陈焱汉
目的：探讨护理干预对EMS经皮肾穿刺取石治疗复杂性肾结石的临床效果。方法250例采取EMS经皮肾穿刺取石治疗的复杂性肾结石患者，随机分为对照组和观察组，每组125例，对照组采取常规手术护理，观察组在常规手术护理基础上加用手术室护理干预。比较分析两组患者并发症发生情况以及术中情况。结果在患者手术时间方面，观察组明显优于对照组，两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)；在患者并发症发生率方面，对照组为23.20%，观察组为5.60%，对照组明显高于观察组，两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论护理干预对EMS经皮肾穿刺取石治疗复杂性肾结石患者疗效显著，可以大大降低患者手术时间，有效减少并发症发生，值得推广。
作者：王晓珊；魏涛 刊期： 2015年第14期
目的：总结16例男性乳腺癌患者的术前术后护理体会。方法回顾性分析16例男性乳腺癌患者的临床资料。结果对本组16例乳腺癌患者进行随访,1例死亡,其余均存活。结论有针对性的进行术前术后护理,能延长患者的生存时间。
作者：董春红；王晓青；李凯 刊期： 2015年第14期
目的：探讨无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭临床应用效果。方法92例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者随机分为研究组与对照组，各46例。对照组给予临床常规治疗，研究组在常规治疗基础上加用无创正压通气治疗，记录两组治疗前后血气指标[pH、二氧化碳分压(PaCO2)、血氧分压(PaO2)]变化情况。结果两组患者治疗前各项血气分析指标对比差异无统计学意义(P>0.05)；经治疗后两组患者pH、PaO2值均较之前显著提高(P<0.05)， PaCO2则较之前显著下降(P<0.05)，且研究组血气分析指标改善效果优于对照组(P<0.05)。结论慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者给予常规治疗基础上加用无创呼吸机联合治疗可显著提高患者疗效，有利于保障其生活质量及生命安全。
作者：董三军 刊期： 2015年第14期
目的：通过调查研究静脉输液患者对门诊注射室的满意程度以及影响其满意程度的因素，分析总结门诊注射室应该改进的相应护理措施。方法选择2014年1~6月在本院门诊注射室进行静脉输液的423例患者为对照组进行满意度调查，总结需要改进的护理措施，并在2014年7月~2015年1月实施，选取此期间在本院门诊注射室进行静脉输液的423例患者为实验组进行满意度调查，总结改进的护理措施的有效性。结果实施改进的护理措施之后，实验组患者对门诊注射室的满意度有明显提高，与对照组患者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论影响门诊注射室静脉输液患者满意度的因素很多，门诊护士必须对这些因素有充分的认识和关注，尤其是注射室环境和静脉穿刺技术、服务态度，应加强改进措施。
作者：龙小星；李惠群；徐雪华 刊期： 2015年第14期
精神疾病致残率和复发率均较高，危害较大，对患者的社会、心理功能造成不同程度的损害。目前，通过规律、有效的临床药物治疗，可使大部分精神疾病患者临床症状得到控制。但由于精神科患者受精神症状的影响，多存在精神行为异常，缺乏自知力，住院期间常可因行为不当导致跌倒而受伤，对护理工作的开展带来了一定的难度。本文对导致住院的精神病患者跌倒的各种危险因素进行探讨，以期完善相应的护理对策，提高风险评估能力，确保精神病患者住院环境安全。
作者：刘淑红 刊期： 2015年第14期
目的：观察鼻内镜下微创手术对慢性鼻窦炎的治疗效果。方法150例慢性鼻窦炎患者随机分成研究组和对照组，各75例。研究组行鼻内镜下微创手术治疗，对照组行常规手术治疗。对比两组的治疗效果及复发率。结果研究组治疗的总有效率明显高于对照组；研究组复发率明显低于对照组，差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论鼻内镜下微创手术治疗慢性鼻窦炎临床疗效好，术后复发率低。
作者：黄明莉；李永稀；吴开坚 刊期： 2015年第14期
目的：观察规范健康管理对社区2型糖尿病患者血糖及糖化血红蛋白(HbA1c)达标率的影响。方法80例2型糖尿病患者,随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组仅给予1次糖尿病健康宣教,维持常规的药物治疗和用药指导。观察组给予持续1年的规范健康管理。方案实施前分别检测受试对象0、1、2周空腹血糖、餐后2 h血糖及HbA1c,计算HbA1c的达标率。健康管理实施1年后,分别检测受试对象空腹血糖、餐后2 h血糖及HbA1c,计算HbA1c的达标率。比较两组患者健康管理干预前后达标率的变化。结果观察组患者经过1年的健康训练,观察组患者在0、1、2周后的空腹血糖和餐后血糖比对照组明显降低, HbA1c的达标率明显增高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论规范健康管理可以使糖尿病(DM)患者的血糖及HbA1c达标率明显提高,值得在临床上进一步推广。
作者：许怀文；颜维泽；林金钗 刊期： 2015年第14期
探讨益气复脉注射夜的临床应用情况，为安全有效用药提供参考。收集和整理近年来我国益气复脉注射液用药方面的研究资料和临床数据并进行分析和评价。益气复脉注射液是一种中药制剂，临床主要作用是增加免疫功能、提升血浆中环磷腺苷水平、促进心肌细胞内糖原的降解与利用作用。为临床掌握药物功效、优化临床用药策略、提高用药安全性和合理性、确保患者用药安全有效提供参考。
作者：赵东永 刊期： 2015年第14期
目的：探讨建立适合本中心的关于足月儿(孕周≥37周)及早产儿(孕周<37周)先天性肾上腺皮质增生症(CAH)筛查中17-羟孕酮(17-OHP)的切值。方法采用荧光酶免疫分析方法检测新生儿滤纸干血斑中17-OHP的浓度,去除确诊病例的17-OHP浓度数据,采用百分位数法确定切值。结果4700例早产儿中,17-OHP浓度分布水平为(15.96±10.34)ng/ml；65496例足月儿中,17-OHP浓度分布水平为(10.21±4.96)ng/ml。早产儿17-OHP浓度的95%百分位数和99%百分位数分别为35.65、51.92 ng/ml,足月儿17-OHP浓度的95%百分位数和99%百分位数分别为19.23、26.87 ng/ml,两组新生儿17-OHP浓度差异有统计学意义(P<0.01)。结论结合本中心的实际情况,采用统一17-OHP切值进行新生儿CAH筛查不合理,建议早产儿17-OHP切值采用50.0 ng/ml,足月儿17-OHP切值采用25.0 ng/ml,以减少假阳性率和需召回率。
作者：叶立新；陈锦国；钟玉杭；谢彩连 刊期： 2015年第14期
目的：探讨西妥昔单抗致痤疮样皮疹患者采用预防性皮肤护理的临床效果。方法68例西妥昔单抗致痤疮样皮疹患者，随机分为对照组和观察组，各34例，对照组实施常规护理，观察组在常规护理基础上实施预防性皮肤护理，比较两组的皮疹严重程度及护理效果。结果观察组的皮疹发生时间、持续时间及完成治疗周期数显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组皮疹发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论对西妥昔单抗致痤疮样皮疹患者采用预防性皮肤护理的效果显著优于常规护理，缓解了皮疹严重程度，值得临床推广应用。
作者：叶俊华；王建东 刊期： 2015年第14期
目的：研究分析降低门诊药房投诉率的有效措施。方法选取2013年2~8月100例患者作为本次的对照组；另选取2013年9月~2014年3月本院门诊进行就诊的患者100例作为本次的研究组。对照组患者实施常规的门诊药房管理制度，研究组患者实施药品4S圈的管理制度。比较两组患者的门诊投诉率。结果研究组的门诊投诉率明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论在门诊药房中实施药品4S圈的管理制度，可以大大降低医院门诊部门的投诉率，提高药房工作人员的工作效率，进而维护医院的良好形象。
作者：李捷；郭晓丹；吴兰芬 刊期： 2015年第14期
目的：评价256排CT血管造影(CTA)诊断阻塞性冠心病(CAD)的准确性。方法分别用256排CT血管造影(ICA)和冠状动脉造影对155例可疑的冠心患者进行检查,采用多平面重建、曲面重建和大密度投影等后处理技术诊断冠状动脉狭窄,冠状动脉造影作为对比标准。结果256排CTA发现107段冠状动脉被诊断为阻塞性冠心病存在于102例患者中。基于血管段落分析,256排CTA对诊断阻塞性冠心病的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为95.5%、97.0%、80.5%和99.4%,基于患者分析,256排CT对诊断阻塞性冠心病的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为100.0%、71.6%、87.1%和100.0%。前瞻性门控扫描和回顾性门控扫描对患者的辐射剂量[(4.2±0.5)mSv和(13.8±3.5)mSv]比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论256排CT血管造影对诊断阻塞性冠心病有较高的准确性,且采用不同的扫描方式可以降低患者的辐射剂量。
作者：吕军 刊期： 2015年第14期
目的：探讨奥美拉唑和泮托拉唑在反流性食管炎中的成本效果。方法选择100例反流性食管炎患者，随机分为观察组和对照组，每组50例。对照组服用泮托拉唑，观察组服用奥美拉唑。疗程为28 d。治疗结束后评定治疗效果，计算成本效果。结果观察组治疗后的总有效率为94.0%；对照组治疗后的总有效率为96.0%，观察组和对照组的总有效率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。观察组成本为5.96元；对照组成本为179.6元。观察组成本效果为6.34；对照组成本效果为187.1。观察组成本效果低于对照组。结论奥美拉唑和泮托拉唑治疗反流性食管炎均疗效显著，但前者治疗成本低，值得借鉴。
作者：梁建翁 刊期： 2015年第14期
目的：研究地佐辛用于七氟烷联合瑞芬太尼全身麻醉下老年人腹腔镜直肠癌根治术围拔管期安全性。方法腹腔镜直肠癌根治术的老年患者60例,随机分为观察组与对照组,每组30例。在手术结束前30 min,观察组静脉注射地佐辛5 mg,对照组静脉注射生理盐水1 ml。观察并记录两组患者术前、拔管前5 min、拔管时、拔管后10 min的平均动脉压(MAP)和心率(HR)以及术前和拔管后10 min的呼吸频率(RR)和血氧饱和度(SpO2)；拔管2 h后患者的躁动、恶心呕吐和呼吸抑制等不良反应的发生率。结果拔管时,观察组患者的MAP和HR明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),在拔管后10 min,两组患者的RR以及SpO2比较差异无统计学意义(P>0.05)；手术后,观察组患者躁动发生率明显低于对照,差异有统计学意义(P<0.05),而恶心呕吐和抑制呼吸的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论地佐辛用于七氟烷联合瑞芬太尼全身麻醉下老年人腹腔镜直肠癌根治术围拔管期时,不良反应发生率低,安全性良好。
作者：梁秀生；龚建平；黄志明；李恒 刊期： 2015年第14期
目的：对比不同手术方式治疗肺癌的生活质量。方法肺癌患者78例作为研究对象，按照不同手术方式分为对照组和观察组，各39例，对照组采用传统开胸手术治疗，观察组采取胸腔镜辅助小切口肺切除术治疗，比较两组患者的手术情况，采用视觉模拟评分法(VAS)对两组患者的疼痛程度进行评定，采用生活质量测定表(QOL)对两组患者的生活质量进行调查。结果观察组手术时间、术中出血量、住院时间、术后置管时间、术后下床时间均优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；观察组术后VAS评分、QOL评分分别为(0.75±0.76)、(79.34±9.46)分，优于对照组的(1.45±1.23)、(65.45±5.54)分，差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸腔镜手术治疗肺癌的临床疗效优于传统开胸手术，缩短手术时间，减少术中出血量，缓解术后疼痛，提高患者的生活质量，值得临床推广应用。
作者：陈宇宁；吴祖培 刊期： 2015年第14期
目的：观察双人配合助产在自然分娩中的应用效果。方法90例阴道分娩孕妇，按照助产方式分为单人助产组(41例)和双人助产组(49例)。观察产妇对生产过程的满意程度以及胎儿并发生发生情况。结果双人助产组产妇满意度明显高于单人助产组，差异具有统计学意义(P<0.05)。双人助产组发生胎儿窘迫及新生儿窒息几率均小于单人助产组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论双人配合助产能够增加分娩效率、减轻产妇痛苦、减少患儿发生胎儿窘迫及新生儿窒息的几率，在自然分娩中取得良好的临床效果，值得临床推广应用。
作者：汪远娇 刊期： 2015年第14期
目的：探讨药物保守治疗对未破裂型异位妊娠临床治疗疗效。方法对55例符合药物保守治疗条件的异位妊娠患者给予口服米非司酮和肌内注射甲氨蝶呤治疗，治疗期间严密观察患者生命体征、腹痛及不良反应，定期检测血人绒毛膜促性腺激素(HCG)变化，必要时复查B超。结果55例患者经过药物治疗，51例保守治疗成功，治愈率为92.73%，4例失败，转为手术治疗，失败率为7.27%。其中9例有轻度胃肠道反应，2例有口腔溃疡，1例轻度肝功能受损，停药后很快恢复。术后1年再妊娠率为50.98%。结论米非司酮配伍甲氨蝶呤治疗符合异位妊娠药物保守治疗条件患者，是一种安全有效、副作用少的治疗方案，对于有生育要求患者临床上值得大力推广。
作者：张小兰 刊期： 2015年第14期
目的：探讨新生血管性青光眼(NVG)的手术治疗疗效。方法56例NVG患者(56只患眼)，根据随机数字表法分为观察组和对照组，每组28例。观察组给予半导体激光经巩膜睫状体光凝术(TSCPC)治疗，对照组给予睫状体冷凝术治疗。对两组治疗效果进行比较。结果观察组有效率高于对照组，并发症发生率低于对照组，眼部疼痛时间短于对照组(P<0.05)。术后1周，观察组眼压明显低于对照组(P<0.05)，术后1、3、6个月两组患者眼压比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TSCPC治疗NVG疗效显著，安全可靠，值得临床推广。
作者：张玲玲；袁庆彩 刊期： 2015年第14期
目的：探讨介入治疗产后大出血“三维一体”综合护理体系的构建及应用。方法回顾性分析近年来本院对出现产后大出血的15例患者开展介入治疗术的整个过程,于治疗前、治疗后对患者采取心理护理、观察护理及基础护理等成体系的护理。结果15例产后大出血患者术后成功止血,患者身心良好,3~7d痊愈出院。结论介入治疗产后大出血是一种高效的治疗手段,具有创伤小、恢复快的手术特征,通过对患者采取贯穿全过程的成体系的综合护理,对并发症的发生能起到有效的控制效果,从而促进患者的治疗和康复。
作者：刘慧卿 刊期： 2015年第14期
目的：研究家庭跟进式护理对社区老年脑卒中患者康复依从性的影响。方法老年脑卒中患者130例，按照数字随机法分成观察组和对照组，各65例。观察组采取家庭跟进式护理进行康复训练，对照组由患者的家属进行康复训练，比较两组对患者的康复依从性影响。结果观察组总依从率95.38%，对照组总依从率69.23%，观察组总依从率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组出院2个月后的肢体功能评分(FMA评分)、Barthel指数均优于出院时，观察组出院2个月后FMA评分、Barthel指数均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组出院2个月后家务活动、家庭关系、工作及经济情况、心理状态、休闲及户外活动的评分优于出院时，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组出院2个月后家务活动、家庭关系、工作及经济情况、心理状态、休闲及户外活动的评分优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论家庭跟进式护理可提高患者依从性，并且改善患者生活质量，是一种优秀的脑卒中康复护理方法。
作者：何勤女 刊期： 2015年第14期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
