方红
目的：观测大叶性肺炎患儿血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和白细胞介素-10(IL-10)浓度的变化，分析其临床意义。方法30例大叶性肺炎急性期患儿作为观察组，另选取30例健康儿童为对照组，对两组研究对象的血液进行采集、离心、冻存，观察两组TNF-α、IL-6、IL-10浓度水平的变化，并进行比较。结果观察组患儿的血清中TNF-α、IL-6的浓度明显高于对照组， IL-10浓度低于对照组，两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。经过治疗后观察组患儿的TNF-α和IL-6的浓度明显降低， IL-10较治疗前有所升高，与治疗前进行对比，治疗前血清中的TNF-α、IL-6浓度明显高于治疗后，治疗前血清中IL-10的浓度低于治疗后，差异具有统计意义(P<0.05)。结论血清中TNF-α、IL-6和IL-10的浓度水平变化是大叶性肺炎的诊断标准之一，对儿童大叶性肺炎的诊治具有重要的临床意义。
作者：邓滪 刊期： 2015年第04期
目的：探讨子宫肌瘤手术患者心理护理的方法并观察应用效果。方法106例子宫肌瘤手术患者作为研究对象，随机分为观察组(54例)和对照组(52例)，对照组患者采取常规护理，观察组患者在常规护理的基础上采取心理护理，对两组患者进行焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评估，并记录两组患者下床活动时间和术后住院时间。结果观察组患者术前1 d和术后第3天SAS和SDS评分均较入院时有所降低，并且SAS评分和SDS评分也低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；观察组患者下床活动时间和术后住院时间均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论心理护理可以极大改善子宫肌瘤手术患者焦虑和抑郁情况，有助于提高术后恢复效果。
作者：郭青丽 刊期： 2015年第04期
目的：探讨骨科护理质控在护理安全与质量持续改进中的作用。方法由科室全体护士参加护理质控小组，自2010~2014年，坚持每周1次的护理质控活动，对基础护理、护理安全、分级护理、文件书写、院内感染、病室管理、责护工作、药品管理等方面进行质控检查、分析整改，寻找存在问题的原因，避免出现相似护理缺点和缺陷，以达到护理工作质量不断改进的目的。结果保障了护理安全的提高，极大的调动了护士的主观能动性和积极性，护理质量得到不断提高、改进。结论科内质控小组紧紧抓住了现场管理这一关键环节，从根本上使护理工作分层级落实、人人把关、层层监控，发现问题及时整改，对护理质量持续改进起到了良好的促进作用。
作者：陈秋菊 刊期： 2015年第04期
目的：观察喉罩通气结合七氟醚吸入麻醉应用于小儿疝囊高位结扎术的临床效果和安全性。方法50例择期疝囊高位结扎手术患者，年龄3~7岁， ASAⅠ~Ⅱ级，于七氟醚麻醉诱导后插入喉罩，观察插入喉罩前(T0)、插入喉罩即刻(T1)、插入喉罩后5 min(T2)、插入喉罩后10 min(T3)和拔出喉罩时(T4)5个时间点患儿的心率(HR)、血氧饱和度(SPO2)、呼吸末二氧化碳(PETCO2)及七氟醚低肺泡有效浓度(MAC)值参数变化并进行对比；同时观察诱导时间，喉罩插入时间，手术时间，苏醒时间及插入次数；以及观察有无呕吐，误吸，躁动，屏气等不良反应情况。结果围术期5个时间点患儿的HR、SPO2、PETCO2和七氟醚MAC值变化无显著性差异(P>0.05)。结论喉罩与七氟醚联合应用于小儿麻醉便于气道管理，诱导迅速，苏醒快，安全、便捷、不良反应少，可行性高。
作者：叶丽群；何娟明；植碧清；麦丽芬 刊期： 2015年第04期
在临床护理工作中，作为医院护理管理的一项重要内容--人性化管理护理是衡量医院的综合质量的一项关键性参数［1］。通常情况下，采取怎样的护理级别往往是通过主管医生的医嘱来达，而后护理人员采取执行的方式来进行［2］。但由于医生的临床经验参差不齐，导致不同的医生对护理级别的具体要求把握不同。而人性化管理护理能科学有效的根据患者的实际情况采取不同的护理方法，使临床护理更加人性化和科学化［3］。本研究旨在通过对医院病房的患者采取优质护的方法，以探索人性化管理护理在医院病房护理工作中的作用。
作者：杨建设 刊期： 2015年第04期
目的：分析胆囊结石胆胰合并症的诱发因素。方法120例胆囊结石患者，调查统计其临床资料，通过统计数据研究胆胰合并症的相关因素。结果患者年龄≥50岁、病程≥10年、发病次数≥5次、结石直径≥2 cm、胆囊壁厚度≥0.3 cm、胆囊管直径≥0.3 cm、高脂血症等是胆囊结石胆胰合并症的诱发因素，相同因素不同项目间对比，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论分析胆囊结石胆胰合并症的诱发因素，为选择有效确切的临床治疗方法提供依据。
作者：丁伟 刊期： 2015年第04期
目的：探讨肛门失禁患者的中医治疗。方法选取48例肛门失禁患者进行中医治疗并分析其疗效。结果48例肛门失禁患者，经治疗显效18例，有效18例，无效12例，总有效率为75%。结论肛门失禁在治疗上要根据不同损伤的部位、程度、范围和患者年龄、体质强弱等采取灵活务实的方法治疗。
作者：朱泽 刊期： 2015年第04期
腹膜透析是慢性肾衰竭的肾脏代替治疗方法。目前治疗慢性肾衰竭方法有腹膜透析和血液透析。腹膜透析比较血液透析而言，具有设备简单，操作方便，无需体外肝素化等优点，对于无法建立血瘘管及无条件做血液透析患者来说腹膜透析是比较理想的选择。腹膜透析方法有持续循环式腹膜透析(CCPD)、连续性非卧床腹膜透析(CAPD)和间歇性腹膜透析(IPD)，但连续性非卧床腹膜透析治疗慢性肾衰竭疗效好［1］。从2001年11月~2014年8月，本院进行腹膜透析治疗的近400例患者，现将护理体会总结如下。
作者：刘丹 刊期： 2015年第04期
目的：讨论胺碘酮对老年胸部手术后心律失常的治疗作用,为日后的临床治疗提供参考。方法选择2003年3月~2005年5月行胸部手术后的老年患者75例为对照组,2011年3月~2013年5月行胸部手术后的老年患者75例为观察组,所有患者在术后均出现心律失常。对照组患者给予常规治疗,观察组患者给予胺碘酮治疗,对比两组患者的临床疗效。结果经过临床治疗,观察组患者显效50例(66.7%),有效23例(30.7%),无效2例(2.7%),总有效率为97.3%；对照组患者显效41例(54.7%),有效15例(20.0%),无效19例(25.3%),总有效率为74.7%,两组患者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过对老年胸部术后心律失常患者给予胺碘酮治疗后,患者的康复情况比较理想,心律失常发作次数较少,并且在饮食、休息等方面均表现出了较为优秀的结果,证明胺碘酮对老年胸部手术后心律失常的作用比较积极,日后可在临床治疗中推广应用。
作者：张新华 刊期： 2015年第04期
本文总结二尖瓣置换术患者的围手术期护理经验，探讨二尖瓣置换术患者的围手术期优质护理方法。选择心胸外科96例二尖瓣置换术患者进行术前护理、心理护理、术后护理、康复锻炼、饮食和出院指导。发现患者二尖瓣置换术后，经优质护理措施干预后，除1例出现低心排并发症死亡，余恢复顺利。提示对施行二尖瓣置换术患者，围手术期给予优质的系统的综合护理，可舒缓患者压力，减轻病痛，预防术后并发症发生，利于快速康复。
作者：欧阳军力；白舒；塔淑艳；朱学平；王立辉 刊期： 2015年第04期
目的：调查本院阑尾炎手术患者围手术期抗菌药物的应用情况。方法在本院行手术治疗的48例阑尾炎患者作为研究对象，采用查阅病历的方法，统计抗菌药物种类、名称和DUI、联用情况、给药时间和术后感染情况。结果①抗菌药物种类的使用情况从大到小依次主要为：硝咪唑类，喹诺酮类和头孢菌素类。各类抗菌药物的DUI均<1。②本次单用抗菌素11.2%，二联用药86.3%，三联用药2.5%。二联用药的使用情况从大到小依次主要为：硝咪唑类+喹诺酮类，硝咪唑类+头孢菌素类，硝咪唑类+青霉素类。③本次仅术后给药百分率为44.8%；术前和术后均给药的百分率为55.6%。术后感染率为2.1%。结论本院对阑尾炎手术患者围手术期抗菌药物应用还是较为合理的，但对部分二联药物的组合情况还有待进一步提高。
作者：黄德文 刊期： 2015年第04期
目的：研究风险管理对血液科护理安全的影响。方法120例患者随机分为观察组和对照组，各60例。对照组患者进行常规的治疗和护理，观察组患者在对照组的基础上增加风险管理，对比观察两组患者的护理质量、患者满意度和护理缺陷、差错发生率情况。结果观察组患者在护理质量和患者满意度方面明显高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)；在护理缺陷和差错发生率方面，观察组明显低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于血液科患者而言，加强风险管理不仅可以提高护理质量和患者满意度，而且还可以减少护理缺陷和差错的发生率，值得临床推广应用。
作者：王妮 刊期： 2015年第04期
随着医学的发展，优质的护理管理在实际工作中越来越受到重视，在进行普通护理和优质护理的对比实验中，优质护理的考核指数明显优于普通护理，但优质护理管理也很容易受人为因素和外界环境的影响，致使存在一些干扰问题，所以为了全面实现优质的护理管理模式，就要不断提高医护人员综合素质，有效处理紧急的突发状况，提高优质护理管理质量，继而提高医疗管理质量。
作者：王丽华 刊期： 2015年第04期
本文探讨静脉用药配置过程中可能出现的微粒污染的来源，探索更好的方式预防，提高静脉用药的安全性。根据静脉注射药品生产和使用的各个环节，分析静脉用药配置时出现的微粒污染来源及其对应的预防措施。静脉用药配置时出现的微粒污染和人为的操作不当有很大的关系，是可以避免的；同时防止静脉用药配置时出现微粒污染，避免给患者造成不必要的伤害是具有可操作性的。
作者：方红 刊期： 2015年第04期
目的：分析心理护理对妇科肿瘤患者术后的心理影响。方法73例妇科肿瘤患者按照护理方式分为观察组38例(心理护理+常规护理)和对照组35例(常规护理)，分析两组患者心理情绪。结果两组患者护理后心理情绪明显改善，与护理前对比，差异具有统计学意义(P<0.05)；两组患者护理后EPQ对比，差异具有统计学意义(P<0.05)，观察组护理满意度及生活质量明显高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论加强妇科肿瘤患者术后的心理护理干预，可明显减轻患者术后负面情绪，提高患者生存质量。
作者：杜小艳 刊期： 2015年第04期
目的：探讨针灸疗法治疗中风的临床疗效。方法对35例中风患者针灸治疗方法疗效进行分析。结果经针灸治疗，痊愈8例，显效16例，有效10例，无效1例，总有效率97.1%。结论针灸疗法对于中风有着显著的疗效，对于提高中风的临床疗效，确有明显的效果。
作者：李红艳；李红霞；李立峰 刊期： 2015年第04期
目的：分析研究中西医结合护理干预措施用于子宫内膜异位症患者，对痛经及患者心理状况影响。方法80例子宫内膜异位症患者分为对照组和实验组，每组40例，两组患者均行子宫内膜异位病变切除术，其中对照组患者术后采用常规的护理干预措施，实验组患者采用中西医结合护理干预措施，观察并比较两组患者的术后痛经改善情况及愈后心理状况。结果经对比观察，实验组患者预后经期痛经程度改善率(100.00%)明显优于对照组(60.00%)，实验组预后抑郁程度情况明显优于对照组，两组差异均有统计学意义(P<0.05)。结论子宫内膜异位症患者行子宫内膜异位病变切除术后，采用中西医结合护理干预措施，不仅能够有效改善其痛经程度，而且能缓解患者焦虑情绪，值得临床广泛应用。
作者：黄梅青；梁苑芬 刊期： 2015年第04期
目的：探讨水疗结合抚触法对缺氧缺血性脑病(HIE)恢复期患儿生长发育的影响。方法60例缺氧缺血性脑病患儿按照自愿原则随机分为研究组与对照组，各30例。对照组采用常规护理方法，研究组在此基础上予以水疗结合抚触法，分对比两组患儿生长发育情况。结果研究组患儿在治疗后第7、30天时摄奶量、体重、神经行为评分方面与对照组比较，差异有统计学意义(P<0.05)；睡眠时间、胎粪排尽时间、恢复出生体重时间明显缩短，与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论常规护理基础上对缺氧缺血性脑病恢复期患儿实施水疗结合抚触法，可以明显改善其生长发育，值得临床推广应用。
作者：王晓 刊期： 2015年第04期
目的：研究分析采用心理护理在老年经尿道输尿管镜取石术患者的临床护理效果。方法80例经尿道输尿管镜取石术老年患者作为研究对象，将所有患者按照随机数字法分为观察组和对照组，各40例。对照组采取常规护理方法，观察组在对照组的基础上加以心理护理，对比观察两组患者的临床生理舒适度和护理满意度情况。结果观察组患者在术前的心率、收缩压和舒张压与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者在麻醉前的心率、收缩压和舒张压明显低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意度明显高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用心理护理在老年经尿道输尿镜取石术能够有效提高患者护理舒适度和满意度，值得临床推广应用。
作者：陶俊 刊期： 2015年第04期
目的：基于临床荟萃分析探讨针灸在慢性头痛中的治疗效果，以供参考。方法23例慢性头痛病患者，随机分成实验组和对照组。实验组12例，采用针灸治疗方式治疗慢性头痛病患者；对照组11例，采用药物治疗方式治疗慢性头痛病患者。比较两组患者在进行2个月治疗后的效果。结果实验组的总有效率83.3%明显优于对照组54.6%，且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针灸治疗方式在治疗慢性头痛中有明显疗效，且比药物治疗的疗效更为显著，值得在临床中推广。
作者：刘剑芬；邱鹏程；潘略韬 刊期： 2015年第04期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
