谭有莲
目的：探讨果糖二磷酸钠治疗肺源性心脏病心力衰竭的疗效。方法416例肺源性心脏病心力衰竭患者在确认无用药禁忌证后,将其随机分为治疗组(225例)和对照组(191)。治疗组在传统“吸氧、止咳平喘、化痰、缓解支气管痉挛、抗感染、利尿、扩管、营养心肌、纠正电解质紊乱及酸碱失衡、对症处理”等治疗的基础上,加用果糖二磷酸钠5 g,静脉滴注,2次/d；对照组仍按传统的止咳平喘、化痰、缓解支气管痉挛、吸氧、抗感染、强心、利尿、扩管、营养心肌、纠正电解质紊乱及酸碱失衡等治疗。观察两组临床症状,定期复查血常规、电解质、血气分析、胸部CT、心电图及心脏彩超。结果两组比较,治疗组临床症状、血常规、血气分析及射血分数(EF值)改善明显优于对照组,总有效率分别为96.4%,76.9%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论果糖二磷酸钠可作为肺源性心脏病(肺心病)的常规治疗。
作者：李爱霞 刊期： 2015年第01期
目的：探讨和总结经导管射频消融去肾交感神经支配术(RSD)对难治性高血压患者血压晨峰的影响。方法60例难治性高血压患者随机分为对照组和治疗组,每组30例。对照组给予氢氯噻嗪片12.5 mg/d、替米沙坦片40 mg/d 、硝苯地平控释片30 mg/d口服,共8周；治疗组在给予上述药物基础上行经导管射频消融去肾交感神经支配术。观察治疗前后两组患者血压晨峰变化的情况。结果对照组和治疗组均能使难治性高血压晨峰降低,对照组血压晨峰下降的幅度为收缩压(34.13±1.21)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),舒张压(12.11±2.10)mm Hg,治疗组血压晨峰下降的幅度分别为收缩压(35.53±2.11)mm Hg,舒张压(13.31±2.30)mm Hg,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于难治性高血压晨峰的控制,治疗组优于对照组,经导管射频消融去肾交感神经支配术能够有效控制难治性高血压患者的晨峰现象。
作者：胡法国；杨晓梅；杨麦广 刊期： 2015年第01期
目的：探讨瘢痕子宫再次妊娠二次剖宫产者与非瘢痕子宫剖宫产者手术情况的差异。方法230例瘢痕子宫再次妊娠且行剖宫产产妇作为观察组，另选取同期拟行剖宫产术的110例非瘢痕子宫产妇作为对照组，观察并比较两组手术情况及并发症发生情况。结果观察组产妇手术时间和产后恶露持续时间均显著延长，术中出血量明显增加(P<0.05)；观察组产后出血率显著高于对照组(P<0.05)；观察组子宫破裂及盆腔粘连发生率均显著小于对照组(P<0.05)。结论瘢痕子宫再次妊娠产妇行剖宫产手术风险增加，并发症增多，因此，临床应严格把握剖宫产指征以控制剖宫产率。
作者：曾德美 刊期： 2015年第01期
目的：探讨肺动脉闭锁合并室间隔缺损(VSD)患儿术后处理策略及严重并发症的处理方法。方法回顾性分析28例行外科治疗的肺动脉闭锁合并室间隔缺损患儿的临床资料，其中实施一期根治16例，二期根治2例，姑息性手术10例。结果术后发生严重低心排3例、早期低氧血症3例、残留室间隔缺损1例、其余8例。术后早期死亡4例，死亡率14.3%，其余患儿均治愈出院。术后1年复查，发绀改善，活动量增加。结论肺动脉闭锁合并室间隔缺损患儿一经确诊应尽早手术；明确手术指征：根据McGoon比值是否>1.2~1.5、Nakata指数是否≥150 mm2/m2选择实施根治或姑息性手术，加强术后监护及综合治疗措施，及时处理术后并发症是提高手术成功率的重要保障。
作者：耿俊义；郑鸿翔；郭琳 刊期： 2015年第01期
目的：通过对尤瑞克林和丹红治疗急性脑梗死的临床观察,从而探讨尤瑞克林治疗急性脑梗死的疗效、机制及安全性。方法发病48 h内的急性脑梗死患者100例,随机分为实验组56例和对照组44例。实验组静脉滴注尤瑞克林0.15 PANU,1次/d；对照组静脉滴注丹红30 ml,1次/d,两组均治疗14 d。同时给予抗血小板聚集药物,降压、降糖、降脂等支持对症及神经康复治疗。对入选患者分别在用药前、用药第7、14天进行神经功能损伤评分(NIHSS)和日常生活活动能力评分(ADL),并且监测不良反应。结果两组患者在用药后的NIHSS评分较用药前均有所减少, ADL评分较用药前均有所增加。且14 d时实验组NIHSS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05), ADL评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。其中3例患者出现血压下降停止尤瑞克林治疗,停药后血压回升,症状消失,未留不良后果。结论尤瑞克林对急性脑梗死的治疗是安全有效的。
作者：李晓霞 刊期： 2015年第01期
目的：探讨腹部手术后胃排空障碍的诊断及治疗经验。方法回顾性分析28例腹部手术后发生胃排空障碍患者的临床资料。结果本组28例均经非手术治疗而治愈。其中27例在术后17~30 d恢复,1例在术后46 d恢复。结论围手术期营养支持,术后稍长的胃肠外营养以及胃肠动力药物的应用是减少和治疗胃排空障碍的重要措施。
作者：李耀宗 刊期： 2015年第01期
目的：探讨卡式配血法在临床输血中的应用价值，并指导临床安全用血。方法对327例需要输血的患者进行微柱凝胶卡式法交叉配血试验，并对结果进行分析。结果在327例患者中，发生凝集的有13例，其中因红细胞浓度过高而凝集的有3例，因纤维蛋白影响的有2例，因疾病因素发生凝集的有7例，因冷凝集的有1例。结论卡式配血法灵敏度高，特异性强，在临床输血工作中具有很高的应用价值。
作者：何治 刊期： 2015年第01期
目的：评价B超筛查在女性绝经后妇科疾病诊断中的作用。方法随机选取阴道B超检查的985例绝经后的女性,依据年龄分布,分为51~60岁组(580例)、61~70岁组(320例)和≥71岁组(85例)三个年龄组。所有受检者均采用阴道B超的方式进行检查。结果51~60岁年龄组子宫肌瘤和附件包块的发病率明显高于61~70岁和≥71岁两个年龄组,差异具有统计学意义(χ2=10.206, P=0.041；χ2=8.317, P=0.016)；而在卵巢癌方面,≥71岁年龄组的发病率明显高于51~60岁和61~70岁两组研究对象的发病率,差异有统计学意义(χ2=6.175, P=0.032)；在宫腔分离方面,三组之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论绝经后女性随着年龄的增长,子宫肌瘤和附件包块的的发生率呈现下降的趋势,而卵巢癌的发病率则呈现上升趋势,绝经后女性进行相关的阴道B超筛查,能有效提高妇科疾病的检出率。
作者：姚春梅 刊期： 2015年第01期
目的：老年糖尿病高血压合并高尿酸血症行厄贝沙坦联合苯磺酸氯地平治疗的疗效。方法96例老年糖尿病高血压合并高尿酸血症患者，随机分成对照组与研究组，每组48例，对照组应用苯磺酸氯地平治疗，研究组给予厄贝沙坦联合苯磺酸氯地平治疗，观察治疗前后两组血压及血清尿酸(UA)水平变化情况。结果治疗后研究组血压低于对照组(P<0.05)，治疗后两组血压均较治疗前明显改善(P<0.05)；且治疗后研究组血清尿酸(UA)水平(356.29±67.89)μmol/L低于对照组(546.49±56.78)μmol/L (P<0.05)，两组治疗后血清UA水平均较治疗前改善(P<0.05)。结论厄贝沙坦和苯磺酸氯地平联合治疗老年糖尿病高血压合并高尿酸血症显著疗效。
作者：李翠兰；牛余光 刊期： 2015年第01期
目的：了解生活习惯与自我效能在影响2型糖尿病患者并发症出现时间中所起的作用。方法采用糖尿病控制自我效能量表与生活习惯问卷调查，以方便抽样法对85例40~70岁住院的2型糖尿病患者进行调查。结果发现2型糖尿病患者的生活习惯与自我效能不够理想。生活习惯、自我效能控制与糖尿病发生并发症时间呈负相关。结论在临床实践中必须注重改善2型糖尿病患者生活习惯，提高患者自我效能，采用各种方法调动患者的自身潜能，延缓并发症出现的时间，提高患者的生活质量。
作者：赵文辉 刊期： 2015年第01期
目的：探讨综合性护理干预措施在儿科ICU患儿监护中的应用效果。方法危重患儿88例随机分为观察组和对照组，各44例，对照组采用常规护理，观察组在对照组基础上采用综合性护理，对比观察两组患儿的护理效果。结果与对照组相比，观察组患儿的ICU监护时间短、死亡发生率低、治疗依从性优良率和总有效率高，护理效果更满意，两组对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在儿科ICU患儿监护中采用综合性护理干预措施，能有效保障患儿的生命安全，应当在临床上加以推广应用。
作者：方昆 刊期： 2015年第01期
目的：分析克拉霉素(江西汇仁药业有限公司,国药准字H20033513)、阿奇霉素(亚宝药业集团股份有限公司,国药准字H20051466,规格500 mg/5 ml)药物不良反应特点,总结防治对策。方法回顾性分析应用阿奇霉素3053例、克拉霉素2321例患者临床资料以及明确与所用药物有关不良反应发生情况。结果阿奇霉素不良反应中男性5.59%、女性3.97%；≤12岁4.18%、12~60岁5.06%、>60岁5.00%、合计不良反应发生率4.81%高于克拉霉素男性3.04%、女性2.50%,≤12岁1.17%、12~60岁4.15%、>60岁2.45%、合计不良反应发生率2.76%；阿奇霉素与克拉霉素男性不良反应发生率高于女性,≤12岁不良反应发生率小于12~60岁,克拉霉素不良反应集中在胃肠系统57.81%、皮肤及其附件15.63%、中枢神经系统10.94%,阿奇霉素不良反应集中在胃肠系统76.87%、皮肤及其附件10.88%、肝胆系统6.12%,阿奇霉素不良反应胃肠系统比重高于克拉霉素,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论阿奇霉素不良反应发生率较高,且症状系统相对集中,克拉霉素不良反应较少,但涉及症状系统较多,两种抗生素需停药重度不良反应发生率均角度。
作者：王家满；韩琼 刊期： 2015年第01期
目的：探讨复方嗜酸乳杆菌片联合马来酸曲美布汀治疗肠易激综合征的临床疗效。方法141例腹泻型肠易激综合征患者,并随机分为对照组(70例)和观察组(71例)。对照组给予马来酸曲美布汀治疗,给予观察组复方嗜酸乳杆菌片和马来酸曲美布汀联合治疗,对比两组疗效、不良反应等来评定治疗效果。结果对照组、观察组总有效率分别为71.4%、91.5%,观察组显著高于对照组,差异具有统计学意义(χ2=9.488, P=0.002<0.05)。对照组、观察组的不良反应率分别为1.4%、2.8%,两组对比差异无统计学意义(χ2=0.000, P=0.990>0.05)。结论联合应用复方嗜酸乳杆菌片和马来酸曲美布汀的疗效显著,明显改善病情,值得大力推广。
作者：沈月霖 刊期： 2015年第01期
目的：对比研究抗病毒口服液及匹多莫德片对手足口病普通患儿的治疗效果。方法270例手足口病普通患儿，随机分为抗病毒组、匹多组和联合治疗组，每组90例，在常规抗病毒、退热等对症治疗基础上，分别给予抗病毒口服液、匹多莫德片、抗病毒口服液联合匹多莫德片治疗，观察三组的治疗效果。结果抗病毒组与匹多组的退热时间、疱疹消退时间、手足皮疹消退时间及总治疗有效率分别约为3.5、5、6.5 d和75%，其差异无统计学意义(P>0.05)；而联合治疗组的退热时间、疱疹消退时间、手足皮疹消退时间及总治疗有效率分别约为2、3.5、4.5 d和88%，与单一治疗组对比其差异均有统计学意义(P<0.05)，表明两种药物联合治疗能明显促进退热及加快疱疹和皮疹的消退，并提高总有效率。两种药物均未见明显不良反应。结论采用抗病毒口服液和匹多莫德片联合治疗手足口病普通患儿较使用其中单一药物效果显著。
作者：李涛 刊期： 2015年第01期
目的：探讨和分析院前急救护理路径对脑卒中患者急救中的具体运用效果。方法170例脑卒中患者,随机分为对照组与实验组,各85例。对照组患者给予常规的院前急救护理,实验组则通过院前急救护理路径对患者开展院前急救护理。将两组患者自呼救到实施院前急救时间和开始接受专业治疗时间及死亡率与致残率进行对比。结果观察组患者自呼救到实施院前急救和接受专业治疗的时间分别为(18.55±8.45)、(32.60±13.35)min,明显少于对照组患者的(23.15±11.15)、(40.55±14.05)min；实验组患者死亡率和致残率分别为8.2%和49.4%,明显低于对照组18.8%和62.4%。两组死亡率和致残率对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于脑卒中患者,用院前急救护理路径措施,能够明显减少患者院前急救时间,降低患者的死亡率及致残率,值得在临床推广和应用。
作者：敬杰；李晓飞 刊期： 2015年第01期
目的：研究分析采用止咳散加味治疗的外感咳嗽的临床治疗效果。方法外感咳嗽患者80例，随机分为观察组40例和对照组40例。观察组给予止咳散加味治疗，对照组给予止咳、抗感染等常规治疗。对比两组患者的疗效。结果观察组患者的治愈率为52.5%(21/40)，显著高于对照的42.5%(17/40)，差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率达到87.5%(35/40)，高于对照组的72.5%(29/40)，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论外感咳嗽患者采取止咳散加味治疗的临床疗效显著，值得临床推广运用。
作者：朱萍 刊期： 2015年第01期
目的：研究综合疗法对广泛性焦虑症的治疗效果及临床应用。方法60例广泛性焦虑症患者随机分为治疗组和对照组，每组30例。对照组采取传统单一药物治疗，治疗组采用抗焦虑药物合并5%葡萄糖注射液加维生素C加葡萄糖酸钙注射液4.0 g静脉注射、万拉法新口服药物，睡前热水泡脚，听音乐等物理疗法治疗。比较两组的治疗效果。结果对照组痊愈6例，显著进步13例，进步6例，无效5例，显著率63.3%，有效率83.3%；治疗组痊愈9例，显著进步11例，进步7例，无效3例，显著率66.7%，有效率90.0%；两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用5%葡萄糖注射液加维生素C加葡萄糖酸钙注射液4.0静脉注射合并万拉法新，在舒缓的治疗环境中治疗焦虑症收到积极地治疗效果，药物的综合治疗在临床中显示着优势。
作者：谢杰；李影 刊期： 2015年第01期
目的：分析柴朴颗粒联合常规疗法治疗难治性哮喘的临床效果。方法难治性哮喘患者70例按照入院顺序分为对照组和治疗组，每组35例，对照组予以常规方法治疗，治疗组予以柴朴颗粒联合常规疗法治疗，对两组患者治疗前后的总免疫球蛋白E(LgE)细胞因子以及血浆皮质醇、IFN-γ的含量进行测量，比较两组患者的治疗效果和不良反应情况。结果治疗组LgE含量明显比对照组下降幅度显著，血浆皮质醇、IFN-γ的含量显著高于对照组，组间差异具有统计学意义(P<0.05)；治疗组的不良反应发生率显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论柴朴颗粒联合常规疗法治疗难治性哮喘的效果显著，不良反应少，安全可靠，值得临床使用和推广。
作者：孙振浩 刊期： 2015年第01期
目的：研究及观察强化健康教育在改善肾癌根治术患者术前不良心理状态中的效果。方法70例肾癌根治术治疗的患者为研究对象，将其随机分为对照组35例(常规肾癌手术健康教育组)35例和观察组35例(强化健康教育组)，然后将两组患者分别于健康教育前后采用医院焦虑抑郁量表进行评估。结果观察组健康教育后的医院焦虑抑郁量表评估结果好于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论强化健康教育在改善肾癌根治术患者术前不良心理状态中的效果较好，有助于患者在术前以较好的心理状态接受治疗。
作者：王丽静 刊期： 2015年第01期
目的：探讨宫颈糜烂患者的临床护理对策和效果。方法50例宫颈糜烂患者均接受微波治疗，回顾分析不同程度宫颈糜烂患者临床护理效果。结果Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度宫颈糜烂患者临床治疗和护理的总有效率均为100%，不同程度宫颈糜烂患者临床护理总有效率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论微波治疗宫颈糜烂患者接受系统的临床护理，有助于其治疗有效率的提高，因而推广应用价值较高。
作者：张璐；李俊晓；孙丹丹 刊期： 2015年第01期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
