国莉 刊期: 2017年第23期

  • 优质护理服务干预联合塞来昔布对类风湿性关节炎患者的临床效果观察

    目的 探讨优质护理服务干预联合塞来昔布对类风湿性关节炎患者的临床效果.方法 60例类风湿性关节炎患者,通过随机信封法分为对照组及试验组,各30例.对照组应用口服塞来昔布联合常规护理方案,试验组应用口服塞来昔布联合优质护理服务干预方案.观察两组患者的临床疗效及护理满意情况.结果 治疗后,试验组总效率为96.67%,护理满意度为90.00%,均高于对照组的76.67%、66.67%,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 类风湿性关节炎患者应用塞来昔布联合优质护理服务干预可有效减轻药物副作用对胃肠道的刺激程度,缓解关节疼痛,恢复关节功能,避免患者肢体废用性萎缩,延缓疾病进展及复发,提高患者治疗依从性及信心,临床疗效优异,患者护理满意度理想,值得临床推广.

    作者:杨玉环 刊期: 2017年第23期

  • 腹膜外剖宫产术2例临床分析

    目的 探讨腹膜外剖宫产术的临床应用效果.方法 回顾性分析2例行腹膜外剖宫产术产妇的临床资料,第1例产妇采用侧入式腹膜外剖宫产术,第2例产妇采用Waters顶入式腹膜外剖宫产术,观察治疗效果.结果 2例产妇均无血管、膀胱、输尿管等损伤,无术后并发症,术后胃肠功能几乎不受影响.2例产妇切口均Ⅰ级/级甲愈合,均无切口感染的发生,第1例产妇住院8 d、第2例产妇住院10 d.结论 腹膜外手术不干扰腹腔脏器,术后恢复快,并发症少,但要合理应用,鉴于膀胱分离有一定难度,有损伤血管、膀胱或输尿管的可能,在紧急情况下不宜采用,在盆腔探查术或附加手术时不宜采用.

    作者:王静;冯淑霞 刊期: 2017年第23期

  • 浅述精神分裂症合并高血压的临床护理方法

    目的 探究精神分裂症合并高血压患者的临床护理方法 ,并浅述一些个人见解.方法80例精神分裂症合并高血压患者,以随机数字法分为研究组和对照组,每组40例.对照组行常规护理,研究组行综合护理干预.对比两组患者的护理效果.结果 研究组护理前的收缩压为(167±15)mm Hg(1 mm Hg=0.133kPa)、舒张压为(98±16)mm Hg、兴奋激越评分为(75±7)分,护理后分别为(137±20)mm Hg、(89±13)mm Hg、(38±8)分;对照组护理前的收缩压为(168±14)mm Hg、舒张压为(97±14)mm Hg、兴奋激越评分为(74±7)分,护理后分别为(160±14)mm Hg、(95±12)mm Hg、(67±6)分.两组护理前收缩压、舒张压、兴奋激越评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);对照组护理后收缩压、兴奋激越评分均低于本组护理前,差异均具有统计学意义(P<0.05);研究组护理后收缩压、舒张压、兴奋激越评分均低于本组护理前及对照组护理后,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 为精神分裂症合并高血压患者采取综合护理干预可以显著降低其血压水平,改善其精神状态,临床应加以推广.

    作者:宋丽清 刊期: 2017年第23期

  • 胃大部分切除术与单纯修补术治疗急性胃穿孔的临床疗效观察

    目的 观察胃大部分切除术与单纯修补术治疗急性胃穿孔的临床疗效.方法 126例急性胃穿孔患者,随机分为观察组与对照组,每组63例.对照组进行胃大部分切除术,观察组进行单纯修补术,比较两组住院时间、首次排气时间、肠鸣音恢复时间及临床疗效.结果 观察组术后住院时间(5.32±1.25)d、首次排气时间(3.05±0.72)d、肠鸣音恢复时间(1.05±0.45)d均优于对照组的(9.56±1.75)、(4.98±1.25)、(2.67±1.46)d,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组总有效率(96.83%)优于对照组(80.95%),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 与胃大部分切除术比较,单纯修补术具有多种优势,能缩短术后住院时间、首次排气时间、肠鸣音恢复时间,提高治疗有效率,促进患者康复.

    作者:朱连宝 刊期: 2017年第23期

  • 超声检查在肘关节内侧副韧带损伤诊断中的价值

    目的 探讨超声检查在肘关节内侧副韧带损伤诊断中的应用价值.方法 60例经临床诊断证实为肘关节内侧副韧带损伤的患者均使用彩色多普勒超声诊断仪进行检查,分析患者的检查结果 .结果60例患者经超声检查,其中4例患者超声检查图像未见显著异常;32例患者超声检查可见韧带厚度有明显增厚;28例患者超声检查可见韧带内部有低回声减低或不均匀;38例患者超声检查可见韧带存在撕裂,对于韧带完全撕裂患者超声检查可见韧带内纤维状强回声连续性完全中断,同时伴低回声或混合回声血肿,对于韧带部分撕裂患者超声检查可见韧带内纤维状强回声部分中断,同时伴低回声或不伴回声.60例患者的前臂外翻试验结果提示:34例患者表现为肘内侧肱尺关节间隙明显增大;10例患者表现为韧带附着处肱骨内上髁碎骨片,4例患者表现为尺骨冠突碎骨片.60例患者中,有20例合并屈肌总腱损伤,超声检查可见屈肌总腱损伤处局部回声不均匀,其中有10例可见关节腔积液.结论 在肘关节内侧副韧带损伤患者的临床诊断过程中,应用超声检查,不仅能够准确的定位患者的韧带损伤位置,同时能够对韧带损伤程度进行准确的评估,从而为临床治疗提供可靠的参考,值得在肘关节内侧副韧带损伤的诊治中进行推广应用.

    作者:金彩一 刊期: 2017年第23期

  • 不同术式治疗复杂胫骨平台骨折患者的临床效果探讨

    目的 探讨复杂胫骨平台骨折患者采用不同手术入路方式的临床效果.方法 80例复杂胫骨平台骨折患者,随机将其分为前外侧入路组与双侧入路组,每组40例.前外侧入路组给予前外侧入路治疗,双侧入路组给予双侧入路治疗.对比两组患者手术各项指标、关节功能恢复情况以及术后感染发生情况.结果 两组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05).前外侧入路组术中出血量(240.0±31.4)ml少于双侧入路组(311.5±26.0)ml,差异具有统计学意义(P<0.05).前外侧入路组术后引流量(148.1±32.0)ml多于双侧入路组(131.5±26.3)ml,差异具有统计学意义(P<0.05).双侧入路组关节功能恢复优良率(90.0%)高于前外侧入路组(70.0%),差异具有统计学意义(P<0.05).双侧入路组术后感染发生率(0)低于前外侧入路组(15.0%),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 复杂胫骨平台骨折患者手术治疗中,前外侧入路虽然术中出血量少,但是难以很好的显露骨折断端和关节面,手术操作难度大,固定不稳固,且容易发生感染,不利于关节恢复,而对于有明显骨折移位的患者应首选双侧入路方式,关节面复位良好,且固定更加稳固,术后感染发生少,关节功能恢复效果更佳.

    作者:孙伟 刊期: 2017年第23期

  • 探讨右美托咪定预防儿童吸入七氟烷全身麻醉后躁动的疗效

    目的 研究探讨右美托咪定预防儿童吸入七氟烷全身麻醉后躁动的临床应用效果.方法 72例行全身麻醉手术治疗的应用七氟烷吸入麻醉的患儿,按照随机分配原则分为对照组与观察组,每组36例.对照组患儿手术结束前30 min给予生理盐水泵注,观察组患儿给予右美托咪定泵注.比较两组患儿的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、苏醒时间以及躁动情况.结果 两组患儿的HR、MAP以及苏醒时间对比,差异均无统计学意义(P>0.05).观察组患儿躁动发生率为69.4%(25/36),明显低于对照组的88.9%(32/36),差异具有统计学意义(χ2=4.126,P<0.05).结论 儿童应用吸入七氟烷全身麻醉,手术结束前30 min给予右美托咪定泵注,能够对患儿苏醒起到显著镇静效果,儿童躁动发生几率大大降低,值得在临床中广泛应用.

    作者:李宏青;周赞得;张晓佳 刊期: 2017年第23期

  • 脑血管病患者合并抑郁症的护理体会

    目的 探究与分析脑血管病合并抑郁症患者的临床护理体会.方法 102例脑血管病合并抑郁症患者,随机分成A组和B组,每组51例.A组患者给予常规护理疗法,B组患者在A组基础上给予临床综合干预护理,对两组患者的护理疗效进行分析对比.结果 B组护理满意度88.24%高于A组的76.47%,差异具有统计学意义(P<0.05).护理后出院两组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均低于入院护理前,且B组护理后出院评分明显低于A组,差异均具有统计学意义(P<0.05).B组护理后出院日常生活能力量表(ADL)评分显著高于A组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 临床综合干预护理结合常规护理应用于脑血管病合并抑郁症患者的护理疗效更好,在临床上推荐此护理疗法.

    作者:赵彧 刊期: 2017年第23期

  • 樟脑酚和氢氧化钙治疗慢性牙髓炎的效果比较

    目的 观察樟脑酚和氢氧化钙治疗慢性牙髓炎的临床效果.方法 120例慢性牙髓炎患者,随机分为对照组和治疗组,各60例.两组患者均预备根管治疗,其中对照组给予樟脑酚根管消毒治疗,治疗组给予氢氧化钙根管消毒治疗.对比两组患者的治疗效果、疼痛程度评分和活动度评分.结果 对照组治疗显效30颗,有效31颗,无效18颗,治疗总有效率为77.22%;治疗组治疗显效52颗,有效21颗,无效5颗,治疗总有效率为93.59%;治疗组治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,对照组患者疼痛评分为(9.3±4.2)分,活动度评分为(2.5±1.6)分,治疗组患者疼痛评分为(9.4±4.5)分,活动度评分为(2.7±1.4)分;治疗前两组患者疼痛评分及活动度评分比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,对照组患者疼痛评分为(2.6±1.2)分,活动度评分为(1.5±0.4)分,治疗组患者疼痛评分为(0.9±0.2)分,活动度评分为(1.0±0.2)分;治疗后两组患者疼痛评分和活动度评分均低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 氢氧化钙对慢性牙髓炎的治疗效果优于樟脑酚,可缓解牙齿疼痛度,并改善牙齿活动度,应在临床上推广使用.

    作者:尚雪;白佳宁 刊期: 2017年第23期

  • 红外热成像与CT/MRI在门诊腰椎间盘突出症患者诊断中的效果对比

    目的 探究红外热成像与电子计算机断层扫描(CT)/核磁共振成像(MRI)在门诊腰椎间盘突出症患者中的诊断效果.方法 1000例腰椎间盘突出症患者均行CT检测、MRI检查及红外热成像;观察腰椎间盘突出症患者的红外热成像图的特点并描述;分析比较红外热成像与CT/MRI检测的阳性率和阴性率;观察并比较红外热成像与CT/MRI检测对腰部、大腿前侧、大腿后侧、大腿外侧、膝关节小腿前侧、小腿后侧、踝关节、足底内侧及足底外侧等部位损伤情况的检出率.结果 与正常人体红外热成像图比较,腰椎间盘突出症患者的热像图呈现出显著的不对称性.患者的损伤部位色彩严重不匀,脊柱力线呈现间断且不完整;肢体两侧和臀部呈现明显热度不对称,两侧部位呈现局部片状高温或低温;腰骶部菱形窝表现为热度不对称.1000例患者经CT/MRI确诊,经红外热成像检测阳性944例,阴性56例,阳性率94.40%,阴性率5.60%.以CT/MRI检测到的患者病变部位为标准,红外热成像检测与CT/MRI检测对腰部、大腿前侧、大腿后侧、大腿外侧、膝关节小腿前侧、小腿后侧、踝关节、足底内侧及足底外侧等部位损伤情况的检出率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 红外热成像检测腰椎间盘突出症具有较高的准确性,且易于操作,能够用于腰椎间盘突出症的初步检测.

    作者:梁芳;张志海;邓燕霞;李卫星;袁晓鹏;刘波 刊期: 2017年第23期

  • 产后乳房胀痛护理两种方法的临床效果观察

    目的 探讨产后乳房胀痛护理两种方法 的临床效果.方法84例产后乳房胀痛产妇,随机分为研究组和对照组,各42例.对照组产妇给予常规护理,研究组产妇给予中医穴位催乳按摩护理.比较两组产妇的乳房疼痛程度.结果 护理后,研究组产妇视觉模拟评分法(VAS)评分为(2.8±0.7)分,对照组产妇VAS评分为(4.2±1.3)分,研究组产妇VAS评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对产妇乳房胀痛采取中医穴位催乳按摩护理,可以使产妇的疼痛明显减轻,使产妇生活质量明显提高,具有临床推广价值.

    作者:徐明哲 刊期: 2017年第23期

中国现代药物应用杂志

中国现代药物应用杂志

主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中国康复医学会